Bagaimana jika jahitan selepas seksyen cesarean?

Salah satu komplikasi selepas seksyen cesarean adalah penyimpangan jahitan. Jahitan luaran boleh disebarkan, dan ini akan segera menjadi nyata, dan integriti dalamannya boleh dipecahkan, dan ini hanya boleh dilihat dengan bantuan diagnostik. Percanggahan mungkin berlaku selepas pembedahan, dan bertahun-tahun kemudian, apabila seorang wanita ingin merasakan kegembiraan ibu lagi. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang mengapa liputan menyimpang, apa yang perlu dilakukan jika ini berlaku, dan bagaimana untuk mengelakkan keadaan sedemikian.

Semasa buruh beroperasi, pakar bedah membedah bukan sahaja dinding perut, tetapi juga dinding anterior rahim. Segera selepas kelahiran janin dan pengambilan plasenta, setiap hirisan dijahit. Untuk jahitan di dalam dan di luar, pelbagai teknik suturing digunakan, serta bahan khas.

Apabila operasi dirancang, paling kerap membuat seksyen mendatar tepat di atas pubis (di bahagian bawah rahim). Seksyen caesarean kecemasan boleh dilakukan dengan pembedahan dinding perut secara mendatar dan menegak - ini bergantung pada bagaimana segera anda perlu mengeluarkan anak.

Apabila membentuk jahitan dalaman, pakar bedah tidak berhak membuat kesilapan - pinggir luka itu sepatutnya tepat seperti mungkin. Walaupun sedikit anjakan boleh menyebabkan pembentukan parut kasar dan canggung. Sarung rahim biasanya diserap sendiri, jahitan ini kemudiannya tidak diperlukan untuk dikeluarkan atau diproses. Selalunya rahim dijahit dengan jahitan berterusan tunggal.

Lapisan luar boleh dijahit. Bahan-bahan untuk jahitan luaran boleh berbeza - jahitan sutura pembedahan, jahitan yang dapat diserap sendiri, klip aloi perubatan. Baru-baru ini, beberapa klinik telah mempraktikkan kaedah baru untuk menyebarkan jahitan dengan nitrogen cecair, iaitu tanpa menggunakan benang sama sekali.

Lapisan luar mungkin kosmetik atau konvensional. Yang pertama kemudian kelihatan lebih menyenangkan secara estetika. Jika kita bercakap tentang lipit luaran, maka bahagian mendatar mengikut Pfannenstiel selalu lebih disukai, kerana kebarangkalian perbezaannya jauh lebih rendah daripada seksyen kopral (secara menegak dari pusar ke zon kemaluan). Lapisan luar mendatar menyembuhkan lebih baik daripada yang menegak.

Proses pemulihan berlaku dengan cara yang berbeza. Sarung dalaman pada rahim sembuh dalam masa 8 minggu. Selepas masa ini, pembentukan luka yang kuat dan boleh dipercayai hampir dua tahun bermula. Sekiranya faktor-faktor negatif tidak mengganggu proses ini, ia akan menjadi sangat kuat dan akan dapat menahan pembawa anak seterusnya tanpa sebarang masalah, dan walaupun dalam beberapa kes, buruh fisiologi secara semula jadi akan berlaku.

Jahitan luar menyembuhkan sedikit lebih daripada seminggu, selepas itu jahitan dikeluarkan jika mereka tidak dapat diserap sendiri. Jahitan menegak selepas bahagian caesarean korporat menyembuhkan selama 2 bulan dan memerlukan penjagaan yang lebih berhati-hati.

Semua masalah dengan keadaan jahitan boleh dibahagikan kepada awal dan lewat. Yang awal adalah orang-orang yang membuat mereka diketahui pada hari-hari yang akan datang atau minggu selepas operasi.Masalah akhir termasuk masalah yang jauh dari masa ke semasa dari campur tangan pembedahan.

Komplikasi awal mungkin adalah:

• pendarahan dari kawasan jahitan luaran;
• pendarahan dalaman;
• pembentukan hematoma di kawasan parut;
• proses keradangan (baik dalaman dan luaran);
• Perbezaan jahitan dalaman atau luaran.

Komplikasi akhir adalah pembentukan fistulas, hernias dan perut rahim sepanjang parut semasa kehamilan atau bersalin yang akan datang.

Terdapat banyak sebab yang boleh membawa kepada penyimpangan jahitan, baik di dalam maupun di luar, tetapi tempat utama diberikan kepada pelanggaran rezim yang dicadangkan semasa tempoh pemulihan. Oleh itu, dan luaran, dan terutama lipit dalaman boleh menderita kerana aktiviti fizikal tidak sepatutnya puerperal.

Adalah disyorkan untuk bangun selepas operasi hanya selepas 8-10 jam, tetapi ada yang cuba melakukannya sebelum ini, yang menyebabkan kecederaan awal ke kawasan berwayar. Percubaan yang tidak tepat untuk bangun, duduk selepas operasi, dan kemudian mengabaikan keperluan untuk membatasi pengangkatan berat dengan 3-4 kilogram adalah sebab utama jahitan.

Alasan untuk penyelewengan jahitan pasca operasi boleh dijangkiti. Kedua-dua permukaan luka dalaman dan luaran mungkin dijangkiti. Secara umum, komplikasi berjangkit selepas bahagian caesar adalah salah satu yang paling sukar dan paling mungkin, walaupun sifat kemandulan dalam bilik operasi dan kemajuan teknologi. Keradangan atau suppuration mengganggu proses penambahan tepi luka, yang mungkin dinyatakan sebagai pelanggaran integriti jahitan.

Sebab lain, bukan yang paling biasa, tetapi sangat mungkin - tindak balas imun tubuh wanita untuk bahan pembedahan yang mana jahitan digunakan. Kekebalan pada umumnya agak sukar untuk difahami, dan oleh itu seseorang tidak boleh mengatakan terlebih dahulu sama ada lipit akan berakar, terutama yang dapat diserap oleh diri sendiri. Sekiranya imuniti mula menolaknya, proses keradangan itu tidak dapat dielakkan, yang akan menyebabkan pelanggaran integriti parut. Reaksi imun negatif tertentu juga boleh berlaku pada bahan jahitan luaran.

Alasan untuk pelanggaran keadaan jahitan dalaman mungkin terlalu kontraksi rahim selepas pembedahan. Tetapi hipertonik organ pembiakan selepas pembedahan agak jarang berlaku.

Dengan definisi masalah dalam keadaan jahitan luar biasanya tidak ada soalan. Kawasan tumpang tindih benang merah, hematomas mungkin diperhatikan, menyusu atau darah meleleh dari luka, dan nanah boleh dibebaskan. Pada masa yang sama suhu badan biasanya meningkat. Zon jahitan yang menyakitkan, jahitan "terbakar", menarik, bimbang walaupun dalam kedudukan rawan. Percanggahan itu sendiri ditunjukkan oleh pembentukan lubang saiz tertentu (bergantung kepada berapa banyak jahitan tidak diambil akar atau ditolak akibat keradangan atau kecederaan mekanikal).

Lebih sukar untuk memahami bahawa terdapat masalah dengan jahitan dalaman. Pada masa yang sama, gambar akan agak kabur dan serupa dengan beberapa komplikasi lain selepas operasi. Tetapi seorang doktor yang berpengalaman akan pertama-tama mengesyaki bahawa parut adalah menyimpang dan akan mengesahkan syak ini dengan menggunakan kaedah diagnostik tertentu.

Jika terdapat masalah dengan penyembuhan jahitan pada rahim, wanita akan mempunyai suhu tinggi. Pelepasan daripada organ kelamin akan menjadi lebih banyak daripada selepas operasi biasa yang tidak rumit, mereka mungkin mengandungi serpihan besar bahan jahitan. Keadaan umum wanita hamil akan semakin merosot. Tekanan darah berkurangan, mungkin ada episod kehilangan kesedaran, degupan jantung yang cepat. Kulit menjadi pucat, kenaikan berpeluh.

Bahaya jahitan selepas bahagian cesarean pada rahim terletak pada fakta bahawa ia tidak dapat menahan pengambilan kehamilan seterusnya dan bersurai. Terutama risiko percanggahan meningkat dengan:

• kehamilan yang berlaku terlalu cepat selepas operasi pertama (kurang dari 2 tahun telah berlalu);
• luka dalaman yang tidak konsisten;
• buah yang besar.

Untuk memantau pembengkakan luka dalaman pada rahim semasa kehamilan, wanita berulang kali membuat ultrasound dengan penentuan ketebalan dan zon penipisan jahitan dalaman. Tetapi malangnya, mustahil untuk menghentikan pecah mulut rahim.

Bahaya percanggahan itu, jelas - kematian janin dan ibunya. Lebih-lebih lagi, wanita itu mati akibat perdarahan besar ke dalam rongga perut, dan janin dari hipoksia tiba-tiba yang berlaku akibat aliran darah uteroplacental pada masa pecahnya rahim.

Tahap pertama - tahap pecah mengancam, tidak dapat dirasakan dengan cara apapun. Dia tidak mempunyai gejala, dan hanya pakar dalam diagnosis ultrasound yang dapat menentukan keadaan ini. Dalam kes ini, bahagian caesarean kecemasan dilakukan pada wanita.

Permulaan jahitan pecah di rahim disifatkan oleh sakit perut tajam, perkembangan kejutan yang menyakitkan mungkin. Tekanan darah jatuh, takikardia muncul. Dalam bayi, denyutan jantung yang biasa melambatkan secara dramatik.

Pecah mungkin disertai dengan perkembangan pendarahan berat dan berat. Sekiranya ini berlaku semasa bersalin, jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan parut pada rahim sendiri, maka seksyen cesarean kecemasan juga dilakukan. Rahim dalam kebanyakan kes dikeluarkan.

Memandangkan keseriusan keadaan, jika ada masalah dengan jahitan yang dikesan, wanita harus segera melaporkannya kepada doktor. Sekiranya terdapat masalah di hospital bersalin, suhu wanita meningkat, pelepasan selepas bersalin menjadi lebih banyak, ada tanda-tanda parut luaran, maka anda tidak dapat menyembunyikannya dari kakitangan perubatan. Wanita akan dibantu. Sekiranya masalah itu sudah ada di rumah, selepas keluar, wanita perlu mengambil kedudukan mendatar, panggil ambulans dan tunggu kedatangan briged. Anda tidak boleh pergi ke klinik dan klinik wanita anda sendiri, kerana percanggahan mungkin meningkat, dan jika kita bercakap tentang jahitan dalaman, rang undang-undang itu terus berjalan berjam-jam.

Apabila anda memanggil "kecemasan" perlu melaporkannya bahawa anda mengesyaki perbezaan cecair dan terangkan secara terperinci keadaan kesihatan anda pada masa ini. Ini penting, kerana dalam kes ini, bidan bertugas akan dimasukkan ke dalam pasukan doktor.

Luka berjangkit pada jahitan biasanya dirawat dengan antibiotik, baik secara sistematik dan tempatan. Sekiranya terdapat percanggahan dalaman, seorang wanita akan menjalani prosedur pembedahan untuk mengenakan jahitan baru atau mengeluarkan uterus, jika tidak mungkin menjahit jurang.

Masalah dengan jahitan adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Dengan mengambil kira keseriusan akibat daripada perbezaan di antara jahitan pasca operasi, seorang wanita perlu mengikuti arahan-arahan selepas menjalani pembedahan caesar:

• angkat berat adalah tegas, had - 3-4 kg untuk sekurang-kurangnya enam bulan;
• jongkong, jatuh, melompat tajam tidak boleh, akhbar tidak boleh berayun sehingga enam bulan selepas operasi;
• selepas keluar, jahitan luaran perlu dirawat setiap hari - kering dengan hidrogen peroksida, melincirkan kawasan sekitar dengan cat hijau;
• sebelum mengeluarkan jahitan, adalah perlu memakai pakaian pembedahan pada luka; selepas penyingkiran, keputusan memakainya dibuat secara individu bergantung kepada keadaan jahitan;
• seks lebih awal daripada 2 bulan selepas operasi dikontraindikasikan - kemungkinan kecederaan mekanikal kepada jahitan dalaman dan peningkatan jangkitan;
• apabila membuat prosedur kebersihan, seorang wanita perlu memastikan bahawa air paip tidak masuk ke dalam vagina, adalah mustahil untuk mandi;
• sebelum merancang ulang kehamilan, anda perlu diperiksa dan membuat ultrasound dengan penentuan ketebalan luka.

Mengenai bagaimana untuk menjaga jahitan selepas seksyen cesarean, lihat video berikut.