Mengapa mengukur D-Dimer selepas IVF dan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyelewengan?

Kandungannya

Pemantauan status wanita dilakukan pada setiap peringkat persenyawaan in vitro. Doktor memantau parameter makmal wanita dan sebagai persediaan untuk menusuk folikel, dan selepas itu.

Dalam tempoh pemindahan selepas embrio, ujian tertentu juga diberikan yang akan membantu doktor memahami dengan lebih baik apa yang berlaku di dalam tubuh pesakit. Salah satu ujian ini adalah ujian darah untuk D-dimer. Mengapa ia disarankan untuk dilakukan selepas protokol IVF dan cara bertindak jika penyimpangan dari norma dikesan, kami akan melihat bahan ini secara terperinci.

Apa itu?

Kejayaan protokol bergantung kepada banyak faktor, termasuk bagaimana sistem peredaran pesakit berfungsi. Ujian darah untuk D-dimer membolehkan anda memahami ciri-ciri proses hemostasis. Istilah kompleks ini difahami sebagai lebih mudah difahami - pembekuan darah. Keupayaan darah untuk membekukan dengan cepat jika perlu dan menghentikan kehilangan darah akibat kehadiran platelet.

Selepas pembentukan bekuan darah, adalah penting bagi badan untuk menghalang penyumbatan saluran darah dengan thrombus ini, dan oleh itu peringkat semula jadi fibrinolisis bermula, di mana bahan tertentu membubarkan bekuan dan membersihkan vesel tersebut. Parameter penting dalam proses ini dan kata penunjuk seperti D-dimer.

Dengan sendirinya, D-dimer adalah serpihan protein yang tersisa selepas proses fibrin pecah semasa fibrinolisis.

Analisis ini tidak diberikan kepada semua orang, tetapi hanya untuk wanita yang mempunyai prasyarat untuk masalah dengan hemostasis atau mereka yang mengalami masalah tersebut telah dikenal pasti walaupun pada tahap persiapan untuk protokol IVF. Hasil kajian makmal memungkinkan kita untuk menyimpulkan betapa tebal atau, sebaliknya, darah itu cair. Kedua-dua adalah tidak diingini untuk berjaya menyiapkan protokol IVF.

Harus difahami bahawa arahan untuk analisis sedemikian akan diterima hanya oleh wanita yang telah mengesahkan kehamilan oleh makmal dan dengan bantuan ultrasound. Hingga ke tahap ini, ujian darah untuk D-dimer tidak dianggap bermaklumat, walaupun ia sering diresepkan sebelum dan selepas pemindahan embrio selama kira-kira lima hari.

Yang paling aktif adalah untuk memantau kepekatan bahan pada wanita yang pernah mengalami percubaan IVF sebelum ini, mempunyai sejarah pukulan pada wanita berusia 35 tahun, serta pada wanita yang rentan terhadap tekanan darah tinggi.

Bagi wanita yang pernah mengalami keguguran atau mengalami kelahiran pramatang selepas IVF, analisis sedemikian dianggap wajib dan sangat diperlukan.

Kadar dan penyimpangan

Bermulanya kehamilan selepas IVF itu sendiri adalah alasan yang baik untuk menukar penunjuk kualitatif dan kuantitatif darah. Tafsiran hasil analisis adalah agak bebas, kerana tidak ada norma kepadatan seragam untuk D-dimer dalam darah.

Secara lalai, kepekatan 500 ng / ml dianggap normal. Semuanya di bawah nilai ini adalah norma, semua yang lebih tinggi adalah sisihan darinya.

Pada wanita yang berjaya hamil melalui IVF, D-dimer sentiasa agak tinggi. Semakin tempoh kehamilan, semakin banyak penunjuk ini meningkat.

Pada trimester pertama, ia meningkat kira-kira satu setengah kali berbanding dengan kadar asas, pada kedua - dua, dan pada ketiga, kadar itu meningkat tiga kali. Selepas IVF, tahap D-dimer mungkin agak lebih tinggi daripada selepas konsep dengan cara semulajadi.Hal ini disebabkan oleh keunikan kitaran rawatan: wanita itu dirangsang dengan hormon, prosedur itu traumatik untuk tubuhnya, sebagai contoh, folikel telah ditumbuk untuk menerima telur.

Biasa D-dimer selepas protokol IVF.

Istilah obstetrik

Nilai D-dimer, ng / ml

4-13 minggu

280 dan kurang

3-21 minggu

700 atau kurang

21-29 minggu

850 dan kurang

29-35 minggu

1000 dan kurang

35-40 minggu

1550 dan kurang

Jika kehamilan berganda berlaku selepas pemindahan, ketumpatan penunjuk ini mungkin lebih tinggi.

Punca penyimpangan dan pelan tindakan

Dengan D-dimer yang tinggi, wanita dalam protokol IVF dan selepas itu sering dihadapi. Oleh itu, dikehendaki lulus analisis ini untuk dapat membetulkan keadaan wanita dalam masa dan menghapuskan ancaman kehamilan dan penghantaran yang akan datang.

Sebab-sebab semulajadi untuk peningkatan adalah proses-proses yang bermula pada tubuh wanita hamil hampir serta-merta setelah implantasi embrio implan. Angka-angka yang menunjukkan kepekatan meningkat menunjukkan bahawa tubuh telah membangunkan persediaan berskala besar untuk proses masa depan bersalin. Oleh kerana ia sentiasa dikaitkan dengan kehilangan darah, tubuh mula "sumber" sumber daya untuk masa depan, meningkatkan kelikatan darah itu sendiri.

Penyebab patologi mungkin trombosis, sindrom DIC, penyakit hati, toksikosis awal, serta ancaman keguguran yang berkaitan dengan gangguan plasenta. Patologi tertentu sistem kardiovaskular pada wanita, dan juga usia, mungkin berfungsi sebagai penjelasan yang sah tentang peningkatan jumlah D-dimer.

Mengurangkan D-dimer adalah keadaan yang membimbangkan hanya apabila ia digabungkan dengan peningkatan masa pembekuan darah. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang darah "cair", ia penuh dengan pendarahan dan kehilangan kehamilan. Ia dikehendaki berkonsultasi dengan pakar hematologi.

Pelan tindakan untuk mengesan kelainan adalah agak mudah: pertama, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan, melawat jika perlu, pakar kardiologi, ahli hematologi, ahli terapi. Sekiranya coagulogram (kajian komprehensif hemostasis) tidak mendedahkan patologi kasar, doktor memilih taktik menunggu dan kawalan D-dimer dari masa ke masa, wanita itu semestinya perlu melakukan analisis ini lebih kerap.

Bergantung kepada tahap penyimpangan, persiapan hemostatic boleh digunakan. Mereka ditetapkan hanya oleh doktor dan hanya sebagai pilihan terakhir. Biasanya, wanita hamil selepas IVF dinasihatkan pergi ke hospital atau melawat hospital hari, di mana dia akan diberikan ubat di bawah pengawasan seorang doktor.

Semua wanita yang telah berjaya mengatasi rawatan IVF, tetapi berhadapan dengan masalah darah cecair atau tebal selepas itu, dikehendaki mengikut arahan doktor dan lebih kerap pergi ke konsultasi.

Rejimen minum yang betul membantu menormalkan parameter hemostasis: ibu mengandung harus minum 1-1.5 liter air setiap hari. Jalan-jalan yang berguna di udara segar, di taman dan alun-alun, terletak jauh dari jalan raya. Pengurangan garam dalam diet juga membolehkan parameter pembekuan darah dibawa dekat dengan kadar "hamil".

Bagi wanita, vitamin disyorkan. Ini mungkin kompleks multivitamin, dan persediaan vitamin individu kumpulan B, C, dan vitamin K. Dosis asid folik boleh dua kali ganda, yang ibu hamil disyorkan untuk mengambil di peringkat persediaan untuk masuk ke dalam protokol. Kandungan asid folik yang tidak mencukupi sering menyebabkan peningkatan D-dimer.

Larangan paling ketat dikenakan terhadap latihan besar. Dalam kes tidak boleh tidur di serpihan: tidur lapan jam penuh pada waktu malam membolehkan masa yang agak singkat untuk menormalkan hemostasis.

Tekanan, pertengkaran dan kemurungan juga harus dikecualikan sepenuhnya dari kehidupan seorang wanita hamil yang telah pergi begitu jauh untuk mencapai matlamatnya.Seorang wanita disarankan untuk memakan makanan yang seimbang dan betul, jangan terlepas lawatan yang dirancang kepada doktor, untuk mengambil semua ujian yang diperlukan untuk kehamilan, dan selepas IVF mereka selalu lebih sedikit daripada semasa mengandung, yang berlaku secara semulajadi.

Lihat apa yang D-Dimer tinggi adalah dalam video seterusnya.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan