IVF tanpa rangsangan hormon dalam kitaran semula jadi

Teknologi dan kaedah pembiakan moden tidak ada, jadi terdapat banyak daripada mereka. Pilihan mana yang boleh dipilih untuk pasangan yang tidak bermaya - doktor memutuskan, kerana setiap kaedah mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri. Semakin meningkat, wanita yang menghadapi IVF berminat dengan inseminasi buatan, sedekat mungkin dengan konsep semulajadi - IVF dalam kitaran semula jadi. Anda akan belajar tentang apa kaedahnya, serta bagaimana ia dijalankan dan dianggap berjaya, selepas membaca artikel ini.

Persenyawaan in vitro dalam kitaran semulajadi adalah satu prosedur yang dilakukan tanpa rangsangan hormon.

Dengan skim standard protokol yang dirangsang wanita IVF menerima sokongan dadah sebelum ovulasi - dia menerima hormon yang menyumbang kepada kematangan folikel. Kemudian oosit dikumpulkan dengan kaedah tusuk. Oosit menyuburkan dengan sperma suami atau donor, maka hanya embrio yang paling berjaya dipilih dan diangkut ke rahim. Selepas penanaman semula, wanita itu lagi menerima rawatan hormon, yang tugasnya adalah untuk meningkatkan peluang untuk terus hidup embrio.

Dengan IVF dalam kitaran semula jadi, tiada rangsangan ubat. Kaedah ini adalah sedekat mungkin untuk konsep semulajadi, dengan satu-satunya perbezaan ialah persenyawaan telur oleh sel sperma tidak berlaku di bahagian ampulari tiub fallopio, seperti yang diberikan oleh alam semula jadi, tetapi di luar organisme ibu.

IVF seperti itu lebih jinak, kurang traumatik, kerana tidak ada "pukulan" hormon pada tubuh wanita. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ini juga dikurangkan. Sekiranya kita memberi tumpuan kepada statistik, boleh dicatat bahawa kejayaan protokol IVF dengan rangsangan awal dan seterusnya berada pada tahap 30% dari percubaan pertama. Kemungkinan untuk mengandung secara semula jadi dalam pasangan yang sihat kali pertama ialah kira-kira 7%. Keberkesanan IVF dalam kitaran semula jadi tanpa rangsangan hormon juga sekitar 7% pada peringkat awal, kira-kira 16% - selepas penanaman embrio.

Memandangkan statistik, sukar untuk meneka bahawa protokol dengan kitaran semulajadi mungkin memerlukan lebih banyak daripada dengan IVF dengan rangsangan, oleh itu harga yang besar dan kadang-kadang agak lama tempoh perancangan. IVF yang tidak dimakan berbeza bukan hanya dengan skim protokol dan prestasi, tetapi juga oleh "komplikasi" yang mungkin: kebarangkalian kehamilan berganda dengan kaedah ini lebih rendah daripada dengan IVF dengan sokongan hormon.

IVF tanpa rangsangan hormon tidak sesuai untuk semua wanita yang kerana beberapa sebab tidak dapat hamil dengan sendirinya. Satu prasyarat untuk mengesyorkan sejenis inseminasi buatan adalah bahawa seorang wanita mempunyai kitaran menstruasi biasa dengan ovulasi.

Sekiranya kemandulan wanita disebabkan oleh kitaran anovulatory, jika dia mempunyai masalah serius dengan fungsi ovari, maka IVF dalam kitaran semulajadi tidak akan berfungsi untuknya. Tetapi kaedah ini boleh disyorkan untuk wanita dengan ovari normal, tetapi halangan paip.

Seorang wanita berusia 40 tahun ke atas tidak dapat menggunakan kaedah ini walaupun dia mempunyai kitaran haid yang normal dan keseimbangan hormon. Kaedah ini mempunyai had umur yang ketat - dari 18 hingga 35 tahun. Sekiranya pesakit berada pada usia yang tepat, dia baik dengan ovulasi dan hormon, maka IVF dalam kitaran semulajadi disyorkan untuk:

• halangan tiub fallopian, yang tidak boleh dibuang melalui pembedahan;
• kemandulan lelaki;
• ketiadaan anatomi satu ovari;

• tindak balas ovari yang tidak berjaya terhadap rangsangan hormon;
• seorang wanita mempunyai masalah dengan pembekuan darah;
• kehadiran wanita pada masa lalu atau semasa kanser;
• kehadiran injap buatan yang dipasang di dalam hati;
• kehadiran penyakit kronik hati dan pankreas.

Untuk menjalankan prosedur dalam kitaran semula jadi tanpa rangsangan hormon, wanita akan memerlukan pemantauan ultrabunyi yang berterusan. Ultrasound pertama dalam penyediaan dilantik hampir sejurus selepas akhir bulan: biasanya 6-7 hari kitaran haid (satu atau dua hari selepas akhir haid). Di samping itu, seorang wanita perlu menderma darah ke tahap LH (luteinizing hormone) beberapa kali.

Penghampiran ovulasi, doktor menentukan keputusan ultrasound ovari dan tahap LH. Apabila kepekatan hormon dalam badan mencapai puncak, prosedur untuk mengeluarkan telur dari folikel ditetapkan. Ia dijalankan di bawah anestesia am, di hospital.

Dengan IVF dalam kitaran semulajadi, adalah penting untuk tidak terlambat dan tidak tergesa-gesa dengan tusukan, kerana embrio biasa tidak dapat diperoleh dari telur yang tidak matang, dan keterlambatan dapat mengakibatkan tusukan yang gagal. Ovum dalam cecair yang dikeluarkan daripada folikel, tidak akan. Itulah sebabnya kaedah ini memerlukan doktor yang berkelayakan, pengalamannya yang luas.

Selepas menerima telur (selalunya ia satu sel, jarang dua), persenyawaannya dengan sel sperma berlaku. Kadang-kadang (diberi sejumlah kecil oosit), doktor cenderung membuat ICSI - memasukkan spermatozoon rujukan yang terpilih di bawah kulit telur menggunakan jarum superfine.

Pemindahan embrio cuba sedini mungkin. Jika dalam protokol yang dirangsang, doktor memilih tetingkap implantasi (6-8 hari selepas ovulasi), kemudian dengan IVF yang tidak dimaksimumkan, pemindahan biasanya berlaku 2-3 hari selepas persenyawaan. Tiada rangsangan sokongan perubatan selepas pemindahan. Embrio mesti menyelesaikan secara semula jadi.

Jika IVF dilakukan dalam cryoprotect, maka prosedur ini sama sekali sama (dengan satu pengecualian - tidak akan ada tusukan dan pengumpulan telur). Pemindahan Cryo dilakukan semasa tetingkap implantasi atau sedikit lebih awal. Dengan cryoscale, seorang wanita boleh ditempatkan dengan 2 atau 3 embrio untuk meningkatkan peluang kejayaan. Ini bermakna bahawa cryo meningkatkan kemungkinan kembar yang dilahirkan.

14 hari selepas pemindahan, wanita itu harus menderma darah untuk hCG (chorionic human gonadotropin). Apabila telur yang disenyawakan ditanam di dinding rahim, sel-sel chorionic mula menghasilkan hormon ini dengan segera, kepekatannya meningkat setiap dua hari. Pada permulaan kehamilan berganda, tahap hCG dua kali ganda, dan jika ketiga-tiga embrio ini telah berakar dalam cryoprotocol, tahap hormon dalam darah akan tiga kali lebih tinggi daripada biasa.

Setiap wanita yang berhasrat menjalani protokol IVF dalam kitaran semulajadi atau telah melepasi peringkat pemindahan embrio, bertanya sama ada ia boleh menjejaskan kebarangkalian implantasi, meningkatkannya. Proses-proses yang bermula di dalam badan wanita selepas menanam semula telur-telur yang dibuahi ke rahim sangat rumit dan berlaku pada tahap yang halus yang tidak ada kemajuan perubatan yang ada, dan wanita itu sendiri tidak mempunyai pengaruh yang besar terhadapnya.

Dalam kes ini, seorang wanita boleh mengganggu proses sedemikian jika dia tidak mengambil kira semua cadangan doktor. Selepas pemindahan embrio, disyorkan untuk berbaring mendatar dan tidak bergerak selama kira-kira 2 jam. Kemudian wanita itu disyorkan rehat tidur atau rehat separa katil di rumah.

Setiap hari dia perlu memantau tahap suhu basal. Untuk melakukan ini, termometer dimasukkan ke dalam rektum pada waktu pagi, setelah bangun, tanpa bangun dari tempat tidur. Selepas 5-6 minit, anda boleh menilai hasilnya dan merekodkan termometer dalam buku nota atau notebook berasingan.

Seorang wanita perlu makan sepenuhnya, anda boleh mengambil multivitamin, tetapi hanya mereka yang diluluskan dan disyorkan oleh doktor yang hadir. Alkohol dikeluarkan sepenuhnya (walaupun dalam dos yang boleh diabaikan), nikotin.

Seorang wanita perlu tidur secukupnya, untuk melindungi dirinya daripada sebarang tekanan dan pengalaman. Hormon tekanan mengganggu pengeluaran hormon seks, sering kebimbangan dan ketakutan adalah sebab implan sama ada sama sekali tidak berlaku atau berlaku, tetapi telur yang disenyawakan mula menolak dan mati.

Seks dan mandi panas adalah kontraindikasi. Melakukan perniagaan selama dua minggu selepas penanaman semula juga tidak berbaloi - salah satu ahli keluarga akan dapat membersihkan lantai dan membersihkan kentang untuk makan malam.

Kita tidak boleh lupa bahawa IVF dalam kitaran semulajadi pada asalnya satu-satunya cara untuk inseminasi buatan, semua protokol itu hanya itu. Para doktor mula merangsang hormon dengan ovari kemudian apabila persoalan meningkatkan kecekapan in vitro fertilization muncul. Atas sebab ini, anda tidak sepatutnya berharap terlalu banyak berharap untuk tidak berada dalam keadaan tekanan yang berterusan.

Kelebihan yang tidak disenangi dari kaedah IVF ini boleh dianggap sebagai ketiadaan kesan ubat berbahaya pada tubuh wanita. Dengan IVF sedemikian, tidak ada kemungkinan hipertimulasi ovari atau keterukan penyakit kronik yang sering menyusuli IVF yang dirangsang. Kaedah ini lebih cenderung untuk menjamin kehamilan ibu tunggal.

Buruh preterm, yang sering berlaku pada wanita selepas rangsangan dengan hasil positif dalam salah satu protokol, berlaku kurang kerap dengan IVF semulajadi. Tanpa kesan hormon, peluang untuk membentuk plasenta yang lengkap juga lebih tinggi (tanpa anomali).

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan. Jika tidak ada cryotherapy ovule, maka tusukan perlu dilakukan setiap bulan, kerana untuk satu prosedur anda boleh mendapatkan 1-2 telur.

Sebilangan kecil biomaterial mengurangkan kemungkinan persenyawaan yang berjaya di makmal, dan praktikalnya tidak memberi pilihan kepada doktor - embrio yang lebih baik dan lebih kuat. Podsazhivat akan menjadi apa.Dalam kitaran semula jadi, terdapat risiko yang agak tinggi untuk tidak menangkap ovulasi jika berlaku lebih lambat atau lambat. Doktor reproduktif, mengingat semua minus ini, tidak suka terlalu banyak IVF ini. Akibatnya, agak sukar untuk seorang wanita mencari pakar yang akan menggunakan kaedah dengan kecekapan yang diharapkan.

Kos IVF seperti itu sedikit lebih rendah daripada kos persenyawaan yang dirangsang, tetapi ini boleh mengakibatkan sejumlah besar, kerana terdapat banyak percubaan. Jika IVF semulajadi tanpa rangsangan adalah beberapa kali lebih murah, mungkin lebih ramai wanita bersetuju. Dalam pada itu, anda sering boleh mendengar penolakan inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi, berdasarkan tepat pada sisi kewangan isu ini. Wanita berasa malu kerana membelanjakan wang dengan kaedah yang kurang memberi hasil yang positif.

Ramai wanita yang merancang kehamilan melalui IVF tanpa rangsangan, ambil perhatian bahawa kelebihan utama adalah di sisi etika masalah. Wanita itu benar-benar tenang - tidak membuang embrio yang tidak sesuai, tetapi hidup. Faktor ini penting bagi banyak pihak.

Tidak semua orang menganggap kaedah persenyawaan ini munasabah. Kosnya hari ini adalah sekitar 60 ribu Rubel. Walau bagaimanapun, ketakutan terhadap dos penting hormon menjadikan wanita yang bermimpi untuk menambah keluarga mencari kompromi. Mengenai IVF dalam kitaran semulajadi, ramai yang tidak berani untuk pergi, tetapi di sini IVF dengan rangsangan yang minimum agak popular.

Mereka yang berjaya hamil tanpa rangsangan, berhujah bahawa kehamilan adalah praktikal tanpa komplikasi dan keunikan. Selalunya, penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar, supaya tidak membahayakan kesihatan ibu dan janin.

Bagaimana untuk meningkatkan peluang IVF yang berjaya, lihat video berikut.