Mengapa kita perlu pemeriksaan pada trimester pertama, apabila ia dijalankan dan apa yang ditunjukkan?

Minggu pertama kehamilan adalah masa yang sangat penting untuk ibu dan bayi masa depannya. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak meletakkan semua organ dan sistem penting. Agar doktor tidak terlepas patologi tunggal, pemeriksaan pertama dilakukan.

Pemeriksaan pranatal adalah prosedur yang sangat penting yang telah muncul di Rusia baru-baru ini. Ia telah dibangunkan oleh pakar-pakar dari Kementerian Kesihatan, yang bimbang tentang kematian ibu dan bayi yang tinggi. Sering kali, pelbagai indikator membawa kepada peningkatan dalam petunjuk ini. Patologi "senyap"yang berkembang semasa kehamilan atau pada ibu, atau pada anaknya.

Doktor memanggil skrining khusus "pemeriksaan". Dalam kes ini, semua wanita yang mempunyai patologi mengandung pasti dikenal pasti. Walau bagaimanapun, keadaan patologi tidak selalu menunjukkan diri mereka pada minggu-minggu terawal. Ia sering berlaku bahawa patologi seperti itu muncul hanya semasa trimester ke-2 kehamilan.

Doktor menggunakan minggu obstetrik, bukan bulan, untuk menentukan istilah. Mereka membahagikan keseluruhan istilah membawa bayi ke dalam beberapa tempoh yang sama, yang dipanggil trimester. Setiap daripada mereka terdiri daripada 12 minggu obstetrik. Pemeriksaan pertama dilakukan pada trimester pertama kehamilan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa istilah obstetrik tidak bersesuaian dengan tempoh kehamilan, yang ibu masa depan dikira.

Untuk keseluruhan tempoh kehamilan anda perlu berbelanja 3 set pengajian sedemikian. Mereka diadakan setiap trimester. Kompleks kajian yang dijalankan dalam setiap tempoh kehamilan adalah berbeza. Ini disebabkan oleh perubahan hormon sehari-hari dalam wanita hamil, serta fisiologi janin yang sedang berkembang.

Kajian skrining komprehensif termasuk penghantaran beberapa analisis biokimia dan ultrasound mandatori. Kaedah gabungan membenarkan keputusan yang lebih tepat. Penilaian hasil yang diperoleh dijalankan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Jika selepas kajian, doktor tidak boleh mengecualikan kehadiran mana-mana penyakit genetik pada ibu masa depan, dia akan merujuknya untuk mendapatkan konsultasi genetik.

Selalunya pemeriksaan pertama dilakukan pada 11-13 minggu kehamilan. Tarikh kompleks diagnostik boleh dialihkan oleh 7-10 hari untuk sebab-sebab perubatan.Waktu tepat pemeriksaan pertama mesti ditentukan bersama dengan ahli kandungan ginekologi, yang mengamati seorang wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan.

Tempoh saringan pertama mungkin berbeza. Diagnostik masa itu biasanya berlangsung beberapa hari. Antara penghantaran analisis biokimia dan ultrasound mungkin mengambil masa beberapa minggu. Ini adalah situasi yang sama sekali normal dan agak biasa. Apa-apa perubahan kepada tarikh penyelidikan mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Pada masa ini, doktor mengesyorkan untuk mengambil kajian sedemikian untuk semua wanita hamil, tanpa pengecualian. Prosedur perubatan pencegahan ini membolehkan pengenalpastian yang tepat pada momen organogenesis berbahaya pada janin.

12 minggu kebidanan pertama - masa pertumbuhan dan perkembangan aktif semua organ dalaman bayi. Kesan dari sebarang faktor luaran boleh menyebabkan pembentukan patologi. Hanya diagnosis yang komprehensif akan membolehkan mereka mengenal pasti. Juga pada masa ini adalah mungkin untuk mengenal pasti dan penyakit yang berkaitan dengan organ-organ genital dalaman ibu.

Doktor mengesyorkan supaya lulus pemeriksaan pada trimester pertama untuk ibu hamil, di mana konsepsi berlaku selepas hari ke-35 mereka. Ia juga penting untuk melakukan kajian yang kompleks untuk semua wanita hamil dengan sejarah keluarga yang membebankan penyakit genetik dan kromosom.

Terdapat juga risiko usia tinggi untuk perkembangan patologi ini. Dalam kes ini, pemeriksaan pertama adalah wanita yang hamil selepas 40 tahun. Ibu-ibu masa depan, yang sering mengalami keguguran spontan atau kehamilan yang tiba-tiba terganggu, tidak sepatutnya terlepas seperti diagnosis kompleks.

Doktor mengesyorkan penyaringan pada minggu pertama kehamilan juga kepada ibu mengandung yang mempunyai penyakit bersamaan dengan organ dalaman yang teruk.

Jika ibu masa depan mengambil ubat hormon atau glukokortikosteroid sepanjang masa, saringan diperlukan. Ejen-ejen ini mungkin mempunyai kesan buruk terhadap organogenesis janin. Sekiranya pengambilan ubat-ubatan ini tidak dapat dibatalkan untuk sepanjang tempoh membawa bayi, adalah perlu untuk mengawal perjalanan kehamilan.

Pemeriksaan pertama dilakukan dan ibu hamil yang sudah mempunyai anak-anak yang menderita penyakit somatik genetik atau parah. Risiko genetik yang semakin meningkat adalah alasan untuk laluan mandatori seperti kajian yang kompleks.

Juga, pemeriksaan trimester pertama semestinya dilakukan oleh wanita hamil yang menyalahgunakan alkohol atau terus merokok. Dalam kes ini, risiko pembentukan penyakit intrauterin berbahaya meningkat beberapa kali. Anda juga perlu disemak jika ibu hamil dan janin faktor Rh yang berbeza.

Penyediaan yang betul diperlukan untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai. Sebelum mengambil ujian biokimia, doktor menetapkan ibu-ibu masa depan mengikuti diet penurunan lipid. Ia tidak termasuk penggunaan makanan berlemak dan goreng. Juga semua makanan yang kaya dengan kolesterol dilarang. Lemak tepu yang memasuki aliran darah bersama dengan makanan boleh menyebabkan hasil palsu.

Perhatikan diet penurunan lipid sebelum penyaringan pertama harus 5-10 hari sebelum kajian. Makan malam pada malam perjalanan ke makmal harus dibuat semudah mungkin, tetapi berkhasiat dan berkalori tinggi.Lebih baik mempunyai asas bekalan kuasa adalah produk protein. Anda boleh menambah mereka dengan mana-mana hiasan bijirin.

Untuk makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan selama 2-3 hari sebelum pemeriksaan ultrasound tidak seharusnya. Mereka boleh menyebabkan pembentukan gas teruk. Ini akan membuat penyelidikan sukar. Usus bengkak dengan gas sering menyebabkan fenomena echo negatif.

Jika ibu masa depan masih terus merokok ketika membawa bayi, maka sebelum pergi ke makmal, lebih baik tidak melakukannya. Nikotin, yang terkandung dalam rokok, boleh membawa kepada keputusan yang diselewengkan. Juga dikecualikan mana-mana minuman yang mengandungi alkohol dalam komposisinya.

Pergi ke makmal sekiranya pada perut kosong. Doktor mengesyorkan mengambil ujian pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun. Ujian biokimia yang dilakukan pada waktu petang sering tidak boleh dipercayai. Anda tidak perlu sarapan sebelum pergi ke makmal. Makan terakhir adalah makan malam.

Doktor membenarkan lulus ujian makmal minum air. Minum banyak sebelum menjalankan ultrasound pada awal mengandung tidak seharusnya. Ini boleh menyebabkan pengisian pundi kencing yang kuat. Pra-penggunaan cecair mungkin diperlukan hanya apabila menjalankan ultrasound transabdominal.

Aktiviti fizikal yang kuat sebelum pemeriksaan pertama harus dikecualikan. Ibu-ibu masa depan harus ingat bahawa walaupun aktiviti rumah tangga biasa semasa kehamilan boleh membawa kepada penyelewengan hasil. Doktor mencatatkan bahawa pembersihan biasa sebuah apartmen pada malam perjalanan ke makmal boleh membawa kepada keputusan ujian yang tidak boleh dipercayai.

Tekanan psiko-emosi yang kuat sebelum kajian juga harus dikecualikan. Ibu-ibu masa depan yang gugup atau bimbang tidak seharusnya bukan sahaja sebelum pemeriksaan pertama, tetapi sepanjang tempoh kehamilan.

Pemeriksaan dibahagikan kepada beberapa tahap. Biasanya yang pertama adalah perjalanan perkhemahan ke makmal. Anda boleh mengambil ujian kedua-duanya di klinik wanita biasa dan secara peribadi.

Dalam kes pertama, anda memerlukan rujukan untuk ujian, yang pakar obstetrik-ginekologi mengeluarkan untuk perundingan. Bentuk perubatan ini menunjukkan data peribadi pesakit, serta jangka masa kehamilan yang dianggarkan.

Langkah penyaringan seterusnya ialah ultrasound. Pada peringkat awal, kajian ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Jika wanita mengandung tidak mempunyai kontraindikasi perubatan, pemeriksaan transvaginal dilakukan. Untuk tujuan ini, sensor ultrasonik khas digunakan, yang dimasukkan ke dalam faraj.

Terdapat beberapa contraindications perubatan untuk menjalankan kajian transvaginal:

• Ini termasuk sebarang penyakit akut organ genital dalaman ibu.
• Kolpitis akut atau vaginitis adalah sebab untuk memilih kaedah ultrasound alternatif.

Dalam kes ini, sudah berjalan pemeriksaan transabdominal. Untuk kelakuannya, doktor menggunakan sensor ultrasound khas, yang mendorong perut ibu masa depan. Imej dalam kes ini muncul pada skrin khas - monitor. Semasa kajian, ibu masa depan dapat melihat bayi masa depannya dengan doktor. Pada kajian itu juga boleh hadir dan anak ayah.

Untuk mendapatkan visualisasi yang lebih baik, pakar ultrasound menggunakan gel diagnostik khas. Ia digunakan pada kulit perut "hamil" sebaik sebelum prosedur. Anda tidak perlu takut dengan kesan agresif gel ini kepada ibu masa depan. Komposisinya sepenuhnya hypoallergenic.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan di sofa khas. Ibu masa depan diletakkan di belakangnya. Di peringkat awal kehamilan, kemungkinan untuk melakukan penyelidikan dalam kedudukan ini.Hanya dalam keadaan ketika ibu masa depan mempunyai kelengkungan patologi rahim, anda mungkin perlu berpaling ke kiri atau kanan.

Sekiranya kajian dijalankan di klinik biasa, maka wanita itu pasti membawa tuala dengannya. Ia akan diperlukan untuk meletakkan di sofa.

Semasa pemeriksaan pertama, doktor memeriksa beberapa penanda biokimia yang penting. Mana-mana keadaan yang tidak normal mesti dinilai oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Dengan kehamilan berganda kembar atau triplet, petunjuk biokimia pada tahap kehamilan ini mungkin agak berbeza.

Penanda biokimia khusus ini digunakan untuk menilai risiko kelainan genetik dan kromosom. Kehamilan yang dikaitkan dengan protein plasma A atau PAPP-A juga memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap awal pembentukan mereka. Bahan ini semasa perkembangan janin dihasilkan oleh plasenta.

Penyerahan analisis ini adalah wajib bagi ibu-ibu masa depan yang telah mengandung bayi selepas 35 tahun. Juga, kajian semacam itu perlu dilakukan pada wanita yang telah didiagnosis dengan jangkitan HIV atau hepatitis B dan parenteral.

Nilai normal penunjuk ini bergantung kepada tempoh kehamilan. Pada tempoh 12 minggu kebidanan, kriteria ini ialah 0.7-4.76 IU / ml. Minggu depan norma penunjuk ini ialah 1.03-6 IU / ml.

Jika dalam tempoh kehamilan nilai-nilai ini jauh di bawah norma, maka ini boleh menunjukkan kehadiran patologi genetik.

Semasa kajian, pecahan b tertentu bagi bahan ini ditentukan. Hormon ini juga dipanggil hCG. Sepanjang tempoh kehamilan, kepekatan bahan berbeza. Pada minggu pertama ia adalah maksimum. Kandungan gonadotropin dikurangkan dengan ketara sebelum melahirkan anak.

Gonadotropin selepas konsep, apabila sel telur bergabung dengan sel sperma, cukup meningkat. Dalam kes ini, chorion mula menghasilkan bahagian pertama HCG hampir pada jam pertama selepas mengandung.

Dalam trimester kedua, penunjuk ini stabil dan praktikal tidak meningkat. Keadaan ini berterusan sehingga penghantaran. Penurunan kepekatan hCG pada trimester kehamilan terakhir adalah fisiologi. Ia perlu bagi melahirkan semula jadi.

Untuk kemudahan penggunaan, doktor telah membuat jadual khas, yang menjadikan penunjuk normal hCG. Ahli Obstetrik pakar ginekologi menggunakannya dalam kerja harian mereka. Berikut adalah jadual di mana indeks gonadotropin biasa dimasukkan semasa pemeriksaan pertama:

Bayangkan pemeriksaan pertama tanpa ultrasound adalah mustahil. Doktor telah membangunkan beberapa kriteria untuk menilai perkembangan intrauterin. Mereka berbeza dalam setiap trimester kehamilan.

Minggu-minggu pertama kehamilan cukup awal. Kekerapan ralat dan kesilapan teknikal pada masa ini agak tinggi.

Semasa pemeriksaan pertama, seorang pakar ultrasound yang berpengalaman juga boleh menentukan jenis kelamin kanak-kanak tersebut. Jika lelaki atau perempuan masa depan tidak menyimpang dari sensor ultrasound, maka mereka dapat dilihat dengan jelas.

Tentukan jantina bayi masa hadapan Sehingga 12 minggu adalah hampir mustahil. Risiko kesilapan dalam kes ini sangat tinggi.

Saiz kopikal-parietal (CTR) sangat penting dalam menilai perkembangan intrauterin janin. Kriteria ini semestinya dibandingkan dengan berat bayi dan tempoh kehamilan. Terdapat corak pasti - yang "lebih tua" buah, semakin besar ukuran coccyx-parietal.

Semasa penyaringan pertama, nilai CTE biasa adalah seperti berikut:

• pada minggu 10 - 24-38 mm;
• pada minggu 11 - 34-50 mm;
• pada minggu 12 - 42-59 mm;
• pada minggu 13 - 51-75 mm.

Ibu-ibu masa depan mula bimbang jika penunjuk ini menyimpang dari norma. Panik tidak boleh. Penyimpangan kecil penunjuk ini mungkin tidak disebabkan oleh kehadiran mana-mana patologi. KTR kecil mungkin bayi kecil. Terutamanya kerap ciri ini berlaku pada kanak-kanak, yang ibu bapanya juga kecil.

Untuk mengira penunjuk ini, jarak linier antara kedua-dua batu parietal diukur. Doktor juga hanya memanggil parameter ini - "Saiz kepala". Penilaian keabnormalan ultrasound ini membolehkan anda mengenalpasti penyakit berbahaya pada janin, yang sebahagiannya mungkin menyebabkan pengguguran spontan.

Pada 11 minggu perkembangan janin, angka ini ialah 13-21 mm. Menjelang minggu 12, ia berubah menjadi 18-24 mm. Seminggu kemudian, angka ini sudah 20-28 mm. Sebarang penyimpangan daripada norma boleh menjadi manifestasi patologi yang baru muncul.

Terlalu besar kepala janin dengan pelvis sempit ibu mungkin menjadi petunjuk untuk seksyen cesarean. Walau bagaimanapun, keperluan untuk rawatan pembedahan hanya ditetapkan dalam kehamilan trimester ke-3.

Juga, penunjuk ini adalah apa yang dipanggil doktor saiz lipatan leher. Dalam rupa - ia adalah pendidikan bulat. Ia terletak di antara leher dan permukaan atas lipatan kulit janin. Ia adalah pengumpulan cecair. Kajian ini dilakukan dengan tepat pada trimester pertama kehamilan, kerana lipatan leher dapat dibayangkan dengan baik.

Ketebalan ruang kolar secara beransur-ansur menurun. Sudah minggu ke-16 kehamilan, pembentukan ini tidak dapat dilihat secara visual. Nilai normal pada 12 minggu obstetric pembangunan intrauterine adalah 0.8-2.2 mm. Seminggu kemudian, nilai ini sudah 0.7-2.5 mm.

Perubahan dalam penunjuk ini biasanya merupakan manifestasi trisomi. Patologi berbahaya ini ditunjukkan oleh pelbagai patologi genetik.

Pembentukan tulang ini adalah kriteria yang sangat penting untuk diagnostik ultrasound penyaringan pertama. Tulang hidung dipanjangkan, mempunyai bentuk segi empat segi panjang. Ini adalah pendidikan sepasang. Semasa kajian, doktor mesti mengukur panjang elemen tulang ini. Pada 12-13 minggu perkembangan intrauterin, tulang hidung bersaiz 3.1-4.2 mm.

Sekiranya unsur tulang di dalam bayi itu hilang, maka ia boleh bercakap mengenai kehadiran patologi genetik atau kromosom. Mengurangkan panjang tulang hidung adalah akibat daripada penyakit yang baru muncul.

Parameter penting ini ditentukan dari pemeriksaan pertama dan dalam semua minggu kehamilan yang lain. Jika kadar jantung menyimpang dari norma, maka ini menunjukkan masalah dalam janin janin. Penyimpangan ketara penunjuk ini boleh berlaku walaupun dengan patologi yang sangat berbahaya - kekurangan plasenta.

Para saintis mendapati bahawa otot jantung janin mula berkontrak dalam minggu ketiga selepas pembuahan. Ia adalah mungkin untuk menentukan tanda ini sudah bermula dari minggu kebogelan ke-6. Untuk penilaian yang betul mengenai penunjuk ini, kadar jantung janin dan ibunya dikaitkan.

Pada 10 minggu kehamilan, kadar penunjuk ini adalah 160-179 beats per minit. Pada minggu 11 - 153-178. Menjelang minggu ke-12 kehamilan, angka ini berubah menjadi 150-174 denyutan seminit.

Dalam perkembangan janin 4-6 minggu pertama Kadar jantung meningkat sebanyak 3 kali setiap hari. Dengan bantuan peralatan ultrasonik berketepatan tinggi, angka ini jelas ditakrifkan. Untuk kajian ini, pakar ultrasound menggunakan mod pemeriksaan jantung khas, yang dipanggil empat ruang. Ia membolehkan anda untuk mempertimbangkan atrium dan ventrikel.

Jika pelbagai penyelewengan dikesan semasa pemeriksaan ultrasound, pengimejan Doppler mungkin diperlukan. Ia membantu mengesan aliran darah yang tidak normal di dalam injap jantung.

Regurgitasi sedemikian mungkin menunjukkan pembentukan penyakit jantung berbahaya. Untuk membetulkan kesilapan yang berlaku dalam kes ini, pembedahan jantung pembedahan mungkin diperlukan sebaik sahaja kelahiran bayi.

Saiz otak adalah parameter yang sangat penting yang dikaji. Pada tahap perkembangan intrauterin, doktor masih tidak dapat menilai semua struktur intrasebral. Simetri struktur mereka bercakap mengenai perkembangan normal otak.

Penilaian struktur serviks adalah petunjuk yang sangat penting. Semasa peperiksaan ultrasound, doktor juga menilai saiz dan ciri struktur organ-organ genital dalaman ibu masa depan.

Penilaian aliran darah rahim adalah penunjuk yang sangat penting, yang diperiksa semasa pemeriksaan pertama. Mana-mana patologi yang dikesan pada peringkat ini adalah sangat penting dalam masa depan ramalan perkembangan kehamilan. Mengurangkan aliran darah rahim boleh mengakibatkan komplikasi yang serius - perkembangan hipoksia janin.

Nada rahim yang meningkat - keadaan yang sangat tidak baik. Jika doktor mendapati gejala ini semasa kehamilan, maka mereka, sebagai peraturan, menawarkan ibu hamil untuk dimasukkan ke hospital "untuk pemeliharaan". Di sana, dia akan diberikan rawatan yang diperlukan untuk membantu menghilangkan hipertonus dan menormalkan aliran darah plasenta.

Pelbagai median atau MoM adalah penunjuk khusus yang digunakan oleh doktor untuk mengenal pasti keabnormalan genetik dalam janin. Ia dikira menggunakan program komputer khas.

Untuk pengiraan memerlukan pengenalan penunjuk awal ibu masa depan, serta hasil hasil ultrasound yang diperoleh.

Doktor percaya kadarnya normal dari 0.5 hingga 2.5. Untuk penafsiran yang betul tentang petunjuk yang diperoleh, doktor juga mengambil kira beberapa penyakit yang berkaitan dengan wanita hamil, kaumnya, serta parameter lain yang diperlukan. Ketidaksuburan adalah manifestasi patologi genetik atau kromosom.

Jika selepas pemeriksaan doktor menentukan tanda-tanda penyakit genetik pada bayi, maka ibu masa depan pasti akan dihantar untuk konsultasi kaunseling genetik.

Lawatan ke doktor ini juga tidak diperlukan untuk wanita yang saudara dekatnya mempunyai penyakit kromosom. Sejarah membebaskan pelbagai keabnormalan kongenital - sebab yang penting untuk merayu kepada genetik keluarga untuk perundingan.

Obstetrik dan pakar ginekologi mengenal pasti beberapa kumpulan berisiko tinggi.Wanita yang tergolong dalam kategori ini mestilah dirujuk sebagai konsultasi untuk genetik. Pakar percaya bahawa risiko tinggi patologi berkembang adalah nisbah 1: 250-1: 380.

Doktor mengecam beberapa patologi kromosom yang paling biasa, yang sering berlaku pada trimester pertama kehamilan:

• Sindrom Patau adalah salah satu daripada penyakit ini. Ia dicirikan oleh trisomi 13 pasang kromosom.
• Tambahan 3 kromosom dalam 21 pasang membawa kepada perkembangan penyakit Down. Dalam kes ini, 47 muncul dan bukannya 46 kromosom dalam set genetik bayi.
• Kehilangan salah satu kromosom dalam karyotype bayi membawa kepada perkembangan penyakit genetik yang sangat berbahaya - sindrom Shereshevsky-Turner. Patologi ini ditunjukkan oleh keterlaluan anak sakit dalam perkembangan fizikal dan mental dari rakan-rakan mereka yang sihat.
• Kehadiran kromosom ketiga tambahan pada pasangan 18 adalah tanda sindrom Edwards. Patologi ini sangat tidak menyenangkan. Ia biasanya digabungkan dengan pembentukan pelbagai gangguan kongenital dan kecacatan. Dalam sesetengah kes, penyakit kongenital ini mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Kanak-kanak yang telah membentuk sindrom Edwards atau Patau sangat jarang hidup hingga setahun. Kanak-kanak dengan penyakit Down sudah hidup lebih lama. Walau bagaimanapun, kualiti hidup bayi-bayi ini terjejas dengan ketara.

Pemeriksaan genetik dijalankan di semua negara. Pada masa yang sama, hanya senarai analisis biokimia yang dimasukkan dalam kaji selidik adalah berbeza. Segera harus diperhatikan bahawa tanda-tanda pengguguran di negara-negara berbeza berbeza. Keadaan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh sosialisasi yang lebih baik dari orang-orang dengan sindrom genetik di luar negara.

Penyakit genetik adalah penyakit yang agak berbahaya. Penubuhan diagnosis seperti itu hanya dengan hasil pemeriksaan tidak dilakukan. Untuk menjelaskan patologi kromosom, seorang ahli genetik boleh menetapkan penyelidikan tambahan kepada wanita hamil. Sebahagian daripada mereka adalah invasif.

Untuk mendapatkan koleksi genomik janin sering dilakukan biopsi chorion. Dalam sesetengah keadaan, pundi kencing amniotik diperlukan. Kajian ini juga dipanggil amniosentesis. Juga semasa prosedur diagnostik ini, pakar mengambil cairan amniotik untuk analisis.

Biopsi plasenta adalah kajian invasif yang diperlukan untuk mengecualikan beberapa patologi gabungan membran janin. Untuk menjalankan pemeriksaan ini, doktor menggunakan jarum tusukan khas yang menembusi kulit wanita hamil. Terdapat risiko jangkitan sekunder semasa prosedur ini. Ia bernilai menjalankan kajian ini hanya di bawah tanda-tanda perubatan yang ketat untuk mengecualikan keadaan yang berbahaya untuk kehidupan janin.

Dengan bantuan cordocentesis, doktor juga boleh mendedahkan pelbagai patologi dalam bayi. Untuk ini disiasat darah tali pusat. Masa prosedur sedemikian mungkin berbeza. Selalunya keperluan bagi pemeriksaan invasif sedemikian diambil secara kolektif.

Wanita yang membuat keputusan untuk hamil bayi selepas 40 tahun harus berfikir dengan serius mengenai keputusan tersebut. Para doktor sering mencadangkan mereka untuk dihubungi untuk berunding dengan genetik masih pada tahap perancangan kehamilan.

Jika semasa pemeriksaan doktor telah menetapkan tanda-tanda penyakit genetik berbahaya, maka dia mesti memberi amaran kepada ibu masa depan mengenainya. Tidak sesuai dengan patologi hidup adalah tanda mutlak untuk pengguguran. Keputusan akhir soalan ini tetap untuk wanita itu.

Mentafsirkan hanya satu analisis atau ultrasound tidak boleh.Untuk menubuhkan diagnosis memerlukan penilaian lengkap mandatori semua ujian yang diperoleh dan kesimpulan ultrasound. Hasilnya ditafsirkan oleh seorang pakar obstetrik-pakar ginekologi yang memantau seorang wanita hamil. Dalam kes-kes klinikal yang sukar, ia mungkin perlu untuk mengadakan perundingan perubatan.

Sindrom Edwards juga disertai dengan penurunan kepekatan PAPP-A dalam darah. Juga untuk patologi ini dicirikan oleh gonadotropin chorionic manusia yang tidak normal. Penyakit ini berlaku pada bayi dengan kekerapan 1: 8000. Pada pemeriksaan pertama, agak sukar untuk mengenal pasti anomali kongenital organ-organ dalaman. Mereka dikesan oleh janin sudah semasa pemeriksaan 2 dan 3.

Petunjuk utama pemeriksaan ultrabunyi membantu doktor mengenal pasti pelbagai keadaan patologi pada janin pada peringkat awal pembentukan mereka. Oleh itu, peningkatan saiz biparietal mungkin menjadi tanda hernia yang berkembang dari tisu otak atau neoplasma yang semakin meningkat. Sebagai peraturan, patologi sedemikian dianggap tidak sesuai dengan kehidupan dan merupakan petunjuk untuk pengguguran.

Hydrocephalus otak dalam janin juga ditunjukkan oleh peningkatan saiz biparietal. Untuk menilai keadaan patologi ini, dinamik semestinya dinilai. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan beberapa ultrasound berulang yang diperlukan dalam trimester kehamilan yang akan datang. Dinamik negatif pembangunan negeri ini boleh membawa kepada pengguguran dan rawatan perubatan kecemasan.

Pakar berpengalaman semasa pemeriksaan pertama juga boleh mendedahkan pelbagai kecacatan dalam struktur tiub saraf. Doktor memanggil keadaan patologi ini meningoencephalocele. Sindrom Corne de Lange adalah patologi genetik yang sangat jarang berlaku yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Hernia kord adalah satu lagi kecacatan kongenital yang berbahaya, yang disertai oleh pelbagai gangguan organ-organ dalaman. Dalam keadaan ini, mereka jatuh ke dalam kawasan dinding abdomen anterior janin. Patologi ini sangat tidak menyenangkan.

Penyimpangan dari nilai normal dalam analisis biokimia adalah tanda-tanda yang sangat penting dalam perkembangan penyakit genetik. Penurunan dalam PAPP-A sering kali dimunculkan dalam Sindrom Down. Patologi ini, yang dikenal pasti pada masa ini perkembangan intrauterin janin, boleh menjadi tanda jelas keguguran spontan atau pengguguran spontan.

Sindrom Smith-Opitz adalah salah satu penyakit genetik yang paling berbahaya yang boleh disyaki semasa pemeriksaan pertama. Ini disebabkan mutasi yang kuat dalam radas genetik. Patologi ini dicirikan oleh gangguan gabungan sintesis kolesterol, patologi sistem saraf, serta gangguan ortopedik. Penyakit ini berlaku tidak selalunya - dengan kebarangkalian 1: 25 000.

.

Peningkatan gonadotropin juga adalah akibat daripada patologi yang muncul dalam badan janin. HCG yang tinggi juga mungkin berlaku dalam beberapa penyakit yang berlaku pada ibu masa depan semasa kehamilannya. Biasanya, bentuk kencing manis mellitus, serta kuat toksikosis.

HCG yang dikurangkan sering menjadi tanda patologi kehamilan. Keadaan ini juga boleh berkembang dengan kekurangan plasenta. Patologi ini boleh membawa kepada hipoksia yang teruk. Untuk menilai risiko pembentukan pelbagai penyakit, doktor menggunakan program khas yang dipanggil PRISCA.

Sekiranya kehamilan berlaku sebagai persenyawaan in vitro, petunjuk ujian biokimia mungkin berbeza. Dalam kes ini, tafsiran hasil mestilah sangat berhati-hati:

• Diagnosis dilakukan untuk setiap kanak-kanak. Dalam kes ini, gonadotropin chorionik mungkin melebihi nilai normal sebanyak 20%, dan PAPP-A, sebagai peraturan, berkurangan.
• Berat yang berlebihan pada ibu masa depan adalah faktor lain yang boleh membawa kepada penyelewengan hasil. Dalam keadaan ini, semua hormon yang dikaji meningkat. Jika ibu masa depan mempunyai tanda-tanda kekurangan jisim badan, dalam hal ini, sebaliknya, kepekatan bahan aktif secara biologi berkurangan.
• Kehamilan berganda - sebab untuk tafsiran yang lebih teliti mengenai hasilnya. Dalam kes ini, hCG meningkat dengan ketara. Tahap PAPP-A boleh dikekalkan dalam julat normal. Penilaian terasing penanda biokimia tanpa ultrasound semasa kehamilan dengan kembar atau kembar dalam sebarang kes tidak boleh dilakukan.
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal mengakibatkan gangguan proses metabolik. Akhirnya, ini boleh menyebabkan penyimpangan dari nilai normal dalam analisis biokimia.

Lulus pemeriksaan pertama boleh berada di klinik biasa. Walau bagaimanapun, tidak semua institusi perubatan mempunyai asas dan peralatan yang baik dan teknikal. Selalunya ia berlaku bahawa banyak kajian biokimia yang dilakukan dalam perundingan wanita biasa tidak akan berfungsi. Masalah sedemikian adalah sangat teruk di penempatan di mana beberapa penduduk hidup.

Pemeriksaan ultrabunyi juga komponen mandatori dari pemeriksaan pertama. Dalam sesetengah kes, adalah lebih baik untuk menjalankan kaji selidik sedemikian pada peralatan peringkat pakar. Malangnya, tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengan peranti sedemikian. Mengendalikan ultrasound pada peralatan kelas pakar diperlukan untuk wanita hamil dengan patologi yang serius kehamilan.

Ibu-ibu masa depan yang mengidap penyakit yang teruk di dalam organ-organ dalaman boleh dihantar ke pusat perinatal. Biasanya wanita hamil dengan pelbagai kecacatan jantung pergi ke sana.

Pemeriksaan pertama boleh dilakukan di klinik swasta berlesen. Laluan kompleks penyelidikan dalam kes ini, sebagai peraturan, sangat selesa. Semua bahan habis pakai sudah termasuk dalam kos saringan.

Kos kompleks diagnostik mungkin berbeza. Ia juga berbeza jauh di bandar-bandar yang berbeza. Untuk analisis biokimia ibu masa depan perlu bayar dari 1200 hingga 3000 rubel. Apabila mengembangkan kompleks, kos mungkin meningkat sebanyak 1.5-2 kali.

Harga pemeriksaan ultrabunyi biasanya 2000-5000 rubel. Kos prosedur bergantung pada kelayakan pakar yang menjalankan kajian ini.

Kajian video berikut akan memberitahu anda apa yang boleh dilihat pada pemeriksaan pertama.