Apakah yang dimaksud dengan CTP janin, dan bagaimana keadaannya normal semasa kehamilan?

Bagaimana bayi bertumbuh dan sama ada segala-galanya baik dengannya, doktor dan pasangan yang sedang bersiap untuk menjadi ibu bapa akan dibantu untuk mempelajari diagnostik ultrasound. Pada mulanya, apabila saiz bayi masih sangat mikroskopik, kriteria utama untuk kesejahteraan bayi adalah apa yang disebut KTR. Mengenai apa itu, bagaimana ia dapat, dan apa yang perlu dilakukan jika terdapat penyimpangan, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Singkatan "KTR" bukan analisis atau kaedah penyelidikan, tetapi nama salah satu saiz, yang ditentukan pada imbasan ultrasound oleh somnologist. Singkatan adalah istilah yang kompleks - saiz coccyx parietal. Konsep ini bermakna jarak dari titik tertinggi mahkota embrio dan janin ke titik terendah ekornya dalam kedudukan di mana badan bayi itu sepenuhnya unbent.

KTR bukan pertumbuhan atau jumlah panjang, seperti yang difikirkan oleh sesetengah orang. Hanya saja dipotong dari kepala ke titik ekstrem masa depan tulang belakangtetapi untuk sekarang - tiub saraf. Parameter ini diukur dari tarikh lahir awal dan sehingga 14 minggu.

KTR mula mengukur hampir sejurus selepas fakta kehamilan menjadi jelas. Untuk mengetahui sama ada terdapat kehamilan sama sekali, seorang wanita dengan imbasan ultrasound boleh mengambil masa kira-kira 5 minggu, iaitu 21 hari selepas ovulasi atau kira-kira seminggu selepas permulaan kelewatan haid seterusnya.

Ukuran Kopchiko-parietal adalah mungkin untuk mengukur selepas kira-kira seminggu, pada minggu keenam obstetrik, iaitu kira-kira sebulan dari konsepsi.

Kadar pertumbuhan KTR memberitahu doktor mengenai bagaimana bayi bertumbuh. Pada peringkat awal - ini adalah satu-satunya perkara yang boleh membicarakan kesejahteraan atau ketidakbahagaman kehamilan. Nilai-nilai saiz coccyx-parietal ditambah dengan data mengenai daya tahan serbuk, kerana dari kira-kira 5 minggu pada ultrasound anda dapat melihat denyutan jantung.

Hati kecil belum terbentuk sepenuhnya, tetapi riak ciri tidak tersembunyi dari pandangan yang berpengalaman pakar yang baik dan pengimbas ultrasound moden dilengkapi dengan sensor dengan detail imej yang tinggi.

Semua bayi pada minggu kehamilan pertama berkembang pada kadar yang sama. Sedikit kemudian, apabila ciri-ciri genetik kanak-kanak mula muncul, data ultrasound dari wanita hamil yang berbeza akan mempunyai perbezaan yang signifikan. Dengan dua kehamilan yang berlaku pada hari yang sama dan juga satu jam, kanak-kanak akan berbeza dalam saiz dan saiz badan, kerana mereka mempunyai ibu bapa yang berbeza dari segi kulit, keturunan yang berbeza, keadaan berlainan pertumbuhan intrauterin.

KTR tidak bergantung kepada bangsa, warna, kebangsaan ibu bapa, pada ekologi dan latitud geografi. Satu-satunya perkara yang secara teorinya mampu mempengaruhi saiz coccyx parietal ialah ciri-ciri kesihatan ibu mengandung dan bayi itu sendiriLagipun, walaupun untuk masa yang singkat, secara harfiah dari minit pertama selepas konsepsi, semua maklumat tentang bagaimana bayi akan sihat dimasukkan dalam kod genetiknya - karyotype.

Satu-satunya cara untuk mengukur CTE adalah imbasan sagittal. Sekiranya bayi bergerak terlalu intensif, doktor menunggu saat ia akan sepenuhnya membengkok untuk membuat bingkai pembekuan.

Pesawat sagittal secara visual membahagikan badan kecil pada separuh. Panjang yang diberikan oleh doktor dari mahkota kepada coccyx diukur oleh program khas yang tertanam dalam pengimbas. Nilai terhasil berkorelasi dengan jadual sedia ada yang menunjukkan nilai CTE biasa bergantung pada tempoh kehamilan. Ketepatan kajian - ditambah atau tolak 3-4 hari.

Oleh itu, saiz ini membolehkan anda menetapkan tempoh kehamilan yang tepat dalam kes apabila perlu. Keperluan seperti ini mungkin berlaku pada wanita yang mengalami kitaran haid yang tidak teratur, tidak mengingat tarikh sebenar permulaan tempoh haid yang terakhir. Tarikh ini dianggap titik permulaan usia kehamilan obstetrik.

Saiz kopchiko-parietal janin akan membolehkan anda menetapkan masa yang tepat sekiranya doktor mengesyaki perkembangan embrio, kerana mungkin ovulasi berlaku lebih awal daripada wanita berfikir, atau implantasi berlaku agak lewat daripada yang ditetapkan oleh tempoh statistik purata. Kemudian usia sebenar janin akan kurang, iaitu apa yang KTR akan menentukan pada imbasan ultrasound.

Seperti yang telah disebutkan, embrio berkembang pada kira-kira kadar yang sama jika kehamilan berkembang dengan selamat. Jadual-jadual yang sedia ada dianggap sebagai cara yang agak boleh dipercayai untuk menilai pertumbuhan dan menjelaskan tempoh kehamilan. Oleh itu, berhubung dengan saiz coccyx parietal pada peringkat awal, tidak ada kemungkinan turun naik parameter yang ditentukan ditunjukkan dalam arah yang lebih kecil.

Jadual nilai normal CTE dan pematuhan dengan tempoh kehamilan:

Oleh itu, menubuhkan tempoh yang tepat kehamilan tidak berfungsi. Nilai-nilai dalam protokol ultrasound untuk wanita tertentu boleh ditentukan tanpa kesepuluh, hanya integer. Ia semua bergantung kepada bagaimana peranti dan sensor sensitif moden semasa pengukuran.

Anda tidak boleh cuba untuk "menyesuaikan" nilai anda kepada nilai purata sehingga setiap kesepuluh. Sekiranya mengikut ultrasound, tertulis bahawa CTE = 1 mm janin, ia boleh menjadi 1.1 dan 1.5 mm. Sekiranya ditunjukkan bahawa KTR = 23,7, ini sepadan dengan 9 minggu dan 1 hari dari konsepsi dengan ralat + 1 hari. Begitu juga, CTE = 61 mm sepadan dengan tempoh 12 minggu dan 5 hari, walaupun dalam jadual kesepuluh nilai yang berbeza adalah berbeza.

Semasa kehamilan, wanita menjadi sangat sensitif, terutama pada segala yang berkaitan dengan perkembangan dan kesihatan bayi. Jika tidak ada masalah khusus pada peringkat awal, wanita itu tidak mengeluh tentang apa-apa, maka tidak perlu pergi untuk ultrasound sebelum 10-13 minggu.Pada masa yang dinyatakan, "pertemuan" pertama ibu dengan bayi biasanya berlaku.

Sememangnya, KTR janin dan semua isu dan isu berkaitan yang menjadi topik penting untuk dibincangkan dalam forum wanita dan komuniti ibu bapa. Yang paling biasa ini perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Keadaan ini adalah perkara biasa, dia yang menyebabkan jumlah penderitaan dan kebimbangan yang paling besar untuk ibu-ibu masa depan. Ketinggian saiz coccyx-parietal dari norma boleh bersifat fisiologi dan patologi. Sebagai contoh, pada minggu 11, kanak-kanak pada saiz KTR hampir tidak hampir pada minggu ke-10. Sememangnya, wanita hamil mula marah dan mencari sebab-sebab fenomena ini.

Tidak semuanya sangat buruk, kata para pakar. Lagipun, paling kerap alasannya tidak terletak pada patologi janin dan bukan dalam penyakit ibu, dan dalam kesilapan yang cetek yang merangkum pengiraan masa kehamilan. Apabila seorang wanita bertukar kepada pakar ginekologi tentang kelewatan haid, dan doktor mengesahkan fakta kehamilan, dia mengira dari hari pertama haid terakhir.

Semak atau menyangkal versi ini akan membantu sistem ultrasound semula, yang biasanya diberikan seminggu dan setengah selepas imbasan ultrasound pertama. Sekiranya kesilapan dalam mengira istilah, KTR akan meningkat mengikut kadar sebenar, dan pengurusan kehamilan selanjutnya akan dijalankan mengikut data yang diperbetulkan.

Penyebab ketinggalan ukuran coccyx-parietal dari nilai-nilai normatif yang ada mungkin kematian janin. Sekiranya bayi atas sebab tertentu telah berhenti berkembang, dan keguguran tidak berlaku, KTRnya akan berada di tahap di mana dia berada pada masa kematiannya.

Sekiranya istilah ini masih kecil, dan sukar untuk menentukan secara pasti fakta degupan jantung janin, Pengulangan ultrasound adalah wajar untuk dibelanjakan dalam 5-6 hariuntuk memastikan bayi tidak berkembang.

Dalam kes ini, kuretat obstetrik uterus atau pengguguran berasaskan dadah tanpa campur tangan pembedahan (dengan tempoh janin yang kurang daripada 6 minggu) ditunjukkan. Mungkin rawatan lanjut dengan antibiotik.

Dalam kuretage obstetrik, sampel tisu embrio diambil untuk analisis genetik untuk menentukan punca kematiannya. Selalunya ia terletak pada kelainan kromosom yang keseluruhannya, di mana perkembangan embrio tidak mungkin lagi.

Nilai lag dalam nilai KTR lebih daripada dua minggu adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Sekiranya bayi masih hidup dan berkembang, tetapi saiz babi-parietalnya berbeza dengan norma, alasannya dapat disembunyikan dalam latar belakang hormon ibu.

Kurangnya hormon seperti progesteron, memberi kesan kepada perkembangan bayi pada mulanya. Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa hormon itu tidak mencukupi, maka wanita itu terapi terapi hormon. Dengan sokongan dadah, latar belakang hormon normal, dan bayi dengan cepat mula merekrut apa yang dia "terlepas", KTR akan menjadi normal.

Alasan pengurangan saiz coccyx-parietal mungkin kesusahan yang dia alami akibat penyakit berjangkit atau kronik ibunya. Unjuran dalam kes ini bergantung kepada penyakit atau jangkitan tertentu. Jika ada peluang untuk memulakan rawatan, doktor akan menetapkannya.

Saiz Kopchiko-parietal mungkin lebih daripada norma, dan ini juga membimbangkan ibu hamil. Lebihan penunjuk ini juga ciri wanita yang tidak dapat mengingat tarikh haid yang terakhir. Kesilapan dalam mengira istilah obstetrik juga boleh berlaku pada wanita dengan ovulasi awal.

Terdahulu, pembebasan telur boleh berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit baru-baru ini, contohnya influenza atau ARVI, serta wanita yang mengambil persediaan hormonal untuk rawatan kemandulan.

Jika KTR akan berkembang secara simetri ke tarikh, dan pada masa yang sama secara konsisten akan melebihi norma oleh hari dan minggu, penyelenggaraan selanjutnya akan dilakukan dengan mengambil kira pembetulan ini. Tarikh pengiraan semula tarikh akhir, tarikh lahir yang dijangkakan akan dipindahkan ke tarikh yang lebih awal.

Sekiranya KTR bayi sentiasa berada di batas norma atas atau melebihi, doktor mungkin mengesyaki bahawa wanita mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan janin besar atau bahkan raksasa.

Besar dalam obstetrik adalah bayi, yang dilahirkan dengan berat lebih dari 4 kilogram. Fetus gergasi adalah kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 5 kilogram pada masa kelahiran.

Wanita sedemikian tidak disyorkan untuk mengambil vitamin kompleks, makan banyak, ibu mengandung harus melawat doktor lebih kerap. Diagnosis "janin besar" tidak ditetapkan secara rasmi pada permulaan kehamilan. Ini berlaku lebih lama, dalam trimester ketiga. Tetapi kecurigaan bayi besar atau raksasa mungkin timbul pada peringkat awal.

Tidak perlu mengandaikan bahawa kecenderungan untuk bayi besar adalah lebihan KTR dari norma 1-2 mm. Seorang doktor boleh bercakap tentang trend ketika, misalnya, pada minggu 13 KTR, dengan norma 63 mm dan ambang tinggi 75 mm, akan ada lebih daripada 80 mm.

Sebelum mengambil wira, ibu akan memeriksa paras gula darah. Selalunya wanita dengan diabetes mempunyai kecenderungan untuk kelahiran anak-anak besar. Kehamilan semacam itu memerlukan rujukan khas dan sikap.

Kadang-kadang seorang wanita mungkin menghadapi masalah tertentu - pertumbuhan KTR yang perlahan. Fenomena ini dikatakan jika embrio menunjukkan tanda-tanda kehidupan (dari 5 minggu - denyutan jantung, daripada 8 - aktiviti motor), tetapi pada masa yang sama pertumbuhan remah-remah semakin perlahan dan dari masa ke masa semakin banyak ketinggalan norma-norma yang ada. Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini, hampir semuanya patologis.

Kadar pertumbuhan boleh melambatkan kerana patologi genetik. Walaupun tempohnya terlalu kecil, tidak mungkin untuk menubuhkan ini dengan pasti. Penyaringan pertama, yang berlangsung antara 10 dan 13 minggu termasuk, akan dapat menjelaskan keadaan.

Sudah jelas bahawa menunggu dan menyeksa wanita benar-benar tidak tertanggung. Satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada bayi sihat sebelum pemeriksaan adalah ujian DNA pranatal yang tidak invasif. Ia boleh dilakukan selepas 8 minggu kehamilan di pusat-pusat genetik perubatan dan klinik genetik.

Untuk analisis, darah diambil dari vena, sel darah merah kanak-kanak individu boleh dikesan di dalamnya. Bayi DNA diekstrak dari mereka, dan kebarangkalian kelainan kromosom ditentukan dari karyotype.

Sebab pertumbuhan embrio yang perlahan boleh menjadi kegagalan endometrium rahim, jika tidak lama dahulu, wanita itu mengalami pengguguran. Selepas penamatan kehamilan, adalah disyorkan untuk menahan tempoh tertentu sebelum kehamilan yang akan datang, tetapi sebenarnya ia tidak selalunya berfungsi dan tidak sama sekali.

Sekiranya ini berlaku, dan sebagai tambahan kepada kadar pertumbuhan CTE yang rendah, doktor menyatakan hakisan serviks atau penyongsangan serviks ke arah vagina (ektropion), maka ramalannya agak ragu. Risiko keguguran sangat tinggi.Seorang wanita memerlukan kemasukan ke hospital, di hospital terdapat peluang untuk menyelamatkan bayi dan memberinya peluang untuk berkembang dan berkembang mengikut tarikh akhir.

Kelebihan "keuntungan" KTR adalah kehamilan dan kehamilan Rh-konflik. Sekiranya seorang wanita yang mempunyai Rhus negatif sudah mempunyai beberapa genera atau caesar, dan bayi Rh-positif telah muncul, maka pemekaan terhadap organisme ibu dapat begitu kuat sehingga antibodi mula tumbuh secara harfiah dari minggu-minggu pertama kehamilan yang akan datang.

Situasi sedemikian berlaku jarang, tetapi mereka tidak boleh dikecualikan. Rata-rata, sehingga 12 minggu pertumbuhan bayi meningkat sebanyak 1 mm setiap hari, selepas tempoh ini kulat mula berkembang dengan lebih cepat. Sekiranya pengukuran dilakukan pada minggu ke-11, dan kemudian imbasan ultrasound diulangi atas alasan tertentu pada minggu ke-14, maka pertumbuhannya mungkin kelihatan pantas.

Sekiranya pertumbuhan meningkat di atas norma dan pada tarikh yang lebih awal, maka sebab-sebab utama yang akan dipertimbangkan doktor adalah gangguan metabolik dalam organisma ibu, keabnormalan kongenital janin dan konflik Rh. Masalah ibu dengan hiperfungsi kelenjar tiroid boleh disertai oleh pertumbuhan pesat janin menjelang minggu.

Lihat bagaimana CTE janin diukur dalam video seterusnya.