Apakah piawaian ujian darah semasa kehamilan dan apakah punca penyimpangan?

Darah adalah persekitaran yang sangat bermaklumat yang dapat banyak memberitahu para pakar mengenai apa yang sedang berlaku di dalam tubuh manusia. Oleh itu, tidak menghairankan semasa tempoh kehamilan yang bertanggungjawab dan penting, wanita sering diberi arahan yang berbeza untuk ujian darah. Apakah kajian yang dijalankan oleh ibu mengandung, apakah norma indikator untuk penyelidikan asas dan apa sebab penyimpangan dari norma-norma ini, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Kajian komposisi darah adalah berbeza. Ada yang diambil dari urat, yang lain memerlukan darah kapilari dari jari. Kajian dijalankan oleh kaedah makmal yang berbeza, dan bidang carian berbeza dalam setiap kes.

Contoh darah lengkap, misalnya, dapat menceritakan tentang komposisi kuantitatifnya, dan analisis biokimia mencerminkan intipati proses yang terjadi di dalam tubuh. Itulah sebabnya adalah mustahil untuk mengumpul darah dalam satu tiub untuk segera menjalankan beberapa ujian, walaupun beberapa ujian pembantu makmal semasa pensampelan darah masih dapat menggabungkan, contohnya, HIV dan RW. Mari lihat jenis analisis utama dengan lebih terperinci.

Kali pertama tinjauan sedemikian akan ditawarkan dengan serta-merta, sebaik sahaja ibu hamil akan diminta mendaftar dengan konsultasi. Kemudian, dalam perjalanan membawa bayi itu, dia akan lulus pada beberapa kali - pada trimester ke-2, pada 30 minggu apabila memohon cuti bersalin, serta pada kehamilan akhir dan kemasukan ke hospital bersalin.

Kaedah ini membantu untuk mengira bilangan komponen utama jisim darah - sel darah, iaitu sel darah merah, platelet, leukosit. Di samping itu, juruteknik makmal menentukan ESR - kadar pemendapan erythrocyte dan penunjuk penting kesihatan - paras hemoglobin.

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti anemia, serta proses keradangan dan tindak balas alergi. Darah untuk kajian ini diambil dari jari dan dari vena, ini memungkinkan untuk menetapkan diagnosis pada masa yang sama seperti beberapa ujian lain - tiada sampel darah tambahan diperlukan.

Kaedah diagnostik makmal ini, berbeza dengan yang terdahulu, bertujuan untuk menentukan sebatian organik dan kimia yang mungkin ciri satu atau lain tindak balas dalam badan. Beliau memberikan idea yang agak tepat tentang bagaimana organ-organ dalaman dan sistem ibu masa depan berfungsi, sama ada terdapat metabolik atau masalah lain. Beban pada semua organ ibu mengandung semasa tempoh membawa anak meningkat dengan ketara, dan Memantau keadaan mereka sangat penting bagi doktor dan wanita itu sendiri.

Analisis biokimia membolehkan anda menetapkan gula darah dan kolesterol, pelbagai protein, enzim, produk metabolik. Kepekatan tertentu mereka juga mencirikan keadaan organ dan sistem individu dan keseluruhan organisma.

Untuk masa yang lama, doktor tidak dapat mengukur norma-norma yang khusus untuk wanita hamil, kerana badan wanita bekerja secara berbeza dalam keadaan harapan anak, proses lain berlaku di dalamnya, dan oleh itu norma-norma umum biokimia darah tidak dapat dianggap ukuran. Tetapi kini nilai purata diperoleh, dan ketepatan analisis adalah agak tinggi jika disusun dengan tepat untuk analisis.

Kajian ini membolehkan untuk menentukan nisbah dan bilangan bahan yang melakukan fungsi penting - mereka bertanggungjawab untuk perkembangan normal embrio, dan kemudian janin, untuk pemuliharaan dan pertumbuhannya.

Ujian hormon tidak diperlukan Mereka ditugaskan kepada ibu mengandung yang diperlukan. Selain itu, tidak ada kajian tunggal pada semua hormon, doktor boleh memberikan arahan hanya kepada mereka yang kepekatannya menimbulkan pertanyaan kepadanya.

Hormon mengiringi semua peringkat membawa anak, dan perubahan dalam tahap mereka boleh menjejaskan kesannya - bayi akan berhenti berkembang, keguguran akan berlaku, dan kemungkinan kecacatan kongenital akan meningkat. Proses kelahiran dan penyusuan juga merupakan satu bidang pengaruh hormon, serta suasana dan kesejahteraan ibu masa depan.

Wanita dalam "posisi yang menarik" boleh ditetapkan ujian untuk menentukan estriol dan estradiol, testosteron dan prolaktin, hormon tiroid, serta banyak hormon lain yang mempengaruhi perjalanan kehamilan.

Satu tempat khas dalam senarai ujian darah diberikan kepada dua pemeriksaan saringan, yang diadakan pada trimester pertama dan kedua:

• Pada trimester pertama, darah dari vena diambil dari minggu ke 11 hingga minggu ke-14, bahan biokimia diambil pada hari yang sama dengan diagnostik ultrasound, kerana hanya di kompleks yang dapat hasil ditafsirkan dan risiko seorang wanita tertentu melahirkan bayi dengan sindrom Down , Penyakit Turner dan Edwards, keabnormalan otak, tulang belakang dan diagnosis dahsyat yang lain.

• Dalam trimester kedua, pemeriksaan ditetapkan untuk 16-19 minggu, ultrasound boleh dilakukan kemudian - sehingga 21 minggu termasuk. Ujian, yang akan dijalankan di makmal, dipanggil triple, kerana tiga indikator akan dinilai sudah - alpha-fetoprotein (AFP), hCG (hormon yang telah diketahui kita) dan tahap estriol percuma.

Analisis ini dianggap wajib. HIV dan sifilis seorang wanita harus menderma darah vena tiga kali:

• selepas penghantaran ke akaun (biasanya dari 6 hingga 10 minggu);
• sebelum membuat cuti bersalin pada 30 minggu;
• semasa dimasukkan ke hospital di hospital bersalin.

Jumlah sampel darah untuk jangkitan sifilis dan HIV tidak ditubuhkan secara kebetulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengeraman penyakit sangat panjang, hasil pertama mungkin negatif, namun hasilnya adalah positif.Itulah sebabnya sekali setiap tiga bulan data dikemukakan semula.

TORCH - jangkitan adalah kajian imunologi kompleks darah untuk pengesanan antibodi untuk berbahaya seperti penyakit hamil sebagai toxoplasmosis, rubella, sitomegalovirus dan herpes.

Satu lagi ujian mandatori ialah darah untuk hepatitis C dan B. Fakta adalah bahawa mereka boleh dijangkiti bukan sahaja secara seksual, tetapi juga setiap hari, dan sangat sering gejala ringan dan menyerupai selesema biasa. Oleh itu, tidak ada jaminan bahawa seorang wanita tidak mengalami salah satu hepatitis, sehingga pemeriksaan makmal yang sesuai telah dilakukan.

Analisis ini mempunyai nama yang lebih kompleks, tetapi lebih luas - coagulogram. Ia dilakukan tiga kali untuk keseluruhan tempoh bayi, jika tidak ada alasan untuk pemeriksaan tambahan. Tugasnya adalah untuk menentukan keupayaan darah untuk membungkus dengan cepat untuk mengelakkan pendarahan besar-besaran ketika melahirkan anak. Teknik makmal khas membolehkan anda menetapkan masa pembekuan - APTT, serta jumlah fibrinogen, platelet dan prothrombin, antikoagulan lupus.

Banyak norma penunjuk semasa kehamilan berbeza daripada wanita yang tidak hamil, lelaki dan kanak-kanak. Itulah sebabnya ujian darah, tanpa mengira tujuan dan jenisnya, perlu dinilai berdasarkan jadual dan standard khas yang dikira secara eksklusif untuk wanita hamil.

Kadar dan penyimpangan:

Kadar dan penyimpangan:

Kadar dan penyimpangan:

Kadar dan penyimpangan:

Kadar dan penyimpangan:

Hakikat bahawa terdapat penyimpangan tidak selalu menunjukkan penyakit atau ancaman:

1. Anda harus sentiasa "membuat diskaun" ke atas kesilapan makmal dan analisis yang salah.
2. Sekiranya seorang wanita datang pada perut penuh, setelah makan sesuatu yang manis dan gemuk, jika dia berada dalam keadaan tekanan yang teruk, sakit, mengambil ubat, semua ini mesti dibawa ke perhatian doktor. Analisis, jika masa membenarkan, akan ditangguhkan untuk tempoh lain apabila keadaan lebih baik.
3. Untuk penyimpangan tunggal yang muncul dalam analisis sekali dan tidak dilihat lagi, tiada siapa yang akan meletakkan diagnosis.

Mana-mana penyelewengan dari standard sedia ada adalah adil asas untuk kajian diagnostik tambahan yang teliti dan teliti. Tetapi menunggu kesimpulan yang lebih kukuh dan munasabah untuk wanita hamil biasanya sukar. Saya ingin tahu secepat mungkin apa pun punca penyimpangan tertentu. Mari kita lihat yang paling jelas.

Hasil analisis klinikal, yang juga disebut umum, adalah yang paling tidak stabil dari semua kajian. Mereka boleh berubah setiap hari jika anda melakukan kajian baru setiap hari:

• Penunjuk yang paling bermaklumat adalah hemoglobin. Dia bercakap tentang berapa banyak sel darah ibu masa depan yang tepu dengan oksigen. Jangan lupa bahawa bayi menerima dengan darah dan dalam rahim. Kurang sedikit hemoglobin tidak dianggap sebagai patologi. Walau bagaimanapun, ketinggalan yang ketara dalam penunjuk ini menunjukkan anemia dan keperluan rawatan.
• ESR semua wanita hamil sedikit meningkat. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini - itu hanya "kos" kedudukan pedas ibu masa depan. Walau bagaimanapun, pengurangan ESR mungkin menunjukkan perkembangan masalah dengan peredaran darah dan saluran darah.

• Platelet dalam kuantiti tidak mencukupi mungkin akibat daripada penyakit berjangkit, jangkitan virus, serta kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan. Pada permulaan kehamilan, seorang wanita boleh disertai dengan toksikosis yang kuat, yang dapat meningkatkan jumlah platelet, menyebabkan bekuan darah. Dan darah cecair (jika sel-sel ini tidak mencukupi), dan tebal berbahaya untuk hamil. Hemostasis patah mengancam untuk mengakibatkan pendarahan teruk semasa melahirkan anak, dan darah terlalu tebal tidak membenarkan kanak-kanak mendapatkan jumlah maksimum nutrien dan oksigen daripada darah ibu.
• Kandungan yang meningkat sel darah merah sering dijumpai dalam darah wanita hamil yang merokok, adalah obes, berada dalam keadaan di mana mereka mengalami tekanan yang teruk untuk masa yang lama. Tahap penurunan sel darah merah menjadi anemia, pendarahan.
• Jumlah yang meningkat reticulocyte secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan membina anemia. Jika tiada tindakan diambil, sel-sel ini akan mula memusnahkan hemoglobin, mengurangkan jumlah sel darah merah, dan anemia tidak dapat dielakkan. Tahap reticulocyte yang rendah mungkin menunjukkan gangguan buah pinggang dan darah.
• Sekiranya darah dinaikkan sel darah putihIni mungkin bukti jangkitan virus atau bakteria, proses keradangan, termasuk purulen. Leukositosis - peningkatan dalam leukosit adalah penyakit kehamilan yang berbahaya yang memerlukan penyediaan rawatan perubatan segera.

Hasil analisis biokimia agak sukar bagi pemahaman filistin, tetapi beberapa petunjuk didengar walaupun pada orang yang jauh dari ubat:

• Contohnya protein darah atau urea. Mengurangkan urea hanya boleh secara tidak langsung menunjukkan masalah hati ibu masa depan. Peningkatan kandungan zat ini adalah tanda yang lebih membimbangkan. Dia boleh bercakap tentang masalah serius dengan buah pinggang - dari disfungsi penghapusan kepada kegagalan buah pinggang yang teruk. Penunjuk ini mesti dipertimbangkan bersama dengan kreatinin, kerana masalah buah pinggang dicirikan dengan peningkatan yang sama dalam kedua-dua bahan tersebut.
• Bilirubin bertambah mencadangkan bahawa pecahan hemoglobin bergerak dengan cepat. Ini menjadi mungkin dengan penyakit hati, serta dengan hepatitis B dan C yang berjangkit, dengan sifilis dan jangkitan berbahaya yang lain. Tahap bahan ini meningkat pada wanita yang telah mengambil ubat untuk masa yang lama. Melompat dalam bilirubin dapat dilihat setelah keracunan dan mabuk. Selalunya, seorang wanita dengan bilirubin tinggi mempunyai kesan icteric - mata mata, kulit boleh menjadi pigmen kuning.
• Berkurangan protein - ferritin - sepatutnya membuat anda berfikir tentang mengapa seorang wanita mempunyai prasyarat untuk anemia. Keadaan ini agak mudah diperbetulkan dengan persediaan besi dan rawatan khas.
• Peningkatan tahap enzim ALT mungkin menunjukkan penyakit hati, dan enzim AST dapat banyak memberitahu tentang keadaan jantung dan keseluruhan sistem kardiovaskular. Lebihan yang melebihi nilai normal sering menunjukkan patologi jantung.

Perhatian ibu-ibu masa depan yang paling ditekankan secara khusus untuk menganalisis analisis untuk patologi kromosom. Pada masa yang sama, wanita benar-benar lupa bahawa mereka tidak membuat diagnosis dengan bantuan pemeriksaan. Diagnosis sedemikian hanya mengira risiko individu.

Risiko tinggi sindrom Down 1: 90 - bagi kebanyakan, ini adalah analisis yang buruk. Tetapi jika anda berfikir mengenainya, kebarangkalian mempunyai anak dengan sindrom Down dalam wanita ini hanya 1 dari 90, dan ini bukan satu kalimat sama sekali, kerana 89 kanak-kanak yang boleh dilahirkan di wanita dengan kadar pemeriksaan biokimia yang sama akan sihat sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, kegembiraan ibu dapat difahami, kerana setiap wanita ingin melahirkan bayi yang kuat dan sihat. Pada masa yang sama, nafsu yang serius merebus hasil pemeriksaan pada forum mumia. Dan banyak persoalan timbul kerana salah faham intipati pemeriksaan pemeriksaan pranatal. Dan ia terletak pada hakikat itu Secara berasingan menilai data makmal ujian darah tidak boleh.

Pada trimester pertama, apabila lulus ujian dua kali, nilai-nilai berangka hCG dan PAPP-A boleh sangat berbeza. Ia bergantung kepada makmal di mana kajian itu dijalankan. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk mengaitkan data dari institusi perubatan yang berbeza di MoM.

Peningkatan protein plasma PAPP-A secara tidak langsung boleh menunjukkan:

• kesilapan dalam menghitung tempoh kehamilan;
• kekurangan plasenta, ancaman pengguguran spontan;
• percambahan berlebihan plasenta;
• kehamilan berkembar atau tiga kali ganda.

Menurunkan PAPP-A mempunyai prasyarat yang lain:

• peningkatan risiko kelainan kromosom;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• toksikosis.

Peningkatan hCG mungkin menunjukkan:

• kelainan kromosom;
• kesilapan dalam menghitung tempoh kehamilan;
• kehamilan dua atau tiga;
• kencing manis atau penyakit berjangkit ibu baru;
• kehadiran tumor pada wanita.

Mengurangkan HCG adalah pelik kepada:

• Sindrom Edwards;
• perkembangan janin yang lambat;
• kehamilan ektopik atau tidak berkembang;
• terancam keguguran.

Meningkatkan AFP di atas norma kadangkala mengatakan tentang:

• kecacatan keseluruhan perkembangan janin, di mana kanak-kanak pada dasarnya tidak berdaya maju di luar tubuh ibu;
• kehamilan ectopic atau kematian bayi;
• fungsi yang tidak betul dari plasenta, disfungsi;
• membangun dan mendapatkan momentum Rh-konflik antara seorang wanita dengan bayinya;
• kanser dalam organisma ibu;
• kehadiran hepatitis virus hamil.

AFP boleh diturunkan kerana:

• berisiko tinggi sindrom ke bawah pada kanak-kanak;
• diabetes di ibu;
• kematian intrauterin bayi.

Tahap estriol percuma dalam ujian triple boleh dipandang terlalu besar kerana:

• kehamilan dua atau tiga bayi pada masa yang sama;
• janin besar atau gergasi (dalam kes pertama, berat lahir dijangka lebih dari 4 kilogram, di kedua - lebih daripada 5 kilogram);
• kegagalan buah pinggang pada ibu masa depan;
• penyakit hati.

Tahap hormon ini diremehkan disebabkan oleh:

• ancaman pengguguran spontan;
• berisiko tinggi sindrom ke bawah pada kanak-kanak;
• jangkitan intrauterin;
• kelainan kasar struktur otak janin sehingga ketiadaan otak yang lengkap;
• kekurangan fungsi plasenta;
• mengambil antibiotik dan beberapa ubat hormon.

Sekiranya anda menerima ramalan yang mengecewakan, anda tidak sepatutnya meninggalkan langkah diagnostik tambahan, dengan ketepatan yang lebih tinggi akan membolehkan untuk menentukan sebab sebenar perubahan formula darah biokimia.

Percubaan untuk mentafsir hasil ujian darah sendiri boleh membawa kepada kerosakan saraf walaupun seorang wanita dengan saraf yang kuat. Mencari penyelewengan dan menjelaskannya dengan kemungkinan patologi, dan kemudian menderita tentang ini bukan penyelesaian terbaik.

Hanya seorang doktor berpengalaman yang dapat melihat bukan sahaja penyimpangan daripada norma-norma, tetapi juga hubungan antara petunjuk penyelidikan yang berbezaSebagai contoh, untuk mengenal pasti anemia kekurangan zat besi oleh tahap hemoglobin, kandungan besi, protein feritin dan pengurangan bilangan sel darah merah dalam kompleks. Dengan pendekatan ini semua nilai lain yang dikira oleh juruteknik makmal dipertimbangkan.

Oleh itu, tuliskan penyahkodan analisis anda kepada doktor. Jika dia mendapati tanda-tanda amaran, dia pasti akan memberitahu pesakit.

Untuk maklumat lanjut mengenai jenis ujian darah yang anda perlukan untuk melepasi mengandung, lihat video seterusnya.