Ultrasonografi pertama selepas IVF

Kandungannya

Ultrabunyi pertama selepas protokol IVF adalah momen yang sangat bertanggungjawab dan menarik. Pemeriksaan ini menunjukkan betapa berjayanya doktor dan pesakit. Apabila imbasan ultrasound pertama dilakukan selepas embrio cantuman dan apa yang ditunjukkan, kami akan menerangkan dalam artikel ini.

Mengapa ultrasound selepas penanaman semula?

Aneh kerana ia mungkin kelihatan, yang pertama selepas protokol ultrasound ECO adalah keadaan yang benar-benar paradoks - kehamilan yang lama ditunggu-tunggu dan mengalami kecacatan ternyata sangat penting bagi seorang wanita yang dia takut untuk pergi untuk ultrasound, supaya tidak membahayakan bayi jika ia berjaya berkembang dalam tubuhnya. Kadang-kadang tiada hujah dapat memaksa seorang wanita yang tidak berjaya bergelut dengan ketidaksuburan selama beberapa tahun untuk pergi ke bilik ultrasound.

Anda pasti boleh mengatakannya ombak ultrasonik, di mana prinsip operasi pengimbas ultrasound adalah berdasarkan, tidak mempunyai kesan negatif pada janin, dan oleh itu tidak perlu takut pengimbasan ultrasound. Ultrabunyi pertama selepas protokol IVF sangat penting. Ia dibuat bukan sahaja untuk memastikan kehamilan telah benar-benar datang, tetapi juga untuk mengetahui berapa banyak embrio telah diambil akar, jika lebih daripada satu embrio ditanam.

Dalam 60% kes apabila dua atau tiga embrio ditanam, dua daripadanya berakar. Kemungkinan kehamilan berganda adalah tinggi. Kehamilan kembar atau kembar memerlukan pendekatan obstetrik yang sedikit berbeza, sebab itulah sangat penting untuk menentukannya pada masa yang paling awal.

Seorang wanita yang kehamilannya telah menjadi mungkin akibat persenyawaan in vitro pada umumnya akan membiasakan kepada idea bahawa dia harus pergi ke ultrasound lebih kerap daripada seorang wanita yang hamil secara semula jadi. Kehamilan selepas IVF memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana ia mempunyai risiko keguguran yang terancam, pengguguran pengguguran, kelahiran awal dan patologi pembentukan plasenta.

Kehamilan selepas IVF ditentukan oleh ujian darah untuk hCG - ini bukti yang boleh dipercayai tentang "keadaan menarik" yang telah datang. Anda boleh melakukannya pada 12-14 hari selepas embrio cantuman. Walau bagaimanapun, pertumbuhan hCG dan dinamik peningkatan kepekatan hormon ini, walaupun mereka memberi idea tentang perkembangan kehamilan, tidak dapat menggambarkan semua ciri-cirinya. Ini boleh dilakukan hanya dengan hasil ultrasound.

Ultrasonografi pertama selepas IVF disyorkan akan dijalankan seminggu selepas permulaan penangguhan itu, iaitu pada 21 DPP (hari selepas pemindahan). Ia adalah usia tiga minggu kehamilan yang diagnostically penting. Ia mendedahkan fakta kehamilan selepas IVF yang berjaya, menentukan bilangan janin dalam rahim, daya maju masing-masing, dan juga membantu menilai keadaan ovari selepas rangsangan hormon yang dilakukan dalam protokol dan menghapuskan kemungkinan ancaman keguguran awal.

Di samping itu, imbasan ultrasound, yang dilakukan pada 21 DPP, membolehkan anda mengetahui sama ada seorang wanita mengalami komplikasi seperti perkembangan janin yang memudar dan kehamilan ektopik, yang menurut statistik, berlaku dalam 2-3% selepas IVF.

Selepas IVF yang tidak berjaya, pada masa yang sama, anda juga perlu melawat bilik peperiksaan ultrasound, kerana ultrabunyi pelvik memberi sumbangan besar untuk menentukan punca kegagalan dan merancang protokol IVF yang baru.

Apa yang menunjukkan?

Ultrasound secara teori dapat dilakukan sebelum 21 hari selepas pemindahan embrio, tetapi masalahnya ialah walaupun pada peralatan yang paling canggih, mustahil untuk melihat embrio mikroskopik. Hanya pada akhir minggu kehamilan ketiga, doktor akan dapat menilai ketebalan endometrium rahim, tempat lampiran ovum dan saiznya, saiz kantong kuning sebagai makanan utama bagi bayi yang sedang berkembang.

Jika anda melakukan ultrasound pertama sedikit kemudian - dalam tempoh antara 21 dan 28 hari selepas pemindahan, maka anda boleh mendaftar tanda-tanda sebenar kehidupan bayi - pada 5-6 minggu obstetrik (tempoh ini sesuai dengan 3-4 minggu selepas pemindahan) degupan jantung janin yang boleh didengar atau dua buah buah.

Paling penting ialah diagnosis awal kehamilan berganda.

Jika, akibat peningkatan risiko tidak bertahan hidup, 3-4 embrio dipindahkan kepada wanita, dan ternyata, bertentangan dengan ramalan, semua telah diambil akar, maka, dengan harapan ibu bapa masa depan, reseksi boleh dilakukan - embrio tambahan akan dikeluarkan. Agar peluang itu wujud, diagnosis mesti benar-benar awal.

3-4 minggu selepas pemindahan embrio, tanpa mengira jumlah janin, embrio yang sihat menunjukkan kira-kira saiz yang sama. Lagging di belakang norma-norma mungkin menunjukkan rendahnya embrio implan, kelewatan perkembangan, atau kematiannya. Ukuran yang paling penting adalah diameter dalaman ovum, yang dipanggil SVD. Pada ultrasound pertama SVD biasanya berkisar dari 18 hingga 22 mm. Pematuhan parameter ini dengan norma menunjukkan bahawa kadar pertumbuhan cukup, pemakanan dan oksigen pada janin sudah mencukupi. Bentuk ovum mestilah betul, dengan kontur lancar, tanpa ubah bentuk.

Lebih dekat hari ke 28 selepas pemindahan, satu lagi saiz penting ditakrifkan - coccyx-parietal, atau KTP. Ini adalah jarak dari coccyx ke mahkota, yang berubah pada masa lanjutan maksimum embrio. Biasanya, ia adalah 3-6 mm. Diameter purata kantong kuning untuk ultrasound pertama adalah kira-kira 3 mm.

Selepas IVF, saiz boleh agak individu, kerana implantasi berlaku pada masa yang berlainan. Dalam satu wanita, embrio dipindahkan ditanamkan di lapisan fungsional uterus pada hari ketiga, dan yang lain, hanya selepas 7 hari. Oleh itu, data ultrasound semestinya dibandingkan dengan dinamik pertumbuhan HCG - hormon yang dihasilkan oleh villi chorion selepas implantasi. Jika kepekatan hormon bertambah, ia adalah selamat untuk mengatakan sama ada implantasi berlaku.

Secara semulajadi, saiz embrio yang ditanamkan sebelum ini akan sedikit lebih besar daripada saiz embrio yang ditanam kemudian. Menurut statistik, embrio lima hari ditanam dengan peratusan kejayaan yang lebih tinggi daripada embrio tiga hari.

Jantung bayi pada awal minggu kebidanan keenam (22-24 hari selepas pemindahan) baru saja memulakan kegiatannya, ia berdegup pada frekuensi 80-85 denyut seminit. Pada hari 28-29 selepas pemindahan, kadar degupan jantung jantung sudah normal pada 103-123 denyutan seminit.

Pada ultrasound pertama, kebarangkalian pengguguran terancam ditentukan - doktor melihat sama ada terusan serviks serviks ditutup, sama ada terdapat peningkatan nada otot rahim.

Bagaimana keadaannya?

Siaran ultrasound pertama boleh dilakukan selepas pemindahan embrio dalam dua cara: dengan meletakkan sensor di sepanjang dinding perut anterior dan menggunakan sensor intravagina. Cara untuk memilih, doktor akan membuat keputusan. Yang paling digemari ialah imbasan intravaginal, yang membolehkan anda untuk menilai dengan tepat keadaan serviks, saiz dan struktur ovari, saiz rahim dan kehadiran tanda-tanda kemungkinan ancaman gangguan spontan.

Selalunya, vagina (imbasan dalaman) memberikan hasil yang lebih tepat pada wanita dengan berat badan yang berlebihan dan banyak lemak pada abdomen, yang menjadikannya sukar untuk digambarkan dengan kaedah pemeriksaan abdomen.Kadangkala terdapat keperluan untuk tinjauan gabungan, di mana pemeriksaan akan dijalankan oleh dua sensor secara bergantian.

Menyediakan ultrasound adalah jauh lebih mudah daripada nampaknya. Cadangan dari Internet untuk pergi ke doktor pada perut kosong adalah benar-benar tidak masuk akal. Mengenai informativeness pemeriksaan ultrasound makan tidak menjejaskan, sebagai melakukan hubungan seks pada malam sebelum tinjauan.

Tetapi untuk menahan diri daripada soda dan kacang dengan kubis masih berdiri, supaya tidak meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Gelung usus boleh membengkak dengan gas, meletakkan tekanan pada rahim, dan ini boleh mewujudkan beberapa masalah diagnostik. Oleh itu, sebelum melawat doktor selama beberapa jam adalah disyorkan untuk mengambil "Smektu" atau "Simethicone".

Sama ada minum sebelum cecair ultrasound, persoalannya adalah perkara biasa. Minum kira-kira setengah liter air diperlukan hanya sebelum ultrabunyi transabdominal, supaya pundi kencing diisi dan lulus gelombang ultrasonik yang lebih baik. Sebelum minuman ultrabunyi vagina tidak diperlukan, sebaliknya, anda harus mengosongkan usus dan pundi kencing sebelum peperiksaan.

Jangan memujuk doktor untuk membuat anda ultrasound pertama dalam bentuk 3D atau 4D, dan juga memerlukan ultrasound dengan Doppler. Anda akan dapat melakukan jenis penyelidikan ini kemudian, kerana dalam istilah yang paling awal, mereka tidak dianggap bermaklumat dan perbezaan antara 4D terbaru dan imbasan ultrabunyi dua dimensi biasa tidak akan dirasai oleh anda atau doktor.

Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu perempat jam. Keputusan diberikan kepada wanita dengan segera selepas lulus peperiksaan.

Ciri khas

Salah satu ciri yang membezakan yang pertama selepas pemindahan ultrasound adalah diagnosis ultrasound tambahan kelenjar susu. Ini dilakukan untuk menilai sejauh mana seorang wanita telah mengalami rangsangan hormon ovari dan jika ada masalah dan tumor pada payudara - kebanyakan tumor payudara bergantung pada hormon dan boleh mula tumbuh di bawah pengaruh hormon.

Sekiranya seorang wanita berjaya hamil tanpa rangsangan hormon dalam kitaran semula jadi dengan menanam semula telur yang disenyawakan semasa tingkap implantasi, maka ultrasound kelenjar susu tidak diperlukan.

Selebihnya imbasan ultrasound selepas IVF tidak jauh berbeza dengan prosedur diagnostik yang sama setelah terjadinya kehamilan secara semula jadi.

Bilakah kajian seterusnya?

Selepas imbasan ultrasound pertama, dilakukan pada hari 21-28 selepas pemindahan embrio, ia sering diperlukan untuk memeriksa semula untuk menjelaskan tempoh kehamilan dan kadar perkembangan janin (atau janin). Dalam kes ini, wanita dijemput untuk mengulangi prosedur dalam 2-3 minggu.

Jika imbasan ultrasound pertama kali tidak menunjukkan sebarang patologi, wanita disarankan untuk melakukan pemeriksaan sedemikian dalam istilah standard:

  • 10-12 minggu (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal pertama);
  • pada 19-21 minggu (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal yang kedua);
  • pada 30-32 minggu (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan akhir, yang meringkaskan keputusan dua yang pertama);
  • sebelum bersalin (untuk memilih taktik penyampaian dan menentukan ketepatan hari lahir yang dicadangkan).

Dalam kes kehamilan berganda, ultrabunyi boleh ditetapkan bukan sahaja semasa tempoh yang ditetapkan, tetapi juga di antara mereka; bilangan imbasan ultrasound tidak dikawal oleh keperluan WHO. Doktor sendiri boleh menentukan masa dan berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan tertentu.

Ulasan

Menurut wanita, imbasan ultrasound pertama menyebabkan ketakutan dan keseronokan yang hebat, walaupun ujian darah pada titik ini sudah mengesahkan bahawa kehamilan telah bermula. Bukan semua orang boleh mendengar hati bayi, tetapi tidak ada yang salah dengan itu, selepas 1-2 minggu pada ultrasound kawalan, detak jantung pasti akan ditentukan.

Dalam kebanyakan kes, wanita berkata, selepas pemeriksaan ultrabunyi pertama atau kedua, pakar pembiakan memerlukan beberapa kehamilan gembira dan melahirkan anak dan melepasi pesakit kepada pakar sakit puan biasa di klinik antenatal untuk pemerhatian dan pendaftaran lanjut di dispensari.

Kelemahannya, menurut wanita, bahawa hasil ujian yang dilakukan sebelum IVF tidak diterima dalam konsultasi, semua ujian harus dilakukan kembali, tetapi oleh OMS, itu benar-benar gratis.

Untuk kehamilan awal selepas IVF, lihat video berikut.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan