Ciri-ciri hysteroscopy sebelum IVF

Sebagai persediaan untuk IVF, seorang wanita menjalani banyak peperiksaan dan menjalani ujian yang banyak. Ini bukan satu bentuk institusi perubatan, tetapi satu keperluan yang sebenar: doktor harus sedar tentang kesulitan yang mungkin timbul dalam proses pembiakan buatan seorang pesakit tertentu. Salah satu analisis yang paling penting dan bermaklumat adalah hysteroscopy. Apakah kaji selidik ini, bagaimana ia dijalankan dan apa yang ditunjukkan, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Hysteroscopy dari rahim - satu kaedah pemeriksaan diagnostik pesat instrumental. Ia dibuat untuk mempunyai gambaran yang komprehensif tentang keadaan rahim seorang wanita, lapisan fungsinya yang dalam. Ia adalah sangat penting untuk menilai kebarangkalian kejayaan prosedur. Dengan endometrium nipis, dengan lapisan berfungsi yang tidak rata dan nipis, kebarangkalian implantasi embrio yang diimplan, malangnya rendah.

RHysteroscopy sebelum IVF dilakukan untuk mengetahui sama ada seorang wanita boleh hamil dan menjalankan anak. Juga, peperiksaan ini dianggap wajib selepas percubaan IVF yang tidak berjaya. Ia akan membantu untuk menentukan sebab-sebab kehamilan tidak berlaku.

Hysteroscopy dilakukan dengan bantuan peralatan khas - histeroskop, yang merupakan probe yang sangat tipis dan elegan dengan sistem optik bersepadu. Di akhir siasatan terdapat kamera video kecil yang akan menyiarkan imej ke monitor. Siasatan dimasukkan ke rongga rahim melalui saluran serviks.

Untuk tujuan diagnostik, hysteroscopy dibuat probe nipis, diameternya tidak melebihi 7 mm. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan untuk pesakit dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan penggunaan anestesia. Kajian itu, walaupun bukan yang paling menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan dan tidak lama. Serviks tidak diperbesarkan di dalamnya, jika seorang wanita mempunyai kepekaan yang tinggi, dia dapat diberi leher rasa sakit.

Pemeriksaan histeroskop yang lebih luas yang diameter lebih lebar digunakan dalam histeroskopi operatif, apabila diperlukan bukan sahaja untuk melakukan pemeriksaan visual endometrium dan dinding rahim, tetapi juga untuk mengambil sampel tisu untuk analisis biopsi.

Kadang-kadang terdapat keperluan bukan sahaja untuk melakukan biopsi, tetapi juga untuk melakukan histeroskopi dengan mengikis, bukan sahaja untuk menilai keadaan, tetapi juga untuk menghapus beberapa nod, perekatan, tumor.

Selepas histeroskopi untuk tujuan diagnostik, jika tiada patologi telah dikenalpasti, IVF boleh dilakukan dalam 15-30 hari, iaitu, dalam kitaran haid seterusnya. Sekiranya patologi telah dikenalpasti, masa diperlukan untuk menjalankan rawatan awal, jika doktor menganggapnya sesuai.

Selepas hysteroscopy dengan biopsi IVF, anda boleh menetapkannya dalam masa 2-3 bulan, dan selepas prosedur dengan penyambungan, IVF dirancang tidak lebih awal daripada enam bulan. Dalam setiap kes, doktor menetapkan syarat protokol persenyawaan in vitro selepas hysteroscopy, dengan mengambil kira risiko individu dan keputusan peperiksaan.

Hysteroscopy adalah bantuan yang besar untuk doktor kesuburan. Kami dengan selamat boleh mengatakan bahawa ia meningkatkan peluang untuk berjaya IVF, kerana ia membolehkan doktor mengetahui semua "lemah" tempat badan wanita. Pemeriksaan yang dilantik tidak semestinya, tetapi hanya untuk petunjuk tertentu, termasuk:

• kemandulan yang disebabkan oleh keguguran kebiasaan (beberapa keguguran atau pengguguran keguguran dalam sejarah);
• kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis;
• kemandulan pada latar belakang beberapa pengguguran dalam sejarah;
• jika doktor mengesyaki polip, perekatan, kerosakan pada membran mukus selepas pembedahan;
• kemandulan terhadap latar belakang fibroid rahim;
• kemandulan idiopatik, sebab yang tidak ditubuhkan;
• kemandulan yang berkaitan dengan pelanggaran kitaran haid yang tetap.

Hysteroscopy diperlukan selepas beberapa percubaan IVF yang tidak berjaya. Keberkesanan hysteroscopy dianggap sangat tinggi, kaji selidik itu tergolong dalam kategori ketepatan tinggi.

Mereka cuba untuk tidak melakukan histeroskopi jika seorang wanita mempunyai tumor ganas dalam rahim atau stenosis teruk saluran terusan.

Prosedur diagnostik tidak dilakukan untuk wanita yang sakit pada waktu pemeriksaan dengan influenza, ARVI atau penyakit lain - waktu diperlukan untuk pemulihan, setelah larangan sementara akan diangkat dan wanita akan dapat diuji.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah beberapa penyakit saluran darah dan jantung, serta pendarahan rahim pada masa hysteroscopy. Kontraindikasi relatif adalah ketiadaan kehamilan dan kelahiran dalam sejarah.

Sebelum hysteroscopy, seorang wanita mesti lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor. Biasanya, ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, dan luka vagina untuk mikroflora dan jangkitan ditetapkan. Dengan keputusan diagnosis makmal yang positif, wanita itu dihantar ke ultrabunyi organ pelvis. Dan kemudian dia boleh menjalani hysteroscopy uterus.

Sebelum IVF, hysteroscopy ditetapkan dari hari ke-6 hingga hari ke-10 kitaran haid, laporan itu dijalankan dari hari pertama haid yang terakhir. Tidak perlu pergi ke hospital untuk diperiksa. Sekiranya hysteroscopy dilakukan hanya sebagai diagnostik dan tidak diiringi oleh biopsi atau mengikis, maka wanita itu akan berada di klinik selama tidak lebih dari tiga jam. Prosedur itu sendiri mengambil masa kira-kira 10-15 minit.

Selepas penyambungan, penginapan hospital boleh bertahan sehingga satu hari atau sedikit lagi jika terdapat komplikasi. Prosedur dalam kes ini boleh mengambil masa sehingga satu jam. By the way, kebarangkalian komplikasi selepas prosedur tidak begitu tinggi - tidak lebih daripada 1%.

Sebelum hysteroscopy selama 12 jam, seorang wanita disyorkan untuk menahan diri dari makan. Pada hari prosedur, anda perlu melakukan enema, buang usus anda, dan setengah jam sebelum prosedur, kosongkan pundi kencing anda. Mengambil aspirin dan ubat berasaskan asid acetylicyliclic dilarang sekurang-kurangnya satu minggu sebelum hysteroscopy untuk mengelakkan pendarahan.

Seperti yang telah disebutkan, doktor mengesyorkan hysteroscopy untuk tidak semua wanita yang akan mempunyai IVF. Pendekatan moden Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk isu ini agak berbeza - organisasi ini sangat mengesyorkan bahawa histeroskopi dilakukan pada semua orang yang menggunakan IVF. Pertama, ini akan meningkatkan protokol, kerana akan ada lebih banyak maklumat awal dari pakar kesuburan. Kedua, ia akan menjimatkan masa dan wang pesakit.Selepas percubaan yang tidak berjaya, hysteroscopy masih perlu dilakukan, dan lebih baik untuk melakukannya sebelum percubaan pertama untuk meningkatkan peluang menjadi hamil.

Jika doktor anda tidak menetapkan histeroskopi, anda boleh menghubunginya dengan soalan ini dan minta dia menambah pemeriksaan ke preskripsi sebelum IVF. Ini adalah hak wanita.

Buat hysteroscopy pada preskripsi adalah percuma sepenuhnya. Ia dijalankan di kebanyakan hospital dan klinik awam, dan juga berdasarkan klinik wanita. Walau bagaimanapun, bersiaplah untuk hakikat bahawa giliran untuk prosedur itu akan mengagumkan.

Jika anda perlu membuat pemeriksaan lebih cepat, anda perlu menghubungi klinik swasta, yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Kos mungkin berbeza-beza - dari asas 4-7000 untuk prosedur diagnostik kepada 30 ribu rubel untuk histeroskopi dengan RFE dan analisis histologi seterusnya tisu dari rahim. Pilihan terbaik untuk wanita yang merancang IVF ialah membuat histeroskopi dengan doktor yang akan merancang protokol IVF.

Maklum balas yang paling positif dari wanita tentang histeroskopi pejabat, yang untuk tujuan diagnostik boleh dilakukan tepat di pejabat pakar obstetrik-ginekologi pada salib ginekologi. Ia pantas, tidak menyakitkan dan cukup bermaklumat.

Menurut wanita yang telah melalui prosedur ini, histeroskopi dengan mengikis dengan ketara meningkatkan peluang kehamilan. Kebanyakan wanita, selepas percubaan yang tidak berjaya dan prosedur susulan, berjaya hamil dalam protokol kedua atau ketiga.

Lihat video berikut tentang ciri-ciri hysteroscopy sebelum IVF.