Pemulihan selepas seksyen cesarean

Kelahiran tidak selalu berlaku secara semulajadi. Kadang-kadang untuk bayi dan ibunya lebih selamat daripada seksyen caesar. Pertikaian mengenai penjagaan rawatan obstetrik akan berlaku di seluruh dunia. Di satu pihak, bahagian caesarea lebih selamat untuk ibu dan janin, tetapi di sisi lain - ia mempunyai kekurangannya, yang utama yang boleh dianggap tempoh pemulihan yang lebih lama selepas operasi. Dalam artikel ini, kita akan memberitahu cara untuk pulih dengan cepat dari sekelip kelahiran, bagaimana untuk mengekalkan kesihatan reproduktif dan merancang kehamilan baru.

Seksyen caesarea mempunyai sejarah kuno dan kaya. Nama Latin diterjemahkan sebagai caesarea "royal" dan sectio "cut". Seksyen diraja telah diamalkan dalam zaman dahulu kala, tetapi kebanyakannya sebagai operasi putus asa. Iaitu, pembedahan dinding perut dan rahim hanya dilakukan apabila jelas bahawa wanita itu tidak dapat diselamatkan, tetapi anda masih dapat menyelamatkan bayi.

Di Perancis pada abad ke-16, doktor pengadilan kerajaan Ambroise Pare berulang kali berupaya beroperasi pada wanita yang hidup, yang kelahirannya sukar, tetapi hasilnya selalu membawa maut bagi wanita yang bekerja. Lebih tiga abad ahli bedah membuat kesilapan yang sama - mereka tidak menjahit rahim, dengan harapan ia akan menyeretnya sendiri. Akibatnya, pesakit meninggal dunia dalam 100% kes.

Hanya pada akhir abad XIX, wanita dalam 20% kes mula bertahan, kerana doktor bersama dengan bayi itu mengeluarkan uterus. Hanya pada abad yang lalu, para doktor telah menduga bahawa menyelamatkan nyawa wanita mungkin jika rahim dijahit selepas pembedahan. Kemudian antibiotik muncul, dan wanita mula bertahan selepas pembedahan dalam kebanyakan kes.

Hari ini, kualiti anestesia, bahan jahitan, penggunaan antibiotik dan pengurangan ubat-ubatan menjadikannya tidak hanya kebolehan hidup kedua-dua ibu dan janin yang berjaya akibat sekresi cesarean, tetapi juga mengulangi keibuan, kerana uterus kekal di tempat, fungsi ovari tidak menderita, yang bermaksud bahawa seorang wanita dapat hamil dan menanggung anak itu lagi.

Hari ini, operasi dilakukan seberapa banyak yang perlu, jadi wanita yang diberikan satu bahagian caesar akan mampu menjadi ibu dua, dan tiga, dan empat atau lebih bayi, jika ada keinginan yang sama. Tetapi dalam banyak aspek prospek bergantung kepada bagaimana campur tangan pembedahan dilakukan dan bagaimana tempoh pemulihan ternyata.

Seksyen Caesarea boleh dirancangkan dan kecemasan. Yang pertama dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan, walaupun semasa menjalankan bayi itu menjadi jelas bahwa penyampaian bebas sama ada mustahil atau sangat berisiko dan dapat menyebabkan akibat yang serius bagi bayi dan ibunya. Tanda-tanda ini termasuk:

• bayi besar atau raksasa dengan pelvis sempit;
• kekurangan air;
• plasenta previa, di mana "tempat kanak-kanak" menutup pharynx dalaman sepenuhnya atau sebahagian;
• tumor dalam rahim;
• kebarangkalian pecah rahim (disebabkan oleh adanya parut dari operasi sebelumnya);

• pembentangan janin yang tidak wajar (kanak-kanak sedang duduk atau berbaring melintang);
• herpes kemaluan pada ibu;
• pelbagai kehamilan (dalam beberapa kes);
• bentuk preeclampsia yang teruk;
• penyakit jantung dan saluran darah pada wanita, kegagalan buah pinggang, miopia dan detasmen retina dalam sejarah.

Semasa menjalani operasi yang dirancang, seorang wanita dimasukkan ke hospital terlebih dahulu untuk mencegah berlakunya buruh secara spontan. Ini biasanya berlaku dalam tempoh 38-39 minggu, dengan COP berulang - 37-38 minggu. Tarikh kelahiran ditentukan oleh wanita itu sendiri, secara kolektif dengan doktor, sebelum operasi semua ujian yang perlu dijalankan dan kaedah anestesia dipilih.

Dalam kebanyakan kes, hari ini di Rusia, caesarean dilakukan dengan anestesi tulang belakang (anestesia epidural), di mana anestetik disuntik ke dalam saluran tulang belakang. Bahagian bawah badan kehilangan kepekaan, tetapi wanita itu tetap dalam kesedaran penuh dan boleh "hadir" dengan doktor pada saat kelahiran anaknya sendiri, melihatnya dengan segera, sentuh dia, biasanya bayi itu juga digunakan pada payudara di ruang buruh.

Anestesia am (endotracheal) menghalang seorang wanita peluang untuk mendengar, melihat dan menilai apa yang sedang berlaku. Dia sedang dalam tidur yang mendalam semasa pembedahan. Pertemuan dengan anak biasanya berlaku dalam beberapa jam selepas operasi, apabila ibu akhirnya pulih.

Beberapa orang tahu bahawa wanita sendiri boleh memilih jenis anestesia. Doktor untuk sebahagian besar sangat menolak dan menghalang ibu dari anestesia umum, merujuk kepada fakta bahawa dia "mengambil masa lima tahun hidup" dan jalan keluarnya lebih sukar. Tetapi pada masa yang sama, ahli anestesiologi sering berdiam diri tentang fakta bahawa anestesia tulang belakang pada kesilapan yang sedikit adalah penuh dengan kecacatan untuk seorang wanita, kecederaan terusan tulang belakang, dan keluar dari anestesia epidural adalah objektif tidak semudah daripada keluar dari anestesia umum, dan tempoh pemulihan awal membentang agak masa kerana wanita berasa kaki yang lebih buruk.

Mengikut beberapa laporan, anestesia epidural, yang secara harfiah dikenakan ke atas semua orang tanpa pengecualian, jauh lebih murah, oleh itu ada cadangan dari Kementerian Kesihatan mengenai penggunaannya. Tetapi juga anestesia umum mempunyai kekurangannya. Oleh itu, hanya wanita itu sendiri yang harus dipilih. Doktor tidak mempunyai hak untuk menolak sama ada dalam bentuk anestesia lain, jika pesakit itu menegaskan.

Semasa operasi, doktor memotong dinding abdomen. Dalam pembedahan yang dirancang, senapang dibuat mendatar di segmen uterus yang rendah. Muscle dibesarkan ke tepi, membuat bahagian rahim dan mengeluarkan anak. Kemudian pakar bedah secara manual memisahkan plasenta. Selepas itu, uterus disuntik, otot peritoneum dan pundi kencing, ditarik ke sisi, kembali ke tempat, mengenakan jahitan atau kurungan luaran.

Seksyen caesar kecemasan dijalankan dalam kes perkembangan kelemahan generik di mana-mana peringkat buruh. Sekiranya buruh bebas berkurangan, pengecutan atau percubaan berhenti, rangsangan tidak membantu, jika kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda hipoksia akut dan tidak ada masa untuk menunggu, melahirkan anak itu selesai dengan segera.

Seksyen Caesarea membolehkan anda menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Dan ini adalah tambahan utamanya. Segala-galanya cukup kontroversial. Jadi, ubat rasmi menunjukkan kelebihan seperti itu:

• meminimumkan kemungkinan trauma kelahiran dalam kanak-kanak;
• tiada regangan saluran kemaluan dan kecederaan pada wanita;
• tiada kesakitan kelahiran;
• tidak membina buasir selepas bersalin.

Kelemahan adalah:

• terdapat kemungkinan jangkitan pada rongga perut ibu;
• permulaan laktasi berjalan lebih perlahan;
• kehadiran parut pada rahim, yang jika kesolvenan akan menjadi penghalang yang serius kepada kehamilan berikutnya;
• tempoh pemulihan yang lama;
• kekurangan hubungan antara kanak-kanak dan mikroflora vagina wanita meningkatkan kemungkinan imuniti dikurangkan pada kanak-kanak.

Kebanyakan ramalan untuk masa depan bergantung kepada bagaimana tempoh pasca operasi awal diluluskan. Biasanya, seorang wanita dari bilik operasi dipindahkan ke resusitasi selama beberapa jam, dia disaksikan ketika dia keluar dari anestesia dalam keadaan masa sebenar, dia diletakkan di atas dropper untuk memulihkan keseimbangan mineral garam, dan ubat sakit disuntik secara intramuskular ketika sakit terjadi.

Untuk mengurangkan rahim pada perut meletakkan gelembung atau botol air panas dengan ais, menyuntik mengurangkan ubat. Hakikatnya ialah bahawa otot-otot rahim semasa kehamilan telah berkembang hampir 500 kali, dan selepas bersalin semula jadi, kontrak organ reproduktif wanita sendiri. Tetapi selepas seksyen caesar, di mana kontraksi seperti itu tidak dipatuhi sama sekali, badan wanita memerlukan bantuan.

Selepas 4-6 jam, jika keadaan wanita itu memuaskan, dia akan diangkut dari unit rawatan rapi ke wad, di mana dia perlu berbaring sekurang-kurangnya 6-8 jam lagi. Selepas itu disyorkan untuk bangkit. Adalah dipercayai bahawa kedudukan mendatar yang lebih panjang menghalang aliran darah dari saluran genital dan meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Ia juga disyorkan untuk melampirkan bayi ke payudara secepat mungkin. Walaupun masih ada susu di dalamnya, beberapa titisan colostrum akan cukup untuk kanak-kanak itu dalam beberapa hari pertama.

Dalam tempoh awal selepas operasi, yang berlangsung selama dua hari, wanita tidak disyorkan untuk tinggal bersama bayi itu, kerana untuk penyembuhan yang selamat dari tisu yang dibedah adalah perlu untuk mengecualikan mengangkat apa-apa berat, walaupun berat badannya sendiri. Selepas 1.5-2 hari, seorang wanita boleh menjaga anak secara mandiri, dengan syarat tiada kontraindikasi untuk ini sama ada dari pakar ginekologi atau dari doktor kanak-kanak, yang mengamati bayi.

Pada hari-hari pertama selepas penghantaran makanan pepejal tidak disyorkan. Dua belas jam selepas campur tangan, wanita itu boleh minum sup, jeli. Selepas 36 jam, ia dibenarkan menambah bubur bubur untuk diet.

Pemulihan harus dimulakan secepat mungkin. Pemulihan badan akan lebih cepat jika wanita mula bergerak lebih awal. Pertama, adalah disyorkan untuk menguasai giliran dari sisi ke sisi. Ini perlu dilakukan dengan teliti. Sesetengah ibu bapa takut melepaskan dan memutar, percaya bahawa jahitan pada perut akan menyimpang. Anda tidak perlu takut dengan ini - ahli bedah menjahit dengan pasti, dan bahan jahitan hari ini banyak kali lebih kuat daripada yang digunakan 20 tahun yang lalu. Jika semuanya dilakukan dengan teliti, tiada percanggahan akan berlaku.

Selepas giliran anda perlu belajar semula untuk duduk. Untuk melakukan ini, satu kaki harus diturunkan dari tempat tidur dari posisi terdedah di sisinya. Bergantung pada lengan dan perlahan-lahan menaikkan badan anda sendiri, tanpa memaksa otot-otot perut. Sekiranya anda cuba bangkit dari kedudukan terlentang, anda tidak boleh mengelakkan tekanan akhbar, yang pastinya akan membawa banyak kesakitan yang tidak menyenangkan.

Selama tiga hari, wanita diberi pembunuh rasa sakit, jadi proses mendapatkan kebebasan bergerak tidak akan begitu menyakitkan dan sukar jika semuanya dilakukan dengan benar.

Pada hari kedua, anda boleh mula melakukan gimnastik perubatan pemulihan, yang termasuk:

• pekeliling mengusap abdomen dengan tangan terbuka mengikut arah jam;
• menggosok cahaya pinggang dengan arah bawah;
• senaman pernafasan (nafas dalam dan perlahan-lahan, nafas panjang yang berpanjangan dengan kebangkitan dada);
• senaman pernafasan yang serupa, tetapi dengan perut kembung;
• putaran kaki dalam bulatan;
• batuk (kawasan jahitan disokong oleh sawit).

Selepas melahirkan semula jadi, wanita biasanya dilepaskan pulang pada hari ketiga, jika tidak ada komplikasi. Selepas seksyen cesarean, seorang wanita akan dapat pulang ke rumah dengan bayi tidak lebih awal daripada hari kelima, dan walaupun kemudian, dengan syarat dia mempunyai tempoh pemulihan awal tanpa ciri.

Fakta pelepasan tidak bermakna wanita itu telah kembali ke keadaan yang sihat. Pemulihan selepas CS adalah panjang dan susah payah, ia akan mengambil masa yang lama untuk pulih.

Saudara-mara harus berhati-hati bahawa semua kerja rumah yang berkaitan dengan pembersihan dan memasak selama sekurang-kurangnya minggu pertama dilakukan tanpa penyertaan ibu yang baru dibuat. Dia tidak boleh bengkok, bengkok ke bawah, berjongkok, mengangkat apa-apa berat badan. Obstetrik suka membandingkan berat berat yang dibenarkan dengan mangkuk sup. Anda boleh mengangkat pinggan dengan makanan, apa yang lebih berat adalah mustahil.

Saudara juga harus menjaga anaknya. Semua manipulasi dengan bayi, yang memerlukan selekoh, mengangkat bayi di dalam lengannya, dalam dua minggu pertama untuk seorang wanita, lebih baik untuk dikecualikan. Untuk memberi makan ibu bayi mesti lulus pada orang lain. Adalah lebih baik untuk memberi bayi kepada seorang wanita dalam posisi berbaring atau separuh duduk dengan sokongan bantal.

Sekiranya tidak ada saudara mara dan tidak ada yang meminta pertolongan, jangan putus asa. Anda perlu meminta rakan atau jiran untuk menyusun syarat-syarat untuk penjagaan diri dengan betul. Bahagian bawah katil harus dinaikkan ke ketinggian maksimum, untuk berubah, anda perlu menggunakan meja. Mandi perlu dipasang pada ketinggian agar tidak membungkuk dan menegangkan perut.

Satu tugas penting hari pertama di rumah adalah normalisasi perut. Ia adalah dengan ini yang paling sukar biasanya timbul. Wanita takut menerkam, mereka menjadi sembelit. Untuk menolak dan tidak perlu. Sekiranya tidak mustahil untuk pergi ke tandas secara besar-besaran, anda boleh menggunakan laksatif dalam lilin, contohnya Bisacodyl atau microclysters. Mereka membolehkan anda dengan cepat memulihkan kerusi, tetapi tidak boleh disalahgunakan julap. Mereka sesuai digunakan 1-2 kali, maka anda perlu cuba pergi ke tandas sendiri. Sebaik-baiknya, kerusi selepas COP perlu setiap hari.

Lapisan perlu diproses setiap hari. Lebih baik 1-2 kali sehari. Paling penting, jika seseorang daripada saudara mara melakukannya. Sekiranya wanita itu sendiri, maka ia boleh diproses di depan cermin. Zelenka digunakan untuk ini, kerana penyelesaian Brilliant Green adalah pencegahan terbaik staphylococcal infection - jangkitan bakteria yang paling berbahaya.Sebelum mencelupkan kawasan di sekeliling lapisan dengan cat hijau, anda boleh menghidupkan tisu penghubung dengan hidrogen peroksida dengan ringan, terutama jika terdapat kawasan lembap. Sekiranya jahitan tidak basah, ia kering, maka pembalut tidak boleh dipakai - dengan cara ini ia akan sembuh lebih cepat.

Selepas 5-7 hari selepas keluar, wanita perlu melawat klinik antenatal di tempat kediaman. Beri kepada doktor yang mengendalikan kehamilan, melepaskan dokumen dari hospital bersalin, dan juga mengeluarkan jahitan. Ia tidak menyakitkan, tidak menakutkan. Selepas mengeluarkan jahitan, wanita itu terus memproses parut selama beberapa hari di rumah tanpa memakai pembalut kain kasa.

Memulihkan jahitan biasanya tidak menimbulkan masalah. Hari ini, pakar bedah cuba membuat jahitan kosmetik, yang dalam tempoh enam bulan hampir tidak kelihatan walaupun dalam pakaian renang. Penyembuhan jahitan utama biasanya hilang dalam masa 3 minggu. Tidak mengganggu, ia menjadi sepanjang tahun.

Sekatan selepas seksyen cesarean berlaku untuk banyak bidang kehidupan seorang ibu muda. Semasa tempoh pemulihan badan, dia dilarang daripada latihan berlebihan, tekanan, pengangkat berat badan. Jika lebih banyak, maka peringatan tindakan dilarang kelihatan seperti.

• Seks dilarang untuk tempoh 2 bulan. Mula hidup kehidupan seks seorang wanita hanya boleh selepas lochia berhenti - pendarahan dari alat kelamin. Dari masa yang sama wanita harus menggunakan kaedah penghalang perancang sehingga kitaran haid dipulihkan. Selepas itu, bersama pakar ginekologi, anda boleh memilih kaedah kawalan kelahiran yang mudah.
• Anda tidak boleh mandi, berenang di kolam renang atau kolam. Larangan itu berlaku untuk dua bulan pertama selepas pembedahan. Walaupun rahim dan jahitan luar adalah penyembuhan, risiko jangkitan kekal. Anda boleh berenang hanya di bilik mandi. Dilarang melawat solarium, mandi dan sauna.

• Anda tidak boleh mengangkat berat. Pada minggu-minggu pertama selepas manipulasi pembedahan, berat bermakna semua yang lebih berat daripada segelas teh atau semangkuk sup, dan dalam masa enam bulan selepas operasi - segala sesuatu yang lebih berat dari 3-4 kilogram. Disebabkan oleh usaha fizikal dan pengangkat berat semasa tempoh pemulihan, bekas luka rahim yang tidak solven boleh dibentuk.
• Anda tidak boleh mengabaikan gejala jangkitan atau kegagalan awal jahitan. Ini termasuk peningkatan suhu ke 38.0-39.0 darjah, suppuration di kawasan jahitan, kemunculan pendarahan dari alat kelamin, meningkatkan pembuangan darah, rupa pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan dari saluran genital.
• Anda tidak boleh melakukan gimnastik dan senaman. Larangan gimnastik secara keseluruhan dikenakan selama 2 bulan selepas CS, dan latihan tekan untuk membawa wanita menjadi bentuk harus dimulakan tidak lebih awal daripada 6-7 bulan selepas operasi. Selepas COP kedua, tidak digalakkan memulakan senaman tersebut dalam 9 bulan pertama selepas melahirkan, kerana kawasan parut lebih nipis di dalamnya.

Doktor menasihatkan wanita selepas sekuriti cesarean sekurang-kurangnya 2 tahun untuk menahan diri dari kehamilan baru. Cadangan ini ditubuhkan dengan baik. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya rahim selepas insisi itu. Sakitnya, tentu saja, tidak hilang di mana-mana, tetapi dalam tempoh dua tahun pertama ia terlalu tipis, sejak pembentukan tisu penghubung masih dijalankan. Selepas rehat 5-6 tahun, parut menjadi kasar, dan ini juga tidak begitu baik untuk mengandung. Oleh itu, untuk memulakan perancangan tidak boleh lebih awal daripada dua tahun.

Kitaran haid selepas COP dipulihkan secara purata dalam 2-3 bulan, tetapi perlu diingat bahawa pemulihannya mungkin mengambil masa yang lebih lama - sehingga setahun. Oleh itu, terdapat keperluan mendesak untuk melindungi diri mereka dengan berhati-hati.Kehamilan, yang berlaku lebih awal daripada 2 tahun telah berlalu, meningkatkan risiko pecah rahim sepanjang parut walaupun semasa bayi dilahirkan. Selain itu, parut boleh menyebabkan keguguran, pembentukan kecacatan janin, kekurangan plasenta, serta peningkatan jumlah "tempat duduk bayi" di kawasan parut, jika janin menggabungkan di dekatnya.

Jika dua tahun berlalu dan pasangan memutuskan bahawa sudah tiba masanya untuk memikirkan anak kedua (ketiga atau berikutnya), sebelum hamil, anda perlu berunding dengan pakar ginekologi, melakukan semua ujian, termasuk jangkitan seksual, dan ultrasound pelvis. Perhatian khusus harus dibayar kepada parut pada rahim. Ketebalannya tidak boleh kurang daripada 2.5 mm, lebih baik daripada 7 mm. Parut harus seragam, tidak mempunyai penipisan dan "niche".

Keadaan parut itu dinilai apabila melakukan histeroskopi, hidrografi, histerografi. Tudung parah - bukan hukuman, di Rusia ada doktor dan klinik yang mengambil pengurusan kehamilan risiko khusus dengan bekas luka rahim yang tipis dan heterogen.

Menurut tinjauan wanita yang telah menjalani operasi COP, kesukaran pada hari pertama timbul dengan batuk, ketawa dan pergi ke tandas. Juga, banyak perhatian yang kebas pada kulit perut, yang akhirnya berlalu. Sesetengah orang mengadu kesakitan di kawasan jahitan selama 3-4 bulan, manakala kebanyakan ketidakselesaan hilang dalam masa beberapa minggu. Perut "ditarik masuk", mengikut ulasan, selepas enam bulan.

Pengaduan jalan keluar dari anestesia baru-baru ini tidak dijumpai, kerana anestetik moden digunakan untuk melegakan kesakitan.

Masa pemulihan untuk semua wanita adalah berbeza. Banyak bergantung kepada ciri-ciri adaptif organisma.

Mengenai ciri pemulihan selepas seksyen caesar, lihat video berikut.