Ciri-ciri kehamilan selepas seksyen cesarean

Banyak wanita yang telah menjalani penghantaran pembedahan pada masa lalu merancang untuk menjadi ibu lagi. Doktor mengatakan bahawa tidak ada kontraindikasi ketat untuk penghantaran berulang selepas menjalani pembedahan caesar, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kehamilan yang akan datang, sebagai peraturan, meneruskan kesulitan tambahan.

Betapa berbahaya untuk melahirkan selepas seksyen cesarean, dan apa yang sepatutnya menjadi selang waktu antara kehamilan seperti itu, kita pertimbangkan dalam artikel ini.

Seksyen caesarean adalah sejenis prosedur pembedahan di mana janin dikeluarkan oleh membedah dinding anterior rahim.

Akibat manipulasi ini adalah parut pada dinding rahim, keadaannya amat penting dalam persoalan kemungkinan penghantaran berulang.

Terdapat 2 jenis insisi di rahim, yang dilakukan pakar bedah dalam proses manipulasi ini.

• Melintang. Parut berjalan tepat di pangkal abdomen di atas kawasan kemaluan. Di dinding jahitan rahim akan terletak di bahagian bawah. Dari sudut pandangan estetika, parut dari operasi semacam itu lebih diterima, kerana selepas beberapa tahun ia mungkin terhenti sama sekali. Walau bagaimanapun, kelebihan utamanya adalah bahawa selepas campur tangan sedemikian, wanita akan dapat melahirkan di masa depan sendiri.
• Longitudinal. Ini adalah versi tradisional operasi bahagian caesar, yang pada masa kita digunakan kurang dan kurang. Dalam kes ini, parut meluas sedikit di atas garis pubis ke pusar. Teknik ini digunakan untuk menyelamatkan janin semasa operasi kecemasan. Di samping itu, kehadiran luka membujur tidak termasuk kemungkinan penghantaran masa depan melalui laluan semulajadi.

Selepas penghantaran pembedahan, disyorkan untuk merancang konsepsi tidak lebih awal daripada 2-2.5 tahun. Kali ini sudah cukup untuk tubuh mendapat semula kekuatannya, dan mereka cukup untuk membawa bayi yang lain, serta untuk menyelesaikan pembentukan luka dalaman.

Sepanjang masa ini, wanita perlu menjaga kontrasepsi agar tidak hamil. Sekiranya konsepsi berlaku selepas masa yang singkat, terdapat risiko bahawa parut tidak akan kaya dan mungkin mengancam pecah rahim dalam proses membawa anak atau dalam proses melahirkan.

Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan mengenai kaedah perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini, dan ciri penggunaannya. Dia akan memberi nasihat mengenai kaedah kontrasepsi yang paling sesuai.

Walaupun aspek-aspek moral prosedur ini tidak dapat dielakkan, kesan traumatik pada lapisan mukosa rahim semasa penyambungan selepas tempoh yang singkat selepas operasi dapat menyebabkan perkembangan proses peradangan dan rupa-rupa cacat dinding organ.

Walau bagaimanapun, ia juga tidak disyorkan untuk menangguhkan kelahiran anak seterusnya terlalu lama (jika wanita bercadang untuk menjadi ibu lagi). Sesungguhnya, dari masa ke masa, parut di dinding rahim mengalami perubahan atropik, akibatnya jahitan itu kehilangan nilainya, menjadi kasar dan tidak elastik.

Proses yang sama mula berlaku pada purata 8 tahun selepas bahagian caesar, oleh sebab itu obstetrik dan pakar ginekologi mengesyorkan perancangan konsep antara 2 dan 7 tahun dari pengambilan pembedahan janin.

Sebelum pakar memberikan keputusan profesional mengenai kemungkinan kehamilan yang lain, perlu melakukan beberapa kajian diagnostik yang membolehkan penilaian terperinci mengenai keadaan parut. Prosedur berikut diberikan untuk tujuan ini.

• Histerografi Bergantung pada kaedah penyelidikan, x-ray dan histerografi ultrasound dibezakan. Teknik ini membolehkan anda mengumpul data yang paling tepat mengenai keadaan rahim dan tahap patensi tiub fallopian.
• Hysteroscopy. Ini adalah pemeriksaan endoskopik endometrium, lapisan mukosa rahim.
• Ultrasound.

Pada ketika ini, proses awal pembentukannya akan selesai. Semasa peringkat kajian diagnostik, doktor juga ditugaskan untuk mengetahui jenis tisu organik yang membentuk parut. Pilihan yang paling positif, dari segi fungsi pembiakan, adalah parut otot. Parut yang kurang baik, yang terdiri daripada tisu penghubung.

Hampir seluruh abad yang lalu dalam persekitaran obstetrik dikuasai oleh pemasangan, mengikut mana seorang wanita yang pernah menjadi ibu melalui penghantaran pembedahan, semua anak-anak berikutnya boleh dilahirkan secara eksklusif dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, perubatan moden menawarkan lebih banyak peluang.

Kebanyakan pakar bedah profesion wanita mendakwa bahawa Proses pembedahan pada masa lalu bukan merupakan petunjuk mutlak untuk pengambilan semula pembedahan janin.

Bagi membolehkan pakar sakit ginekologi meluluskan penyerahan semula, ibu hamil perlu dipantau sepanjang tempoh kehamilan, dan pada masa berlalu semua ujian diagnostik yang diberikan kepadanya.

Anda boleh melahirkan secara semula jadi lebih daripada 2 kali, jika punca pembedahan utama janin adalah komplikasi, termasuk:

• kedudukan janin patologi janin, menghalang kemungkinan pengusiran diri berjaya melalui saluran kelahiran;
• preeclampsia lewat;
• pathologi perkembangan janin yang memerlukan penghantaran kecemasan;
• bentuk keradangan akut pada saluran genital wanita.

Kelahiran semulajadi selepas caesar mesti dilakukan dengan penjagaan khas. Oleh itu, cukup sering kepada wanita-wanita yang sedang bekerja di pihak doktor yang menghadiri keperluan yang agak ketat.

• Jurang antara melahirkan sebelum dan kehamilan ini boleh sekurang-kurangnya 2, tetapi lebih daripada 8 tahun.
• Parut pada rahim perlu terletak di sepanjang paksi mendatar.
• "Tempat duduk bayi" harus dilampirkan setinggi mungkin, pilihan terbaik untuk lokasinya - di dinding belakang.
• Kehamilan tunggal. Jika kita bercakap tentang kehamilan kembar, maka dalam hal ini persoalan tentang kemungkinan resolusi semulajadi tidak akan dibangkitkan.
• Kepala janin harus menjadi pendahulunya kepada pelvis.
• Parut mesti mempunyai ciri-ciri yang memuaskan, disahkan oleh beberapa kajian diagnostik.

Keputusan muktamad mengenai bagaimana penyerahan akan berlaku tidak dibuat lebih awal daripada pada 35 minggu kehamilan. Pada tarikh ini, proses utama pembentukan janin dan keuntungan massa akan selesai. Doktor membuat keputusan positif mengenai kemungkinan pengekstrakan semula jadi janin, jika:

• berat badan kanak-kanak tidak melebihi 3.7 kg;
• tempat lampiran plasenta berada pada jarak yang mencukupi dari bekas luka;
• wanita yang bekerja lebih muda dari 37 tahun;
• wanita itu tidak mempunyai tanda-tanda toksikosis lewat;
• parut dalam keadaan yang memuaskan dan ketebalannya tidak kurang daripada 2.5-3 mm.

Di bawah semua keadaan, doktor yang menghadiri boleh membenarkan wanita itu melahirkan secara bebas. Walau bagaimanapun, dia mesti memberi amaran kepada pesakitnya bahawa semasa buruh dia tidak dapat menyuntik ubat-ubatan yang merangsang aktiviti rahim dan anestetik untuk mengelakkan penguncupan rahim yang berlebihan, yang kemudiannya boleh menyebabkan dia pecah.

Pecah rahim adalah komplikasi serius, untungnya, dalam amalan ia berlaku kurang kerap. Walau bagaimanapun, wanita takut kepadanya, jadi tidak lebih daripada 18-20% wanita Rusia bersetuju untuk kelahiran bebas selepas satu hari sesar.

Terdahulu dalam amalan obstetrik, ia telah memutuskan untuk mengeluarkan janin dengan membuat percikan longitudinal rahim, iaitu, di kawasan tekanan terbesar pada organ. Pada masa kini, manipulasi pembedahan seperti ini dilakukan oleh pembedahan transversal dinding rahim di bahagian bawahnya. Teknik ini memastikan integriti badan rahim.

Kebarangkalian kerosakan pada struktur dinding rahim dalam proses penghantaran semulajadi dengan adanya luka melintang berbeza dalam 0.2%. Perlu juga diperhatikan bahawa tanda-tanda perkembangan patologi ini dapat dikenal pasti pada trimester ketiga dengan bantuan ultrasound.

Ahli Obstetrik dan pakar sakit puan memberi nasihat kepada seorang wanita yang ingin menjadi ibu lagi selepas penyerahan koperasi yang ditangguhkan, untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap isu ini. Pada peringkat perancangan konsep, anda perlu menghubungi seorang pakar yang berpengalaman (misalnya, minta rakan-rakan anda, mengkaji ulasan doktor), yang boleh menasihatkan istilah-konsep yang sesuai, juga melakukan kajian terperinci tentang kesihatan wanita, dan memberikan penilaian yang mencukupi tentang keupayaan reproduktifnya.

Setelah memutuskan untuk menjadi seorang ibu lagi, seorang wanita disyorkan untuk mempersiapkan dirinya dengan baik untuk konsepsi dan kehamilan. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi petua berikut dengan tegas:

• berhenti merokok dan minum alkohol enam bulan sebelum konsepsi yang dikatakan berlaku;
• berhenti mengambil pil kontraseptif, jika digunakan;
• sebelum anda hamil untuk kali kedua, adalah penting bahawa anda menyelesaikan pemeriksaan penuh untuk mengesan penyakit radang kronik saluran kemaluan;
• menjalankan terapi sokongan, yang termasuk kursus mengambil vitamin;
• Adalah wajar untuk menjalani rawatan spa.

Masa yang paling penting untuk lulus peperiksaan ultrasound yang akan membolehkan anda untuk mengumpul sebanyak mungkin maklumat mengenai keadaan rahim untuk tempoh semasa.

Ada pendapat bahawa wanita yang pernah mengalami sekresi caesar tidak boleh melahirkan lebih dari dua kali. Bagi tubuh wanita, agak berisiko untuk menjalani ujian yang sama tiga kali. Wanita yang membuat keputusan untuk menjadi ibu untuk keempat kali melalui penghantaran pembedahan agak jarang berlaku dalam amalan obstetrik. Setiap seksyen cesarean seterusnya meningkatkan risiko komplikasi. Oleh itu, pakar-pakar sangat menyarankan sikap bertanggungjawab terhadap isu ini kepada wanita yang sudah mempunyai satu atau lebih parut pada rahim.

Melahirkan anak, walaupun dengan garis panduan yang ideal, merupakan ujian yang serius untuk kesihatan ibu masa depan. Terutama jika pada masa lalu dia terpaksa berhadapan dengan masalah semasa kehamilan, akibatnya janin terpaksa dibuang kerja. Dalam kes ini, perancangan konsep seterusnya akan diambil dengan semua tanggungjawabnya.

Kunci penyampaian kejayaan selepas menjalani pembedahan caesar adalah pelaksanaan pelantikan perubatan yang ketat dan penyelesaian ujian diagnostik yang tepat pada masanya.

Maklumat tambahan mengenai ciri-ciri membawa bayi selepas seksi cesarean dan kemungkinan kelahiran semulajadi boleh didapati di video berikut.