Apakah CTG, dan apakah yang ditunjukkan semasa hamil?

Selepas itu 7 bulan kehamilan ibu mengandung boleh mendapatkan rujukan kepada CTG. Kajian ini pada trimester terakhir dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat. Walau bagaimanapun, ini adalah yang menyebabkan wanita hamil kebanyakan semua soalan, kerana ia sama sekali tidak jelas bagaimana dan apa yang diselidiki dan bagaimana untuk memahami apa yang ditulis dalam kesimpulan. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang CTG dengan lebih terperinci, serta membantu menguraikan hasilnya.

Di sebalik singkatan CTG adalah kajian yang disebut cardiotocography. Intinya, ia adalah rakaman berterusan, denyutan jantung bayi, kontraksi rahim, dan aktiviti motor anak. Semua parameter ini direkod secara serentak dan direkodkan secara langsung dalam masa nyata oleh perakam atau program komputer pada pita penentukuran.

Grafik pertama dipanggil tachogram, dan yang kedua adalah histogram. Disebabkan kesederhanaan, keselamatan dan maklumat, CTG hari ini cara yang paling popular untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kanak-kanakyang masih sedikit sebelum lahir - beberapa bulan.

CTG ditadbirkan kepada semua wanita hamil yang berada di akaun dispensari di klinik antenatal. Sekiranya tidak rumit, biasanya meneruskan kehamilan, kajian pertama dijalankan untuk tempoh 30 hingga 32 minggu, maka pemeriksaan serupa dijalankan sebelum lahir di hospital bersalin dengan dimasukkan ke hospital. Jika keadaan bayi menimbulkan persoalan, maka CTG boleh dilakukan lebih awal, bermula dari 28-29 minggu. Dengan komplikasi kehamilan yang serius, pemeriksaan boleh dilakukan setiap hari.

CTG juga digunakan dalam proses generik itu sendiri. Pemeriksaan semasa kehamilan, apabila sensor diletakkan di perut ibu hamil, dipanggil CTG luaran atau tidak langsung. Kardiotokografi langsung dijalankan apabila integriti membran janin rosak, air telah dikeluarkan, dan elektrod sensor nipis dimasukkan ke dalam rahim.

CTG membolehkan anda mengetahui bagaimana perasaan kanak-kanak. Pertama sekali, rekod peranti dan menunjukkan denyutan jantung (kadar denyutan jantung) - parameter utama yang membolehkan anda menilai kesihatan serbuk. Sensor ultrasonik berdasarkan kesan Doppler menghantar gelombang ultrasonik. Ia dicerminkan dari tisu dan menggerakkan sel-sel darah di dalam saluran darah dan dihantar semula ke sensor. Akibatnya ia menjadi jelas berapa kerap jantung berdenyut.

Sekiranya uterus berkontraksi atau kaku, jika remah telah membuat revolusi atau diregangkan, perut sedikit akan berubah dalam jumlah yang tidak dapat melepaskan sensor sensitif dan akan segera ditunjukkan dalam carta.

Terdapat dalam kajian dan nuansa, sangat penting untuk diagnosis yang betul.Jadi, perkara yang penting bukan sahaja kekerapan yang jantungnya mengatasi bayi, tetapi juga bagaimana irama ini berubah bergantung kepada aktiviti, gangguan dan faktor lain. Oleh itu, kepelbagaian irama, refleks miokardium (apabila menggerakkan jantung mengetuk lebih cepat), serta sebarang perubahan berkala yang lain di dalam hati kanak-kanak.

Seperti mana-mana analisis atau prosedur lain, CTG semasa hamil hanya kaedah yang disyorkan, Kementerian Kesihatan menasihatkan wanita hamil supaya tidak meninggalkannya. Tetapi kata akhir, dalam apa jua keadaan, tetap untuk ibu masa depan - jika dia tidak mahu pergi untuk diagnosis ini, tiada siapa yang boleh membuatnya.

Doktor cuba melakukan penyelidikan untuk semua mengandung. Tetapi terutamanya prosedur itu ditunjukkan kepada kategori tertentu ibu-ibu masa depan:

• Mana-mana patologi kehamilan. Ini termasuk gestosis, kekurangan air dan air yang tinggi, ancaman kelahiran pramatang, penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang ibu hamil dalam tempoh membawa bayi, penyakit kronik yang ada, peningkatan atau penurunan tekanan pada wanita, dan sebagainya.
• Tingkah laku aneh kanak-kanak. Jika bayi tiba-tiba mula bergerak jarang dan lembab, atau sebaliknya, aktiviti fizikalnya meningkat.
• Kemunculan sakit di perut ibu saya. Mana-mana sindrom kesakitan di mana-mana sifat dan kekuatan semestinya memerlukan CTG.

• Sejarah obstetrik yang dibebankan. Kardiotografi harus dipantau lebih kerap jika kehamilan sebelum ini wanita berakhir dengan buruh preterm, kematian anak dalam utero, serta kelahiran seorang anak dengan patologi perkembangan kasar.
• Kelahiran melahirkan atau bekas cesarean yang teruk. Sekiranya fakta-fakta yang lalu berlaku, maka kehamilan seterusnya pada masa-masa yang akan datang memerlukan pemantauan yang kerap, termasuk dengan bantuan CTG.

Wanita dari kumpulan risiko yang ditetapkan boleh didiagnosis beberapa kali semasa kehamilan. Kekerapan ditentukan oleh doktor, yang menyedari keunikan kehamilan dalam wanita tertentu.

Pemeriksaan mudah ini boleh dilakukan di klinik antenatal di tempat kediaman, di mana-mana klinik swasta yang menawarkan perkhidmatan perancangan dan pengurusan kehamilan. Prosedur ini tidak menyakitkan, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Di pejabat doktor, wanita akan ditawarkan untuk mendapatkan keselesaan. Dia boleh berbaring, duduk atau duduk di posisi separa duduk, selagi dia selesa, sejak CTG berlangsung lama - dari setengah jam hingga satu jam, dan dalam beberapa kes lagi, jika peperiksaan lulus dengan kesilapan atau hasilnya tidak normal atau ragu.

Satu tali pinggang khas yang luas diletakkan pada perut ibu masa hadapan - tolok ketegangan yang sama, dan di bawahnya dipasang sensor ultrasonik kecil bentuk bulat atau segi empat tepat. Sensor ultrasound cuba untuk mengatur sedemikian rupa sehingga dia sedekat mungkin ke jantung bayi. Sebaik sahaja doktor mendengar rentak yang berbeza, dia akan mengikat tali pinggangnya, membetulkan sensor dan memulakan program komputer, yang akan mula menetapkan penunjuk dan menggambar graf. Sekiranya pemeriksaan berlaku pada mesin lama, perakam akan menarik.

Pergerakan akan mengambil tali pinggang tolok terikan. Sekiranya diagnosis dibuat pada peranti, maka akan ada butang di tangan wanita, yang dia akan diminta untuk menekan setiap kali, sebaik sahaja dia merasakan pergerakan bayi yang berbeza. Keputusan untuk menghentikan pengukuran diambil oleh program itu sendiri, sebaik sahaja jumlah maklumat yang diperlukan untuk mengira keputusan diterima, "sesi" selesai dan hasilnya dicetak.

Bersedia untuk laluan CTG agak mudah. Pada malam itu, adalah wajar untuk berehat, tidur, supaya tidak mendapat keputusan palsu yang menyimpang.Anda tidak boleh pergi ke kajian pada perut kosong, yang terbaik adalah makan sebelum keluar, dan sebelum anda pergi ke pejabat doktor, pergi ke tandas, kerana anda perlu duduk dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Dalam perjalanan, berjalan kaki dengan berjalan kaki untuk "bersorak" bayi, kerana janin tidur tidak dapat menunjukkan aktiviti motor yang diperlukan.

Peranti moden bukan sahaja selepas akhir tinjauan memberikan hasil bagi setiap penunjuk yang dikenal pasti, tetapi juga menilai keadaan umum janin dalam mata. Kami akan bercakap mengenai skor sedikit kemudian, tetapi untuk sekarang mari kita lihat apa maksud asas dan apa yang harus normal.

Kekerapan kontraksi jantung kecil sentiasa berubah. Ini adalah perkara pertama yang akan dilihat oleh wanita. Untuk menunjuk purata, yang bervariasi dari 120 hingga 180 beats per minit, seperti parameter sebagai irama basal diperolehi. Semasa 10 minit pertama kajian, peranti merekodkan perubahan dalam kadar denyutan jantung dan memaparkan nilai purata basal. Itulah yang dinyatakan di sebalik garis "Irama asas" atau "Kadar Jantung Asas". Norma dalam trimester ketiga dianggap jika frekuensi asas berada dalam julat 110 hingga 160 beats per minit.

Jika irama basal adalah nilai purata, maka indikator-indikator yang sangat berubah dari frekuensi denyutan jantung remah-remah adalah kebolehubahan. Istilah ini digunakan untuk menandakan parameter ini. "Oscillations", yang bermaksud "ayunan".

Getaran ini cepat dan perlahan. Angin pantas atau (seketika) adalah getaran yang berlaku dengan setiap pukulan hati. Pada monitor, ibu dapat melihat mereka seperti ini: 143, 156, 136, 124, 141, dan sebagainya, kerana jantung mengubah irama setiap beberapa saat.

Getaran perlahan juga berbeza. Jika dalam masa 1 minit jantung bayi mengubah irama dalam kurang daripada tiga ketukan (ia 140, ia menjadi - 142), maka ia adalah persoalan kebolehubahan yang rendah dan ayunan yang rendah. Jika dalam satu minit jantung telah mengubah irama beat dengan nombor dari 3 hingga 6 beats (ia adalah 140, menjadi 145), maka kita bercakap tentang variabiliti purata. Apabila kadar denyutan jantung bertukar oleh lebih daripada enam denyutan seminit (ia adalah 140, menjadi 150), mereka bercakap mengenai kebolehubahan yang tinggi dan ayunan tinggi.

Sekiranya bayi mempunyai kebolehubahan yang rendah dan ayunan segera dengan peranti, ini mungkin menunjukkan keadaan patologi yang serius pada bayi. Ini sering diperhatikan semasa hipoksia.

Perubahan mendadak boleh membosankan (jika kadar denyutan seminit penyelidikan telah berubah dengan tidak lebih daripada lima denyutan), sementara (rentak telah berubah sebanyak 6-10 denyutan), seperti gelombang (denyutan jantung telah berubah dalam 1 minit dengan 11-25 denyutan), serta melompat (lebih daripada 25 denyutan seminit). Angin perlahan-lahan seperti Wavelike dianggap normal. Sebarang jenis turun naik yang perlahan dianggap sebagai gejala yang membimbangkan. Melompat, khususnya, adalah semasa menyerang tali pusat, dan peralihan - semasa hipoksia.

Ini adalah yang sama dibincangkan oleh ibu masa depan dan kelihatan pada carta "gigi" dan "dips". Bercakap dalam bahasa yang mudah, panggilan percepatan menaikkan kekerapan denyutan jantung kanak-kanak dengan lebih daripada 15 denyutan seminit dan mengekalkan kadar itu selama 15 saat atau lebih. Pada carta ialah lif. Penurunan ialah penurunan dalam irama, semua 15 denyut seminit yang sama, mengekalkan kadar selama 15 saat atau lebih. Pada carta, mereka kelihatan seperti kegagalan.

2 atau lebih pecutan selama 10 minit dianggap normal. Sekiranya "puncak" pada grafik mengulang dengan kekerapan yang sama dan bertahan dalam jumlah masa yang sama, maka ini mungkin merupakan tanda ketidakbahagiaan janin. Kelarutan tidak dianggap biasa sama sekali.Selalunya mereka bercakap tentang hipoksia yang mungkin, tetapi "kegagalan" kecil boleh menjadi satu variasi norma, semuanya bergantung kepada penunjuk CTG yang lain.

Ramai ibu di masa hadapan percaya bahawa bilangan pergerakan setiap anak sejam adalah parameter utama yang menentukan CTG. Ia tidak. Sudah sekurang-kurangnya kerana tidak ada norma tunggal dari pergerakan anak per jam. Secara kondisional dianggap tanda yang baik jika remah membuat 6-8 atau lebih pergerakan setiap jam diagnosis. Suasana ibu pada masa CTG, dan apa yang dia makan, dan bagaimana aliran metabolismenya dapat mempengaruhi jumlah gangguan. Bayi itu mungkin berjaga-jaga, dan mungkin mahu tidur. Oleh itu mereka melihat jumlah pergerakan bersama-sama dengan hasil diagnostik yang lain.

Penguncupan otot-otot rahim kelihatan garis-garis bergelombang yang licin pada graf, yang terletak di bawah carta kardiogram janin.

Sebilangan kecil gangguan boleh menunjukkan bahawa bayi sedang tidur atau berada dalam fasa istirahat, dan juga bahawa dia telah menyatakan gangguan, seperti kekurangan oksigen. Tetapi untuk penunjuk ini sahaja tiada kesimpulan dapat ditarik.

Ramai wanita mengandung prihatin dengan soalan sama ada CTG akan menunjukkan nada atau hipertonia uterus. Jawabnya tidak semudah itu. Seperti yang dinyatakan di atas, CTG boleh dilakukan dalam dua cara - luaran dan dalaman. Cara luaran, yang dipersoalkan, tidak memberikan jawapan yang pasti tentang sama ada seorang wanita mempunyai nada yang meningkat. Ia hanya membolehkan untuk menetapkan luka individu organ pembiakan.

Ketahui dengan tepat tahap tekanan di dalam rahim (dan dengan nada ia meningkat) hanya boleh dilakukan dengan memperkenalkan sensor elektrod nipis ke dalam rongga rahim. Pada kehamilan, kerana alasan yang jelas, adalah mustahil jika pundi kencing janin selamat dan kuat. Dan dalam melahirkan anak dalam dimensi ini biasanya tidak perlu, kerana bayi telah berkumpul "di jalan keluar", dan pengukuran CTG luaran yang akan menceritakan tentang dirinya denyutan jantung dan aktiviti.

Jika program dalam menilai kontraktilitas rahim menunjukkan nilai di atas, nada dikatakan, tetapi secara tidak langsung dan sangat berhati-hati.

Kontraksi adalah kontraksi otot rahim, dan ia dipaparkan pada carta CTG. Dan kedua-dua kontraksi sebenar yang menyertai proses generik, dan palsu, atau kontraksi latihan yang mendahului permulaan buruh, kadang-kadang jauh sebelum mereka. Pada graf, pengecutan sebenar digambarkan oleh gelombang yang cukup besar di bahagian bawah. Latihan akan kelihatan sama, tetapi "gelombang" akan kurang jelas, dan tempoh dari awal hingga akhir gelombang akan tidak lebih daripada satu minit.

Jika kita menyederhanakan semua perkara di atas, maka norma CTG, di mana ia boleh dikatakan bahawa segala-galanya baik-baik saja dengan kanak-kanak itu, boleh dipaparkan dalam jadual berikut:

Seperti pemeriksaan diagnostik lain, CTG, atau sebaliknya, hasilnya, boleh menyebabkan banyak persoalan, terutama jika doktor mengatakan bahawa "CTG adalah buruk." Patologi apa yang boleh dikenalpasti, kami akan memberitahu di bawah.

Grafik CTG, yang menyerupai sinusoid yang sama, biasanya tidak mengilhami keyakinan kepada pakar. Benar, ini berlaku agak jarang sekali - sekali untuk pemeriksaan 300-350, hanya satu wanita teori kardiotografi menunjukkan irama sinusoidal.

Pada grafik tidak ada penurunan dan percepatan (naik dan turun), kadar denyutan asasnya agak normal, kebolehubahan tidak melebihi 15 denyutan seminit. Jadwal semacam itu biasanya tidak baik. Begitu juga anak dalam konflik rhesus yang teruk, hipoksia penting janin, dalam hal keracunan wanita hamil dan bayi dengan bahan toksik atau ubat narkotik.

Sekiranya seorang wanita tidak mengambil racun dan dadah, risiko untuk kanak-kanak meningkat. Dalam kes ini, irama sinusoidal boleh menjadi penghujung kematian yang akan berlaku. Hampir 70% kanak-kanak yang menunjukkan sinusoid pada CTG dilahirkan mati atau mati pada jam pertama selepas kelahiran atas pelbagai sebab.

Untuk menilai irama sinusoidal, seperti ini, jadual hendaklah "ditarik" selama 20 minit atau lebih. Dalam kes ini, wanita itu segera dimasukkan ke hospital untuk menjalani pembedahan caesarean kecemasan dan cuba menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu.

Sekiranya CTG selama 10 minit dalam kanak-kanak mencatatkan kadar jantung yang jelas, kadar denyut jantung secara konsisten melebihi norma, kita bercakap mengenai takikardia janin. Pada masa yang sama, sangat penting diberikan kepada berapa nilai asas melebihi:

• HR = 160-179 berdenyut / min - takikardia ringan;
• HR = 180 denyut / min dan lebih tinggi - takikardia teruk.

Sebab-sebab yang boleh membuat pukulan jantung kecil sering kali berbeza. Selalunya, takikardia merupakan tanda kebuluran oksigen. Apabila bayi tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, ia "menghidupkan" mekanisme pampasan yang direka untuk menyerap tisu dan organ dengan oksigen "untuk masa depan." Hati mula terkena lebih sering di bawah pengaruh hormon tekanan.

Dengan kadar denyutan jantung yang tinggi, bayi dalam rahim ibu dapat bertindak balas terhadap demam. Jika suhu badan ibu meningkat kepada sekurang-kurangnya 37.5 atau 38.0 darjah, serbuk akan segera menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung. Jika ibu tidak sakit dan tidak mengadu tentang kenaikan suhu, sebab CTG itu mungkin jangkitan pada bayi itu sendiri. Jangkitan intrauterin menyebabkan imuniti 'bakteria' untuk menghasilkan antibodi dan pelbagai eksipien yang menaikkan suhu kanak-kanak dan menyebabkan jantungnya semakin kerap.

Kesan sampingan beberapa ubat termasuk kenaikan kadar denyutan jantung, dan bukan hanya ibu sendiri. Tachycardia boleh dilihat pada kanak-kanak wanita yang mengalami kerosakan tiroid. Dalam kes ini, badan bayi bertindak Latar belakang ibu yang salah.

Mengurangkan kekerapan degupan jantung bayi di bawah nilai normal dipanggil bradikardia. Kadar denyutan jantung dianggap penunjuk yang membimbangkan jika ia kekal pada tahap 100 atau sedikit ketukan setiap minit selama 10 minit ujian.

Kadar jantung perlahan mungkin berlaku hipoksia yang teruk, yang mewakili bahaya sebenar kepada kehidupan bayi. Petunjuk seperti semasa proses kelahiran menunjukkan bahawa kepala bayi itu ditekan dengan ketat ketika melewati kanal lahir. Dalam kes kedua, bradikardia dianggap sebagai variasi norma, ia dipanggil arrhythmia refleks. Sesetengah ubat-ubatan yang diambil oleh ibu pada malam kajian boleh melambatkan kekerapan kontraksi jantung kanak-kanak.

Pelanggaran seperti itu boleh dibincangkan apabila ayunan yang perlahan (ayunan) tidak melebihi 5 denyutan seminit. Tiada turun naik tajam pada graf. Sekiranya jadual seperti itu kekal selama 10-15 minit atau lebih, wanita itu pasti akan diminta menjalani pemeriksaan tambahan, sebagai contoh, USG dengan ultrasound, kerana monotonya dalam kebanyakan kes "isyarat" tentang hipoksia dan keadaan lain yang tidak baik untuk bayi.

Semua ibu masa depan tahu bagaimana hipoksia berbahaya dan berbahaya. Kekurangan oksigen yang bayi mendapat dengan darah ibu melalui sistem ibu-plasenta-janin boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat bayi dan bahkan membangkitkan kematiannya.

Pada peringkat awal kebuluran oksigen, jantung mengetuk lebih kerap daripada keperluan norma, pada tahap akhir hipoksia, pengurangan diperhatikan - bradikardia.

Seorang kanak-kanak yang mengalami kekurangan oksigen, yang sangat penting untuk perkembangannya, "akan menunjukkan" pada CTG kebolehubahan yang rendah, percepatan, yang akan sama persis pada tempoh dan keterukan, irama sinusoidal dan tajam, gangguan yang sangat kerap, yang mana doktor menyebut "pergerakan yang menyakitkan".

Jika CTG menentukan salah satu daripada tanda-tanda ini, maka wanita itu dirujuk untuk pemeriksaan tambahan. Tetapi pengesanan dua atau lebih petunjuk yang membimbangkan adalah asas untuk kemasukan ke hospital ibu hamil dan penghantaran cepat dengan seksyen cesarean.

Satu sistem mata digunakan untuk meringkaskan hasil kardiotografi. Penilaian setiap parameter di atas termasuk akruan sejumlah titik yang benar-benar tertentu, yang bersama-sama memberi hasil akhir. Dalam obstetrik dan ginekologi, terdapat beberapa kriteria untuk "memberi" mata.

Daripada semua kaedah menghitung hasilnya, yang satu ini dianggap paling tepat dan tepat hingga ke hari ini. Apabila mengira mata pada skala Fisher, empat nilai asas dinilai - denyutan jantung asas, kebolehubahan, pecutan dan penurunan. Skala ini disokong oleh Dr. Krebs, yang juga mencadangkan untuk mengambil kira pergerakan janin. Oleh itu, sistem pemarkahan yang jelas dan sederhana diperolehi:

Jadual penarafan Fischer di pengubahsuaian Krebs:

Sekiranya hasil CTG Fisher adalah 6-8 mata, maka wanita memerlukan pengawasan lanjut CTG, kerana tanda itu adalah tanda kesulitan anak. Walau bagaimanapun, ia tidak mewakili bahaya serta merta untuk kehidupan serbuk. Adalah disyorkan untuk mengulang CTG lebih kerap untuk mengesan dinamika.

Penunjuk yang paling membimbangkan untuk Fisher kurang daripada 5 mata. Ini bermakna bahawa kanak-kanak berada dalam bahaya fana, kematiannya mungkin berlaku pada bila-bila masa. Biasanya, dengan keputusan seperti itu, CTG tidak dihantar ke rumah, tetapi segera ke hospital, di mana keputusan mengenai penghantaran awal mesti dilakukan dalam waktu yang akan datang untuk memberi bayi peluang untuk bertahan hidup. Ini adalah kes yang lebih berbahaya bagi seorang kanak-kanak untuk tinggal di rahim ibu daripada dilahirkan, walaupun ia sangat pramatang.

Skala ini dicipta oleh Persatuan pakar ginekologi dan obstetrik Antarabangsa untuk "menyamakan" kesilapan tertentu dalam penilaian kriteria CTG oleh doktor dari negara yang berbeza. Ini adalah "standard emas" antarabangsa.

Jadual penilaian pada skala FIGO:

Kami menyaksikan beberapa dozen forum wanita di Internet, di mana wanita hamil membincangkan hasil CTG. Oleh itu senarai soalan-soalan yang paling biasa yang menarik perhatian ibu-ibu masa depan menjadi jelas. Kami akan cuba menjawabnya di sini.

Sebagai kesimpulan, yang akan menerima seorang wanita hamil pada laluan cardiotocography, ia akan menunjukkan bahawa CAP janin = nilai berangka tertentu. Apakah CAP, ia tidak terlalu sukar ditebak. Singkatan ini bermaksud: "penunjuk keadaan janin." Ini adalah sejenis ringkasan, yang dikeluarkan setelah menganalisis semua data yang diperolehi. CAP dikira bukan oleh seseorang, tetapi oleh program khas, dan oleh itu faktor peribadi dan kelayakan kakitangan perubatan di sini tidak mempunyai makna.

PSP dikira oleh algoritma matematik kompleks bahawa ibu masa depan tidak perlu tahu sama sekali. Cukup untuk mengenali peraturan umum PSP seperti:

1. Norm - 1.0 dan ke bawah. Penyimpangan dari norma, yang dianggap tidak penting, sebagai contoh, 1.03 atau 1.05 adalah alasan untuk menyemak semula data, untuk menjalankan CTG sekali lagi, mungkin sesuatu yang salah.

2. PSP = 1.1-2.0. Nilai berangka ini menunjukkan gangguan awal janin. Mengulang CTG perlu dilakukan sekali seminggu, wanita itu dirawat rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kemerosotan (hipoksia janin, kekurangan plasenta, dan lain-lain).

3. PSP = 2.1-3.0. Petunjuk sedemikian menunjukkan bahawa bayi merasakan ketidakselesaan ketara, keadaannya meninggalkan banyak yang diinginkan. Dengan nilai-nilai seperti di KTG, adalah kebiasaan untuk masuk ke hospital untuk membuat keputusan akhir di hospital - untuk merawat atau melahirkan. Jika diputuskan untuk menjaga kehamilan, kardiotogram akan ditunjukkan setiap 2-3 hari.

4. PSP = 3.0 dan ke atas. Hasilnya sangat membimbangkan. Selalunya, dia menyatakan bahawa serbuk itu dalam keadaan kritikal. Seorang wanita dimasukkan ke hospital dengan segera, kadang-kadang dengan "Bantuan Pertolongan Pertama", dalam masa beberapa jam keputusan dilakukan untuk melakukan kecelakaan operasi caesar untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Ketepatan anggaran PSP adalah hampir 90%, dan oleh itu, seperti diagnostik ultrasound, CTG hanya menyediakan makanan untuk pemikiran. Berdasarkan CTG "buruk" sahaja, tiada diagnosis dibuat. Anda memerlukan peperiksaan yang komprehensif, yang termasuk kedua-dua ultrasound dan ultrasound Doppler (USDG), dan ujian makmal darah, air kencing, smears.

Organ-organ kemalasan kanak-kanak, serta ciri-ciri lain penampilan dan strukturnya, tidak ditunjukkan pada kardiotografi. Sensor, yang dilampirkan oleh doktor ke perut ibu masa depan, tidak memberi gambaran imej apa yang sedang berlaku di dalamnya, mereka hanya "menulis" grafik.

Kaedah ini dengan ketepatan yang besar akan menjawab soalan, yang tumbuh di perut - anak lelaki atau anak perempuan. Percubaan pada kekerapan degupan jantung, yang ditentukan pada CTG, untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak, adalah mustahil untuk menjelaskan dengan sebarang argumen saintifik. Desas desus popular mengatakan bahawa jantung budak itu lebih sering daripada hati gadis itu. Perubatan tradisional tidak mengesahkan atau menafikan ini - corak ini belum dipelajari.

Soalan ini menarik banyak, tetapi jawapannya tidak begitu mudah. Satu sensor boleh mendaftarkan parameter untuk hanya satu bayi. Sekiranya terdapat dua atau lebih bayi di dalam rahim ibu saya, ini boleh menyebabkan banyak kesukaran teknikal semasa prosedur.

Untuk mengelakkan kekeliruan dalam menilai status dua atau lebih kanak-kanak, doktor akan menentukan lokasi masing-masing. Di kawasan berhampiran dengan kawasan jantung setiap bayi, sensor ultrasonik berasingan akan dilampirkan. Sekiranya terdapat dua kanak-kanak, maka akan ada dua sensor ultrabunyi, jika ada tiga, maka akan ada tiga sensor. Tetapi tolok ketegangan, seperti dalam kehamilan biasa, akan menjadi satu. Oleh itu, seorang wanita akan menerima dua atau tiga jadual, jumlah kesimpulan yang sama tentang keadaan (CAP) setiap bayi yang dia berikan.

Untuk membuat keputusan CTG yang lebih tepat membolehkan ujian tambahan. CTG dengan ujian fungsional boleh diberikan secara berasingan, jika hasil kajian pertama adalah "mencurigakan", dipertanyakan atau sempadan (antara normal dan patologis). Ujian adalah berbeza. Ujian tekanan - pendaftaran reaksi janin, irama jantungnya dan parameter lain selepas pengenalan sedikit dos mengandung oxytocin, menyebabkan pengecutan rahim.

Seorang wanita mungkin diminta untuk berjalan naik dan turun tangga, dari semasa ke semasa, untuk menahan nafasnya, yang semuanya akan menjadi pilihan untuk ujian tekanan.

Sekiranya tidak ada peningkatan selepas pergerakan, ini adalah tanda yang membimbangkan, ujian dianggap positif. Sekiranya dalam 40 minit pussy membuat sekurang-kurangnya dua pergerakan dengan pecutan, maka ujian dinilai sebagai negatif, dan ini dianggap normal.

Sekiranya pemeriksaan dijalankan pada masa ini apabila serbuk berada dalam fasa rehat, maka dia, seperti orang dewasa tidur, akan dikekalkan sekurang-kurangnya. Pada CTG, kadar denyutan jantung akan direkodkan, serta kontraksi episod rahim, tetapi tidak akan ada pergerakan atau ia akan diasingkan, tidak akan ada kegembiraan yang berkaitan dengan mereka. Dalam kes ini, doktor akan mengambil semua langkah untuk bangun "mengantuk", jika tidak berfungsi, wanita itu akan dinasihatkan untuk datang ke CTG sekali lagi, selepas beberapa hari.

Untuk mengesahkan fakta air kencing (dan juga poliidramnios) tidak boleh, ini hanya boleh dijelaskan oleh ultrasound. Bagaimanapun, dengan fakta kekurangan air, CTG akan dilakukan lebih kerap. Jika keputusan dalam dinamik akan menunjukkan penderitaan intrauterin kanak-kanak, maka wanita itu akan ditunjukkan penghantaran awal. Ini tidak selalu berlaku, dan ramai ibu hamil dengan air yang rendah mendapat hasil yang sangat baik dalam kardiotografi.

Kardiotokografi dianggap kaedah yang selamat untuk kanak-kanak dan ibu. Walaupun begitu, ramai wanita mendakwa bahawa melakukan ultrasound adalah berbahaya, serta CTG, yang juga menggunakan sensor ultrasonik. Kerosakan radiasi ultrasound untuk perkembangan kanak-kanak tidak terbukti. Walau bagaimanapun, untuk menilai kesan pendedahan kepada ultrabunyi pada seseorang (selepas sepuluh, dua puluh atau empat puluh tahun) juga tidak mungkin lagi.

Tidak ada perbezaan dalam berapa lama CTG dilakukan. Parameter yang ditentukan dalam kajian ini tidak bergantung kepada ketinggian, lilitan kepala, dada, atau panjang anggota badan, seperti yang dilakukan pada imbasan ultrasound. Oleh itu, keputusan CTG pada 33, 35 dan 36 minggu tidak akan berbeza. Jika kanak-kanak itu selesa dan baik, maka inilah carta yang akan ditunjukkan.

Walau bagaimanapun, pakar obstetrik yang berpengalaman, perhatikan satu terperinci yang ingin tahu - Hati bayi mula mengetuk sedikit kurang pada 32.34, 36 dan 38 minggu.

Secara teori dan praktikal adalah mungkin, tetapi kos mesin kardiotografi adalah tinggi (beberapa ratus ribu rubel), dan alat amatur kecil yang hanya mencatatkan denyutan jantung dan tidak mencatat dan tidak menganalisis parameter lain tidak mempunyai nilai diagnostik khusus.

Kadang-kadang, apabila keadaan memerlukan pemantauan harian, seorang wanita diberi alat untuk kegunaan rumah untuk sementara waktu, keputusan ini dilakukan oleh dokter yang hadir. Selalunya ini berlaku dengan pesakit pusat-pusat perinatal moden, yang lebih lengkap daripada konsultasi.

Ukuran rumah dapat menunjukkan keadaan bayi, dan juga memahami bahawa tidak lama lagi akan melahirkan anak jika bayi bergerak sangat atau, sebaliknya, tenang, dan "gelombang" ciri muncul pada carta, menunjukkan permulaan buruh dan buruh. Ini boleh berlaku pada bila-bila masa, bermula dari 37-38 minggu. Wanita yang memulakan aktiviti buruh tidak sepadan dengan penginapan di rumah dinasihatkan pergi ke hospital bersalin terlebih dahulu. Di dalam keadaan hospital, jika perlu, mereka akan menjalankan CTG setiap hari, dan ibu hamil tidak perlu risau tentang keadaan bayinya.

Bagaimana CTG, serta maklumat berguna lain mengenai kajian ibu mengandung, lihat di bawah.