Apakah embrio cryopreservation dan mengapa ia diperlukan?

Mengenai cryopreservation embrio kepada pasangan biasa, sebagai peraturan, sedikit diketahui. Konsep ini dihadapi oleh mereka yang akan melakukan persenyawaan in vitro. Banyak kontroversi timbul di sekitar pembekuan embrio, termasuk etika agama dan moral. Tetapi kadangkala anda tidak boleh melakukan tanpa cryoembryos. Dalam artikel ini, kita akan menerangkan dengan terperinci apa yang cryopreservation embrio, dan mengapa ia dilakukan.

Dengan prospek persenyawaan in vitro, pasangan menemui yang tidak dapat mengandung anak secara semula jadi dan penyebab ketidaksuburannya tidak dapat dihapuskan oleh kaedah lain. Semasa prosedur, bahan biologi rakan kongsi diambil - sperma dan telur. Persenyawaan tidak berlaku dalam organisme ibu, tetapi dalam tiub ujian. Selepas ini, telur yang disenyawakan ditransplantasikan ke rongga rahim seorang wanita. Sekiranya blastocyst berjaya ditanam ke dalam dinding rahim, maka dikatakan bahawa kehamilan telah bermula.

IVF tanpa rangsangan hormon dilakukan secara jarang kerana peluang rendah implantasi yang berjaya. Biasanya pasangan melakukan IVF dengan sokongan hormon. Dalam penyediaan, di bawah tindakan hormon dalam ovari wanita, tidak satu atau dua telur matang, tetapi jumlahnya jauh lebih besar. Telur yang dibubuh menyuburkan sperma suami atau penderma (jika penyebab ketidaksuburan adalah jumlah kemandulan lelaki).

Biasanya cuba menanam 2-3 telur. Persoalannya timbul: apa yang perlu dilakukan dengan baki embrio? Selalunya, dengan persetujuan pasangan itu, mereka menjalani cryopreservation. Jika percubaan IVF pertama gagal, maka embrio ini boleh digunakan untuk percubaan kedua.

Di samping itu, pasangan selepas percubaan IVF berjaya mungkin mahu anak lain dalam beberapa tahun. Kemudian dia juga boleh memanfaatkan embrio beku. Kemudian wanita itu tidak perlu persiapan yang panjang untuk IVF - pemindahan cryo akan dilakukan dalam rangka protokol cryo.

Biasanya mereka cuba membekukan embrio pada tahap zygote, apabila mereka adalah organisma dua tahun, empat sel atau lapan sel. Cryopreservation, dengan cara itu, boleh dilakukan pada hampir mana-mana peringkat perkembangan awal telur yang disenyawakan. Reproduktor dengan berhati-hati menilai kualiti embrio - lebih lemah, yang lemah mungkin tidak dapat bertahan dalam pembekuan dan pencairan.

Terdapat dua cara utama untuk menyelamatkan nyawa dalam embrio, sementara menghentikan semua proses selular. Dalam kes pertama, embrio dibekukan dengan perlahan dan direndam dalam larutan cryoprotectant dengan ubat tertentu. Sel-sel yang dikelilingi oleh komposisi sedemikian lebih dilindungi, dan cecair di dalam sel tidak mengkristal semasa pembekuan, tidak berubah menjadi ais dan tidak memecahkan dinding sel, yang menjadi vitreous. Ini membolehkan semua strukturnya kekal berdaya maju.

Kaedah kedua dipanggil angin.Ini adalah pembekuan cepat, cepat, di mana tahap penghabluran tidak lulus di bawah undang-undang fizik. Penyejuk dilakukan menggunakan nitrogen cecair atau wapnya. Embrio beku disimpan pada minus 196 darjah Celcius dalam bekas tiub khusus. Mereka boleh disimpan sehingga 10 tahun.

Jika perlu, embrio diekstrak daripada nitrogen, dicairkan pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam medium nutrien khas. Selepas doktor yakin bahawa embrio masih hidup dan mereka telah meneruskan proses pembahagian sel, mereka boleh dipindahkan.

Statistik mengatakan bahawa kira-kira 20% daripada embrio melepaskan, sayangnya, mati. Pada masa yang sama, selepas pembekuan ultrafast dengan kaedah vetrification, kadar survival adalah lebih tinggi - lebih daripada 80%, dan untuk pembekuan perlahan dengan penyelesaian cryoprotective yang diganti, kadar survival embrio dianggarkan sekitar 50%.

Cryopreservation of embryos "in reserve" membolehkan pasangan itu untuk meningkatkan peluang kejayaan IVF. Jika satu protokol untuk hamil tidak berfungsi, anda boleh melakukan yang kedua. Selepas IVF yang tidak berjaya dengan embrio sederhana (segar, segar), protokol cryoembryonic sangat sering memberikan hasil positif yang cepat.

Jika IVF pertama tidak dinobatkan dengan kejayaan (dan ini adalah hasil yang agak mungkin), penyediaan protokol kedua tidak memerlukan rangsangan hormon agresif ovari wanita, yang bermaksud bahawa kesan berbahaya pada tubuhnya akan diminimumkan.

Kehadiran embrio beku dalam cryobank sangat dapat mengurangkan kos percubaan IVF berikutnya untuk pasangan. Dan selain itu, mereka memberi mereka kesempatan untuk menggunakan hak untuk memindahkan mereka ke dalam rahim ibu walaupun selepas beberapa tahun. Embrio beku boleh digunakan untuk ibu pengganti, jika ibu biologi dikontraindikasikan untuk beberapa sebab, atau dia tidak mempunyai kemungkinan ini (umur lebih dari 45 tahun, tidak ada rahim, jumlah perubahan dystrophik sistem pembiakan, penyakit onkologi sebelumnya).

Seorang pasangan suami isteri yang IVF dimahkotai dengan kejayaan dalam salah satu percubaan mempunyai hak untuk menentukan nasib embrio yang tinggal di pembekuan, yang ibu bapa biologi mereka. Mereka boleh membayar stok mereka selama beberapa tahun terlebih dahulu, mendermakan mereka sebagai penderma kepada pasangan steril lain, dan juga membolehkan sains menggunakannya untuk belajar dan uji kaji atau membenarkan pelupusan mereka.

Dari sudut ini, keburukan bermula. Keputusan mengenai penggunaan embrio diberikan kepada banyak pasangan tidak mudah. Sesetengah agama (contohnya, Ortodoksi) menganggap ini dosa besar - pembunuhan bayi, pengguguran.

Sekiranya terdapat kemungkinan besar perkembangan patologi embrio, lebih baik bersetuju dengan prosedur untuk cryopreservation telur dan menyuburkan oosit yang dicairkan setiap kali sebelum penanaman semula. Tetapi dalam segi kewangan, ia jauh lebih mahal.

Kematian embrio beku dalam proses pembelahan juga merupakan tolak jelas dari cryoprotocol. Ia mungkin berlaku bahawa hanya satu dari tiga embrio yang dicairkan akan bertahan, atau tidak sama sekali, dan kemudian penanaman semula perlu ditangguhkan ke kemudian hari.

Cryopreservation of embryos mana-mana pasangan boleh memilih secara sedar tentang kesepakatan mereka sendiri. Perkhidmatan sedemikian disediakan oleh klinik yang pakar dalam IVF. Tetapi terdapat situasi di mana pembekuan telur yang disenyawakan sangat disyorkan oleh doktor.

Ini berlaku dalam situasi berikut:

• penyertaan dalam program surrogacy;
• beberapa percubaan IVF yang gagal menggunakan embrio "segar";
• apabila merangsang ovari, seorang wanita menunjukkan sindrom hyperstimulation dan re-stimulasi yang contraindicated;
• keadaan berubah (pasangan itu lulus biomaterial, tetapi untuk beberapa sebab memutuskan untuk hamil sedikit kemudian, pada masa yang lebih sesuai untuk ini);
• sejarah individu wanita, jika ada penyakit yang dapat mengurangkan kemungkinan kehamilan selepas pemindahan, (contohnya, penyakit kronik), yang mungkin memburuk sebelum prosedur; dalam kes ini, embrio beku boleh "menunggu" sehingga ibu hamil pulih dan menyembuhkan untuk meningkatkan peluang kejayaan.

Ramai ibu bapa di masa depan, memikirkan cadangan doktor tentang cryopreservation embrio, bimbang bahawa proses pembekuan dan pencairan akan membahayakan kanak-kanak, kemudian akan menjejaskan perkembangan dan kesihatannya.

Dalam hal ini, lebih daripada 40 tahun pemerhatian, doktor telah datang kepada pendapat sebulat suara - tinggal dalam animasi yang digantung dalam keadaan beku tidak menjejaskan perkembangan bayi. Jangan takut kecacatan, patologi, gangguan perkembangan. Pembekuan dan penggantungan berikutnya adalah berbahaya sahaja, kerana embrio mungkin tidak dapat bertahan. Jika sel-sel yang dicairkan hancur, maka tiada apa yang akan berlaku kepada anak yang tumbuh di luarnya.

Sesetengah doktor juga mendakwa bahawa kanak-kanak cryo lebih kuat, mereka mempunyai imuniti yang lebih kuat, mereka tidak mungkin sakit. Adakah terdapat kaitan dengan cryopreservation, adalah sukar untuk dikatakan, kerana pada mulanya tidak ada kelemahan dan menyakitkan di kalangan embrio yang sesuai untuk vitrification. Perkembangan anak-anak tersebut memenuhi semua taraf umur, dan kadang-kadang bahkan di hadapan mereka.

Penanaman semula embrio yang dicairkan boleh berlaku pada hari yang sama, jika embrio dibekukan (cryopreserved) pada tahap penghancuran (2, 4, 8 sel). Jika pembekuan dilakukan pada tahap dua pronuclei, maka doktor akan memerlukan beberapa hari lagi untuk memerhatikan perkembangan embrio.

Penggunaan embrio beku tidak mengurangkan kemungkinan implantasi dan permulaan kehamilan. Oleh itu, seperti dalam contoh lain jenis protokol IVF, kemungkinan kehamilan selepas cryopreference adalah sekitar 30%. Banyak bergantung pada bagaimana pasangan berjaya menyiapkan protokol. Sekiranya mereka biasanya mempunyai semua ujian, jika tidak ada sebab yang boleh menjejaskan proses implantasi secara negatif selepas menanam semula, kebarangkalian meningkat.

Kebarangkalian menjadi hamil dikurangkan selepas penyakit berjangkit, selesema dan ARVI, serta selepas keguguran sebelum ini atau pengguguran pengguguran. Selepas penyakit dan komplikasi, penting untuk menunggu masa yang disyorkan oleh doktor agar mayat wanita itu pulih.

Kadang-kadang ada keperluan untuk membekukan semula embrio yang dicairkan. Ini boleh berlaku jika semua embrio yang dicairkan masih hidup, jika wanita tidak dapat menghadiri pemindahan (kecemasan, keadaan yang tidak diduga).

Pembekuan secara teoritis dan praktikal berulang daripada embrio yang telah dicairkan mungkin. Tetapi ada keadaan penting - pembekuan primer sepatutnya dilakukan pada peringkat awal perkembangan embrio. Selepas pembelahan berulang, kebarangkalian kematian embrio tersebut lebih tinggi. Kejayaan protokol dengan menggunakan embrio dua kali dicairkan dan beku tidak melebihi 10%.

Itulah sebabnya ia tidak berisiko dan membekukan embrio sekali lagi, sekiranya sekurang-kurangnya ada sedikit peluang untuk menanam semula seperti yang dirancang.

Mengenai apa yang cryopreservation adalah dan mengapa ia diperlukan, lihat video seterusnya.