Semua tentang trimester kehamilan

Kehamilan adalah tempoh masa yang agak panjang. Pertimbangkan masa sebelum kelahiran boleh dilakukan mengikut hari, mengikut minggu, mengikut bulan. Untuk kemudahan pengiraan, lebih mudah bagi kedua-dua doktor dan wanita untuk mengorientasikan diri mereka dalam perkembangan bayi, dalam perjalanan masa, dalam obstetrik adalah perkara biasa untuk membahagikan seluruh kehamilan menjadi tiga bahagian yang sama. Setiap dipanggil trimester. Setiap trimester mempunyai ciri tersendiri.

Trimester Kehamilan adalah tempoh masa yang sama dengan tiga bulan kalendar. Secara keseluruhannya, melahirkan berlaku 9 bulan dalam tempoh kalendar atau 10 bulan kebidanan.. Perbezaannya adalah bahawa satu bulan kalendar yang dikenali kepada kami mengandungi 28 hingga 31 hari, dan obstetrik sentiasa sama dengan 4 minggu, iaitu 28 hari.

Keseluruhan tempoh kehamilan dibahagikan kepada tiga trimester.. Jawapan kepada persoalan apakah kehamilan trimester ke-4 adalah jelas: tidak ada trimester sedemikian.

Pada mulanya, terdapat kaedah yang agak mudah dipermudahkan untuk menentukan trimester: keseluruhan tempoh kehamilan diambil dan dibahagikan kepada 3, tiga tempoh 14 minggu setiap keluar. Tetapi dengan pengiraan ini ternyata bahawa trimester ketiga, terakhir berakhir pada minggu kehamilan ke-42. Kehamilan yang berpanjangan (dari 40 hingga 42 minggu), tentu saja, tidak begitu jarang, tetapi keadaannya tidak begitu meluas, dan oleh itu, kaedah pengiraan yang lebih rasional secara perlahan dikembangkan.

Memandangkan kehamilan dalam kebanyakan kes wanita berlangsung 266-280 hari, mereka mengambil masa 40 minggu sebagai asas. Undur diambil dari hari pertama tempoh haid yang terakhir, kerana tidak ada cara untuk menentukan hari tepat konsep Pada masa yang sama, 40 minggu dibahagikan kepada 3 bahagian, dengan mengambil kira:

• ciri dan kadar pembentukan struktur janin dan "tempat kanak-kanak";
• metamorfosis dalam badan wanita;
• pendedahan kepada faktor-faktor pengaruh negatif, yang dapat membuat penyesuaian mereka sendiri kepada pembentukan kehidupan baru;
• ketersediaan terapi dadah dan campur tangan perubatan yang mungkin untuk menyelesaikan masalah semasa dengan keadaan kanak-kanak dan ibu.

Hasilnya adalah tiga tempoh, yang dibentangkan dalam jadual.

Sekiranya anda melihat kaedah pembahagian ini dari sudut pandang pemisahan tempoh perkembangan bayi, anda akan mendapat jadual trimester yang dibentangkan di bawah.

Mengikut tahap bahaya, trimester juga mempunyai klasifikasi mereka sendiri, yang merupakan multifactorial dan agak rumit.

Perlu diingat bahawa yang paling berbahaya dan "kritikal" adalah:

• tempoh implantasi dan blastogenesis (mereka bermula seminggu selepas konsep dan beberapa hari terakhir);
• tempoh plasenta (pembentukan dan pembentukan plasenta);
• tempoh organogenesis (pembentukan organ dalaman) - 3-9 minggu;
• permulaan penuaan plasenta, peningkatan kebolehtelapannya (32-36 minggu).

Oleh itu, tempoh yang paling kritikal jatuh pada trimester pertama, bahaya permulaan trimester ketiga tidak begitu tinggi.

Trimester pertama berlangsung betul-betul 13 minggu dan dianggap paling berbahaya. Semua proses dalam tempoh kehamilan ketiga ini berlaku dengan begitu pantas sehingga mereka perlu diukur tidak beberapa minggu dan hari, tetapi minit dan saat. Ini membezakan trimester pertama dari dua yang lain.

Pada pertiga pertama kehamilan, organogenesis dan plasenta berlaku. Ini bermakna organisma kompleks sepenuhnya terbentuk dari sel tunggal, yang dipanggil zigot terbentuk selepas penggabungan dua sel induk, untuk masa yang terhad dan agak singkat.

2 minggu pertama selepas pembuahan dibelanjakan untuk implantasi dan proses selular di dalam blastocyst. Bayi itu diperbetulkan di rahim, menjadi blastokista, dan mula menerima makanan dan oksigen dari darah ibu.

The villi of chorion menghubungkan dengan saluran darahnya. Pada masa yang sama dengan pembentukan semua organ dalaman, tanpa pengecualian, plasenta sedang berlangsung - pembentukan secara beransur-ansur plasenta, yang tanpa perkembangannya mustahil. Proses ini bermula dari 3 minggu selepas pembuahan hingga 8 minggu.

Kemudian remah-remah tidak lagi dipanggil embrio dan menjadi janin, tempoh fetus perkembangannya bermula.

Jika kita mempertimbangkan apa yang berlaku pada trimester pertama dengan lebih terperinci, kita akan mendapat urutan tertentu.

• Tempoh Preimplantation. Konsepsi itu berlaku, dengan penggabungan gamet orang tua yang diploid zygote ternyata - sel stem yang benar-benar baru dengan satu set lengkap maklumat gen tentang lelaki kecil masa depan. Ia adalah dari situ bahawa organisma penuh yang baru akan muncul. Sel yang luar biasa bergerak selama kira-kira tiga hari di sepanjang tiub fallopian ke dalam rongga organ pembiakan wanita. Ia cepat menjadi dua sel. Pergerakannya tidak merata. Pada masa yang sama, ia dibahagikan kepada blastomeres dan menjadi morula. Morula tenggelam ke dalam rongga rahim dan berenang secara bebas di dalamnya selama kira-kira tiga hari, berubah menjadi blastosist. Dia pertama kali melekat pada endometrium, dan kemudian mula menyelam lebih mendalam dengan bantuan villi lapisan luar. Implantasi mengambil masa kira-kira 40 jam.
• Perkembangan intrauterin bayi. Ia biasanya bermula pada hari ke-9-10 selepas konsep, apabila implantasi berjaya diselesaikan. Pembentukan tiga lobang germinal bermula. Mereka akan menjadi organ dalaman, rangka, otot dan kulit anak. Apabila ibu memulakan hari pertama penundaan, kanak-kanak itu sudah berusia dua minggu, dan bidan berfikir bahawa dia mempunyai 4 minggu kehamilan. Kanak-kanak menyerupai botol yang ditutup dengan sel-sel penjara. Seterusnya, anda boleh menilai metamorfosis peringkat utama.
• Empat minggu kehamilan - Proembryo menjadi embrio sepenuhnya. Prototaip plasenta adalah koleksi flimy dan padat villi yang meliputi telur kanak-kanak. Ini tidak dapat melindungi bayi anda daripada faktor negatif. Yang pertama adalah yang dibina struktur luar angkasa yang harus menyediakan persekitaran yang terbaik untuk hidup bayi - kantung yolk, vila tertiary.
• Minggu kelima kehamilan (Minggu ke-3 pembangunan serbuk) - masa pembentukan jalur utama, yang menentukan pembahagian ke dalam bahagian kanan dan kiri, juga menentukan lokasi kepala dan ekor. Dan segera memulakan pembentukan organ-organ dalaman.Tiub saraf, jantung, dan sel seks muncul terlebih dahulu. Hati yang kecil, yang masih hanya jantung dua bilik, mula menurun sebanyak 21 hari selepas pembuahan, pada akhir minggu obstetrik ini, dan ini boleh ditentukan oleh ultrasound. Serentak dengan tiub saraf, hati, trakea, paru-paru, usus utama, buah pinggang primer dan pankreas mula terbentuk.
• Minggu keenam kehamilan (4 dari konsepsi) - tempoh apabila cakera embrio mula mencengkam ke dalam silinder, di mana tiub usus timbul. Pembentukan prototaip sistem saraf bermula. Otak dan saraf tunjang adalah "ditandai". Ada asas-asas senjata dan kaki, denyutan jantung dan bulges ke depan. Terdapat insang - sebanyak lima pasang arka. Terdapat mata dan hidung, bayi telah belajar untuk membongkok.
• Minggu ketujuh kehamilan (5 dari konsep) - masa pembentukan otak. Serat saraf pertama mula muncul, yang mengalir dari organ ke otak dan ke arah yang bertentangan. Tulang belakang mendapat tikungan pertama. Tangan berkembang lebih cepat daripada kaki. Tuberkol roller seksual muncul, manakala lelaki dan perempuan adalah sama. Plasenta awal menjadi lebih kompleks, bekalan darah embrio menjadi lebih sengit.
• Minggu kedelapan kehamilan (6 dari konsepsi) penting kerana otak dan saraf tunjang dipisahkan, menjadi bahagian yang berbeza dari sistem saraf pusat. Kanak-kanak itu dapat dengan cepat membengkok dan melepaskan leher, struktur muka mula berkembang. Di tangan terdapat jari. Gadis-gadis di ovari yang terbentuk mempunyai 7 juta telur.
• Minggu ke-9 kehamilan (7 dari konsep) - masa metamorfosis dalam anggota badan, janin telah belajar meluruskan kaki dan lengan. Eritrosit sendiri muncul dalam darah bayi yang boleh memasuki aliran darah ibu. Ia adalah pada pengesanan mereka bahawa ujian DNA genetik bukan invasif berasaskan, yang boleh dilakukan selepas minggu tertentu untuk menentukan kelainan kromosom dan seks bayi.
• Minggu ke-10 kehamilan (8 dari konsep) - pelepasan organ berakhir. Kanak-kanak mempunyai segalanya, dan kini ia semua akan berkembang dan dapat berfungsi. Otak berkembang secara intensif, tingkah laku bayi menjadi lebih kompleks.

Pada akhir tempoh organogenesis, janin menunjukkan kebolehan yang luar biasa - ia menutup muka dengan tangannya, menghisap jari, dan jika ia berada dalam bahaya (wanita itu memutuskan untuk melakukan pengguguran pada masa ini), dia dengan jelas mengelak instrumen obstetrik dimasukkan ke dalam rongga rahim. Kanak-kanak boleh menelan air, kerja buah pinggang, yang membawa air kencing kembali ke air. Cecair amniotik menyegarkan komposisi setiap 3-4 jam.

Trimester pertama dianggap salah satu yang paling sukar. Proses sengit seperti di dalam badan wanita tidak dapat mempengaruhi keadaannya. Ada yang bertahan dalam tempoh ini dengan mudah, tanpa toksikosis, tetapi kebanyakan ibu mengandung berharap ke akhir trimester pertama, kerana yang kedua harus membawa mereka sekurang-kurangnya beberapa bantuan.

Kemerosotan kesihatan pada pertigaan pertama dari segi membawa bayi dikaitkan dengan tindakan hormon progesteron. Ia dihasilkan dalam kuantiti yang banyak dari saat pembuahan, dan selepas implantasi tahap tingginya dikekalkan oleh chorionic gonadotropin (hCG).

Progesteron sangat penting untuk mengekalkan kehamilan. - dia menyediakan lapisan endometrium rahim untuk implantasi, mengumpul cecair dan lemak dalam badan untuk "memberi makan" badan yang semakin meningkat, melegakan otot licin untuk mencegah nada rahim meningkat, menghalang aktiviti imuniti wanita supaya embrio tidak ditolak oleh sel pelindung yang agresif dari tubuh ibu, yang akan melihatnya sebagai objek asing.

Pada masa yang sama, progesteron mempunyai tindakan lain - ia menjadikan jiwa ibu masa depan tidak stabil, perubahan mood secara spontan dan dramatik, membawa kepada insomnia, melegakan bukan sahaja otot-otot rahim, tetapi juga otot-otot esofagus dan usus, yang menyebabkan pedih ulu hati dan sembelit. Imuniti dikurangkan meningkatkan kemungkinan penyakit dan pemburukkan penyakit kronik. Dalam mekanisme pembangunan toksikosis terdapat juga bahagian tanggungjawab progesteron dan kesannya terhadap sistem imun.

Terdapat banyak sebab mengapa pembangunan dalam tempoh penting ini boleh menjadi salah. Ia telah lama diperhatikan bahawa Kehadiran penyakit pada wanita dengan ketara meningkatkan kemungkinan kecacatan pada kanak-kanakdan organ dengan nama yang sama menderita - seorang wanita dengan penyakit buah pinggang sering melahirkan anak-anak yang sudah mempunyai masalah dengan buah pinggang pada masa kelahiran, dan kecacatan jantung ibu meningkatkan kemungkinan kecacatan jantung janin.

Bercakap tentang mana minggu yang paling berbahayaPerlu diperhatikan bahawa semua minggu adalah berbahaya pada trimester pertama. Faktor-faktor yang tidak dapat menjejaskan fetus selepas 13 minggu, boleh menyebabkan gangguan fungsi organ, tetapi jika faktor-faktor tersebut betul-betul mempengaruhi dalam tempoh organogenesis, kecacatan akan menjadi penting, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan.

Yang paling berbahaya bagi janin adalah faktor-faktor seperti:

• androgen;
• kafein;
• indomethacin;
• Sejumlah besar radiasi ultraviolet (meningkatkan risiko mutasi);
• aspirin (selalunya menyebabkan keabnormalan struktur struktur muka, perkembangan janin yang lambat);
• lebihan vitamin A;
• kekurangan iodin, kalsium;
• kehadiran kencing manis ibu;
• penyakit virus berjangkit akut.

Mutasi boleh berlaku pada peringkat pembentukan zygote, dan kemudian patologi akan menjadi kromosom. Ini termasuk sindrom Down, Edwards, Turner dan lain-lain. Beberapa "kesilapan" yang mungkin timbul dalam tempoh ini tidak sesuai dengan kehidupan, kehamilan terganggu pada peringkat awal.

Perhatian khusus harus dibayar kepada ubat wanita yang dia ambil. Malangnya, walaupun pakar ginekologi kadang-kadang menetapkan beberapa cara tanpa sebab yang jelas, tanpa mengambil kira ciri-ciri individu, yang dapat meningkatkan kemungkinan keabnormalan perkembangan. Malah vitamin mudah, jika mereka berlebihan, boleh membawa kepada kesan serius yang tidak dapat dipulihkan.. Ubat-ubatan yang tidak berbahaya untuk wanita hamil tidak berlaku. Tidak berbahaya, termasuk vitamin dan mineral larut air, julap semula jadi, serta ubat-ubatan terhadap ulser.

Jangkitan sintetik, larutan magnesium sulfat, persediaan enzim, atropin, hormon kortikosteroid, ubat diuretik, beberapa antibiotik penisilin, kumpulan cephalosporin, serta antibiotik, makrolida dan agen antijamur adalah antara cara yang boleh menjejaskan fetus. Ia dilarang keras, kerana mereka mempunyai kesan teratogenik, sulfonamides, tetracycline, streptomycin, levomycetin, semua quinolones, aminoglycosides.

Barbiturates, antihistamin, dan vitamin adalah dilarang pada trimester pertama, jika terdapat terlalu banyak daripada mereka. Nampaknya vitamin tidak boleh membahayakan bayi, tetapi ada beberapa nuansa di sini juga. Berikut adalah apa yang boleh dilakukan dos besar vitamin:

• asid askorbik - keguguran provokator, keguguran pengguguran;
• vitamin a - faktor yang membawa kepada pelbagai kecacatan, lebih kerap berlaku kepada kecacatan sistem saraf pusat, organ penglihatan, palat;
• vitamin E - menyebabkan anomali struktur rangka dan mata;
• vitamin k - membawa kepada pembentukan kecacatan jantung, saluran darah, sistem saraf.

Itulah sebabnya Vitamin hanya digalakkan pada trimester kedua dan seterusnya, dan hanya beberapa wanita yang memerlukannya pada awal masayang mempunyai kekurangan bahan tertentu. Semua orang tidak memerlukan vitamin.

Bahan psikotropik dan ubat hipnotik, penenang boleh mengganggu pembentukan struktur otak anak. Selagi bayi tidak dilindungi oleh plasenta yang lengkap, semua yang memasuki aliran darah ibu dapat menembusnya. Ini terpakai kepada virus, bakteria dan bahan-bahan yang tidak diingini. Terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi, pengguguran pengguguran, patologi plasenta.

Memandangkan risiko, cadangan asas wanita pada trimester pertama adalah agak mudah.

• Memimpin gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol (bukan bir bukan alkohol), tidak merokok, tidak mengambil dadah.
• Elakkan mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor anda.. Apabila menetapkan vitamin, tanyakan jika pelantikan ini adalah wajar (idealnya, doktor harus membuat kesimpulan bahawa vitamin tertentu tidak mencukupi mengikut hasil ujian darah biokimia), jika tiada kekurangan vitamin, menyerahkan persediaan vitamin pada trimester pertama.
• Tidur lebih banyak. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya 8-9 jam untuk memulihkan kos tenaga yang besar yang mengiringi proses yang intensif di tubuh wanita.
• Makan betul. Ia tidak perlu mengubah makanan segera secara radikal, ia akan mencukupi untuk menyesuaikannya sedikit: mula makan 5 kali sehari dalam bahagian kecil, pastikan terdapat karbohidrat yang cukup, protein dan lemak dalam makanan, bukan sahaja menanam protein, tetapi juga haiwan. Di dalam diet harus muncul sayur-sayuran dan buah-buahan, ia harus meninggalkan goreng, produk-produk asap dan piring, pedas, makanan cepat saji, gula-gula kilang dan minuman berkarbonat.
• Jangan tarik dengan pendaftaran - ini boleh dilakukan pada bila-bila masa, tetapi ia adalah terbaik sehingga 12 minggu, ia akan membolehkan istilah terawal untuk mengenal pasti keabnormalan janin dan kecacatan, komplikasi kehamilan.
• Cuba kekal dalam mood yang baik dan mengekalkan keseimbangan emosi.. Hormon tekanan, yang dihasilkan oleh seorang wanita semasa tempoh pengalaman dan emosi negatif, mempunyai kesan yang luar biasa terhadap hormon seks, yang boleh membawa kepada keguguran, pengguguran pengguguran, dan perkembangan fetus.
• Elakkan jangkitan dengan jangkitan virus., jangan melawat pusat membeli-belah yang besar, konsert dan persembahan yang sesak, cuba untuk mengelakkan perjalanan dalam pengangkutan awam pada waktu puncak. Ini akan membantu melindungi diri daripada selesema, jangkitan virus pernafasan akut, cacar air, campak dan penyakit lain yang berbahaya untuk pembentukan serbuk.

Semua kaji selidik yang dijalankan pada pertengahan pertama tempoh kehamilan dianggap paling bermaklumat. Mereka membenarkan penilaian yang agak objektif terhadap risiko perinatal. Pemeriksaan pertama wanita akan diadakan pada hari perundingan.Memandangkan sejarah obstetrik peribadi, bilangan kelahiran, pengguguran, kesihatan ibu hamil, doktor akan menyediakan satu rancangan peperiksaan individu untuknya. Ia akan berdasarkan cadangan Kementerian Kesihatan.

Apabila mendaftar, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ginekologi, seorang wanita sedang menunggu senarai ujian yang besar yang perlu dilakukan sebelum 11-13 minggu, kerana dalam tempoh ini dia akan menjalani pemeriksaan pranatal pertamamenilai risiko kelainan kromosom janin.

Pemeriksaan pertama yang besar, apabila memohon kepada perundingan, akan termasuk:

• ujian darah untuk kumpulan dan rhesus, coagulogram;
• Ujian darah dan air kencing umum;
• ujian darah untuk status HIV, sifilis dan hepatitis berjangkit;
• penyelidikan untuk jangkitan TORCH;
• analisis cecair rembesan faraj.

Tidak semestinya, tetapi hampir di mana-mana, ultrasound pertama dijalankan sebelum pemeriksaan. Matlamatnya adalah untuk membuktikan fakta kehamilan rahim, nyatakan tempoh, mengira bilangan janin, tidak termasuk drift ectopic dan vesicular, tidak termasuk tumor dalam rahim. Pada 11-13 minggu, seorang wanita menderma darah untuk kajian biokimia, dan dia disiasat oleh ultrasound untuk mencari penanda kelainan kromosom pada janin.

Trimester kedua - Ini adalah tempoh dari 14 hingga 27 minggu - Ia dianggap paling tenang, kerana risiko utama ditinggalkan. Kanak-kanak itu tidak membentuk apa-apa yang baru, organ sudah terbentuk tumbuh dan berkembang, kerja sistem yang berbeza semakin baik. Perut mula berkembang, tetapi wanita dalam tempoh ini biasanya merasa baik - dengan pembentukan plasenta, kanak-kanak lebih dilindungi, ibu tenang, melewati toxemia, masih tidak sukar memakai bayi, tidak membebankan.

Bayi kini tidak berkembang secepat pada trimester pertama, tetapi secara aktif mendapat berat badan. Menjelang minggu 22 ia akan mencapai berat 500 gram, dan melahirkan anak tidak akan dianggap sebagai keguguran, mereka akan menjadi melahirkan hanya sekadar prematur. Bayi akan mempunyai peluang untuk bertahan.

Dengan permulaan trimester kedua, paru-paru bayi mula "melatih". Sudah tentu, dia tidak bernafas dalam erti kata biasa, tetapi paru-parunya sudah membuat pergerakan yang sama - inilah bagaimana refleks pernafasan ditetapkan. Vesikel kecil alveoli berkembang pada minggu ke-22, kemudian pengeluaran surfaktan bermula - bahan fosfolipid khas yang tidak membenarkan paru-paru serbuk selepas mereka membuat penyedutan pertama dan nafas untuk melekat bersama.

Kelahiran pramatang sebelum 37 minggu adalah berbahaya justru fakta bahawa sindrom kesusahan boleh berkembang, di mana banyak bayi prematur mati akibat kegagalan pernafasan - ketidakupayaan untuk bernafas.

Menjelang pertengahan trimester kedua, sistem imun mula bekerja pada kanak-kanak. Terdapat semua sel imun, tetapi setakat ini imuniti bayi sangat lemah. Pada permulaan tempoh kehamilan ketiga ini, motilitas usus muncul pada kanak-kanak, meconium didepositkan ke dalam usus - kotoran hijau gelap, dengan mana serbuk akan buang air besar selepas ia dilahirkan.

Buah pinggang berkembang dengan perlahan, dan akhirnya fungsi mereka ditubuhkan hanya pada minggu ke-36 kehamilan.. Bahaya melahirkan anak pada trimester kedua terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak akan mempunyai buah pinggang yang tidak matang, yang dipenuhi dengan ketidakseimbangan cecair dan garam dalam badan.

Bayi mula bergerak pada trimester pertama, tetapi wanita hamil mula merasakan pergerakannya hanya pada yang kedua: primipara - pada 20-22 minggu, dan bertanda - pada 18 minggu. Apabila sistem saraf janin secara perlahan berkembang, pergerakan menjadi lebih bermakna. Sehingga akhir trimester, bayi sering berpaling ke atas dan ke bawah, berputar di sekeliling paksi mereka, membengkokkan dan melepaskan anggota badan mereka.

Membangunkan korteks serebrum. Pada minggu 27, lapisannya dibezakan sepenuhnya., matang aparat vestibular dan pusat-pusat motor, otak menjadi lebih berat dan mengawal organ-organ dan sistem bayi. Dari minggu ke 26, mekanisme penyesuaian dan pelarasan organ rasa bermula.

Bahaya utama separuh kedua trimester kedua adalah preeklampsia - ia merupakan bentuk toksikosis lewat, yang ditunjukkan oleh edema - luaran, visual dibezakan, dan dalaman.

Kecacatan berbahaya dan plasenta. Selain nutrisi dan perlindungan, plasenta menyembuhkan hormon, termasuk sangat penting untuk pertumbuhan bayi. Oleh itu, masalah dengan plasenta boleh menyebabkan hipoksia janin, kerentanan pertumbuhan intrauterin, kematian janin. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kekurangan hormon pertumbuhan memperlahankan pembentukan surfaktan dalam paru-paru kanak-kanak.

Apa komplikasi yang paling biasa dikesan pada trimester kedua:

• penghantaran kelahiran (kelahiran sehingga 25 minggu sangat rendah, maka ia meningkat hingga 80% hingga 27 minggu, tetapi risiko kecacatan pada anak-anak yang masih hidup);
• ICN (kegagalan berfungsi uteri serviks);
• patologi plasenta;
• jangkitan intrauterin janin.

Influenza dan jangkitan virus pernafasan akut, selsema tidak berbahaya untuk bayi seperti sebelumnya. Tetapi kini mereka berbahaya kerana kemungkinan suhu tinggi. Ia boleh mengganggu aliran darah uteroplacental, yang membawa kepada penuaan pramatang plasenta, dan oleh itu Sekiranya berlaku penyakit, adalah penting untuk tidak membenarkan haba yang tinggi. Penggunaan ubat-ubatan berkembang - jika perlu, ubat antibiotik dan antipiretik boleh diresepkan kepada wanita.

Pada trimester kedua, seorang wanita harus sangat prihatin terhadap kesejahteraannya.

• Pantau pelepasan vagina, menggunakan pad sanitari - apabila penampilan rembesan berdarah, gelap, coklat atau purulen harus segera berjumpa doktor.
• Sediakan kelenjar susu untuk penyusuan yang akan datang. Basuh mereka dengan air suhu yang berbeza, gosok dengan lembut dengan tuala yang kasar - ini akan membantu puting menjadi agak kasar, yang akan membantu kemudian tugas memberi makan bayi.
• Meningkatkan jumlah tidur harian sebanyak 1 jam pada siang hari. Secara keseluruhannya, wanita harus tidur sekurang-kurangnya 9-10 jam sehari.
• Pilih pakaian yang selesa memandangkan fakta bahawa pada pertengahan trimester itu meningkat berpeluh. Pakai bra sokongan dengan tali lebar untuk melegakan kesakitan belakang kerana pembesaran payudara. Sekiranya perlu, selepas berunding dengan doktor, mula memakai pembalut prenatal.
• Selagi ada kekuatan membersihkan rumah, mulailah susunan bilik kanak-kanak. Luangkan waktu membeli-belah untuk kanak-kanak, kerana pada trimester ketiga, membeli-belah dan pembersihan akan menjadi lebih sukar.
• Pemakanan harus kaya dengan vitamin, sudah tiba masanya untuk menambah multivitamin., menenun diet dengan makanan yang sihat dan sihat, dikukus, direbus dan dibakar. Perkara utama - untuk mengelakkan sembelit dan rupa buasir.
• Seorang wanita perlu menonton mingguannya sendiri.. Suplemen yang berlebihan boleh bukan sahaja akibat makan berlebihan, tetapi juga tanda kehadiran edema dalaman semasa preeklampsia - pastikan untuk melaporkan peningkatan kepada doktor anda.

Apabila terdapat dalam rundingan, seorang wanita yang sedang berada di tengah-tengah tempoh kehamilan mesti ditimbang, tekanan darah diukur, tangan dan kaki diperiksa untuk edema. Selepas 20 minggu, memeriksa serviks, mengukur dan merekodkan panjangnya dalam kad pertukaran. Seorang wanita menjalani urinalisis sebelum setiap lawatan ke doktor. Jika perlu, mana-mana kajian yang perlu dijalankan, menderma semula darah untuk HIV dan sifilis.

Seorang wanita menjalani imbasan ultrasound bukan sahaja sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, tetapi juga dalam keadaan di mana doktor mempunyai kebimbangan mengenai keadaan bayi dan ibu. Dalam trimester kedua, ultrasound Doppler dilakukan - ia adalah ultrabunyi warna yang membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah dalam sistem uteroplacental, untuk menilai fungsi jantung dan janin janin. Sekiranya seorang wanita didapati prasyarat untuk preeklampsia, maka pada 15 dan 20-21 minggu, pencegahan dadah dilakukan.

16 hingga 21 minggu pas pemeriksaan pranatal keduaDalam rangka yang mana seorang wanita lagi menyumbangkan darah dari vena untuk kajian biokimia, dan juga menjalani pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti anomali dan kecacatan janin.

Trimester ketiga dianggap agak sukar - kesejahteraan wanita semakin merosot kerana alasan yang cukup alami, menjadi sukar untuk menanggung bayi, kerana sudah besar. Dalam tubuh ibu masa depan, penyusunan semula global sedang dijalankan, dominan generik dibentuk: semua organ dan sistemnya dan janin mula bersedia untuk melahirkan anak - proses refleks kompleks.

Kanak-kanak itu secara aktif berkembang, organ-organ dan sistemnya sudah masak, dia telah belajar untuk menyesuaikan diri dengan pelbagai faktor yang merugikan, mekanisme pampasan telah dibangunkan, yang membolehkan kanak-kanak mengawal fungsi badannya di bawah pengaruh faktor-faktor berbahaya. Dalam tempoh kehamilan ketiga, kecacatan janin hampir tidak timbul, atau ini berlaku sangat, sangat jarang - tubuhnya sudah sangat tahan.

Fetus semakin mempengaruhi tubuh ibu - dalam jumlah yang kecil, dia mula menghasilkan oxytocin, yang terkumpul dan secara beransur-ansur membawa permulaan buruh. Plasenta adalah penuaan, ia mengembangkan sumbernya dan dari minggu ke-34 ia mula secara beransur-ansur kehilangan keberkesanan perlindungan halangan dan menjadi lebih telap..

Rahim mula dibekalkan dengan darah lebih intensif. Menjelang minggu ke-36, dia mencapai regangan maksimumnya. Sekiranya kelahiran berlaku pada trimester ini lebih awal, semuanya bergantung kepada masa yang ada, dan seberapa baik bayi dikembangkan. Tetapi tempoh kritikal untuk kelahiran preterm, apabila kadar kelangsungan hidup rendah, dan kebarangkalian kecacatan yang tinggi, telah ditinggalkan pada trimester kedua (dari 22 hingga 27 minggu).

Penuaan plasenta mempunyai makna biologi yang hebat - jadi badan dan sifat wanita cuba mengawal pertumbuhan janin agar tidak menjadi terlalu besar, kerana ia masih perlu melalui saluran kelahiran. Dalam trimester ketiga, bayi memasuki 28 minggu dengan berat purata 1 kilogram. Tetapi sudah pada 34 minggu ia berat sehingga 2.3 kilogram, dan menjelang minggu 38 hingga 3.5 kilogram.. Proses pengumpulan lemak subkutan aktif sedang berjalan. Sekarang jenis pemakanan wanita hamil sangat penting.

Pembentukan serbuk otak. Menjelang minggu ke-37, myelination gentian saraf kord rahim dan payudara tengah selesai sepenuhnya. Tetapi bayi tidak mampu bergerak dengan sedar, sedar kepada kelahiran yang sangat, semua pergerakannya adalah refleks. Dan secara sadar menjangkau sesuatu dengan tangan anda atau memutar kepala anda dengan bunyi, bayi akan mula belajar setelah dilahirkan.

Deria berfungsi hampir sempurna dengan sempurna: sebaik sahaja selepas kelahiran, bayi akan mula merasakan banyak perkara baru untuk dirinya sendiri - bau, bunyi, cahaya dan rasa, suhu persekitaran. Sistem pencernaannya sedia untuk jenis makanan baru. Pengumpulan surfaktan dalam tisu paru-paru berterusan, dan bilangan pernafasan pernafasan adalah dua kali ganda.

Memandangkan proses yang paling intensif dalam trimester ini berlaku di otak kanak-kanak, bahaya utama adalah pelanggaran terhadap karyanya.Hypoxia boleh mengganggu - kelaparan oksigen, jangkitan intrauterin, tekanan ibu yang tinggi dan pelbagai gangguan metabolik. Bekalan darah terjejas ke otak bayi, kekurangan oksigen boleh membawa kepada akibat tidak dapat dikembalikan - gangguan mental yang teruk, gangguan sistem saraf pusat, kematian bayi atau kelahiran mati.

Segala langkah sekarang bertujuan untuk mencegah keadaan sedemikian. Sekiranya mendapati bahawa janin terdedah kepada kesan negatif dan tidak lagi dapat mengimbangi keadaannya sendiri, maka keputusan itu dibuat untuk merangsang kelahiran atau menjalankan suatu kejadian caesarea terlebih dahulu, kerana kanak-kanak sudah berdaya maju.

Bahaya kini mewakili kemungkinan kecederaan - seorang wanita dengan perut besar dan pusat graviti yang berubah tidak selalu melihat di mana dia pergi, manakala kejatuhan dan trauma perut tumpul boleh berlaku.

Tetapi selesema dan selesema ibu saya, serta ubat-ubatan, tidaklah berbahaya bagi serbuk seperti dahulu. Adalah mungkin untuk menerima rawatan yang diperlukan jika terdapat keperluan untuknya.

Untuk memahami dengan lebih baik betapa rasanya kanak-kanak itu, pada pertiga terakhir tempoh kehamilan, kaedah seperti Doppler dan CTG digunakan. Ultrasound Doppler - cara terbaik untuk memastikan plasenta berada di tempat, dalam ciri aliran darah antara ibu dan plasenta, plasenta dan janin.

Cardiotocography dijalankan dari minggu ke-30 di klinik antenatal untuk semua mengandung, dan kemudian mengikut tanda-tanda sebanyak yang diperlukan, kerana kaedah diagnostik sedemikian tidak mempunyai sebarang kesan yang berbahaya. Dua sensor pada abdomen ibu selama rekod setengah jam berubah dalam kadar jantung janin dan aktiviti motornya.

Preeclampsia lewat adalah berbahaya sekarang - ia memburukkan lagi keadaan buruh dan prognosis untuk bayi dan ibu. Oleh itu, seperti dahulu, seorang wanita pada setiap lawatan ke doktor mesti diperiksa untuk edema, ditimbang, tekanan darah diukur pada dua tangan. Selepas menghabiskan 34 minggu pemeriksaan ketiga - Ultrasound.

Menjelang minggu ke-38, serviks diperiksa untuk pematangan dan penyediaan untuk melahirkan anak.. Sebelum melahirkan, seorang wanita memberikan senarai ujian yang mengagumkan, mengulangi yang diterangkan di atas, semasa mendaftar.

Untuk mengawal keadaan janin, banyak yang mesti dilakukan tidak hanya oleh doktor, tetapi juga oleh ibu hamil sendiri. Untuk ini Dari minggu pertama trimester (28 minggu obstetrik), bilangan pengiraan janin janin wajib diperkenalkan. Jangan abaikannya..

Biasanya, bayi dalam masa 12 jam mesti mempunyai sekurang-kurangnya 10 episod aktiviti motor. Pengurangan boleh bercakap tentang hipoksia yang tidak terkompensasi, dan peningkatan hipoksia pada peringkat awal, apabila bayi masih berjaya mengimbangi kekurangan oksigen.

Berikut adalah beberapa cadangan yang lebih berguna dalam istilah lewat.

• Berhati-hati dengan keadaan anda, lihatlah rembesan, sensasi, semak seberapa banyak maklumat mengenai struktur organ pembiakan anda, tentang proses penyediaan untuk melahirkan anak, tentang perubahan fisiologi dan pergaduhan latihan, supaya tidak mengganggu diri sendiri, saudara-mara dan doktor dengan aduan yang tidak berasas mengenai proses yang semulajadi.
• Menghadiri kursus untuk ibu mengandung. Di sana, mereka akan mengajar anda bagaimana untuk bernafas dan meluruskan dengan betul, memberitahu anda tentang kaedah-kaedah secara semula jadi mengurangkan kesakitan kelahiran tanpa ubat-ubatan, memberitahu anda senam mana yang akan membantu anda untuk mempersiapkan diri untuk bersalin. Dan di sana mereka akan menunjukkan bagaimana untuk menjaga bayi yang baru lahir, bagaimana menyesuaikan laktasi.
• Terdapat lebih banyak masa, kerana pada permulaan trimester terakhir, seorang wanita terus bercuti bersalin. Jangan menghabiskan masa ini di atas sofa dengan pinggan hidangan kegemaran, jangan mengurangkan seberapa banyak yang anda aktif - berjalan, melakukan senaman, berjalan, melakukan yoga. Ini akan membantu untuk menyediakan lebih baik otot-otot untuk melahirkan anak dan akan memudahkan penghantaran yang lebih mudah.
• Pra-pilih hospital bersalin atau pusat perinatal (Peluang ini kini diberikan oleh sijil kelahiran, yang diberikan kepada semua ibu hamil apabila mereka mendaftar cuti bersalin melalui perundingan). Apabila memilih, menilai peralatan teknikal hospital, tanyakan bagaimana reanimasi kanak-kanak dilengkapi, apa kategori pakar kelayakan yang bekerja di hospital ini, apakah syarat-syarat untuk tinggal di wad. Setelah membuat keputusan, tandatangan kad pertukaran dengan ketua doktor atau ketua institusi kebidanan yang dipilih.
• Beri perhatian khusus kepada kesediaan psikologi untuk bersalin - kebimbangan dan peningkatan panik otot, dan mereka, seterusnya, meningkatkan kemungkinan buruh berlarutan, kelemahan buruh, pecah serviks, terusan lahir, kecederaan kelahiran kanak-kanak. Segala ketakutan mesti dilakukan dengan psikologi atau psikoterapi dan dihapuskan sebelum bersalin bermula.
• Makan kurang kalsium pada trimester ketiga lewatkerana rangka bayi itu sudah mengeras, dan tulang kranial perlu tetap lembut dan mudah alih. Sebulan sebelum melahirkan, mengurangkan jumlah protein haiwan, tambah sayur-sayuran, ikan dan payudara ayam.
• Lawati doktor sekali seminggu dari minggu ke-36 kehamilan, jangan lupa untuk melakukan urinalisis setiap kali - ini sangat penting sekarang.
• Kumpulkan beg dan dokumen yang diperlukan untuk kemasukan ke hospital terlebih dahulu.. Ia harus dilihat dan sentiasa bersedia dihantar ke hospital.
• Cuba untuk tidak melakukan perjalanan pada minggu-minggu lepas dengan udara, jangan pergi jauh. Ambil telefon dan kad tukaran dengan anda semasa meninggalkan rumah - bersalin boleh bermula pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat.

Trimester ketiga tidak terhad kepada bar atas. Melahirkan boleh berlaku pada minggu 37 dan minggu 42.

Kesediaan untuk melahirkan bayi dan ibu haruslah bersama. Apabila ini berlaku, melahirkan anak pasti akan bermula. Sekiranya mereka tidak mula, maka terdapat halangan yang dapat merumitkan proses generik dengan ketara, jika terpaksa menyebabkannya.

Stimulasi dan penyediaan untuk melahirkan anak, sekiranya mereka ditangguhkan, perlu ditangani secara eksklusif oleh pekerja perubatan di hospital. Percubaan di rumah boleh membawa kepada tragedi. Menurut statistik, setiap anak ketiga dilahirkan pada minggu ke-38. Pada minggu 39-40 - lebih separuh daripada semua kanak-kanak. Tepat pada 40 minggu - hanya 5% bayi, dan selepas 40 minggu - 15% lagi serbuk.

Perkara utama yang harus diingat wanita hamil dalam minggu-minggu akhir adalah tanda-tanda yang tepat pada permulaan kerja:

• Kontraksi berirama rahim muncul, ia tenses dan melegakan pada selang waktu tertentu;
• air hilang.

Trimester ketiga berakhir dengan satu peristiwa yang menyenangkan dan menakjubkan yang akan mengubah seluruh hidup anda - kelahiran anak yang dinanti-nantikan, tercinta dan paling indah di dunia, anak anda.