Ciri-ciri kehamilan dalam tempoh satu tahun selepas bahagian cesarean

Seksyen caesarea - operasi yang serius, perut. Selepas itu, tubuh wanita semestinya memerlukan masa untuk pulih, dan kehamilan seterusnya, yang datang terlalu awal selepas pembedahan, boleh menjadi masalah yang serius. Doktor tidak menasihati hamil lebih awal daripada dua tahun selepas pembedahan. Tetapi kehidupannya cantik dan mengerikan dengan tepat kerana ketidakpastiannya, dan dalam masa beberapa bulan seorang wanita dapat melihat dua jalur pada ujian. Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini, untuk apa kesukaran yang mungkin perlu disediakan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Keperluan untuk kontrasepsi selama dua tahun ditentukan secara fisiologi. Jika pemulihan selepas penghantaran normal berjalan lebih cepat, maka selepas pembedahan diperlukan waktu untuk memulihkan tisu rahim yang rusak.

Parut pada organ pembiakan terbentuk mengikut undang-undangnya sendiri, dan jika jahitan luaran sembuh dalam sebulan, maka semuanya berlaku di dalam sepenuhnya berbeza. Tepi luka di rahim melekat bersama pada penghujung hari pertama selepas melahirkan di ruang operasi. Ini membantu mereka fibrin, yang ditukar menjadi benang dan menyediakan lekatan tisu. Pada hari-hari berikutnya, perkembangan sel-sel baru bermula - myocytes, yang sepatutnya menggantikan cedera semasa penghantaran pembedahan. Secara beransur-ansur, sel-sel baru akan mula menghasilkan kolagen, parut akan memperoleh keanjalan.

Sekiranya beberapa faktor negatif mengganggu proses penyembuhan - proses keradangan selepas pembedahan, penolakan jinak imun, kontraksi rahim yang lemah, proses pengeluaran mioki boleh merosot, dan banyak tisu penghubung, yang tidak dapat meregangkan, akan muncul di kawasan parut. Parut terbentuk tidak elastik dan tidak dapat dipertahankan.

Seluruh proses parut mengambil masa kira-kira dua tahun, Itulah sebabnya doktor memanggil istilah ini sebagai sekatan untuk konsep semula. Di samping itu, sistem endokrin mesti dipulihkan sepenuhnya, rizab darah yang hilang semasa tempoh operasi dan pemulihan mesti diisi semula, dan fungsi ovari dipulihkan. Endometrium - lapisan dalaman rahim, yang sangat penting untuk implantasi embrio, mesti memulihkan integriti selepas pembedahan, di mana ia rosak apabila plasenta terlepas dan semasa histerotomi (dissection wall uterus).

Kehamilan sebelum ini tidak diingini kerana fakta itu Badan wanita yang letih yang belum pulih mungkin tidak memberikan janin yang berkembang dengan segala yang diperlukan. Parut pada rahim, tidak menyelesaikan pembentukan, tidak dapat menahan peregangan dan pecah walaupun dalam proses kehamilan. Pecah organ pembiakan sepanjang parut adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana kematian kedua-dua ibu dan janin tidak dikecualikan.

Kegagalan endometrium dan parut bersama-sama mewujudkan risiko keguguran, dan kadang-kadang kehamilan keseluruhan, jika berlaku lebih awal daripada masa yang disarankan, mungkin disertai dengan keadaan yang mengancam. Selalunya, plasenta pada endometrium nipis ditetapkan di bawah paras selamat, ia juga mungkin bahawa ia akan tumbuh menjadi parut, dan kemudian rahim tidak boleh disimpan selepas operasi kedua, ia akan dikeluarkan.

Memandangkan semua bahaya dan risiko kehamilan awal selepas bahagian caesar, seorang wanita perlu membuat keputusan yang sangat sukar - untuk menjaga kehamilan atau pengguguran. Kedua-duanya sama-sama berisiko. Selepas pengguguran, yang berlaku 2-3 bulan selepas bahagian caesar, sistem pembiakan akan mendapat tamparan hebat, dan endometrium dan parut selepas penyambungan akan terjejas dengan ketara. Di masa depan, parut mungkin tidak dapat dipertahankan, dan kemungkinan kemandulan menengah juga tinggi.

Menyimpan kehamilan adalah penyelesaian yang dikaitkan dengan risiko lain - keguguran, keguguran, pengguguran pengguguran, patologi janin dan plasenta.

Ia harus ditekankan Keputusan itu perlu dibuat secara bebas dan hanya selepas menimbang dengan teliti semua kebaikan dan keburukan. Majoriti doktor dalam klinik antenatal dalam situasi seperti ini cuba menghalang pesakit daripada mengekalkan kehamilan. Jangan fikir doktor itu hanya menakutkan. Terdapat risiko dalam mana-mana, dan mereka agak tinggi. Dan tugas doktor adalah untuk menyampaikan kepada maklumat pesakit tentang semua kemungkinan pilihan untuk perkembangan selanjutnya.

Seorang wanita yang memutuskan untuk menyelamatkan kanak-kanak secara automatik dimasukkan ke dalam kumpulan risiko. Di belakangnya akan menjadi kawalan khas, dia akan lebih cenderung untuk melawat doktor daripada wanita hamil lain, peperiksaan, dia akan diberikan lebih banyak ujian.

Sudah tentu, banyak bergantung pada berapa banyak masa berlalu selepas operasi, sebelum wanita hamil. Jika lebih dari 8-9-10 bulan, prognosis lebih baik daripada jika kehamilan berlaku 4-5 bulan selepas seksi cesarean.

Walau bagaimanapun, pada mulanya ia perlu untuk menjelaskan di mana bayi diperbaiki dalam rahim. Jika embrio ditanam dalam tisu parut di zon pasca operasi, maka, untuk mengekalkan kehamilan, sayangnya, tidak akan berfungsi. Tisu parut tidak kaya dengan saluran darah, dan oleh sebab itu perkembangan janin di dalamnya adalah mustahil.

Apabila mendaftar seorang wanita mesti menghabiskan ultrasound. Ia akan berbeza daripada yang biasa di mana pakar akan membayar perhatian yang paling tidak kepada bayi, tetapi kepada zon parut dalam. Ketebalannya akan diukur. Ini penting untuk meramalkan kelakuan parut pada masa akan datang.

Pada trimester pertama kehamilan, parut akan diperiksa hanya 1-2 kali, tetapi selepas 6 bulan kehamilan, keadaannya akan dipantau sekurang-kurangnya sekali setiap dua minggu, dan sekali setiap sepuluh hari.

Kehamilan ketiga atau keempat yang berlaku terlalu awal selepas yang sebelumnya dianggap paling berbahaya. Dengan setiap operasi berikutnya, parut rahim tertakluk kepada pengecualian dalam buruh, dan oleh itu ia menjadi semakin halus. Risiko pecah rahim meningkat dengan setiap kehamilan yang berikutnya, dan walaupun ia terlalu awal, maka lebih-lebih lagi.

Namun, keputusasaan adalah tidak berbaloi. Dan anak-anak ini dapat berjaya, dengan syarat wanita itu akan mematuhi semua cadangan doktor secara ketat.

Kehamilan pada tahun pertama selepas penghantaran pembedahan ditangguhkan bukan sahaja berkaitan dengan kumpulan risiko yang tinggi semasa kehamilan, tetapi juga dianggap sama dari sudut perancangan aktiviti buruh.

Kanak-kanak kedua selepas cesarean yang pertama kadang-kadang dibenarkan untuk melahirkan sendiri. Tetapi jika seorang wanita hamil sebelum 2 tahun yang lalu, dalam 99.9% kes, penghantaran bebas akan ditolak secara mutlak. Parut nipis akan menjadi "baik" jika ia membekalkan janin. Memerlukan dia keanjalan dan kekuatan dengan sakit buruh yang kuat akan menjadi risiko yang terlalu besar. Rahim boleh pecah dalam buruh.

Kontraindikasi semacam itu disediakan oleh garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Rusia. Tetapi, menurut pendapat wanita, terdapat klinik berbayar di negara ini yang bersedia untuk melaksanakan pengurusan melahirkan semula jadi dengan parut tipis pada rahim. Dalam melahirkan anak dalam kes ini penggunaan dadah untuk merangsang buruh adalah dilarang sama sekali. Dan dengan kelemahan buruh atau buruh berlarutan, seperti dengan risiko pecahnya organ pembiakan, wanita itu menjalani bahagian caesar darurat.

Kehamilan yang paling dahsyat melahirkan melalui pembedahan elektif. Berikannya selepas 37-38 minggu kehamilan. Sekiranya ketebalan parut itu membolehkan, pastikan untuk memastikan kehamilan menjadi 38.5-39 minggu.

Pada penyembuhan bekas luka rahim selepas bahagian cesarean, lihat video seterusnya.