Bahagian sesak nafas ketiga: ciri dan pendapat doktor

Seksyen caesarea pada zaman dahulu dianggap operasi putus asa. Dia dibuat apabila tidak lagi mungkin untuk menyelamatkan seorang wanita, hanya untuk menyelamatkan anak itu. Perubatan moden mempunyai teknologi baru senjata untuk operasi, bahan jahitan baru yang kualitatif, serta antibiotik, dan oleh itu bahagian Cesarean lebih sering diamalkan, dan senarai petunjuk untuknya semakin meningkat. Dalam semua kes, ketika melahirkan semula jadi boleh berbahaya bagi anak dan ibunya, seksyen cesarean dilakukan. Dan ini bukan ayat, kerana selepas operasi pertama itu, seorang wanita boleh menjadi seorang ibu dan yang kedua, dan yang ketiga, dan juga masa-masa berikutnya.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang apa yang menjadi bahagian sesar cesarean ketiga, risiko yang dikaitkan dengan dan bagaimana operasi berjalan.

Jika seorang wanita sudah mempunyai dua anak, dan kedua-duanya dilahirkan oleh bahagian caesar, kehamilan ketiga akan selalu dianggap berisiko. Seluruhnya - di hadapan bekas luka pada rahim. Semasa kehamilan janin, organ pembiakan wanita tumbuh, terbentang, jumlah rahim tumbuh 500 kali berbanding dengan saiz sebelum kehamilan.

Tisu penghubung menguasai kawasan parut. Ia tidak ada keanjalan yang berbeza, dan oleh itu lebih buruk untuk meregangkan. Oleh itu, kehamilan ketiga secara automatik "merekodkan" seorang wanita selepas dua yang pertama berisiko untuk kemungkinan komplikasi kehamilan, yang paling menggerunkan yang pecah parut. Jurang itu secara teoritis boleh berlaku pada bila-bila masa, dan ini adalah tepat apa yang doktor takut klinik antenatal paling takut., kerana dalam kebanyakan kes pecah parut adalah mematikan untuk bayi dan ibunya.

Di samping itu, parut pada rahim meningkatkan kemungkinan placensi rendah, kekurangan plasenta, gangguan plasenta, keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Itulah sebabnya di mata pakar obstetrik-pakar sakit punggung dalam perundingan tidak ada kegembiraan dan keghairahan yang hebat apabila seorang wanita datang kepadanya untuk mendaftarkan kehamilan, yang akan menjalani bahagian cesarean yang ketiga. Ini difahami - tiada seorang pun doktor yang memerlukan statistik yang rosak. Persoalan tentang bahaya kehamilan ketiga sebahagian besarnya dibesar-besarkan.

Dan selalunya doktor sendiri membesar-besarkannya, yang akan bertanggungjawab untuk ibu masa depan dan kemungkinan komplikasi.

Dalam praktiknya, pecah parut dengan permulaan aktiviti buruh berlaku kira-kira 5-9% kes, dan semasa kehamilan kemungkinan ini kurang dari 1%. Walau bagaimanapun, terdapat risiko, dan anda perlu tahu mengenainya.

Kehamilan mungkin berlaku selepas tempoh masa yang singkat selepas operasi sebelumnya (jika 2 tahun tidak berlalu, lebih baik untuk menahan diri dari kehamilan).

Tidak terlalu baik dan rehat antara kelahiran lebih daripada 5 tahun. Lebih tua parut menjadi, kurang elastik itu. Ketebalan awal bekas luka sebelum kehamilan juga penting (ia tidak boleh kurang daripada 7 mm). Parut harus seragam, tanpa "niche".

Dari penghujung trimester kedua, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound 2 kali sebulan, dan pada trimester ketiga - sekali setiap 10 hari.

Banyak bergantung pada keadaan kesihatan wanita hamil, pada usianya, di tempat lampiran plasenta. Taktik melakukan kehamilan seperti itu ditentukan secara individu. Hanya satu soalan tidak dibincangkan - mengenai penghantaran. Kelahiran semula jadi selepas dua operasi COP tidak boleh. Ia mematikan untuk wanita dan kanak-kanak. Penghantaran sentiasa dilakukan melalui pembedahan.

Operasi dijalankan seperti yang dirancang. Wanita itu boleh memilih tarikhnya sendiri, dengan syarat doktor bersetuju dengan pilihannya.

Biasanya, bahagian sesar Caesarean ketiga dijalankan untuk tempoh 38-39 minggu untuk mengecualikan kemungkinan penghantaran diri akibat risiko pecah rahim sepanjang parut semasa buruh. Beroperasi dan 36-37 minggu, jika doktor mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa seorang wanita boleh memulakan melahirkan anak. Tetapi sebelum tarikh lahir (PDR) yang dijangkakan tidak memberi kehamilan.

Operasi, seperti dua yang terdahulu, dilakukan menggunakan anestesia.

Kebanyakan genera ini kini diambil dengan anestesia epidural (tulang belakang). Ia memberikan peluang untuk "mengambil bahagian" dalam proses itu, untuk melihat kanak-kanak itu selepas kelahirannya.

Juga, seorang wanita boleh menolak untuk menyuntik ubat anestetik ke dalam saluran tunjang dan meminta anestesia umum, di mana dia akan "tidak hadir" pada kelahirannya sendiri, dan akan bertemu dengan anak itu hanya selepas beberapa jam.

Operasi ini dilakukan pada bekas luka lama, yang bermaksud itu doktor membuat insisi di mana terdapat pembedahan semasa operasi sebelum ini. Tali dan bekas luka lama dikeluarkan.

Tudung hari ini dilakukan mendatar di segmen uterus yang rendah. Pada masa ini, tisu parut lebih baik, penyembuhan lebih cepat, dan bahagian bawah organ pembiakan kurang diregangkan semasa kehamilan berikutnya (jika wanita mahu kanak-kanak keempat).

Selepas insisi, otot dipisahkan ke sisi, dan pundi kencing juga ditarik ke sisi. Kemudian membuat hirisan pada rahim, menusuk pundi kencing janin. Kanak-kanak itu dikeluarkan, memotong tali pusat. Bayi dipindahkan untuk diproses dan ditimbang, dan pakar bedah secara manual memisahkan plasenta.

Selepas itu, rahim dirawat, memulihkan kedudukan otot peritoneum, mengenakan jahitan luaran.

Selepas pembedahan, pemerhatian wanita selama 24 jam disyorkan pada siang hari. Seorang wanita mesti diberi ubat penguncupan supaya rahim lebih terperangkap. Kadang-kadang antibiotik ditunjukkan. Hampir selalu mengesyorkan ubat penahan sakit dalam masa 1-2 hari selepas pembedahan. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak lebih awal digunakan pada payudara, lebih baik dan lebih cepat rahim akan berkontraksi, komplikasi postoperative yang kurang.

Seorang wanita boleh bangun dalam sehari. Long berbaring di atas katil tidak dialu-alukan.

Penyediaan harus bermula pada peringkat perancangan kehamilan. Banyak kesukaran untuk membawa kanak-kanak dan semasa operasi boleh dielakkan jika risiko dikira secara maksima terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu dilindungi selepas seksyen cesarean sebelumnya dan untuk mengecualikan kemungkinan pengguguran, mengikis, operasi pada rahim.

Selepas berehat selama dua tahun, pastikan anda melawat pakar ginekologi. Adalah disyorkan untuk membuat imbasan ultrasound bukan sahaja dengan penilaian keadaan parut (di luar kehamilan tidak begitu bermaklumat), tetapi juga hysteroscopy dan histerografi yang berbeza. Kajian diagnostik ini membolehkan kita untuk mengenal pasti daya maju tisu parut, homogenitasnya, kedudukan takik dan penipisan.

Menurut wanita, bahagian cesarean yang ketiga berlalu, seperti yang sebelumnya, sensasi subjektif berbeza sedikit. Tempoh selepas operasi, menurut ibu-ibu, adalah lebih cepat dari masa lalu, kerana saya sudah mempunyai kemahiran dan memahami cara mengubah kedudukan badan selepas operasi, cara duduk, berdiri, mengambil langkah. Tidak ada rasa takut terhadap sikap tegak selepas operasi.

Ulasan wanita menunjukkan bahawa usaha doktor dan kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk membawa kanak-kanak dengan parut nipis, dan dengan tisu untuk tisu parut, tetapi mencari klinik yang akan menjalankan untuk melakukan kehamilan itu sangat, sangat sukar.

Doktor dan klinik yang pakar dalam perkara ini, tidak begitu banyak. Tetapi mereka ada di sana, yang bermaksud bahawa terdapat peluang untuk ibu untuk kali ketiga walaupun bagi mereka yang bekas luka diakui tidak solven ketika berunding di tempat kediaman.

Pada konsistensi parut pada pakar rahim memberitahu dalam video seterusnya.