Gejala dan rawatan adhesi selepas bahagian caesar

Adhesions selepas bahagian cesarean adalah komplikasi yang tidak menyenangkan yang berlaku dalam tempoh selepas bersalin. Penyebab utama penyakit pelekat ialah operasi itu sendiri, iaitu pembedahan, yang melancarkan proses patologi. Dalam artikel ini kita akan membincangkan kenapa dan bagaimana perekatan muncul dan cara merawatnya.

Apa wanita memanggil pelekatan, dalam perubatan, mempunyai nama yang lebih global - penyakit pelekat. Ia secara langsung berkaitan dengan penembusan ahli bedah ke rongga abdomen. Mana-mana penembusan ada yang luar biasa dari sudut pandangan alam semula jadi, dan oleh itu tubuh manusia boleh mengaktifkan mekanisme pertahanan.

Sebagai peraturan, apabila tubuh mula mempertahankan dirinya, ia tidak menjadi lebih mudah bagi seseorang untuk berbuat demikian. Oleh itu, apabila bakteria dan virus memasuki saluran pernafasan, batuk bermula, dan jika protein asing memasuki badan, alergi berlaku. Adhesions juga merupakan mekanisme pertahanan, tetapi ia bermula apabila ada risiko jangkitan di dalam rongga perut.

Mana-mana operasi, dan bahagian cesarean tidak terkecuali, membawa risiko jangkitan. Tubuh seorang wanita, yang bermaksud untuk melindungi organ-organ sihat dari rongga abdomen dari cedera semasa operasi, menyumbang kepada penampilan sejumlah besar tisu penghubung. Akibatnya, kord berkembang, yang boleh meniup organ-organ yang berdekatan dan struktur berasingan dengan tisu penghubung. Ini tyazh dan pancang.

Tugas berat tidak kondusif untuk kehidupan normal. Mereka memecahkan organ, mengganggu mereka, mengganggu fungsi mereka. Kadangkala perekatan selepas bahagian caesar boleh menyebabkan ketidaksuburan sekunder jika perekatan, ovarium, lampiran ditarik ke dalam perekatan. Ada kemungkinan halangan usus, jika helai tersebar ke usus.

Mekanisme perlindungan, yang mengakibatkan pembentukan adhesi yang tidak perlu dan tidak menyenangkan, sangat kompleks dan beragam. Semua organ di dalam rongga abdomen ditutup dengan lapisan sangat nipis yang disebut daun peritoneum. Mereka memberikan kelancaran organ dan juga menghasilkan sedikit cecair, yang memungkinkan untuk bergerak dan meluncur organ-organ di dalam perut apabila kedudukan badannya relatif kepada satu sama lain.

Selepas pembedahan, terdapat pembengkakan sedikit di sekitar tisu yang rosak. Ia menyebabkan pemendakan fibrin pada daun peritoneum. Peranan fibrin sangat baik: ia membantu menyembuhkan luka kerana kelumpuhannya. Tetapi dalam kes ini, ia hanya memekatkan organ jiran bersama-sama. Selepas pembentukan fibrin pada organ dalaman, ia mengambil masa kira-kira tiga hari sehingga pembentukan sel khusus di dalamnya. Fibroblas mula menghasilkan kolagen. Tisu penghubung terbentuk kira-kira seminggu selepas operasi, dan tiga minggu selepas bahagian caesar, pembentukan akhir adhesi selesai.

Lebih banyak lagi yang berisiko untuk pembentukan adhesi selepas buruh pembedahan seorang wanita, yang mempunyai sejarah penyakit organ-organ dalaman, dan juga puerpera, yang telah menjalani pembedahan dengan komplikasi atau telah berkembang pada masa awal selepas operasi. Fusion boleh dilihat pada jahitan rahim, pada organ pembiakan, pundi kencing, usus, ureters.

Adalah agak sukar untuk menentukan adhesi untuk mana-mana satu gejala tertentu, kerana gejala-gejala itu sendiri bergantung kepada di mana perekatan terbentuk, betapa biasanya, fungsi organ-organ dalaman mereka yang dilanggar. Ia begitu berlaku bahawa seorang wanita mungkin tidak merasa apa-apa yang luar biasa untuk masa yang lama, dan hanya maka penyakit itu akan nyata dengan akut, tiba-tiba dan segera memerlukan rawatan di rumah sakit dan perubatan.

Kumpulan simptom yang paling biasa adalah usus. Seorang wanita mungkin merasa sakit perut, mual, kadang-kadang muntah berlaku, suhu meningkat. Apabila cuba menekan perut dengan jari anda, serangan tajam tajam kesakitan berlaku. Pada masa yang sama, ibu yang baru dibuat sendiri tidak benar-benar memahami di mana tepatnya kesakitan terletak - nampaknya dia sakit di mana-mana.

Selalunya, perekatan muncul cirit-birit yang berterusan dan sistematik atau sembelit. Seorang wanita boleh jatuh tekanan, kelihatan kelemahan.

Sekiranya organ-organ pembiakan terlibat dalam perekatan, penyakit ini ditunjukkan oleh gangguan haid, sakit semasa haid, lebih sengit daripada sebelum lahir.

Jika gejala-gejala ini tidak berlaku, mungkin kursus tersembunyi, dan kemudian seorang wanita boleh belajar mengenainya dari pakar ginekologi, yang akan dia beralih kepada hanya apabila percubaan untuk hamil anak seterusnya akan sia-sia. Lekatan pasca operasi adalah punca biasa kemandulan wanita.

Pakar bedah yang berpengalaman, mengetahui bahawa seorang wanita sebelum menjalani pembedahan caesarea, akan mengesyaki pelekat di tempat pertama apabila terdapat keluhan ciri. Kompleks langkah-langkah diagnostik dalam kes ini akan menjadi sangat luas. Wanita itu akan diberi imbasan ultrasound, CT scan rongga perut, pemeriksaan radiografi dengan kontras, electrogastroenterography.

Kajian kawalan adalah laparoskopi diagnostik, ia membolehkan anda menentukan dengan ketepatan yang besar tempat dan sifat lesi dengan perekat. Pada masa yang sama dengan diagnostik ini, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit - untuk menghapuskan perekatan dengan kaedah laparoskopi.

Adalah mungkin untuk merawat pembentukan yang terbentuk selepas penghantaran pembedahan dalam dua cara: konservatif dan pembedahan. Kaedah pertama bertujuan untuk melegakan gejala, untuk menghilangkan pengaruh tali pada kerja organ-organ dalaman. Jika kaedah konservatif tidak berjaya atau serangan penyakit pelekat akut, campur tangan pembedahan segera ditetapkan.

Rawatan konservatif termasuk penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan kesakitan. Untuk sembelit, enema ditadbir, wanita diberi ubat untuk mengurangkan pembentukan gas, julap, dan makanan khas yang akan merangkumi sejumlah besar makanan yang kaya dengan serat kasar: sayuran mentah dan buah-buahan.

Fisioterapi kompleks juga dianggap agak berkesan, terutamanya kaedah seperti mandi parafin, iontophoresis, terapi lumpur.

Seorang wanita dengan perekatan akan terpaksa berputus asa melawat gym - usaha keras perlu diperhebatkan dan boleh dilaksanakan. Ketegangan otot perut yang berlebihan boleh mengakibatkan serangan baru. Berenang dibenarkan, tetapi dalam kumpulan perubatan perubatan khusus di bawah pengawasan seorang doktor.

Penyingkiran pembedahan pembedahan adalah proses yang agak rumit. Ia mungkin memerlukan teliti dan penyediaan terperinci. Jika seorang wanita yang mengalami sakit akut dibawa ke hospital, peringkat persediaan dikurangkan kepada tahap minimum, tetapi ini tidak berhenti sepenuhnya, seperti yang difikirkan oleh pesakit.

Penyediaan ini adalah terutamanya perubatan: plasma penderma dipindahkan ke wanita sebelum operasi, natrium klorida dan penyelesaian Ringer-Locke disuntik untuk menghapuskan sebarang tanda-tanda kemungkinan penyahhidratan. Pada masa yang sama, komposisi darah normal. Ia juga menunjukkan pengenalan dadah yang akan membantu proses detoksifikasi, reopolyglukine dengan hydrocortisone.

Pada masa operasi, yang dijalankan di bawah anestesia umum, parut pada rahim tidak disentuh atau dikeluarkan: campur tangan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi tambahan. Pucuk ditanggalkan dengan teliti, ditarik berasingan. Sekiranya terdapat kawasan nekrotik pada organ yang terjejas, satu reseksi separa dilakukan.

Jika perekatan diperhatikan pada organ-organ sistem reproduktif, penyingkiran laparoskopi sering diresepkan, dan perekat pada rahim juga boleh dikeluarkan semasa histeroskopi.

Menurut WHO, dianggarkan 17-20%. Ini bermakna bahawa setiap wanita kelima dengan penyakit pelekat selepas cesarean tidak akan menjalani pembedahan untuk menghilangkan adhesi - helai akan membentuk lagi.

Jika lekatan selepas buruh pembedahan telah sporadis, ramalan perubatan biasanya menggalakkan. Walau bagaimanapun, kord yang banyak mengganggu fungsi organ dalaman boleh menjadi sangat berbahaya.

Pencegahan pertama pelekat akan diambil oleh pakar bedah yang menjadikan wanita sebagai bahagian cesarean. Semasa operasi, mereka akan mematuhi keperluan asas: menggunakan hanya bahan jahitan yang sesuai dan selamat, tidak melanggar teknik suturing, lakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Pada awal postoperative period, untuk mengelakkan perkembangan adhesi, disarankan agar wanita tidak tinggal lama. Selepas 10 jam, anda boleh bangun dan berjalan. Pergerakan yang sederhana dan mencukupi adalah jaminan bahawa pelekatan tidak terbentuk, walaupun sejumlah fibrin dibentuk pada peritoneum.

Selepas keluar, wanita juga harus berjalan lebih jauh, bukan untuk mengetatkan otot perut, sehingga setengah tahun berlalu sejak operasi. Ia penting di mana-mana peringkat selepas penghantaran pembedahan untuk mengelakkan sembelit, untuk makan dengan betul dan cekap. Adalah perlu untuk mengikuti semua saranan doktor dengan ketat: jangan angkat beban, jangan kembali ke kehidupan intim, sehingga sekurang-kurangnya 2 bulan selepas penghantaran. Pelanggaran terhadap syarat-syarat ini adalah penuh dengan kemungkinan kerosakan pada jahitan dalaman dan luaran, jangkitan luka pasca operasi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan sedikit peletakan perekat.

Apabila gejala pertama muncul, seorang wanita pasti perlu melihat seorang doktor, kerana penyakit pelekat dalam bentuk yang kronik, diabaikan tidak hanya berbahaya, tetapi juga sangat sukar untuk disembuhkan.

Memandangkan gejala tidak selalu jelas, wanita perlu secara berkala melawat ahli sakit ginekologi dan ahli terapi, untuk memberi perhatian kepada kesejahteraannya. Sekiranya haid mengubah wataknya selepas CS, jika tanda-tanda usus mula muncul secara teratur, perlu mencuri pancang dan memberitahu doktor mengenainya.

Latihan berkesan dalam rawatan penyakit pelekat boleh dilihat dalam video seterusnya.