Pemeriksaan trimester kedua: tarikh dan petunjuk

Kandungannya

Ia adalah mustahil untuk menentukan bagaimana janin tumbuh dan berkembang tanpa satu siri kajian. Kaedah perubatan yang sangat penting untuk diagnosis seperti itu adalah pemeriksaan untuk trimester ke-2 kehamilan.

Hitung tempoh kehamilan
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.

Apa itu?

Doktor memanggil pemeriksaan pelbagai ujian, yang diperlukan untuk mengesan pelbagai keabnormalan perkembangan dalam janin, dan juga untuk menentukan sejauh mana ia berkembang dalam rahim. Kehamilan adalah tempoh yang unik dalam kehidupan setiap wanita. Pada masa ini, latar belakang hormon berubah dengan ketara. Ini membawa kepada hakikat bahawa tahap hormon basal berubah. Juga dalam darah mungkin muncul penanda biokimia tertentu yang menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi genetik dan kromosom.

Dalam setiap tempoh melahirkan anak, patologi mendapati dirinya dalam pelbagai cara. Mereka hanya boleh ditentukan dengan kaedah diagnostik makmal dan ultrasound. Dilantik sebagai pakar kajian pakar pergigian. Mama masa depan belajar apa yang dilakukan pemeriksaan, biasanya pada lawatan pertama ke klinik wanita. Pemeriksaan semasa mengandung adalah prosedur yang disyorkan. Tidak semua wanita membuat keputusan mengenai kematiannya.

Seringkali, hanya ibu-ibu masa depan yang mempunyai penyakit berkaitan organ dalaman menjalani pemeriksaan pranatal.

Pengenalan pemeriksaan pranatal di negara kita berlaku agak baru-baru ini. Pengembangan cadangan doktor tersebut membawa kepada keadaan demografi yang menakutkan. Doktor mendapati bahawa pengenalan pemeriksaan pranatal telah mengurangkan kadar kematian ibu. Terima kasih kepada kompleks diagnostik ini, doktor mula mengenal pasti anomali genetik berbahaya pada peringkat awal pembentukan mereka.

Trimester kedua ialah tempoh apabila embrio telah berpindah ke peringkat seterusnya perkembangannya. Pada masa ini, doktor bayi masa depan sudah menentukan bagaimana janin. Kanak-kanak terus mengalami pembezaan semua sistem vital badan. Kali ini tidak kurang penting daripada trimester pertama kehamilan. Lengkap pemeriksaan kedua termasuk satu set analisis klinikal dan biokimia umum, kajian hormon, dan juga dilengkapi dengan ultrabunyi mandatori. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin sedikit memperluaskan senarai ujian yang diperlukan.

Selalunya, ini berlaku dalam keadaan di mana terdapat sebarang kelainan pada ibu mengandung semasa pemeriksaan trimester pertama kehamilan.

Banyak ibu yang percaya bahawa pemeriksaan boleh mencegah pembentukan penyakit genetik kongenital pada bayi mereka. Segera ia perlu diperhatikan bahawa, malangnya, ia tidak. Untuk mengelakkan kemunculan kelainan kromosom pada bayi boleh berada di peringkat penyediaan untuk kehamilan.

Sekiranya konsepsi telah berlaku, maka pembentukan penyakit genetik tertentu tidak boleh terjejas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi tertentu dengan bantuan pemeriksaan.Penyakit berbahaya seperti Sindrom Down, Sindrom Edwards, Sindrom Patau dan banyak penyakit lain dapat dikenal pasti dengan bantuan kompleks diagnostik tertentu, yang dilakukan semasa trimester kehamilan ke-2. Pemeriksaan juga membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kecacatan dan anomali struktur tulang tubular.

Seringkali, ujian ini juga mendedahkan penyakit metabolik kongenital, patologi berbahaya seperti galaktosemia, fenilketonuria, fibrosis cystic dan banyak lagi.

Tarikh

Doktor telah menetapkan beberapa tempoh kehamilan yang ditetapkan, di mana pemeriksaan adalah paling rasional. Dalam setiap trimester membawa bayi, terdapat satu kompleks diagnostik. Tarikh akhir ditentukan untuk semua wanita. Terdapat juga keadaan klinikal tertentu di mana mereka boleh beralih sedikit.

Dalam kes ini, tarikh pemeriksaan tertentu ditentukan oleh pakar bedah pakar ginekologi yang memerhatikan pesakit.

Dalam kebanyakan keadaan, satu kajian yang kompleks dijalankan pada kehamilan 16-20 minggu. Sebagai pengecualian, pemeriksaan boleh dilakukan selepas 21 minggu. Biasanya keadaan ini berlaku apabila seorang wanita hamil mempunyai tumor di ovari. Dengan patologi ini, perubahan hormon secara signifikan. Untuk keputusan analisis biokimia yang lebih tepat, penyaringan ditangguhkan oleh 1-2 minggu.

Ramai ibu percaya bahawa ultrasound perlu dilakukan pada hari yang sama seperti pergi ke makmal. Untuk melakukan ini tidak perlu.

Walaupun beberapa minggu boleh berlalu antara ujian darah dan pemeriksaan ultrasound, keadaan ini agak normal.

Siapa yang patut diskrining?

Obstetrik dan pakar ginekologi mengesyorkan melewati kompleks seperti itu kepada semua wanita yang membawa bayi, tetapi ada kumpulan tertentu yang perlu ditapis. Wanita yang mempunyai tanda-tanda untuk melakukan kajian tidak boleh melepaskan diagnosis pranatal kompleks. Ini mungkin membawa kepada hakikat bahawa doktor tidak semestinya mengetahui masa depan tentang keadaan patologi yang berbahaya pada masa depan ibu dan bayinya. Doktor membezakan beberapa kategori wanita yang perlu diperiksa.

Kumpulan-kumpulan ini termasuk yang berikut:

  • Ibu masa depan yang mengandung bayi selepas 35 tahun;
  • Wanita hamil dengan kecacatan kongenital atau sejarah keluarga penyakit genetik atau kromosom yang diperparah;
  • Ibu-ibu masa depan yang mempunyai penyelewengan dari norma dalam ujian atau oleh ultrabunyi semasa pemeriksaan kehamilan pertama;
  • Wanita hamil mengalami penyakit yang teruk di dalam organ-organ dalaman;
  • Ibu-ibu yang akan datang yang mempunyai tempoh pembekuan 1 trimester kehamilan dengan ancaman kerapuhan keguguran spontan;
  • Wanita hamil yang terpaksa mengambil dadah imunosupresif atau hormon untuk sebab-sebab perubatan semasa membawa bayi.

Sekiranya mama masa depan semasa pemeriksaan pertama atau lewat imbasan ultrasound, doktor mengenal pasti penyakit berbahaya pada perkembangan janin, dalam hal ini dia akan dihantar untuk diagnostik tambahan ke pusat perinatal. Di sana, doktor yang lebih berpengalaman melakukan pemeriksaan ultrabunyi ke peringkat pakar.

Dalam sesetengah keadaan, wanita hamil dengan keadaan perubatan tertentu hanya ditayangkan di pusat-pusat perinatal tersebut.

Persediaan

Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dan tepat, mama masa depan sangat penting untuk menyediakan dengan betul. Beberapa hari sebelum penyebaran analisis biokimia, dia pastinya harus mengikuti diet penurunan lipid. Ia membayangkan sekatan dalam diet harian semua makanan berlemak dan goreng. Makanan segera, daging salai dan hidangan jeruk juga dikecualikan sepenuhnya. Makan malam pada waktu malam kajian mestilah ringan. Ia adalah optimum jika ia terdiri daripada hidangan protein, dilengkapi dengan hidangan sampingan dari sebarang bijirin.Sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum ultrasound perlu dihadkan, mereka boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas, dan kehadiran gas di dalam perut tidak akan membenarkan doktor ultrasound untuk memeriksa janin dan semua membran.

Juga, 2-3 hari sebelum peperiksaan ultrasound, kekacang dan semua jenis kubis mestilah dikecualikan. Minum kvass atau minuman berkarbonat juga secara signifikan meningkatkan penjanaan gas. Adalah lebih baik bahawa pada malam ujian yang dirancang dan ultrasound semua makanan adalah secepat yang mungkin, tetapi berkhasiat.

Adalah sangat penting bagi seorang wanita hamil untuk makan protein yang cukup sebelum menjalankan ujian makmal.

Hasil yang tidak tepat boleh menyebabkan kerja keras. Doktor telah lama menyedari bahawa pendakian yang mudah naik tangga boleh mencetuskan perubahan dalam parameter biokimia. Teratur supaya hasil kajian makmal adalah tepat, ibu mengandung harus membatasi semua kegiatan fisik. Membersihkan sebuah apartmen atau melawat yoga untuk wanita hamil dalam kes ini, lebih baik untuk menangguhkan beberapa hari selepas pemeriksaan.

Ujian biokimia perlu diambil semestinya pada perut kosong. Sesetengah pakar membenarkan ibu-ibu masa depan minum air sebelum meneliti. Sarapan pagi sebelum pergi ke makmal tidak seharusnya.

Diuji pada waktu pagi. Kajian yang dijalankan pada sebelah petang memberikan hasil yang kurang jelas.

Pada masa ini, para doktor mengesyorkan bahawa ibu-ibu masa depan harus mengehadkan semua produk yang sangat alergenik sebelum menjalani ujian biokimia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap hari terdapat peningkatan penyelidikan saintifik, yang menunjukkan bahawa makanan sedemikian boleh menjejaskan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Selama seminggu sebelum ujian untuk pemeriksaan untuk trimester ke-2, lebih baik untuk mengecualikan semua buah sitrus, makanan laut, coklat dan madu dari menu anda.

Standard Ujian

Pemeriksaan biokimia untuk trimester ke-2 mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting. Hasil tes darah yang diperoleh bukanlah diagnosis, mereka hanya membantu para dokter untuk mengarahkan diri mereka dalam kemungkinan jalur kehamilan dan perkembangan janin yang tidak normal pada tahap perkembangan intrauterin ini. HCG adalah penanda makmal penting yang membolehkan anda mengenal pasti keadaan patologi yang tersembunyi. Dinamika sepanjang kehamilan berbeza-beza. Pada minggu pertama perkembangan janin, kepekatan hormon ini dalam darah adalah maksimal. Kemudian dari masa ke masa ia mula menurun.

Sebelum melahirkan, kepekatan hCG dalam darah berkurangan dengan cepat.

Pada kehamilan minggu ke-16, kiraan darah normal untuk hCG mencapai 4.7-50 ng / ml. Menjelang minggu ke-20, nilai ini sudah meningkat melebihi 5.3 ng / ml. Seringkali, peningkatan hCG berlaku dalam pelbagai kehamilan. Peningkatan ketara penunjuk ini mungkin menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit Down atau sindrom Edwards.

Alphafetoprotein adalah satu lagi hormon kehamilan khusus yang digunakan untuk menilai perkembangan intrauterin bayi masa depan. Ia terbentuk oleh saluran gastrousus dan hati janin. Menjelang akhir 10-11 minggu, ia mula mengalir melalui sistem aliran darah uteroplasi umum dan ke dalam organisma ibu. Nilai normal penunjuk ini dalam minggu ke-16 kehamilan ialah 15-95 unit / ml.

Percuma estradiol adalah penunjuk ketiga yang memperlihatkan kehamilan tertentu. Ke tahap yang lebih tinggi, ia mencerminkan keupayaan fungsi plasenta. Kursus kehamilan biasa disertai oleh peningkatan hormon dalam darah ibu mengandung yang beransur-ansur. Pada minggu ke-16, nilai hormon ini ialah 1.17-5.5 ng / ml.

Untuk menilai risiko pelbagai keabnormalan kromosom, para doktor semakin menetapkan haemophilus bukan invasif untuk ibu hamil. Ia membolehkan anda mengenal pasti DNA janin dan menilai kehadiran mana-mana penyakit genetik.Kelemahan yang ketara dalam kajian ini adalah kemungkinan menjalankannya hanya di bandar-bandar Rusia terbesar dan kos yang tinggi.

Kajian sedemikian hanya ditetapkan di bawah tanda-tanda perubatan genetik yang ketat.

Tafsiran hasil ultrasound

Trimester kedua kehamilan adalah masa yang mungkin untuk menentukan bukan sahaja garisan-garisan badan janin, tetapi juga untuk menilai kerja-kerja organ-organ dalamannya. Untuk ini, doktor telah membangunkan beberapa penunjuk khas. Mereka membantu doktor menjalankan penilaian yang lebih menyeluruh. Ibu mengandung harus ingat bahawa kesimpulan ultrasound bukan diagnosis. Ia hanya menerangkan semua perubahan visual yang pakar melihat semasa kajian ini.

Fetometry adalah salah satu kaedah diagnostik ultrasound, dengan bantuan yang mana doktor menentukan saiz unsur-unsur anatomi utama janin. Semasa kajian, doktor mengambil ukuran kepala, bahu, anggota badan bayi masa depan. Juga mesti ditentukan dan pembentangannya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa bayi yang agak kerap mula bergerak secara aktif dalam trimester kehamilan ketiga. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa previa boleh berubah.

Untuk menilai perkembangan normal rangka kanak-kanak, doktor menggunakan penunjuk berikut:

  • Saiz kepala janin biparietal. Pada minggu 16 ia adalah 26-37 mm, dan pada minggu 20 ia berubah menjadi 39-56 mm.
  • Saiz hadapan. Pada minggu 16, nilainya adalah 32-49 mm, pada minggu 20 mereka berubah menjadi 53-75 mm.
  • Panjang Femur. Pada kehamilan minggu ke-16, nilai penunjuk adalah 13-23 mm. Menjelang minggu ke-20, mereka meningkat kepada 23-38 mm.
  • Diameter dada. Pada kehamilan minggu ke-16, nilai indeks normal ialah 11-21mm. Menjelang minggu ke-20, mereka meningkat kepada 21-34 mm.
  • Panjang humerus. Pada kehamilan minggu ke-16, nilai normal indeks ialah 13-23 mm. Menjelang minggu ke-20, mereka meningkat kepada 24-36mm.
  • Lilitan dada. Pada kehamilan minggu ke-16, nilai normal indeks ialah 112-136 mm. Menjelang minggu ke-20, mereka meningkat kepada 154-186 mm.
  • Lilitan abdomen. Pada kehamilan minggu ke-16, nilai normal indeks ialah 88-116 mm. Menjelang minggu ke-20, mereka meningkat kepada 124-164 mm.

Langkah seterusnya dalam menilai perkembangan janin ialah menentukan anatomi organ dalamannya. Untuk melakukan ini, pakar menentukan sempadan dan parameter hati, perut, usus, jantung, pundi hempedu. Pada masa ini perkembangan janin, sudah mungkin untuk menilai degupan jantungnya. Penunjuk ini juga penting untuk penilaian perkembangan intrauterin.

Ia adalah sangat penting untuk menilai parameter otak janin pada 2 pemeriksaan ultrabunyi. Saiz normal cerebellum pada minggu 16 ialah 12-15 mm. Pada akhir minggu ke-20, sudah 18-22 mm. Juga semasa kajian, pakar ultrasound menilai saiz ventrikel dan tangki sisi. Nilai-nilai petunjuk ini pada peringkat perkembangan bayi adalah 10-11 mm.

Membran janin adalah struktur anatomi yang sangat penting. Mereka melindungi janin daripada pelbagai faktor luaran. Dalam trimester kedua, menentukan indeks cecair amniotik, juga penunjuk ini dipanggil indeks cecair amniotik. Ia membantu doktor menilai sama ada wanita hamil mempunyai paras cecair yang rendah.

Biasanya, pada minggu ke-16 kehamilan, indeks cecair amniotik perlu 73-201 mm.

Secara lebih terperinci tentang apa yang termasuk skrining trimester kedua, anda boleh mengetahui dengan menonton video berikut.

Ketahui apa yang berlaku kepada ibu dan bayi setiap minggu kehamilan.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan