Tanda dan rawatan riket pada kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun

Penyakit yang berkaitan dengan keadaan kekurangan berlaku pada kanak-kanak. Bukan sahaja bayi, tetapi juga bayi yang lebih tua boleh menjadi sakit. Hari ini kita akan bercakap tentang rachitis pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun.

Rickets adalah patologi zaman kanak-kanak yang dikaitkan dengan penurunan ketara metabolisme kalsium-fosforus. Keadaan patologi ini disebabkan oleh pelbagai sebab kekurangan vitamin D atau calciferol dalam badan. Biasanya, bahan biologi aktif ini terlibat dalam metabolisme dalaman kalsium dan fosforus, yang memastikan kepekatan bahan-bahan ini secara normal.

Biasanya tanda-tanda riket yang awal muncul pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama dan dalam masa 1 tahun selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga dilaporkan pada kanak-kanak dan pada usia yang lebih tua.

Kanak-kanak lelaki menderita riket sekerap perempuan. Kekurangan vitamin D dalam badan kanak-kanak menyebabkan gangguan metabolik antara kalsium dan fosforus. Kedua-dua bahan ini memberikan kekuatan tulang. Sekiranya metabolisme kalsium-fosforus terganggu, kanak-kanak mempunyai pelbagai gejala buruk yang berkaitan dengan kekurangan ketara bahan aktif biologi.

Biasanya tanda-tanda riket yang pertama dikesan oleh pakar pediatrik semasa peperiksaan biasa bayi. Diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan kesukaran yang besar untuk pakar perubatan.

Pelbagai sebab menyebabkan perkembangan penyakit pada bayi, yang menyumbang kepada penurunan tahap calciferol. Dalam sesetengah kes, kesan sebab boleh digabungkan. Memahami dengan tepat faktor penyebab yang menyebabkan penyakit dalam bayi sangat penting. Hanya penghapusan penyebab penyakit itu akan membawa kepada pemulihan lengkap kanak-kanak itu.

Puncak pada kejadian riket berlaku pada peringkat awal. Biasanya manifestasi pertama riket berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama kelahiran anak. Dalam sesetengah kes, dengan penyakit ringan, tanda-tanda klinikal tidak kelihatan, yang membuat diagnosis lebih sukar. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis biasanya dibuat hanya pada usia 2-3 tahun.

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada kekurangan dalam tubuh calciferol termasuk:

• Pengambilan vitamin D dengan makanan yang tidak mencukupi. Pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, penyusuan yang cepat menyebabkannya. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab kekurangan eksogen dalam pengambilan calciferol adalah tidak seimbang dan pemakanan yang tidak mencukupi. Kekurangan produk haiwan dan makanan vegetarian boleh menyebabkan riket pada bayi.
• Hidup di kawasan utara. Kekurangan insolasi suria membawa kepada fakta bahawa jumlah endogenous (dalaman) vitamin D yang tidak mencukupi di dalam tubuh kanak-kanak. Pendedahan sinar spektrum ultraviolet kepada kulit menyebabkan berlakunya tindak balas biologi pada bayi yang mencetuskan sintesis calciferol.

• Penyakit kronik sistem pencernaan. Peranan utama diberikan kepada patologi usus.Enteritis kronik, disertai oleh pelanggaran yang kuat penyerapan pelbagai bahan dari makanan, sering membawa kepada pembentukan pelbagai kekurangan negara pada kanak-kanak. Tanpa rawatan penyakit yang mendasari dalam kes ini, simptom-simptom buruk riket tidak dapat diatasi.
• Keterlaluan dan keabnormalan kongenital. Kelahiran bayi lebih awal daripada yang dirancang sering merupakan titik permulaan untuk perkembangan riket. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa bayi pramatang belum menyelesaikan pembentukan banyak organ dalaman. Gangguan perkembangan janin sering menyebabkan pelbagai masalah kesihatan pada masa akan datang.

Perkembangan penyakit ini menjalani beberapa peringkat berturut-turut. Tempoh awal penyakit disertai terutamanya oleh penampilan gangguan autonomi. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran dalam tingkah laku dan perasaan bayi. Kanak-kanak itu menjadi gementar, mudah dijengkelkan dengan tipis. Kanak-kanak kehilangan minat dalam permainan kegemaran mereka, cuba untuk menghadkan pergerakan aktif. Biasanya peringkat awal berlangsung kira-kira sebulan.

Tempoh penyakit ini juga dicirikan oleh rupa gejala ciri - peningkatan berpeluh pada kanak-kanak. Baunya juga berubah. Peluh menjadi kaustik, masam. Rembesannya yang banyak pada kulit menyumbang kepada perkembangan kerengsaan dan panas berduri. Kanak-kanak sering menyikat kulit yang terjejas. Perubahan dalam bau peluh adalah disebabkan oleh perubahan dalam komposisi kimia dan elektrolit yang memasukinya disebabkan oleh metabolisme terjejas.

Selepas peringkat permulaan, penyakit ini akan melepasi tempoh panas. Ini adalah masa yang lebih tidak menyenangkan, dicirikan oleh rupa gejala yang banyak. Bayi mempunyai ubah bentuk pertama tisu tulang. Pada dasarnya semua tulang tiub dan rata yang secara aktif tumbuh terlibat dalam proses tersebut. Diagnosis penyakit pada masa ini tidak sukar dan tidak menimbulkan masalah untuk doktor.

Keparahan gejala klinikal mungkin berbeza.

Kanak-kanak mempunyai kelengkungan tulang belakang yang khas - scoliosis. Mengubah ketumpatan dan ketebalan tulang selangka. Mereka maju ke hadapan sedikit. Senibina struktur dada juga dilanggar.

Rusuk agak diratakan, ruang intercostal berubah. Sesetengah kanak-kanak mengalami tanda-tanda ciri riket: kemurungan atau membonjol ketiga tahap rendah sternum. Sejak zaman purba, nama-nama ciri untuk negeri-negeri ini - "Dada Shoemaker" dan "dada ayam". Kemunculan anak sangat berbeza. Biasanya gejala ini muncul pada bayi yang didiagnosis terlambat.

Anak itu mengubah bentuk anggota bawah. Mereka menjadi O- atau berbentuk X. Biasanya tanda ini muncul pada bayi dengan kursus riket di usia lima tahun. Untuk mengenal pasti gejala ini, anda perlu melihat bayi dari sudut yang berbeza. Biasanya kelengkungan anggota badan yang lebih rendah kelihatan jelas dari sisi.

Juga semasa ketinggian penyakit hipotonia otot muncul dan pelbagai keadaan patologi neuromuskular bergabung. Dalam kedudukan yang mendatar pada kanak-kanak yang sakit dan dikesan dengan baik. "Perut katak". Semasa peperiksaan, perut kanak-kanak menjadi rata dan sedikit tergantung ke permukaan sampingan badan. Gejala ini adalah disebabkan oleh kehadiran otot hipotonik yang menonjol yang membentuk dinding perut anterior.

Rintangan tulang rangka juga menyebabkan kelainan dalam fungsi organ dalaman. Patologi payudara menyumbang kepada penurunan keupayaan pengudaraan paru-paru, yang membawa kepada perkembangan emfisema dan keadaan patologi lain. Kegagalan pernafasan tercermin dalam hemodinamik dan nada vaskular. Keadaan gabungan itu membawa kepada fakta bahawa bayi mempunyai masalah dalam kerja-kerja otot jantung dan saluran darah.

Hipotonus otot dinding perut dan kelengkungan tulang belakang yang menyumbang kepada pemampatan organ-organ dalaman. Dalam sesetengah kes, ini menyebabkan keabnormalan di hati dan limpa. Patologi tulang tulang menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit ortopedik dalam bayi, yang memerlukan pelantikan rawatan yang sesuai. Rata-rata, musim tinggi berlangsung selama beberapa bulan.

Tempoh pemulihan atau pemulihan boleh berkisar antara 2 hingga 4 bulan. Dalam sesetengah kes, ia berlangsung sehingga enam bulan. Sekiranya kanak-kanak telah mengalami riket dalam bentuk yang teruk, maka gejala sisa penyakitnya mungkin berterusan selama beberapa tahun dari saat pemulihan. Biasanya mereka benar-benar lulus selepas langkah-langkah pemulihan.

Kenal pasti tanda-tanda riket dalam bayi harus sedini mungkin. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan kanak-kanak komplikasi jauh dan membantu mengembalikan bayi kepada kehidupan yang aktif. Doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit dan mengesyaki riket semasa pemeriksaan biasa. Selepas menjalankan pemeriksaan klinikal kanak-kanak itu, doktor menetapkan ujian tambahan untuk menjelaskan keterukan pelanggaran dan mengesahkan diagnosis.

Kajian berikut digunakan untuk mengesan penyakit ini:

• Pengukuran kalsium darah dan fosforus. Biasanya, tahap kalsium perlu - 2.5-2.7 mmol / l, dan fosforus - 1.3-2.3 mmol / l. Penurunan indikator ini dalam kanak-kanak di bawah umur yang normal menunjukkan adanya tanda-tanda gangguan metabolisme kalsium-fosforus.
• Penentuan Alkasine Phosphatase. Enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme antara kalsium dan fosforus. Biasanya, ia adalah sehingga 200 U / l. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan kehadiran gangguan metabolik dalam metabolisme kalsium-fosforus.
• X-ray. Membolehkan anda memperjelaskan kehadiran kecacatan tulang dan pelanggaran seni bina rangka yang disebabkan oleh penyakit ini. Radiografi tulang boleh mendedahkan tanda-tanda khusus untuk riket: "gelang rachitic", kelengkungan patologi tulang belakang, "rosak rachit", patologi dada, anjing laut tulang dalam tulang tiub. Kaedah ini hanya boleh digunakan di bawah tanda ketat.
• Tomografi yang dikira. Dilakukan untuk tanda-tanda yang sama seperti sinar-X tisu tulang. Kaedah ini mempunyai resolusi yang lebih tinggi dan membolehkan anda memperoleh hasil yang paling tepat. Menggunakan tomography yang dikira membolehkan para doktor menilai tahap kerosakan dan tahap kecacatan fungsi.

Prognosis penyakit pada kanak-kanak sangat dipengaruhi oleh masa yang dibelanjakan diagnosis dan preskripsi rawatan. Sekiranya riket pada kanak-kanak dikesan pada peringkat terawal, maka, sebagai peraturan, tiada komplikasi negatif penyakit. Dengan diagnosis lewat, bayi mungkin mempunyai pelbagai kesan jangka panjang penyakit, yang memerlukan langkah pemulihan mandatori. Kesan biasa riket, yang dialami pada zaman kanak-kanak, termasuk: penurunan sederhana dalam nada otot, kelengkungan sedikit anggota badan yang lebih rendah, menguntungkan dan lain-lain.

Untuk menghapuskan simptom-simptom yang buruk, beberapa kaedah terapeutik ditetapkan. Memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan dijalankan dengan penentuan wajib kalsium dalam darah. Semasa rawatan, keadaan klinikal kanak-kanak juga dinilai. Apabila memberi terapi, bayi perlu berasa lebih baik dan menjadi lebih aktif.

Untuk rawatan rickets pada bayi, prinsip rawatan yang berikut dikenakan:

• Berjalan secara tetap di udara segar. Insolasi oleh sinar matahari diperlukan untuk kanak-kanak yang menderita riket.Sinar ultraviolet mempunyai kesan terapeutik di badan kanak-kanak, meningkatkan sintesis dalaman calciferol. Kanak-kanak itu harus berjalan-jalan di udara segar setiap hari. Hanya keteraturan dan ketekalan akan membolehkan untuk mencapai hasil yang baik dan stabil.
• Ubat-ubatan preskripsi mengandungi vitamin D dalam komposisinya. Ramai doktor memilih bentuk larut air. Dos ubat mesti dijalankan oleh doktor yang hadir untuk setiap bayi.

• Pemakanan penuh. Makanan kaya Calciferol mesti ada dalam diet harian bayi. Ini termasuk: daging, ayam, ikan, telur, susu dan produk tenusu, keju cottage, keju. Bayi mesti makan pelbagai makanan yang mengandung vitamin D. Jika kanak-kanak menerima ubat dengan calciferol, diet perlu dibincangkan dengan doktor anda untuk mengelakkan terlalu banyak vitamin ini di dalam badan kanak-kanak.
• Mengendalikan fisioterapi. Kursus penyinaran ultraviolet (penyinaran ultraviolet) membantu bayi dengan riket, meningkatkan kesihatan keseluruhan dan meningkatkan kepadatan tulang. Ia biasanya terdiri daripada 12-15 prosedur. Tempoh mereka mungkin berbeza: dari 2 hingga 10 minit. Fisioterapi mempunyai beberapa kontraindikasi dan dilantik oleh doktor yang menghadiri.

Mengenai apa yang riket pada kanak-kanak dan cara memperlakukannya, lihat video seterusnya.