Berapa lama boleh IVF? Ciri-ciri prosedur selepas 40 tahun

Wanita yang berfikir tentang inseminasi buatan berkenaan dengan soalan - sehingga usia apa yang boleh dilakukan IVF. Dasar insurans kesihatan wajib membolehkan seorang wanita menikmati hak untuk membebaskan IVF sehingga 39 tahun. Dalam kes-kes lain, apabila ia bukan soal subsidi subsidi prosedur, persoalan umur yang dibenarkan adalah tidak semudah yang sepertinya. Mari kita cuba untuk mencari jawabannya dalam rangka artikel ini.

Pembuahan in vitro adalah persenyawaan in vitro. Semasa konsep semula jadi, oosit (oosit) bersatu dengan sel sperma di bahagian ampulari tiub fallopio. Dengan IVF, penggabungan ini dilakukan di luar tubuh wanita. Sebelum ini, telur diambil daripada kaedah tusukan ovari, dan lelaki itu memberikan sperma.

Selepas persenyawaan, para doktor memerhatikan perkembangan embrio selama beberapa hari, selepas itu yang paling sesuai untuk mereka dipindahkan ke rahim wanita, di mana mereka ditanam dan mula berkembang, dengan keadaan yang menggembirakan, mereka akan menjadi hamil.

Umur wanita menjejaskan banyak faktor IVF. Pertama sekali, ia adalah kualiti bahan biologi. Seorang gadis dilahirkan dengan bekalan telur untuk hidup. Tetapi rizab ovari itu habis dengan umur, ia dipengaruhi oleh alam sekitar, tabiat buruk, toksin.

Umur wanita adalah penting untuk implantasi telur yang disenyawakan dalam rahim. Wanita yang lebih muda, lebih berfungsi dengan endometrium rahimnya, semakin baik bekalan darahnya. Dalam wanita berusia 35 tahun yang juga mempunyai penyakit ginekologi radang, mungkin melakukan pengguguran atau operasi pada rahim, endometrium mungkin tidak optimum untuk implantasi yang cepat dan berjaya.

Dengan umur, perubahan hormon berubah, yang menimbulkan banyak masalah bukan sahaja dengan konsep semula jadi, tetapi juga dengan percubaan IVF. Tanpa rangsangan hormon, prosedur jarang berakhir dengan kejayaan. Walaupun implantasi berjaya, mengandung "berkaitan dengan usia" mempunyai risiko keguguran yang lebih tinggi, keguguran, kelahiran pramatang, patologi plasenta dari kecenderungan kepada detasmen. Itulah sebabnya faktor umur adalah salah satu yang paling penting apabila memilih protokol IVF dan dalam setiap kes ia mempunyai ciri-ciri sendiri.

Yang paling berjaya, mengikut statistik, adalah protokol IVF, yang mana seorang wanita di bawah 30 memasuki. Kebarangkalian kejayaan protokol dari percubaan pertama adalah pada tahap 50-60%. Sehingga 35 tahun, peratusan protokol pertama yang berjaya tidak melebihi 35-40%. Pada usia 38-39 tahun, seorang wanita mempunyai peluang sekitar 25% untuk hamil semasa percubaan pertama dalam persenyawaan in vitro.

Selepas itu 40 tahun kebarangkalian untuk hamil dari kali pertama dengan IVF yang betul dan betul dipilih oleh skim doktor rangsangan adalah sekitar 7-10%. Dalam 46-47 tahun untuk seorang wanita, kebarangkalian ini berkurangan kepada 3%, dan dalam 50 tahun - hingga 1%.

Perlu diperhatikan bahawa pakar pembiakan tidak memberikan hasil kejayaan yang dijamin pada usia apa pun. Tidak ada jaminan dan tidak boleh.Kadang-kadang kehamilan, walaupun segala usaha doktor dan pesakit, tidak berlaku walaupun selepas 8-10 percubaan pada usia di bawah 35 tahun, dan kadang-kadang ia datang dari percobaan pertama selepas 40 tahun.

Untuk persenyawaan itu digunakan telur wanita itu sendiri. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang telah memelihara fungsi ovari, iaitu pematangan telur terus, yang dinyatakan dalam kitaran haid yang tetap tanpa ciri-ciri. Sudah jelas bahawa dalam 45-50 tahun tidak setiap wanita mempunyai kitaran haid, dan walaupun ini berlaku, kualiti oosit meninggalkan banyak yang diinginkan, dan bilangan mereka tidak mencukupi untuk meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya.

Wanita mengambil sel-sel ovula sama ada selepas rangsangan hormon atau dalam kitaran semula jadi, menjejaki masa pematangan folik oleh ultrasound. Kadar kejayaan purata bergantung pada usia adalah seperti berikut:

• sehingga 35 tahun - tidak lebih daripada 35% dengan protokol yang dirangsang dan tidak lebih daripada 15% dalam kitaran semula jadi;
• sehingga 40 tahun - tidak lebih daripada 25% dengan protokol yang dirangsang dan tidak lebih daripada 10% dalam kitaran semula jadi;
• selepas 40 tahun - tidak lebih daripada 10% dengan protokol yang dirangsang dan tidak lebih daripada 5% dalam kitaran semula jadi tanpa rangsangan.

Wanita cenderung menonjolkan kebolehan reproduktif mereka. Sehingga 30 tahun, nampaknya segala-galanya masih di hadapan, dan kehamilan boleh menunggu, selain itu, doktor jujur ​​menjawab soalan bahawa secara teorinya mungkin dilakukan dalam 50 tahun. Oleh itu, terutamanya wanita dan wanita sibuk tidak tergesa-gesa untuk IVF. Kemudian, pada usia 45 tahun ke atas, ternyata rizab ovari diabaikan, dan kualiti oosit tidak membenarkan embrio biasa dan kuat.

Sekiranya anda ingin mengandung anak dengan penggunaan telur anda sendiri, anda tidak seharusnya menangguhkan rawatan kepada doktor - setiap tahun berlalu mengurangkan kemungkinan hasil positif. Doktor menganggap had usia untuk pembiakan dengan sel telur mereka berusia 40-43 tahun. Ini tidak bermakna bahawa prosedur itu akan dinafikan jika wanita itu berumur 45 tahun, tetapi dia akan diberi amaran dengan jujur ​​tentang peluang yang berjaya diabaikan.

Telur penderma akan ditawarkan kepada seorang wanita pada usia apa-apa jika dia tidak mempunyai prinsipnya sendiri, sebagai contoh, jika ketiadaan ovari atau patologi genetik yang berkaitan dengan ketiadaan oosit dalam folikel (anovulasi mutlak). Juga, oosit penderma ditawarkan kepada wanita dari mana-mana umur, jika kualiti sel mereka sendiri tidak membenarkan doktor mendapatkan embrio berkualiti tinggi untuk penanaman semula.

IVF ini mempunyai kelebihan tertentu untuk wanita "umur". Pertama, embrio seperti ini lebih baik, dan kebarangkalian kehamilan jauh lebih tinggi dari ketika membaja oosit mereka sendiri yang tidak mencukupi. Risiko mempunyai anak dengan patologi genetik juga berkurang dan praktikal cenderung kepada sifar, kerana hanya wanita yang muda, sehat dengan genetik dan kesihatan yang baik dipilih untuk mendermakan telur. Kedua, seorang wanita tidak perlu menjalani "kejutan" hormon apabila merangsang ovari.

Biasanya seperti IVF disyorkan untuk wanita selepas 45 tahun, tetapi usia bukanlah perkara utama di sini, banyak bergantung kepada keadaan kesihatan dan rizab ovari ibu masa depan.

Kaedah pembantu bantu pembiakan ini disyorkan untuk kes kemandulan lelaki total dengan kemandulan serentak dalam wanita. Sekiranya tidak mungkin mendapatkan oosit wanita dengan kualiti yang baik dalam kuantiti yang betul, dan pada masa yang sama, sel-sel sperma pasangan tidak dapat menyuburkan telur walaupun dengan kaedah ICSI (dengan pengenalan sperma dengan jarum nipis di bawah kulit telur), pada mana-mana umur.

Dalam kes ketidakserasian rakan kongsi genetik, kehamilan tidak boleh berlaku walaupun suami dan isteri benar-benar sihat dan bahan biologi mereka adalah kualiti yang sangat baik. Dan kemudian embrio penderma juga datang untuk menyelamatkan.

Kaedah ini disyorkan untuk wanita dengan keadaan normal rahim, endometriumnya, untuk meningkatkan peluang kejayaan. Embrio donor berakar, dalam praktiknya, agak lebih buruk daripada mereka sendiri, kerana imuniti seorang wanita, embrio semacam itu bahkan tidak separuh asing (seperti yang terjadi dengan IVF dengan telurnya sendiri atau konsep semula jadi), tetapi sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ketidaksuburan, yang sebelum ini dipertimbangkan sepenuhnya, adalah teknik ini yang membolehkan pasangan itu menemui kegembiraan menjadi ibu bapa.

Seperti yang telah kita fahami, sekatan umur bukan halangan. Penting dalam setiap kes individu, keadaan kesihatan dan penyebab kemandulan. Oleh itu, wanita "matang" mungkin merancang ibu mereka, doktor yang akan hadir pasti akan memilih skema IVF individu untuk masing-masing.

Terdapat beberapa syarat di mana seorang wanita selepas 40 tahun di Rusia akan mempunyai dibantu perkhidmatan kesihatan reproduktif tanpa sekatan yang ketara.

• Penilaian stok telur. Untuk ultrasound ini dilakukan dan menderma darah untuk profil hormon.
• Ketiadaan penyakit kronik yang mengganggu permulaan dan kehamilan kehamilan.
• Kemudahalihan hormon yang akan digunakan dalam protokol.
• Rakan kongsi sperma berkualiti baik atau sperma penderma.

Sebagai peraturan, pada usia 40 tahun, seorang wanita mempunyai satu atau bahkan beberapa penyakit kronik. Mereka boleh menjadi penghalang yang ketara, dan dalam beberapa kes mereka mengancam kehidupan seorang wanita sekiranya berlaku kehamilan dan melahirkan anak (contohnya kegagalan jantung, buah pinggang, hati, tumor). Oleh itu, ciri utama IVF untuk pesakit "berkaitan dengan usia" adalah pemeriksaan perubatan yang lebih luas dan terperinci, yang akan disiapkan pada peringkat persiapan.

Sebagai tambahan kepada senarai utama ujian dan kajian, seorang wanita selepas 40 pasti akan perlu untuk melawat genetik. Sejak risiko kelahiran bayi dengan keabnormalan genetik selepas 40 tahun meningkat dengan ketara, pakar embriologi melakukan kajian pra-implantasi embrio, menyaring semua embrio dengan kelainan kromosom dan hanya meninggalkan embrio yang sihat. Ahli genetik akan dapat mengira kebarangkalian keturunan yang sihat dalam wanita tertentu dan akan membuat analisis karyotyping.

Pada usia 40+, wanita mengakui persenyawaan in vitro, dalam hampir semua kes, rangsangan hormon diperlukan. Tahap hormon sendiri mungkin tidak cukup untuk pematangan telur, tetapi juga untuk menyokong endometrium sebelum implantasi. Bagi skim, doktor cuba menggunakan persediaan yang paling lembut dan jinak yang tidak akan memudaratkan wanita dan tidak akan menyebabkan hipertimulasi ovari.

Sejak wanita dan lelaki yang berkaitan dengan usia agak tua, sangat kerap perlu menggunakan IVF + ICSI. Iaitu, persenyawaan "tidak percaya" Alam Ibu, dan pilih salah satu spermatozoid yang paling sihat dan paling kuat untuk memasukkannya ke dalam sel telur, "menjimatkan" sperma daripada keperluan untuk "membakar" membran oosit.

Perkara yang paling sukar bagi wanita adalah menentukan penggunaan telur donor atau embrio penderma.Di Rusia, tidak seperti Israel, sumbangan antara saudara dekat tidak dilarang, oleh itu, seseorang yang mempunyai hubungan darah, misalnya, adik perempuan, dapat "memberikan" telur untuk prosedur itu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menggunakan sel telur anak perempuan dewasa untuk ibu-ibu IVF, jika anak perempuan dilahirkan dari suami yang sama, yang spermanya dirancang untuk menyuburkan oosit dalam protokol ini. Ini sumbang, dan risiko patologi genetik akan meningkat dengan ketara.

Seorang wanita berusia di atas 40 sangat digalakkan untuk melawat ahli psikologi atau psikoterapi semasa perancangan IVF untuk membantu mengurangkan tekanan dan menyediakan wanita untuk kegagalan yang mungkin.

Wanita yang membuat keputusan mengenai IVF selepas 40 tahun sering dikenakan dakwaan umum dan juga mengkritik. Mereka dituduh sebagai mementingkan diri sendiri (untuk melahirkan satu perkara, untuk membangkitkan perkara lain, yang tidak mudah pada usia itu), mereka tertawa kepada mereka, terutamanya jika anak-anak mereka sudah dewasa dan hidup bersama keluarga mereka, dan "nenek" sekali lagi mahu menjadi "ibu".

Oleh itu, wanita mengandung dan perancangan "berkaitan dengan usia" jarang meninggalkan tinjauan terang dan berkongsi kegembiraan dan kegagalan mereka dalam forum tematik. Wanita yang lebih tua adalah, semakin sukar bagi dia untuk mengakui mahu menjadi ibu lagi atau mengalami kegembiraan ibu untuk pertama kalinya. Oleh kerana sikap ini, ada yang menolak untuk melakukan IVF, walaupun keinginan dan kemungkinan kewangan yang kuat.

Pakar psikologi mengesyorkan kurang memberi perhatian kepada kenyataan negatif. Ini adalah hidup anda dan hanya milik anda. Sekiranya IVF akan menyumbang kepada penambahan kebahagiaan di dalamnya, jangan sekali-kali anda meninggalkan prosedur demi pendapat awam yang tidak lama.

Pada usia wanita, apabila anda masih boleh menggunakan perkhidmatan IVF, lihat di bawah.