Apa yang perlu spermogram untuk IVF secara normal dan bagaimana untuk meningkatkan prestasi?

Sekiranya pasangan mempunyai IVF, maka persiapan untuknya memerlukan serius. Kedua-dua lelaki dan wanita perlu melakukan banyak ujian, dan juga menyumbangkan biomaterial mereka, kerana persenyawaan akan berlaku di luar organisme ibu. Wanita itu mengambil telur, dan lelaki itu memberikan sperma, dari mana juruteknik makmal akan memperuntukkan sperma paling sihat dan paling mudah untuk persenyawaan berikutnya.

Sebelum menderma, sperma mesti diperiksa, spermogram dibuat. Apakah norma-normanya, jika IVF perlu dilakukan, dan adakah mungkin untuk memperbaiki komposisi cairan seminal sebelum prosedur, kami akan menerangkan dalam artikel ini.

Spermogram adalah mikroskopik makmal dan kajian perkakasan mengenai kualiti ejakulasi. Sebelum persenyawaan in vitro, analisis ini sentiasa dilakukan tanpa mengira faktor ketidaksuburan. Jika seorang wanita mandul, para doktor pasti memastikan bahawa bahan benih biologi suaminya dalam keadaan sempurna.

Ciri spermogram untuk IVF adalah perlu mengambil analisis lebih daripada satu kali. Sperma adalah bahan biologi yang sangat terdedah kepada sebarang kesan luaran dan dalaman. Untuk menambah idea obyektif tentang kesuburan seorang lelaki, analisis sebelum IVF diulang 2-3 kali dalam tempoh dua minggu. Pada masa ini, wanita sedang menjalani rawatan hormon persediaan yang bertujuan merangsang ovari.

Walaupun seorang lelaki 100% pasti kesihatannya, mereka tidak akan mempercayainya kerana satu perkataan - risiko terlalu besar. Terapi hormon yang didedahkan oleh seorang wanita tidak boleh tetapi memberi kesan kepada kesihatannya, jadi lebih baik bagi semua orang jika persenyawaan dan implantasi embrio berlaku secepat mungkin. Untuk kejayaan IVF, kedua-dua kualiti oosit dan kualiti spermatozoa adalah sama pentingnya.

Adalah penting untuk mengambil semua sperma sebelum prosedur persenyawaan in vitro yang akan datang di klinik yang sama, di makmal yang sama. Faktanya ialah makmal yang berbeza memberi penilaian yang berbeza kerana perbezaan dalam peralatan dan pendekatan untuk penyeragaman. Konsep norma di klinik yang berbeza juga boleh berubah.

Persediaan untuk spermogram diperlukan. 3-5 hari sebelum meletakkan anda harus menahan diri dari seks dan melancap. Beberapa hari sudah cukup untuk matang sel-sel baru. Walau bagaimanapun, pantang yang lebih lama menjadikan sperma lebih padat, dan hasil analisis mungkin berada di luar norma. Seorang lelaki beberapa minggu sebelum penghantaran ejakulasi harus mengelakkan terlalu panas, terutama skrotum. Dalam tempoh dua minggu, alkohol perlu dihadkan dengan teruk, dan dianjurkan untuk berhenti merokok.Mengambil antibiotik, ubat hormon dalam tempoh persediaan untuk IVF hanya dibenarkan jika persenyawaan dirancang dengan sperma beku atau sperma donor dan bahan biologi sudah diuji dan siap digunakan.

Sperma untuk analisis diluluskan oleh melancap di klinik atau di rumah dengan pengumpulan bahan dalam bekas steril. Walau bagaimanapun, penghantaran dalam keadaan klinikal dianggap lebih cekap, kerana tidak perlu bimbang tentang jangka hayat ejakulasi. Benih harus dihantar ke makmal dalam masa 40-60 minit. Jika bahan itu dikumpulkan di klinik, persoalan penyampaian segera dikeluarkan dari agenda.

Ejakulasi dalam persediaan untuk IVF dinilai berdasarkan beberapa petunjuk yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Mari lihat setiap mereka.

Biasanya, adalah wajar bahawa ia sesuai dengan jumlah sudu. Bercakap bahasa kering nombor perubatan, jumlahnya hendaklah sama dengan 1.5-2 ml.

Sperma selepas ejakulasi secara beransur-ansur menjadi lebih cair. Anggaran tempoh masa yang diambil oleh proses ini. Biasanya, air mani menjadi cair dalam masa 15-55 minit.

Ini adalah parameter yang sangat penting ketika bersiap untuk IVF. Jika keasidan berada di bawah normal, sel-sel sperma hampir kehilangan keupayaannya untuk membubarkan telur telur dan menembusi di dalamnya. Sejak IVF, proses ini berlaku, walaupun tidak dalam organisma ibu, tetapi bagaimanapun, mereka memberi perhatian khusus kepada tahap keasaman secara bebas. Biasanya, ia adalah 7.2-7.7.

Peralatan makmal ketepatan tinggi mengira bilangan spermatozoa dalam jumlah ejakulasi dan dalam 1 mililiter cecair mani. Selalunya, sel mesti sekurang-kurangnya 15-20 juta dalam 1 mililiter dan sekurang-kurangnya 40 juta dalam jumlah.

Tidak semua sperma adalah motil, dan ini sangat normal. Pembantu makmal dalam ejakulasi, yang dikemukakan untuk analisis, akan memperuntukkan 4 kumpulan sel bergantung kepada kemampuan mereka untuk bergerak.

• sperma spesis A - yang paling aktif dan mudah alih, mereka sentiasa bergerak lurus dan cepat;
• sel-sel jenis B - juga bergerak lurus, tetapi sedikit lebih perlahan;
• sperma spesis C secara umum, mereka dapat bergerak, tetapi pergerakan mereka tidak lurus: mereka berputar di tempat, mereka boleh pergi ke hadapan, tetapi dalam arah yang bertentangan;
• sel D tidak bergerak.

Untuk IVF yang berjaya, adalah penting untuk menilai tidak banyak kuantiti, tetapi kualiti sel seks lelaki. Di bawah mikroskop, sel-sel sperma dibandingkan dengan sel-sel bermutasi yang standard dan dibuang. Struktur kepala, saiz, struktur, bentuk, bilangan dan struktur ekor sperma, serta struktur leher sperma dinilai. Hanya sel-sel yang mematuhi piawaian piawai dianggap morfologi sihat.

Biasanya, perkadaran sperma yang sihat dengan "rupa" tidak berubah harus sekurang-kurangnya 14-15%.

Semua sperma motil hidup. Tetapi tidak semuanya masih mati. Itulah sebabnya bilangan sel hidup dikira secara berasingan. Ia dianggap normal untuk mempunyai sekurang-kurangnya 50-58% sel hidup dalam ejakulasi.

Leukosit dalam air mani terdapat dalam kebanyakan lelaki. Biasanya, jumlah mereka tidak melebihi 1 juta setiap 1 mililiter.

Apabila IVF, mereka hampir tidak mempunyai nilai, tetapi biasanya nombor mereka mengikut ujian khas yang berkaitan tidak boleh melebihi 50%.

Perlu dikatakan bahawa tahap perkembangan moden teknik bantu pembiakan selalunya membolehkan untuk melakukan yang paling mustahil - kebanyakan bentuk ketidaksuburan lelaki tidak menjadi penghalang kepada prosedur IVF.Walaupun dalam sel sperma yang tidak bergerak, terdapat set DNAnya, yang diperlukan untuk pengenalan ke dalam sel telur. Benar, prosedur dalam kes ini akan dipanggil ICSI.

Sekiranya seorang lelaki mempunyai spermatozoa secara patologi, termasuk yang hidup dan mudah alih, sebagai persediaan untuk IVF, ada kemungkinan di makmal untuk memilih beberapa sel yang sihat dengan kaedah mikroskopik. Ini akan mencukupi untuk menyuburkan telur, kerana pada akhirnya hanya sperma tunggal dari puluhan juta sel yang memasuki tubuh seorang wanita semasa pembuasan semulajadi menembusi membran oosit.

Dengan morfologi sel kuman yang diubah, jika bilangan sel mutan yang tinggi, diperlukan untuk melakukan analisis pemecahan DNA untuk mengetahui sama ada segala sesuatu adalah sesuai dengan bahan genetik. Kemudian pilih beberapa sel rujukan, yang boleh digunakan untuk IVF atau ICSI.

Hanya jika lelaki itu tidak mempunyai sperma hidup dan sesuai sama sekali, atau tidak menghasilkannya sama sekali, atau lelaki itu adalah pembawa penyakit genetik yang berbahaya, adakah IVF dengan biomaterial penderma disyorkan kepada wanita itu. Biasanya gunakan bahan beku yang diuji, dikaji dan selamat. Hayat simpanan sperma cryopreserved adalah 3 tahun. Kesahan bahan yang dicairkan adalah kira-kira sejam.

Meningkatkan kualiti sperma sebelum mengemukakan biomaterial yang akan digunakan dalam protokol IVF adalah wajar dan mungkin. Walaupun penyimpangan dalam spermogram adalah kecil, cadangan sederhana dan jelas akan membantu lelaki itu untuk meningkatkan kesuburan dan kesejahteraannya sendiri. Sekiranya ujian menunjukkan kehadiran jangkitan, rawatan terlebih dahulu diperlukan.

Selepas membersihkan badan lelaki dari ureaplasma, chlamydia, selepas menyembuhkan penyakit prostat dan penyakit lain, kualiti cecair mani akan lebih tinggi, dan kuantiti akan meningkat.

Jika tiada apa yang diperlukan, cadangan untuk penambahbaikan hampir selalu standard dan tradisional. Untuk permulaan, seorang lelaki perlu melepaskan tabiat buruk: merokok dan minuman beralkohol. Pemakanan yang betul juga berguna: seorang lelaki tidak boleh makan terlalu banyak, tetapi dietnya harus tepu dengan makanan yang mengandungi protein haiwan (daging, susu, ikan).

Pembetulan mungkin memerlukan jadual kerja wakil seks yang lebih kuat. Untuk menormalkan spermatogenesis, seorang lelaki mesti tidur pada waktu malam selama sekurang-kurangnya 8 jam, dan oleh itu bekerja pada pergeseran malam adalah kontraindikasi. Pencinta mandi dan sains dinasihatkan untuk melepaskan tabiat mereka sementara, kerana mana-mana pemanasan melampau skrotum membawa kepada penurunan bilangan motil dan sperma aktif. Pakaian dan seluar haruslah cukup bebas, jangan tahan dan jangan melanggar bekalan darah ke organ kelamin dan pelvis.

Doktor yang merancang protokol IVF akan memberitahu anda apa yang vitamin dan mineral boleh diambil oleh wanita dan lelaki. Wakil-wakil seks yang lebih kuat sebelum penghantaran biomaterial dalam kira-kira 2-3 bulan ditetapkan ubat seperti Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong.

Antara ubat-ubatan rakyat, merebus akar devyasila, dogrose decoction, teh dengan bijak, dan jus dari pulpa labu mentah sangat popular. Seorang lelaki akan mendapat manfaat daripada kacang, buah ara dan madu. Untuk produk lebah perlu dipertimbangkan terutamanya: kesan ketara pada komposisi sperma mempunyai royal jelly dan perga. Perkara utama yang lelaki tidak mempunyai alergi terhadap produk ini.

Gaya hidup yang cukup aktif, kekurangan sentuhan dengan bahan-bahan berbahaya (nitrat, varnis dan cat, garam logam berat) semasa tempoh persediaan untuk IVF akan membantu seorang lelaki untuk meningkatkan kualiti cecair air mani.

Jangan memandang rendah sifat-sifat dan ciri-ciri sperma. Selalunya, protokol IVF gagal hanya kerana sel sperma lemah atau set DNA mereka rosak.. Dengan IVF purata 20% dengan spermogram yang buruk, kebarangkalian kejayaan dikurangkan kepada 5%. Dalam kes ini, pasangan itu disyorkan untuk mengambil jeda dan cuba meningkatkan kualiti sel-sel kuman suaminya.

Jika ini gagal, walaupun pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor, persenyawaan boleh dilakukan menggunakan ICSI atau IMSI. Dengan mereka, sel sperma tertentu disuntik terus di bawah sel telur, sedangkan semasa IVF telur berada dalam inkubator yang sama dengan spermatozoa dan sperma menembusi oosit secara spontan.

Untuk maklumat mengenai cara mengambil air mani, lihat video berikut.