Kelahiran pada minggu ke-35 kehamilan

Pada 35 minggu kehamilan, kelahiran boleh bermula secara spontan, dan boleh dirangsang oleh kakitangan perubatan mengikut petunjuk tertentu, di mana lanjutan kehamilan tidak praktikal.

Apakah ciri-ciri kelahiran pada masa ini, apa komplikasi dan risiko yang mungkin dikaitkan dengannya, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Biasanya, kehamilan berlangsung sembilan bulan dalam tempoh kalendar, atau sepuluh bulan dalam tempoh lunar. Dari segi minggu obstetrik - 40 minggu. Semakin dekat tarikh kelahiran bayi ke tarikh lahir yang dijangkakan, jadi lebih baik baginya dan ibunyaKerana minggu-minggu terakhir di dalam rahim ibu sangat penting untuk serbuk - ia mendapat berat badan, "memperoleh" lemak subkutan yang cukup, supaya selepas kelahiran itu adalah baik untuk tetap hangat.

Dalam paru-paru adalah pembentukan surfaktan - bahan khas yang menghasilkan alveoli paru-paru. Ia tidak akan membenarkan mereka melekat bersama selepas nafas bebas pertama dan akan memberi peluang untuk bernafas secara bebas.

Kelahiran pada 40 minggu adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Selalunya, bayi dilahirkan sama ada sebelum atau sedikit selepas tarikh yang ditentukan oleh bidan. Tetapi konsep "awal" dan "kemudian" tidak dapat dijadikan anggaran.

Segera, itu benar-benar normal, yang berlaku tepat pada masanya, dianggap melahirkan anak, yang berlaku pada satu hari antara 37 minggu kehamilan dan 42 minggu. Sememangnya, hampir 40 minggu, lebih baik untuk ibu dan bayi.

Harus dikatakan bahawa di antara semua kelahiran pramatang, menurut statistik perubatan, 34-37 minggu menyumbang jumlah kes terbesar penampilan awal kanak-kanak. Sehingga 34 minggu, tidak lebih daripada 20% bayi "tergesa-gesa" dilahirkan, sehingga 31 minggu - kira-kira 15%. Dan jika berkaitan dengan norma, kelahiran pada 35 minggu adalah patologi, maka di antara semua kategori buruh preterm, tempoh ini dianggap sebagai salah satu yang paling sesuai untuk unjuran masa depan untuk bayi.

Pada tarikh ini, kanak-kanak itu terbentuk dengan baik, dia mempunyai semua organ dalaman yang berfungsi, dia telah membuat rizab tertentu lemak subkutan, dan mengikut klasifikasi prematur yang sedia ada, dia tidak dianggap sebagai bayi yang mendalam atau serius. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa, yang akan dibincangkan di bawah.

Sebab-sebab kelahiran, yang pada masa ini obstetrik akan dirangsang oleh doktor, mungkin sama ada kesusahan yang melampau ibu, atau keadaan seperti itu pada anak. Dalam kebanyakan kes jika perlu, menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu dan ibunya diberikan seksyen caesaryang dianggap lebih baik dalam keadaan ini.

Isu penghantaran awal diputuskan berdasarkan alasan tertentu. Terdapat banyak dari mereka dan mereka boleh dibahagikan kepada ibu-ibu dan buah-buahan. Dalam kes pertama, seorang wanita mungkin menjadi lebih teruk dengan penyakit kronik yang serius, sebagai contoh, kegagalan buah pinggang dapat berkembang, dan satu lagi kehamilan 2-3 minggu dapat membunuh kedua-dua wanita dan bayi yang belum lahir itu.

Bagi kepentingan janin, keputusan sedemikian sering dibuat sekiranya berlaku konflik Rh yang teruk, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif dalam darah, dalam keadaan hipoksia janin yang tidak terkompensasi yang teruk, apabila tidak mungkin untuk mengekalkan kehamilan selama sekurang-kurangnya satu minggu berikutan risiko kematian janin.

Punca-punca kerja buruh spontan pada masa ini mungkin lebih pelbagai. Ini termasuk keadaan kesihatan ibu, penyakit kroniknya, dan patologi kehamilan semasa, dan keadaan bayi.

Berikut adalah senarai separa alasan yang boleh menjejaskan kehamilan dan menyebabkan kelahiran pramatang pada 34-35 atau 35-56 minggu:

• sejarah pengguguran dan keguguran;
• pembedahan awal pada rahim;
• lebih awal lagi wanita yang sedang melahirkan telah melahirkan anak awal;
• aliran air yang tinggi;
• kekurangan air;
• pelanggaran kebolehtelapan membran pundi kencing janin, kebocoran cecair amniotik atau pelepasan mereka;
• ketidaksempurnaan fungsi serviks (ketidaksesuaian serviks);
• keadaan pra-onkologi serviks;
• plasenta previa;
• jangkitan kemaluan;
• penyakit virus berbahaya yang dipindahkan pada awal permulaan kehamilan;
• penyakit jantung;
• kencing manis;
• preeklampsia dengan tekanan darah tinggi;
• kelainan genetik janin.

Juga, kelahiran pada 35 minggu boleh berlaku akibat keadaan sosial yang buruk di mana wanita hamil berada - kekurangan pemakanan yang mencukupi, penggunaan alkohol dan dadah, merokok, tekanan berterusan, kerja keras. Berisiko dan wanita di bawah umur 18 tahun dan selepas 40 tahun (penghantaran lewat adalah faktor risiko khas).

Kelahiran pada 35 minggu boleh membawa wanita kembarserta wanita hamil yang membawa bayi dalam persembahan panggul. Selalunya lelaki dilahirkan begitu awal.

Sekiranya kelahiran bermula lebih awal, pengurusan mereka agak berbeza dari masa penghantaran yang normal. Secara khusus perlu datang ke hospital secepat mungkin, supaya doktor mempunyai peluang untuk memahami dengan teliti apa yang sedang berlaku dan menilai keadaan. Kita perlu menimbang risiko untuk wanita dan bayinya untuk membuat satu-satunya keputusan yang tepat.

Terdapat beberapa pilihan yang mungkin untuk tingkah laku perubatan lanjut: sama ada mereka tidak akan campur tangan dalam melahirkan anak, memilih taktik menunggu dan pemerhatian, atau mengambil penyertaan aktif dan kedudukan campur tangan dari awal, atau segera membuat keputusan pada bahagian caesar.

Selalunya, kontraksi buruh, yang sepatutnya membawa kepada pendedahan serviks, tidak kuat dan berirama, atau terlalu kuat dan pantas. Dalam kes pertama, kelemahan utama pasukan puak berkembang, dalam penghantaran kedua - pesat atau cepat.

Jika anda mendapati masalah sedemikian ubat-ubatan diberikan kepada wanita - sama ada meningkatkan aktiviti rahim dan melegakan otot leher rahim, atau, sebaliknya, perlambatan perlahanjika terdapat prasyarat untuk melahirkan anak yang cepat atau cepat.

Dalam proses kerja pramatang, anestesia epidural dibenarkan untuk digunakan mengikut keadaan. Di samping itu, ramai wanita yang mengalami melahirkan sebelum bermulanya istilah obstetrik diberikan episiotomi (pembedahan perineum) semasa bersalin.

Seksi cesarean untuk petunjuk penjimatan hidup dijalankan jika penghantaran bebas menimbulkan bahaya kepada anak dan ibu. Selalunya dalam kes-kes di mana terdapat kebuluran oksigen yang teruk janin, kelemahan dengan tali pusat dengan asfiksia, gangguan plasenta, kehilangan pusingan umbilical cord dan bahagian tubuh kanak-kanak di luar rahim ke dalam saluran lahir, yang mungkin dengan pelepasan air yang cepat.

Sebagaimana yang telah disebutkan, jumlah surfaktan yang mencukupi terbentuk dalam tisu paru-paru bayi termenung. Sekiranya proses generik bermula dari masa ke masa, maka terdapat risiko bahawa jumlah surfaktan tidak mencukupi untuk pernafasan yang betul, kegagalan pernafasan akan berkembang. Dia adalah yang pertama di kalangan penyebab kematian bayi akibat kelahiran pramatang.

Hari ini, dengan perkembangan penjagaan resusitasi, peluang telah timbul untuk menyelamatkan kanak-kanak tersebut, tetapi peratusan kematian masih tinggi.

Sindrom kesusahan pernafasan akut berkembang dengan tiba-tiba, tiba-tiba selepas remeh napas pertama. Sindrom ini ditunjukkan oleh lemas, kekurangan oksigen akut. Seorang kanak-kanak dapat diselamatkan dengan segera memberi penjagaan resusitasi - untuk menyambungkan bayi ke ventilator. Ramalan doktor adalah samar-samar, tiada siapa yang boleh menjamin terlebih dahulu bahawa bayi akan dapat bernafas sendiri. Di samping itu, tinggal lama di ventilator dan makan probe mewujudkan risiko jangkitan saluran pernafasan, yang juga boleh menyebabkan kemerosotan keadaan bayi.

Gangguan otak pada bayi pramatang dicatatkan lebih kerap daripada pada bayi berjangka penuh, bukan sahaja kerana sindrom kesusahan. Struktur otak sendiri pada 35 minggu tidak matang seperti janin pada 38, 39, atau 40 minggu. Kadang-kadang ada kes-kes cerebral stroke segera selepas kelahiran, semasa bersalin atau beberapa jam selepas mereka.

Ia tidak mungkin untuk menilai terlebih dahulu bagaimana pendarahan di otak akan nyata. Tahap, kedalaman, lokasi dan saiz hematomas adalah sangat penting dalam hal ini. Akibatnya kemudiannya dapat dilihat oleh gangguan saraf yang tidak terekspresikan, dan dapat mengakibatkan gangguan mental yang parah, kelumpuhan, kerusakan pada sistem saraf pusat, pendengaran dan penglihatan yang merosot.

Sekiranya melahirkan pada minggu ke-35 kehamilan secara semula jadi, risiko kecederaan pada bayi juga dianggap tinggi. Oleh kerana kekurangan kematangan sistem saraf yang relatif, proses biomekanik untuk melahirkan dapat terganggu, akibatnya vertebra serviks dan bahagian-bahagian lain tulang belakang boleh cedera.

Jika, lebih-lebih lagi, kelahiran itu pulih dengan cepat, maka kebarangkalian kecederaan kelahiran meningkat beberapa kali.

Faktor penting untuk bayi adalah berat badan semasa lahir. Statistik purata mengatakan bahawa pada umur 35 minggu, kanak-kanak berat purata kira-kira 2500-2700 kg. Ini adalah berat badan yang cukup.supaya kanak-kanak selepas kelahiran boleh mengekalkan haba badan supaya gangguan thermoregulation tidak berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan mungkin berbeza, dan berat beberapa bayi pada masa ini tidak mencapai 2 kilogram. Jadi anak-anak pasti akan memerlukan rawatan resusitasi.

Mengikut klasifikasi tahap pra-matang, kanak-kanak yang dilahirkan pada minggu ke-35 tergolong dalam kumpulan kedua. Yang pertama dianggap yang paling diagnostically menguntungkan, tetapi ia termasuk bayi lahir pada 36-37 minggu. Kumpulan kedua lebih tidak dapat diprediksi. Tetapi terdapat juga kumpulan ketiga dan keempat, di mana kanak-kanak itu dianggap sukar dan amat sukar, dan oleh itu melahirkan pada minggu ke-35 kehamilan tidak sebaik doktor dan wanita itu suka, tetapi tidak seburuk yang boleh, bayi lahir beberapa minggu sebelum ini.

Kebanyakan anak-anak yang muncul pada minggu 35-36, bukan sahaja dapat bertahan, tetapi juga membesar dengan sihat untuk kegembiraan ibu dan ayah. Benar, hari-hari pertama selepas kelahiran, bayi-bayi ini masih dijalankan di bawah kawalan ahli neonatologi dan resuscitator di tempat tidur yang khas.

Seorang wanita yang telah melahirkan anak pada 35 minggu boleh diancam oleh pelbagai komplikasi selepas bersalin, kemungkinannya selepas bersalin awal selalu meningkat.

Dalam wanita seperti itu lebih kerap daripada yang lain, jurang dalam saluran genital dan perineum dicatatkan. Selalunya serviks cedera. Dengan semua keadaan ini, pasukan obstetrik dapat mengatasi di balai perburuhan, tetapi pemulihan kelahiran bayi akan diambil, atas alasan yang jelas, lebih banyak masa.

Risiko asas komplikasi berjangkit dan keradangan selepas bersalin sedikit lebih tinggi.

Tempoh pemulihan boleh menjadi gelap oleh penyembuhan lama di perineum, serta masalah dengan kontraksi rahim.

Menurut tinjauan wanita yang bekerja anak-anaknya dilahirkan pada usia 35 minggu, kebanyakan bayi dilahirkan dengan berat 2500-2600 g. Mereka tidak membawa bayi itu segera, ada yang dibawa ke bayi dua hari kemudian, dan beberapa kemudian. Di hospital bersalin dengan bayi tersebut, wanita biasanya menghabiskan masa yang lebih lama tulis mereka sama ada pada hari 8-12 (bayi jangka penuh - pada hari ke-3), atau dipindahkan ke hospital kanak-kanak.

Malah, ibu-ibu yang telah lama menjalani rawatan intensif pada tuntutan pengudaraan perubatan bahawa tiada kesan jangka panjang dikesan pada kanak-kanak. Mereka tumbuh dan berkembang mengikut norma umur.

Masalah dengan laktasi selepas penghantaran dalam tempoh ini biasanya tidak berlaku. Susu datang 2-3 hari selepas kelahiran bayi dan kuantiti dan kualitinya tidak mengalami kelahiran pramatang.

Ketahui lebih lanjut mengenai menjaga bayi pramatang dalam video ini.