Gejala dan rawatan symphysitis semasa kehamilan

Tiada wanita hamil yang diinsuranskan terhadap symphysitis. Keadaan ini menyakitkan dan berbahaya dapat merumitkan bulan-bulan terakhir membawa bayi. Dalam bahan ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengenali dan bagaimana merawat symphysitis semasa kehamilan.

Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, tulang kemaluan dihubungkan dengan simfisis menegak kecil. Sambungan ini terletak betul-betul di pusat, pundi kencing terletak di belakang simfisis, dan organ kelamin luar berada di bawah. Biasanya, sambungan ini agak mudah alih, iaitu cakera fibro-cartilaginous dengan cecair bendalir seperti celah di dalamnya.

Tulang pelvik boleh dipegang teguh kerana ligamen tumbuh ke dalam cakera. Paling kuat dari mereka - bahagian atas dan bawah. Ligamen anterior dan posterior agak lemah. Artikulasi kemaluan (symphysis kemaluan) memastikan kestabilan tulang pelvis.

Semasa mengandung, beban pada semua komponen anatomi zon pelvis meningkat sepuluh kali ganda. Perubahan mengalami ligamen, otot, tulang, termasuk "mendapat" dan simfisis. Alam telah dikandung supaya tulang pelvis, yang membentuk cincin visual, harus kehilangan kepala bayi semasa melahirkan anak. Untuk membuat ini, symphysis melembutkan dan tulang kemaluan menjadi lebih mudah alih. Kadang-kadang semasa proses ini keradangan berlaku, tulang pelvis mula bersurai. Fenomena ini telah menerima nama symphysitis dalam perubatan.

Dalam pelbagai peringkat, sensasi yang baru, tidak selalu menyenangkan di kawasan tulang pubis dikunjungi oleh semua wanita hamil dalam tempoh yang akan datang. Tetapi tidak setiap ibu masa depan didiagnosis dengan symphysitis.

Seperti yang telah disebutkan, melembutkan simfisis kemaluan adalah proses semulajadi dan perlu untuk aliran buruh biasa. Peluasan pelvis adalah penyediaan badan wanita untuk acara penting yang akan datang - kelahiran seorang lelaki baru. Persoalan utama ialah kenapa bagi sesetengah wanita proses ini berlaku tanpa kepura-puraan, dalam rangka program yang ditetapkan secara alamiah, sementara bagi yang lain ia menjadi keadaan yang menyakitkan dan berbahaya.

Sebab-sebab sebenar yang membawa kepada simptis, sains dan perubatan hari ini tidak diketahui dengan pasti. Tetapi terdapat beberapa versi yang masih dianggap prasyarat yang mungkin:

1. Pertama, ia adalah kekurangan kalsium. Pada wanita hamil, mineral ini terutamanya pergi ke struktur tulang anak, banyak ibu hamil, terutama pada separuh kedua kehamilan, pengalaman menandakan kekurangan kalsium.
2. Penyebab kedua kemungkinan adalah pelepasan yang berlebihan. Hormon ini, seperti namanya, direka untuk melembutkan tulang, ligamen pelvis sebelum bersalin. Ia dihasilkan oleh plasenta, dan juga dalam beberapa kuantiti - ovari ibu hamil. Jika bagi beberapa sebab hormon dihasilkan lebih daripada perlu, maka sendi, ligamen dan tulang rawan melembutkan ke tahap yang lebih tinggi, yang, digabungkan dengan beban pada pelvis yang disebabkan oleh galas seorang kanak-kanak yang sudah lama, menghasilkan kesan yang tidak menyenangkan.

Pada separuh pertama kehamilan, janin kecil, ia tidak memberi tekanan kuat pada tulang pelvis. Walau bagaimanapun, lebih dekat kepada melahirkan anak, semakin berat badannya. Semakin dekat tarikh penyerahan, semakin kuat remah yang bertentangan dengan kepala hingga keluar dari panggul kecil, oleh itu tekanan pada peningkatan sendi kemaluan.

Mengenai kemungkinan membangunkan wanita symphysitis boleh memberi amaran terlebih dahulu. Dan semua kerana paling sering perbezaan di antara tulang pelvik dengan keradangan menyakitkan berlaku dalam beberapa kategori wanita hamil.

Tahun-tahun pemerhatian ibu-ibu masa depan dibenarkan para doktor untuk mendapatkan idea tentang kumpulan risiko. Ia termasuk:

• Wanita yang mempunyai penyakit sistem muskuloskeletal. Ini termasuk kedua-dua penyakit yang diperoleh dan patologi keturunan - kelemahan tulang kongenital, kerapuhan tulang yang meningkat, dan kekurangan kolagen.
• Wanita yang melahirkan lebih daripada 2 kali. Semakin banyak kelahiran dalam sejarah, semakin tinggi kemungkinan ketidakstabilan simfisis. Terutama berbahaya adalah situasi di mana masa antara kelahiran adalah kecil - tidak lebih daripada tiga tahun.
• Wanita yang mengalami kecederaan panggul. Mana-mana patah tulang, kehebatan, keretakan di rantau pelvis, jika berlaku pada masa lalu, meningkatkan kemungkinan mengembangkan symphysitis. Selalunya kecederaan itu wujud dalam wanita yang profesional dalam olahraga (berlari).
• Wanita yang telah mengalami symphysitis pada masa lalu. Sekiranya semasa kehamilan sebelumnya seorang wanita mengembangkan patologi yang sama, kebarangkalian kebangkitan hampir 100%.
• Mengandung, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Sekiranya ibu yang hamil tidak menegangkan diri sendiri dan cuba untuk berbaring atau duduk lebih jauh, mengelakkan hiking, tidak terlibat dalam gimnastik, maka simfisis pada waktu-waktu akhir kemungkinan besar.
• Ibu-ibu yang akan datang yang mempunyai buah besar atau gergasi. Seorang kanak-kanak besar dianggap, berat badan yang dianggarkan semasa kelahiran akan melebihi 4 kilogram. Gergasi itu dipanggil bayi, yang menurut pengiraan awal semasa kelahiran akan menimbang lebih daripada 5 kilogram.

Jika seorang wanita jatuh ke dalam kumpulan risiko, ini tidak bermakna simfisis terikat untuk bermula. Anda memerlukan kebetulan faktor risiko, contohnya, membawa janin besar terhadap latar belakang kekurangan kalsium atau kecederaan panggul pada masa lalu terhadap peningkatan pengeluaran relaksasi.

Simposis ditunjukkan oleh sensasi yang agak ciri, untuk menentukan buruh mana yang tidak dibuat. Ia semua bermula dengan sindrom kesakitan yang jelas. Selanjutnya, semakin banyak kesakitan. Wanita mengadu sakit di kawasan kemaluan. Dia menjadi lebih kuat pada waktu malam ketika wanita itu melegakannya, dan agak membosankan pada siang hari. Dengan perkembangan penyakit sindrom kesakitan mula bertahan pada siang hari.

Divergensi tulang pelvis membawa kepada kemunculan kesakitan di kawasan lumbar dan sacral. Seorang wanita boleh mengadu tentang penampilan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di sendi pinggul. Berjalan bermula dengan kesukaran. Begitu seperti "itik seperti", di mana wanita itu jelas menggulung dari sisi ke sisi ketika berjalan, dan dia juga merasakan "klik" pada sendi panggul semasa langkah.

Yang paling sukar untuk seorang wanita dengan symphysitis adalah untuk memanjat kaki tangga, membongkok ke hadapan. Tidak ada peluang untuk mengangkat kaki lurus dari kedudukan terlentang. Semua percubaan untuk melakukan hal ini dalam kejadian sakit akut yang teruk dan rasa pergerakan yang terhad. Sakit juga boleh berlaku semasa hubungan seks. Kadang-kadang seorang wanita mempunyai masalah dengan pembuangan air besar - ia menyakitkan, sembelit berlaku. Kebanyakan ibu hamil dengan symphysitis boleh keluar daripada katil hanya dari kedudukan sampingan dalam beberapa langkah, mengangkat bebas dari kedudukan mendatar di belakang menjadi mustahil.

Pada permulaan proses keradangan di kawasan kemaluan, edema dapat divisualisasikan. Semakin terabaikan penyakit ini, semakin membengkak. Dengan perbezaan tulang kelihatannya terasa berat di bahagian bawah abdomen. Kebanyakan ibu-ibu masa depannya membawanya untuk ancaman kelahiran preterm dan mendapatkan rawatan perubatan atas alasan ini.

Selalunya, gejala pertama symphysitis dapat dilihat dalam tempoh tersebut 28-36 minggu dan kemudian. Dalam sesetengah kes, ciri-ciri gejala penyakit ini berkembang lebih awal daripada 28 minggu, tetapi ini sangat jarang berlaku. Juga, gejala simptis pertama boleh muncul selepas bersalin, dan kemudian penampilan masalah itu akan dikaitkan dengan kecederaan pada sendi simfisis semasa laluan melalui kanal lahir bayi.

Lebih daripada 70% ibu masa depan dicirikan dengan ketidakselesaan di kawasan kemaluan pada 2-3 bulan terakhir kehamilan, jangan mengelirukan mereka dengan symphysitis. Simplexis sejati berbeza dari ketidakselesaan fisiologi yang tidak disengajakan oleh hakikat bahawa terdapat pergerakan terhad, kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Masalah dengan perbezaan tulang pelvis mungkin dikaitkan dengan kehamilan dan tempoh selepas bersalin. Terdapat beberapa darjah, yang ditentukan oleh magnitud percanggahan:

• Kesimpulan dari 5 hingga 9 mm membolehkan anda memasang symphysitis dari ijazah pertama.
• Perbezaan antara 10 hingga 19 mm adalah asas untuk menubuhkan simfisitis darjah kedua.
• Perbezaan 20 mm adalah tahap ketiga simplexis.

Symphysis untuk kanak-kanak sememangnya tidak berbahaya. Ke tahap yang lebih tinggi, ia mengancam kesihatan seorang wanita, kerana selepas bersalin ia mungkin kekal kurang upaya. Sekiranya percanggahan itu kurang dari 1 sentimeter, ramalannya adalah paling baik, dengan simptif semacam itu walaupun bersalin semulajadi dibenarkan. Symphysitis 1 darjah - yang paling mudah, dan dengan itu mudah dirawat.

Divergensi yang berlebihan dari simfisis dapat menyebabkan pecahnya ligamen, dan ini dianggap sebagai patologi teruk sistem muskuloskeletal. Seorang wanita yang telah selamat dari jurang tidak dapat berdiri, mengangkat kakinya, berjalan kaki. Dia boleh mendapat kecacatan.

Percanggahan lebih daripada 5 sentimeter dianggap paling berbahaya. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada kecederaan pada sendi kemaluan, tepi tulang dapat mencederakan pundi kencing, uretra. Di kawasan sendi pinggul, pendarahan berlaku. Kemudian, ia hampir selalu membawa kepada perkembangan arthritis.

Pecah boleh berlaku pada masa penghantaran jika cakera tulang rawan berlebihan habis. Oleh sebab itu, melahirkan semula jadi dengan percanggahan lebih daripada satu sentimeter (11 mm, 12 mm, dan sebagainya) dianggap tidak diingini. Seksyen caesarea mengelakkan kemungkinan pecah simfisis.

Kebarangkalian pecah dipengaruhi oleh jenis kelahiran. Dengan penghantaran yang ganas dan pantas, kebarangkalian meningkat. Juga, kelahiran semulajadi pada seorang wanita dengan simfisitis yang mengandung kembar atau kembar tiga dianggap sebagai faktor risiko akibat yang tidak diingini. Ciri anatomi seperti pelvis sempit, juga merupakan faktor yang menimbulkan pecah hati.

Selalunya, jurang berlaku secara beransur-ansur semasa bersalin, dan anda boleh meneka bahawa ia berlaku 2-3 hari selepas bayi dilahirkan. Kesakitan akan meningkat, dan keupayaan untuk bergerak akan hilang. Selalunya jurang itu berlaku secara tiba-tiba, maka wanita dalam proses bersalin dapat mendengar bunyi sifat yang menyertai kerosakan ligamen.

Seorang wanita selepas rehat tidak boleh secara berasingan menggulingkannya. Dia mempunyai akses kepada satu-satunya postur di mana dia merasakan kelegaan - apa yang dipanggil "Frog pose".

Jika seorang wanita mempunyai simptom dan aduan yang khas, dia pasti akan berunding dengan doktor.Sekiranya symphysitis disyaki, peperiksaan dijadualkan. Hakikatnya ialah bahawa magnitud divergensi sendi kemaluan tidak selalu berkaitan secara langsung dengan intensiti kesakitan. Dengan perbezaan kecil, seorang wanita mungkin mengalami sindrom kesakitan yang agak kuat, dan dengan perbezaan yang besar, rasa sakit mungkin tidak penting. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui dengan tepat apakah percanggahan itu dan sejauh mana simfy tapak itu sesuai.

Untuk melakukan ini, diadakan Ultrasonografi bersama symfysis. Diagnosis dilakukan oleh sensor luar, ia membolehkan anda mengukur percanggahan dan menentukan sama ada ibu hamil mempunyai tanda-tanda keradangan. Selepas peperiksaan, adalah mungkin untuk memilih taktik lanjut pengurusan kehamilan dan memilih yang optimum dan selamat untuk cara penghantaran kesihatan wanita.

Maklumat diagnostik yang lebih ketara dapat diberikan melalui kaedah seperti radiografi dan MRI. Tetapi bagi wanita hamil, atas alasan yang jelas, mereka tidak ditetapkan. Kaedah diagnostik sedemikian digunakan secara meluas selepas bersalin, jika tanda-tanda symphysitis tidak hilang atau terdapat kecurigaan pecah artikular.

Dalam proses diagnosis pada wanita hamil Adalah penting bagi doktor untuk membezakan symphysitis daripada beberapa patologi lain yang serupa dalam manifestasi mereka. Kesakitan di kawasan kemaluan boleh disebabkan oleh masalah dengan saraf sciatic (ischialgia), sakit pada tulang belakang (lumbago), jangkitan sistem genitourinary, serta lesi-lesi tuberkulosis tulang.

Simplexis biasa yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan perubatan khas. Ia hilang pada beberapa bulan selepas melahirkan, kurang kerap gejala klinikal melembutkan simfisis berterusan untuk tahun pertama selepas kelahiran bayi. Tetapi tanpa gagal, perlu merawat pecah symphysis kemaluan, jika berlaku. Tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, seorang wanita boleh kekal kurang upaya untuk hidup. Gap dirawat secara eksklusif dengan pembedahan dan berpanjangan (selama beberapa bulan) penetapan. Operasi ini bertujuan untuk mencipta ligamen yang terjejas.

Sekiranya symphysitis semasa kehamilan, terapi ini bertujuan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan dan menghalang pecah ligamen. Dalam regimen rawatan boleh dimasukkan ubat anti-radang analgesik - antispasmodics, seperti «No-shpa"," Baralgin ","Paracetamol». Mereka dibenarkan untuk diambil hanya dalam dos yang diluluskan oleh doktor dan hanya dalam kes-kes di mana seorang wanita perlu dipegang tegak untuk masa yang lama. Kegunaan ubat penahan sakit yang tidak terkawal dan boleh menyebabkan ketagihan dadah.

Terlepas dari tahap penyakit, rehat relatif ditetapkan untuk wanita hamil. Sendi kemaluan tidak boleh berada di bawah beban berat. Dengan tahap simptomatik yang sederhana, ia mungkin disyorkan untuk mengurangkan beban biasa, dengan 2 dan 3 darjah selang katil yang sering ditetapkan. Ibu mengandung yang disyaki symphysitis atau penyakit yang disahkan tidak disyorkan untuk berjalan naik tangga ke atas dan ke bawah, duduk lama, berdiri dalam satu kedudukan, berjalan lama.

Seorang wanita disyorkan untuk mengambil multivitamin, kompleks yang direka khusus untuk ibu hamil dengan kandungan kalsium yang tinggi, atau tambahan kalsium selain daripada vitamin yang diambilnya. Tidak dibenarkan mengambil kalsium dalam bentuk apa pun - bermakna membahayakan bayi, kerana kelebihan mineral ini dalam tubuh ibu masa depan boleh membahayakan bayi, terutama pada trimester kehamilan ketiga. Kalsium tidak disyorkan sama sekali sebelum penghantaran selama beberapa minggu.

Jika didiagnosis dengan symphysitis, kawalan berat badan yang lebih berhati-hati diperlukan. Peningkatan berat badan yang berlebihan meningkatkan beban pada simfisis yang lemah, risiko pecah meningkat secara proporsional. Seorang wanita disyorkan diet sejagat untuk wanita hamil, rejimen minum yang betul, dan hari puasa. Bermula dari 6-7 bulan kehamilan, seorang wanita boleh memakai pembalut prenatal, dia akan menyokong perut yang semakin meningkat dan mengurangkan beban pada rahimnya. Anda boleh membeli pembalut di mana-mana farmasi atau salon ortopedik.

Selepas kelahiran, anda memerlukan pembalut lain, memakai yang direka untuk mengurangkan jarak antara tulang pelvis. Ia juga boleh dibeli di salon ortopedik. Dalam beberapa kes, seorang wanita selepas bersalin disyorkan untuk berjalan dengan tongkat atau tongkat.

Jauh dari tempat terakhir dalam penyingkiran gejala symphysitis yang menyakitkan dan menyakitkan diberikan kepada kesan fisioterapeutik, sebagai contoh, terapi magnetik. Tetapi pakar ginekologi dan ortopedik akan memberi rujukan kepada prosedur tersebut hanya apabila ibu hamil tidak mempunyai ancaman pengguguran dan kontraindikasi lain.

Begitu juga, meningkatkan kawasan pelvis - di bawah punggung juga meletakkan bantal.

Seorang wanita mengandung ditetapkan satu set latihan gimnastik khas yang berkesan untuk symphysitis. Mereka mengurangkan kesakitan:

• Cat pose. Seorang wanita di permukaan rata mengambil kedudukan lutut-lutut. Kemudian dia flexes belakang dan bahu, meluruskan mereka dan lengkungan. Pada masa yang sama, dagu diturunkan dan otot perut sedikit tegang. Latihan ini mesti diulang 10 hingga 15 kali.
• Gimnastik Kegel. Latihan ini bertujuan untuk melatih otot-otot lantai panggul. Seorang wanita harus berbaring di punggungnya dan mengetatkan otot-otot pelvis seperti yang berlaku semasa cuba membuang air kecil. Pastikan ketegangan selama beberapa saat, maka otot berehat. Latihan dilakukan 15 hingga 20 kali setiap sesi gimnastik.
• Jadikan "jambatan". Berbaring di belakang anda, seorang wanita perlu menekuk lututnya, menaikkan panggulnya dan tahan di kedudukan itu selama beberapa saat, kemudian jatuh perlahan-lahan dan perlahan-lahan. Latihan ini diulang 10-15 kali setiap senaman.

Gimnastik sedemikian perlu dilakukan hanya dengan kebenaran doktor dan hanya jika kelas tidak menyebabkan peningkatan kesakitan.

Langkah-langkah khusus untuk pencegahan symphysitis semasa kehamilan tidak wujud. Bahkan ibu-ibu masa depan yang memenuhi semua resep dokter mengunjungi bidan mereka dengan kerap dan lulus semua ujian yang diperlukan dalam "posisi yang menarik", risiko penyakit yang timbul. Mengurangkan risiko yang mungkin akan membantu, secara ganjil, perancangan kehamilan yang betul. Jika seorang wanita mempunyai penyakit sistem muskuloskeletal, kecederaan panggul, ada masalah dengan metabolisme, perancangan kehamilan harus diberikan perhatian khusus.

Jangan mengabaikan untuk melawat doktor sambil membawa kanak-kanak itu. Ia hanya pada pandangan pertama dalam lawatan tersebut tidak ada faedah - ditimbang, mengukur perut dan dibebaskan. Sebenarnya, pada setiap resepsi, doktor mengawal berat badan, mengukur saiz pelvis, simfisis awal tidak melarikan diri dari mata profesional.

Dari minggu kehamilan yang pertama, seorang wanita perlu berhati-hati bahawa pemakanannya betul - dengan kandungan karbohidrat yang rendah, dengan kalsium, magnesium dan bahan-bahan lain dan vitamin yang diperlukan untuk tulang dan sendi yang sihat. Anda tidak boleh makan terlalu banyak dan "memberi makan" bayi kepada saiz besar dan besar.

Anda tidak boleh mengehadkan aktiviti fizikal anda jika masalah dengan sendi kemaluan belum lagi ditunjukkan. Seorang wanita perlu melakukan gimnastik khas untuk ibu-ibu masa depan, anda boleh mengamalkan yoga, berenang, membuat setengah jam berjalan di udara segar. Senaman yang sederhana akan membantu mengekalkan semua otot dan ligamen, termasuk kemaluan, dalam keadaan normal.

Sekiranya kerja wanita dikaitkan dengan duduk lama di satu tempat, anda perlu melakukan beberapa pemanasan setiap jam. Dan di sini Beban berat harus ditinggalkan, serta menaiki tangga dengan berjalan kaki, terutama pada trimester kehamilan kedua dan ketiga.

Maklum balas mengenai symphysis yang dipindahkan ibu-ibu muda sering kerap pergi. Kebanyakan menggambarkan keadaan mereka yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk, yang menghalang tidur, berjalan, berpakaian sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat juga kes apabila seorang wanita tidak mempunyai sebarang aduan sehingga kelahirannya, dan simfisis itu telah pecah semasa kelahiran.

Menurut ulasan, doktor paling sering memberi kalsium dan indomethacin dalam tablet dan salap. Setelah melahirkan, sensasi yang menyakitkan terhadap kebanyakan ibu yang meninggalkan komen mereka diluluskan dalam masa 1-2 bulan.

Ulasan orang sebenar tentang simfisis semasa kehamilan, lihat video berikut.