Apakah PAPP-A, mengapa ia ditentukan semasa kehamilan, dan apakah punca penyimpangan?

Identifikasi pelbagai kromosom kromosom pada peringkat awal melahirkan anak adalah tugas yang sangat penting. Untuk ini, doktor menetapkan ibu-ibu masa depan pelbagai ujian dan ujian makmal yang berbeza. Salah satunya adalah PAPP-A.

PAPP-A adalah penunjuk makmal yang sangat penting, yang ditugaskan kepada ibu mengandung. Ia termasuk dalam skrin pranatal yang pertama. Spektrum penyelidikan ini perlu dalam rangka untuk mengenal pasti pelbagai patologi genetik dalam peringkat awal pembentukan mereka.

Bahan ini muncul di dalam aliran darah wanita hamil semasa kehamilan. Ia sangat khusus. Menurut struktur kimia dan semula jadi, ia adalah protein plasma darah.

Empat huruf pertama nama bahan ini disingkat. Pakar berbahasa Inggeris menyebutnya Protein Plasma Berkait-Kehamilan-A. Diterjemahkan ke dalam Rusia, ini bermakna protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan A.

Para saintis percaya bahawa bahan ini muncul dalam aliran darah ibu apabila embrio kecil "ditanamkan" (ditanamkan) ke dalam dinding dalaman rahim. Ini membawa kepada fakta bahawa bahagian PAPP-A dibebaskan ke dalam darah.

Pakar percaya bahawa definisi protein yang berkaitan dan nisbah hCG adalah petunjuk penting bagi pelbagai keadaan patologi yang berlaku pada masa awal perkembangan bayi. Penunjuk klinikal ini adalah peperiksaan yang sangat penting untuk mengesan pelbagai CDF janin.

Patologi kromosom agak berbahaya. Untuk masa yang lama, doktor tidak dapat mengesannya tepat pada masanya.

Untuk menentukan PAPP-A, anda perlu mengambil beberapa darah vena. Untuk menyerahkan analisis biokimia tersebut lebih baik pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong.

Hanya dalam beberapa kes, beberapa pengecualian dibenarkan, ketika seorang wanita hamil datang ke laboratorium bukan pada perut "kosong". Sebagai peraturan, indulgensi semata-mata hanya berlaku untuk wanita yang menderita diabetes, terutama jenis bergantung insulin. Dalam kes ini, mereka perlu bersarapan.

Pada malam lawatan ke makmal, anda harus mengehadkan penggunaan makanan berlemak dan goreng. Mereka boleh menyebabkan keputusan analisis tidak boleh dipercayai. Dalam kes ini, doktor mungkin meminta untuk mengambil semula analisis dan menetapkan kajian alternatif. Makan malam pada petang sebelum ujian harus ringan dan mudah dicerna.

Sebelum mengemukakan analisis biokimia, terutama yang dilakukan semasa pemeriksaan pertama, Doktor sangat mengesyorkan ibu mengandung untuk menghadkan apa-apa aktiviti fizikal.. Jika seorang wanita hamil menghadiri kelas yoga untuk mengandung atau terlibat dalam gim, maka latihan seperti itu harus dihadkan 3-5 hari sebelum kajian.

Ujian makmal ini dalam kebanyakan kes dijalankan pada 12-13 minggu.Dalam sesetengah keadaan, ia boleh diadakan seminggu lebih awal. Waktu ditentukan oleh doktor yang memerhatikan ibu hamil di klinik antenatal.

Sebagai tambahan kepada PAPP-A, petunjuk makmal lain juga ditentukan. Salah satunya adalah hCG. Kepekatannya meningkat dengan tempoh kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, kandungannya dalam darah agak tinggi. Hanya pada melahirkan anak, ia mula beransur-ansur menurun.

Pakar mengenal pasti beberapa kumpulan wanita yang pasti akan menjalankan kajian saringan. Ini termasuk ibu-ibu masa depan yang hamil selepas 35 tahun.

Juga, jangan mengelakkan laluan kajian ini untuk wanita yang kehamilan terdahulu berakhir dengan keguguran spontan atau gangguan pada peringkat awal. Ramai pakar juga mencadangkan untuk ditapis dan ibu mengandung yang mempunyai beberapa penyakit viral atau catarrhal sebelum 10 hingga 12 minggu kehamilan.

Ramai ibu di masa depan tersilap berfikir bahawa hanya menjalankan ultrasound semasa pemeriksaan pranatal pertama akan cukup untuk mengenal pasti sebarang patologi. Ini tidak sama sekali.

Semasa peperiksaan ultrasound pada usia kehamilan yang diberikan, hanya petunjuk asas dan saiz janin dinilai. Sekiranya kajian dijalankan oleh pakar yang tidak berpengalaman, nilai-nilai keputusan yang diperolehi mungkin salah. Dalam kes ini, analisis biokimia, termasuk penentuan hCG dan PAPP-A, membantu para doktor mengenal pasti penyakit berbahaya yang sudah di peringkat awal dalam perkembangan bayi.

Chorionic gonadotropin adalah kriteria yang sangat penting tetapi sangat tidak spesifik. Perubahan kepekatannya di atas norma berlaku dalam pelbagai keadaan. Tidak semuanya patologi.

Sebelum menilai keputusan analisis, doktor semestinya mengambil kira semua patologi yang disertakan dalam organ-organ dalaman yang ada pada wanita. Ia juga sangat penting untuk mengambil kira sama ada ibu hamil mengambil apa-apa ubat. Sekiranya PAPP-A lebih rendah atau lebih tinggi daripada norma, maka ini memerlukan perhatian yang teliti terhadap wanita untuk mengecualikan pathologi berbahaya.

Dalam amalan harian mereka, pakar obstetrik-ginekologi sering menggunakan meja khas. Ia mengandungi nilai-nilai norma bahan tersebut.

Ia sangat mudah dan menjadikannya agak mudah untuk menentukan apabila PAPP-A dibangkitkan atau diturunkan. Nilai normal penunjuk klinikal ini ditunjukkan di bawah:

Penyimpangan dari norma harus selalu menjadi alasan untuk pertimbangan tujuan risiko penyakit genetik dan kromosom. Pelanggaran sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan penyakit Down yang mungkin.

Peningkatan penunjuk ini dalam darah juga mungkin berlaku jika tempoh perkembangan intrauterin janin tidak betul. Keadaan ini boleh menjadi penyakit buah pinggang ibu yang teruk, disertai dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Perubahan kepekatan bahan dalam darah boleh menjadi bukti patologi yang agak berbahaya. Salah seorang daripada mereka Sindrom Cornelia de Lange. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan mutasi gen. Penyakit ini menampakkan diri sebagai gangguan aktiviti psikomotor pada kanak-kanak.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kehamilan berganda adalah kes yang istimewa.Dalam keadaan ini, doktor dapat mengesan kedua-dua bayi dalam rahim pada minggu ke-13 kehamilan. Dalam keadaan ini, tahap PAPP-A dalam darah mungkin agak berbeza.

Agar transkrip ujian itu betul, doktor mengesyorkan menderma darah untuk penentuan bahan ini. dengan selang 3-4 hari selepas ultrasound. Dalam kes ini, lebih mudah bagi doktor menentukan patologi yang mungkin. Ulasan ramai wanita yang sudah menjadi ibu menunjukkan bahawa mereka menjalani pemeriksaan ultrasound dan menjalani ujian biokimia hanya dalam masa satu minggu.

Adalah penting untuk diingati bahawa dengan hanya hasil analisis, tidak ada sebarang diagnosis dibuat. Ini memerlukan perlaksanaan ultrasound, serta ujian makmal biokimia yang lain.

Dalam beberapa kes, pelantikan kaedah penyelidikan alternatif juga diperlukan. Mereka dilantik dalam kes-kes apabila diperlukan untuk menghapuskan risiko mempunyai bayi dengan kelainan kromosom atau abnormal.

Kajian sedemikian boleh menjadi invasif dan tidak invasif. Mereka membantu doktor menubuhkan diagnosis yang betul, dan ibu mengandung tidak perlu bimbang tentang kelahiran patologi kromosom yang akan datang dalam kanak-kanak.

Kaedah diagnosis pranatal, yang kini digunakan, sedang dipertingkatkan. Menggunakannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai kromosom teruk dan penyakit genetik pada janin pada peringkat perkembangan pranatalnya.

Ramai ibu hamil takut ujian invasif. Kerusuhan dalam kes ini adalah benar. Risiko komplikasi yang mungkin selepas kaedah diagnostik pranatal yang invasif agak tinggi.

Salah satu kaedah alternatif dan lebih murah, yang secara aktif dijalankan oleh ibu hamil untuk menghapuskan kecurigaan penyakit kromosom, adalah ujian DNA yang tidak menyerang pranatal. Teknik ini adalah bahawa doktor mengkaji bahan genetik janin.

Dengan melakukan kajian sedemikian anda boleh mengecualikan kehadiran kanak-kanak banyak penyakit genetik - seperti penyakit Down, sindrom Edwards, Patau, Turner dan banyak lagi.

Doktor yang menjalankan kajian ini dengan bantuan alat khas boleh mengenal pasti kawasan microdeletion dalam alat genetik bayi. Laman-laman ini adalah pecahan gen yang merupakan ciri-ciri patologi genetik dan kromosom.

Ramai mommies masa depan berfikir bahawa ujian ini hanya perlu dilakukan oleh "anak kelahiran." Ini adalah salah faham yang besar. Dalam sesetengah kes, kajian ini ditunjukkan dan wanita berusia 20-25 tahun, dan juga semasa kehamilan pertama.

Anda boleh lulus ujian ini di beberapa pusat perubatan yang terlibat dalam kajian tersebut. Istilah untuk mendapatkan hasil "di tangan", sebagai peraturan, adalah dari 12 hari. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa menurut saintis Amerika, ketepatan analisis ini adalah 99.9%. Ia adalah mungkin untuk melakukan apa-apa kajian dari minggu ke-9 kehamilan.

Kelebihan ujian ini banyak. Ujian ini mudah dilakukan. Ia tidak menyerang. Ini bermakna bahawa perut ibu, di mana bayi itu, tidak ditusuk. Untuk menjalankan kajian makmal, hanya perlu darah vena kecil. Pusat-pusat perubatan yang terlibat dalam jenis penyelidikan ini boleh menghantar hasilnya kepada e-mel. Kurang penyelidikan adalah kos yang tinggi.

Untuk mendapatkan maklumat tentang apa yang PAPP-A itu, serta menyahkodkan penunjuk makmal lain, lihat video berikut.