Apa yang perlu dilakukan jika bersalin tidak bermula pada 40-41 minggu?

Kandungannya

Dengan bermulanya 40 minggu kehamilan, wanita itu secara harfiah "duduk di atas beg" - dia sudah bersedia untuk pergi ke hospital pada bila-bila masa, kerana benda sudah dikumpulkan, dokumen telah diperiksa. Semua saudara berada dalam jangkaan yang tidak sabar. Tetapi anggaran tarikh lahir, dan bayi tidak tergesa-gesa untuk dilahirkan.

Adakah ini biasa?

Tarikh jangkaan penghantaran (DA) wujud dalam amalan obstetrik untuk menghampiri masa penyiapan gestasi. Ini adalah kalkulus berdasarkan tarikh haid yang terakhir. Dari pakar obstetriknya, mengikut amalan yang ditetapkan, mengambil masa tiga bulan dan tambah seminggu - ini adalah bagaimana tarikh anggaran adalah apabila bayi itu dilahirkan.

Oleh itu, ia dianggap bahawa ia tidak 100% tepat. Ovulasi wanita boleh ditangguhkan, datang kemudian, dan bayi itu akan dilahirkan satu atau dua minggu kemudian. Di samping itu, untuk permulaan buruh, terlalu banyak faktor ibu dan kanak-kanak harus bertepatan.

Aktiviti buruh tetap bermula apabila organisma ibu dan bayi masa depan bersedia sepenuhnya untuk proses ini. Latar belakang hormon sebaiknya baik, rahim perlu disediakan, serviks harus melembutkan, dan kanak-kanak harus cukup matang untuk dilahirkan dengan selamat. Ini adalah proses yang kompleks, pelbagai peringkat dan individu yang tidak mustahil untuk menganggarkan dan mengiranya dengan sebarang formula obstetrik dan pengiraan matematik.

Mengikut statistik perubatan yang sedia ada, mengenai tempoh berlakunya buruh refleks spontan, betul-betul pada hari da, hanya 5% wanita melahirkan. Ini bermakna hanya kira-kira setiap dua puluh wanita mengandung boleh melahirkan pada kehamilan selama 40 minggu, dan ini tidak begitu banyak. Kebanyakan kelahiran fisiologi berlaku pada minggu sebelumnya - 39-40 minggu. Kira-kira 35% kanak-kanak dilahirkan pada 40-41 minggu, kira-kira 10% - selepas 41 minggu.

Oleh itu, penghantaran dalam minggu berikutan DA tidak dianggap luar biasa atau tidak normal. Kehamilan pada 40-41 minggu tidak dianggap ditangguhkan - doktor tidak melihat apa-apa yang membimbangkan dalam fakta bahawa 40 minggu telah berlalu, dan melahirkan anak belum lagi bermula. Hanya masa belum datang lagi. Pada permulaan semula mula bercakap jika kehamilan berlangsung lebih dari 42 minggu.

Harus diingat bahawa memaklumkan kanak-kanak sehingga 40-42 minggu lebih cenderung jika kelahiran pertama akan datang. Pada kehamilan kedua dan bayi berikutnya biasanya dilahirkan sebelum bayi. Ia juga tidak mungkin wanita yang mempunyai pelbagai kehamilan dan polyhydramnios mencapai minggu 41.

Jika tiba masanya untuk melahirkan, dan melahirkan anak tidak bermula sama sekali, perkara utama tidak perlu risau dan tidak panik, supaya tidak membahayakan kanak-kanak dan diri sendiri. Apa yang berlaku adalah sejenis norma, tidak ada penyimpangan dalam fenomena ini.

Prekursor dan ketiadaan mereka

Kebanyakan wanita yang berada dalam kehamilan ke 41 kehamilan terkejut dengan keadaan ketika tidak ada prekursor melahirkan anak. Dari sudut pandang fisiologi, keadaan sememangnya mustahil. Tubuh wanita hamil secara aktif bersiap untuk masa ini, kadang-kadang persiapan ini tidak diketahui., terutamanya jika wanita tidak mempunyai kepekaan yang tinggi.

Wanita hamil tidak selalu memperhatikan isyarat tubuhnya, dan kadang-kadang mereka tidak tahu apa yang mereka harus, jadi mereka menyimpulkan bahawa tanda-tanda dan tanda-tanda kelahiran cepat tidak berlaku.

Malah, dalam sesetengah wanita kepekaan sistem saraf sangat rendah sehingga penanda spesifik kesejahteraan sebelum melahirkan dapat dilihat oleh mereka agak pelicin, hampir tidak dapat dilihat. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa terdapat sebab-sebab bagi kekurangan manifestasi luar persediaan dalaman yang besar untuk melahirkan anak.

Berikut adalah prekursor utama dan sebab-sebab mengapa mereka tidak dapat diperhatikan.

Prolaps abdomen

Perut agak berubah bentuk dan lokasi, ketinggian kedudukan lantai rahim berkurang disebabkan oleh fakta bahawa bayi pada saat tertentu perkembangannya, menjangkakan kelahiran yang akan datang, bergerak ke bahagian bawah rahim, merangsangkan pharynx dalaman. Tekanan ini juga merangsang serviks - ia mula memendekkan lebih cepat dan terlicin, sedikit terbuka.

Selepas peninggalan abdomen, seorang wanita mungkin berasa lega - tidak ada tekanan pada diafragma., beberapa organ dalaman dilepaskan, hasilnya menjadi lebih mudah dan lebih mudah untuk bernafas, dan pedih ulu hati dikurangkan. Walau bagaimanapun, ini meningkatkan tekanan pada pundi kencing. - terdapat keperluan untuk mengosongkannya. Seorang wanita mula melawat tandas untuk "keperluan kecil" sangat kerap.

Dalam kebanyakan kes, dalam keadaan primitif, abdomen turun 3-4 minggu sebelum melahirkan, dan mereka yang melahirkan kembali turun seminggu, atau bahkan beberapa hari. Adalah mungkin bahawa bayi dalam kelahiran berulang akan mengambil kedudukan "permulaan yang rendah" hanya dengan permulaan kontraksi buruh.

Pada 40-41 minggu, kebanyakan wanita mempunyai tanda seperti ini, tetapi ada pengecualian. Contohnya dalam kedudukan pelvis janin atau lokasi serongnya pada rahim, peninggalan tidak berlakukerana bahagian penyampaian bukanlah kepala. Perut tidak mengubah bentuk dan ketinggian berdiri pada wanita yang menanggung kembar, pada wanita dengan polihidramnios, serta ciri-ciri tertentu struktur pelvis.

Berat badan

Dua minggu sebelum melahirkan, wanita biasanya melihat bahawa mereka mula menimbang 2-3 kg kurang. Ramai orang mengaitkannya dengan perasaan cemas, perasaan dalam proses generik, dan sesetengah percaya bahawa ia adalah perkara yang mengganggu selera makan dan kurang makan.

Benar penurunan berat badan adalah perantaraan sebenar, yang mencadangkan bahawa badan menjadi kurang cecair intercellular. Rizabnya akan turun apabila paras progesteron jatuh. Semakin rendah tahap hormon ini, semakin cepat tenaga kerja akan bermula. Juga, beratnya hilang kerana penurunan jumlah cecair amniotik.

Jangan kehilangan berat badan pada wanita dengan obesiti, dengan berat janin kecil, menurut ultrasound, dengan gangguan endokrin.

Palam lendir

Keluar dari saluran serviks serviks daripada bekuan mukus pada warna susu atau kekuningan (kadang-kadang dengan garis darah) adalah tanda pasti kelahiran cepat. Leher mengembang, melembutkan. Lendir, yang bertindak sebagai penghalang terhadap kuman dan virus, tidak boleh disimpan di dalam dan meninggalkan kanal serviks nipis. Biasanya, pelepasan berlaku sama ada sepenuhnya atau dalam bahagian dua minggu sebelum kelahiran semasa kehamilan pertama dan beberapa hari sebelum kelahiran kedua. (gumpalan seperti jelly akan hadir dalam rembesan).

Perlu diingatkan bahawa gabus boleh menjadi tidak disedari, contohnya, ketika mandi di bilik mandi atau semasa seks. Juga, penyumbat itu boleh terus diadakan sekiranya kandungan serviks tidak mencukupi.

Ia tidak dikecualikan bahawa ia tidak akan keluar sehingga masa kontraksi aktif dan kemudian akan keluar dengan cairan amniotik. Atas sebab ini kekurangan pelepasan ciri tidak boleh dianggap sebagai ketiadaan tanda menghampiri buruh seperti itu.

Matang Cervical

Doktor akan memberi perhatian khusus kepada gejala ini pada 40-41 minggu. Matang adalah leher, panjang yang pada masa ini adalah kira-kira satu atau kurang daripada satu sentimeter. Ia sepatutnya menjadi lembut sepanjang keseluruhan, lokasinya harus menjadi pusat.

Sekiranya penyimpangan leher rahim dikesan ke kanan, kiri, belakang atau ke arah hadapan, atau ia akan disejukkan tidak sekata atau kekal tegar, dan juga dalam kes apabila panjangnya melebihi 1.5 centimeter, maka penyediaan ini akan menunjukkan ubat serviks rahim untuk melahirkan anak.

Gejala lain

Harbingers, yang terdiri daripada mengurangkan aktiviti bayi, insomnia, cirit-birit dan gejala-gejala yang agak subjektif, tidak dapat menunjukkan secara langsung pendekatan melahirkan anak, jadi ketiadaan mereka tidak perlu bimbang wanita mengandung.

Rasa seperti menyentuh tali pinggang, kesemutan dalam, sakit belakang, yang disebut oleh wanita dalam forum tematik di Internet, juga tidak boleh dianggap sebagai tanda langsung dari tenaga kerja yang akan berlaku. Mereka lebih banyak dikaitkan dengan keletihan dan berat badan, kerana 41 minggu adalah tempoh yang sangat mengagumkan untuk wanita hamil berjalan dengan sangat sukar.

Harus diingat bahawa kehadiran prekursor yang tidak selalu dibezakan bermakna penghantaran awal. Ia juga berlaku bahawa tanpa ada pendahuluan yang boleh difahami seorang wanita mula melahirkan, dan semuanya berjalan dengan baik.

Punca kelahiran tertunda

Sudah tentu, seorang wanita yang telah mengangkut bayinya selama lebih dari 40 minggu sangat prihatin dengan persoalan mengapa ini terjadi. Sesungguhnya, sebelum mata banyak contoh - wanita melahirkan sebelum 40 minggu, dan di sini bahkan pelopor tidak diperhatikan.

Sebabnya cukup banyak.

  • Bioritma sendiri badan wanita. Sebagai peraturan, kelahiran kemudian bermula pada wanita yang mempunyai kitaran haid yang lebih panjang (tempohnya melebihi 30 hari).
  • Kurangnya aktiviti fizikal. Wanita yang bergerak sedikit lewat, cuba berbaring lebih atau duduk berehat, lebih kerap berhadapan dengan penangguhan permulaan kerja. Hakikatnya, pergerakan yang mencukupi membantu bukan sahaja untuk menyediakan otot-otot untuk bersalin, tetapi juga mempunyai kesan positif ke atas penyediaan serviks untuk permulaan proses generik refleks.
  • Buah besar atau gergasi. Seorang kanak-kanak besar dipanggil, beratnya, mengikut penilaian awal ultrasound, adalah 40 minggu lebih lama daripada 4 kg. Kanak-kanak dianggap gergasi, dan pada masa yang sama kehamilan berat kira-kira 5 kg.
  • Faktor psikologi. Bahawa dia harus diberikan perhatian khusus. Kadang-kadang ia berlaku bahawa seorang wanita, tanpa mengetahui dirinya dalam laporan yang jelas ini, menangguhkan momen kelahiran dengan ketakutan sendiri terhadap melahirkan anak, keengganan untuk mengalami sakit, dan kadang-kadang keengganan untuk melahirkan.

Melahirkan bayi boleh ditangguhkan jika kehamilan tidak diingini, wanita itu dalam keadaan psikologi yang sukar, contohnya, dia mengalami masalah kewangan yang besar atau menceraikan suaminya.

Di peringkat fizikal, dengan pengalaman yang diterangkan, terdapat "blokade" otot - wanita itu diikat, tegang. Serviks, akibatnya, tidak tergesa-gesa untuk dibuka. Hormon tekanan sebahagiannya menyekat hormon seks dan pengeluaran oxytocin.

Keadaan ibu dan bayi

Ibu-ibu masa depan yang belum memulakan buruh pada waktu yang dijadualkan juga bimbang tentang keadaan kanak-kanak itu, kerana semua orang telah mendengar tentang bahaya perenosheniya. Tetapi, seperti yang telah kami ketahui, 40 dan 41 minggu kehamilan tidak dianggap reparatif, oleh sebab itu, risiko-risiko untuk serbuk tidak begitu besar seperti yang mungkin kelihatan, jika, tentu saja, kehamilan tidak teratur dan keadaan serbuk stabil.

Walaupun ibu cemas melihat kalendar itu dan mendengarkan dirinya dalam mencari gejala buruh yang hampir pasti, bayi itu terus mendapat berat di dalam rahim. Pada 40-41 minggu ia berat lebih daripada 3.5 kg, dan beberapa - lebih daripada 4 kg. Pertumbuhan bayi pada masa ini biasanya melebihi 52 cm.

Semua organ dan sistem dibangunkan dan berfungsi. Sejumlah surfaktan yang mencukupi telah terkumpul di dalam paru - bahan khas yang menghasilkan alveoli. Setelah remah-remah mengambil nafas pertama, ia adalah surfaktan yang tidak akan membenarkan vesikel alveolar untuk melekat bersama ketika anda menghembus nafas. Ini akan membolehkan kanak-kanak bernafas secara bebas dari minit pertama selepas lahir.

Jika ibu diberi jaminan, maka di bawah adalah beberapa data kanak-kanak.

  • Kanak-kanak yang dilahirkan berikutan kehamilan yang berpanjangan sehingga kehamilan selama 41 minggu, mempunyai imuniti yang lebih kuat, kurang cenderung menjadi sakit.Plasenta sudah tua dan tidak sepenuhnya memenuhi fungsi penghalangnya, jadi bayi di dalam rahim menerima lebih banyak antibodi maternal pada hari-hari terakhir daripada bayi yang dilahirkan sebelum 40 minggu.
  • Selepas kelahiran, kanak-kanak yang mendapat berat badan yang baik dan jumlah tisu lemak subkutan yang cukup, menyesuaikan proses lebih baik dan kurang kerap membangunkan keadaan patologi pada tempoh neonatal awal.

Anak itu menjadi sesak. Pada minggu ke 41, pergerakan adalah minima - mereka hanya terhad dengan keperluan. Atas sebab ini, takut bahawa serbuk itu menjadi kurang aktif, tidak berbaloi. Sekiranya tidak ada tanda-tanda hipoksia (dan doktor akan memeriksa ini untuk tempoh matang yang kuat), maka bayi itu benar-benar selesa dan indah, yang tidak boleh dikatakan tentang ibunya.

Wanita pada minggu ke-41 habis: mereka sakit, sakit, tarik hampir sentiasa dan di hampir mana-mana bahagian badan. Kesakitan yang paling biasa di sendi kemaluan. Dan pada masa ini buasir sangat kerap menjadi akut.

Terdapat sedikit air, jadi apa-apa pergerakan bayi dilihat dan dirasakan hampir menyakitkan. Tidur di sebelah anda menjadi mual dan tidak menyenangkan, dan anda tidak boleh tidur dalam keadaan yang berbeza - oleh itu gangguan tidur.

Tambah kerumitan dan pergaduhan latihan - mereka dipergiatkan pada mereka yang mengalami mereka sepanjang trimester ketiga, dan mungkin pertama kali muncul pada orang yang tidak merasakan mereka sebelum ini.

Tindakan doktor

Sejak kehamilan pada minggu 41 tidak dianggap ditangguhkan, tidak ada gunanya menunggu tindakan aktif oleh doktor. Mereka menunggu, memerhatikan, memantau keadaan ibu dan janin.

Jika pada masa ini rangsangan perubatan ditawarkan dan mereka tidak menjelaskan mengapa ia sangat diperlukan, maka ada sebab untuk memikirkan menukar doktor atau hospital bersalin.

Induksi buruh hanya berdasarkan DA yang diluluskan beberapa hari yang lalu tidak dianggap munasabah dan bermanfaat - ini ditunjukkan dalam garis panduan klinik Kementerian Kesihatan Rusia dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Induksi mestilah wajib..

Kelahiran akan dipanggil di hospital bersalin pada masa ini jika kanak-kanak itu didapati mempunyai peringkat awal gangguan keadaan mengikut CTG. Juga, rangsangan mungkin berlaku apabila cairan amniotik bocor atau secara beransur-ansur menggelecek.

Banyak kesaksian untuk wanita yang hamil tidak boleh dibiarkan sendirian, menunggu penghantaran yang dikehendaki memerlukan pembedahan - seksyen cesarean (janin besar atau gergasi dengan dimensi pelvik kecil, disebut air yang tinggi dan faktor lain).

Keputusan sama ada untuk merangsang kelahiran, bagaimana penghantaran akan berlaku - secara bebas atau di bilik operasi dengan bantuan pakar bedah, jika tidak ada komplikasi - diambil lebih dekat kepada kehamilan 42 minggu. Di hospital, anda perlu tidur 40-41 minggu hanya untuk wanita yang mempunyai patologi yang merumitkan permulaan kerja. Ini biasanya diperingatkan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan di klinik antenatal.

Jika keputusan dibuat untuk merangsang buruh pada minggu ke 41, maka mereka biasanya menggunakan skema klasik:

  • amniotomy (tusuk pundi kencing janin);
  • pengenalan "Oxytocin" dan antispasmodik untuk melonggarkan serviks selepas 3 jam, jika tidak ada kontraksi bebas yang terjadi selepas membubarkan membran pundi kencing janin.

Untuk rangsangan buruh di hospital, tongkat laminaria boleh digunakan, yang dimasukkan ke dalam saluran serviks untuk pengembangan mekanikalnya. Gel hormon digunakan untuk menyediakan serviks. Dengan leher tidak matang, ia adalah dilarang sama sekali untuk merangsang kontraksi dengan Oxytocin, Mifepristone dan ubat-ubatan lain.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada keperluan untuk rangsangan minggu ini.

Beberapa dekad yang lalu, terdapat praktik yang merosakkan di hospital bersalin Rusia - untuk merangsang kelahiran dalam hampir semua kes apabila tarikh lahir yang ditunjukkan dalam kad ditinggalkan.Apabila kita mengira dan menganalisis petunjuk kecederaan kanak-kanak dan wanita semasa melahirkan anak, serta peningkatan bilangan bahagian pembedahan caesar, kita memutuskan untuk meninggalkan amalan ini di peringkat negeri.

Adakah mungkin menyebabkan kontraksi mereka sendiri?

Sekiranya seorang anak tidak tergesa-gesa untuk dilahirkan, maka dia mempunyai alasan tertentu untuk itu. Persoalan rangsangan diri agak meragukan. Sudah jelas bahawa wanita itu sangat letih untuk membawa beban yang berat, tetapi sangat sedikit yang tersisa, jadi lebih tepat untuk menunggu kontraksi bermula dengan sendirinya. Hingga 42 minggu ada banyak masa.

Dalam hal rangsangan diri buruh, ubat tradisional telah berjaya lebih daripada yang lain. Dia menetapkan wanita untuk minum merebus daun raspberry, rosehips untuk membawa kelahiran lebih dekat. Anda juga boleh melakukan hubungan seks, jika sudah tentu, plag mukus belum bergerak lagi dan tidak ada lagi kontraindikasi lain.

Obstetrik mengesyorkan bergerak lebih jauh, melakukan gimnastik ringan, dan melakukan sebanyak mungkin kerja rumah sederhana yang tidak dikaitkan dengan beban yang berlebihan.

Ulasan

Menurut wanita, cara paling berkesan untuk melahirkan pada masa ini adalah seks. Selepas hujung minggu yang "produktif" dibelanjakan dengan pasangan, ramai orang akan dihantar ke hospital bersalin dalam sehari dengan pertempuran penuh buruh bermula.

Mengikut ulasan mereka yang melahirkan tepat pada 41 minggu, kanak-kanak tidak menunjukkan tanda-tanda kemerosotan, hipoksia, atau kesusahan.

Biasanya, wanita melihat kehamilan berpanjangan untuk kehamilan yang berpanjangan, oleh itu, dalam jawapan mereka, mereka agak emosional.

Keadaan psikologi yang agak dan tenang dan sedikit kesabaran adalah apa yang anda perlukan untuk tempoh ini.

Lebih banyak tips untuk wanita hamil yang belum diberi kelahiran dalam minggu 41 akan dijumpai dalam video seterusnya.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan