Rickets pada kanak-kanak

Diagnosis "riket" di pendengaran semua. Ibu bapa yang baru lahir dan bayi menganggapnya sangat cemas, kerana mereka ingat dari zaman kanak-kanak mereka bagaimana mereka takut dengan riket jika mereka enggan makan tengah hari atau minum susu malam. Adakah riket yang begitu berbahaya, seperti yang dijangkakan, dan apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak didiagnosis dengan ini, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Rickets tidak berkaitan dengan jumlah makanan. Mengenai ini, ramai yang belajar hanya dengan menjadi orang dewasa. Penyakit ini sememangnya menjadi ciri khas untuk kanak-kanak, tetapi ia berlaku disebabkan oleh sebab-sebab lain, terutamanya disebabkan oleh kekurangan vitamin D dalam badan. Vitamin ini sangat penting untuk bayi semasa tempoh pertumbuhan aktif. Apabila kekurangan terganggu pengambilan tulang, ada masalah dengan tulang tulang.

Rickets biasanya diperhatikan pada bayi, dalam banyak kes ia melewati sendiri, tanpa akibat badan anak itu. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak kesan sampingan apabila kanak-kanak membangun osteomalacia sistemik - kekurangan mineral kronik tulang, yang membawa kepada kecacatan mereka, disfungsi rangka, penyakit sendi dan masalah serius yang lain. Yang paling terdedah kepada riket adalah kanak-kanak dengan warna kulit gelap (bangsa Negroid), serta bayi yang dilahirkan pada musim sejuk dan musim gugur akibat bilangan kecil hari cerah.

Rickets mula-mula dijelaskan oleh doktor pada abad ke-17, dan pada awal abad ke-20, satu siri uji kaji dijalankan pada anjing, yang menunjukkan bahawa minyak ikan kod ikan boleh digunakan untuk menentang riket. Pada mulanya, saintis percaya bahawa vitamin A adalah perkara itu, tetapi kemudian, melalui percubaan dan kesilapan, mereka mendapati bahawa vitamin D, tanpa struktur tulangnya rosak. Kemudian, di sekolah-sekolah Soviet dan tadika, kanak-kanak tanpa pengecualian mula memberi minyak ikan jahat dan tajam dengan sudu. Ukuran sedemikian di peringkat negeri telah dibenarkan sepenuhnya - kejadian riket pada pertengahan abad yang lalu adalah cukup tinggi dan memerlukan profilaksis besar-besaran.

Hari ini di Rusia, riket, mengikut statistik, berlaku kurang kerap - hanya dalam 2-3% bayi. Ini adalah tentang riket yang benar. Diagnosis "riket" dibuat lebih kerap, dan ini adalah masalah diagnosis, yang kami terangkan di bawah. Oleh itu, di negara kita, menurut Kementerian Kesihatan, ini atau tanda-tanda riket yang lain dikesan oleh doktor dalam enam daripada sepuluh kanak-kanak.

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan ini, ini tidak bermakna bahawa terdapat riket yang sebenar. Selalunya kita bercakap tentang diagnosis overdiagnosis, "reinsurans semula" doktor biasa, dan kadang-kadang - mengenai penyakit seperti ricket, yang juga dikaitkan dengan kekurangan vitamin D, tetapi yang tidak sesuai untuk rawatan dengan vitamin ini. Penyakit ini termasuk kencing manis fosfat, sindrom Tony-Debre-Fanconi, nefrocalcinosis dan beberapa patologi lain.

Dalam apa jua keadaan, ibu bapa bayi harus tenang dan memahami satu perkara - riket tidak begitu berbahaya seperti yang dibayangkan oleh kebanyakan orang Rusia, dengan penjagaan dan terapi yang tepat, prognosis itu selalu baik, penyakit ini sebenarnya tidak biasa seperti yang dikatakan ahli pediatrik daerah dalam laporan mereka.

Seperti yang telah disebutkan, rickets berkembang dengan kekurangan vitamin D, yang melanggar metabolismenya, serta gangguan metabolik yang berkaitan dengan bahan ini kalsium, fosforus, vitamin A, E, C, dan vitamin B. Kekurangan vitamin D boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• Kanak-kanak berjalan sedikit, jarang mendapat berjemur. Ini amat sesuai untuk kanak-kanak yang tinggal di kawasan utara, di mana matahari tidak wujud selama setengah tahun. Ini adalah kekurangan cahaya matahari yang menerangkan hakikat bahawa kanak-kanak yang sakit dengan riket pada akhir musim gugur, pada musim sejuk atau pada awal musim semi, sakit lebih lama, lebih keras dan lebih sering menghadapi akibat negatif penyakit ini. Di wilayah selatan, kanak-kanak dengan riket lebih mungkin jarang daripada amalan pediatrik biasa, dan di Yakutia, misalnya, 80% bayi pada tahun pertama kehidupan membuat diagnosis ini.
• Kanak-kanak tidak mendapat bahan yang betul dari makanan. Sekiranya diberi makan dengan lembu atau susu kambing jika tiada penyusuan, keseimbangan fosforus dan kalsium terganggu, yang selalu membawa kepada kekurangan vitamin D. Orang buatan yang menggunakan rumusan susu formula yang biasa dan biasa tidak biasanya mendapat riket dengan vitamin ini. pengilang makanan bayi dalam campuran tersebut. Kacang yang disusui harus mendapat vitamin D dari susu ibu. Tidak akan ada masalah dengan ini jika wanita itu sendiri berada di bawah sinar matahari atau, jika berjalan tidak mungkin, dia mengambil ubat-ubatan dengan vitamin yang diperlukan.
• Bayi dilahirkan terlebih dahulu. Sekiranya serbuk itu segera dilahirkan, semua sistem dan organnya tidak mempunyai masa untuk masak, jika tidak, proses metabolik berlaku. Pada masa-masa awal, terutamanya yang dilahirkan dengan berat badan yang kecil, risiko membangun riket sebenar lebih tinggi daripada kanak-kanak yang sihat dan kelahiran.
• Bayi mempunyai masalah dengan metabolisme dan metabolisme mineral. Dalam kes ini, kanak-kanak akan mempunyai cukup masa untuk berbelanja di bawah sinar matahari, beri dia campuran yang disesuaikan atau persediaan dengan vitamin yang perlu, tetapi tanda-tanda penyakit itu masih akan mula nyata. Akar masalahnya adalah pelanggaran penyerapan vitamin D, kekurangan kalsium, yang membantu untuk mencerna, serta patologi buah pinggang, saluran empedu dan hati. Kekurangan zink, magnesium dan besi juga boleh menjejaskan kemungkinan perubahan rhinitis.

Perubatan moden membahagikan rachitis kepada tiga darjah:

• Rachet 1 darjah (mudah). Dengan riket seperti itu, kanak-kanak mempunyai sedikit gangguan dalam sistem saraf, masalah otot kecil (contohnya, nada), dan tidak lebih daripada dua gejala dari sistem tulang (contohnya, kelembutan lembut tengkorak). Biasanya gelaran ini mengiringi peringkat awal perkembangan riket.
• Rickets 2 darjah (sederhana). Dalam penyakit ini, bayi mempunyai gejala-gejala dari kerangka tulang yang dinyatakan dengan sederhana, gangguan sistem saraf (over-stimulasi, peningkatan aktiviti, kecemasan) juga direkodkan, dan masalah dengan fungsi organ-organ dalaman kadang-kadang dapat dikesan.
• Rachet gred 3 (berat). Dengan tahap penyakit ini, beberapa serpihan sistem rangka terjejas, dan, di samping itu, ada gangguan saraf, luka-luka organ-organ dalaman, rupa jantung yang disebut rachitic - anjakan organ penting ini ke kanan disebabkan oleh pengembangan ventrikel dan ubah bentuk dada. Biasanya, satu tanda tunggal ini cukup untuk kanak-kanak itu secara automatik didiagnosis dengan riket gred 3.

Kursus riket ditentukan oleh tiga parameter:

• Peringkat akut. Bersamanya, kanak-kanak itu hanya mengalami masalah pengurangan tulang dan manifestasi penurunan sistem saraf. Biasanya peringkat ini berkembang dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak.
• Tahap subacute. Dia biasanya mengiringi separuh kedua kehidupan bebas bayi. Pada peringkat ini, tidak hanya gangguan dalam mineralisasi tulang (osteomalacia) menjadi jelas, tetapi juga percambahan tisu osteoid.
• Tahap gelombang seperti (berulang). Apabila ia dalam tulang, garam kalsium tidak tercemar dipotong. Anda boleh melihat ini hanya pada sinar X. Biasanya ia boleh dibicarakan tentang tahap sedemikian apabila, dalam kes riket yang teruk, deposit garam sedemikian terdapat pada seorang kanak-kanak, yang menunjukkan bahawa sekali dalam bentuk aktif dia telah mengalami riket, yang bererti bahawa penyakit berulang berlaku. Tahap sedemikian sangat jarang berlaku.

Yang penting dalam pembentukan ramalan dan menentukan jumlah rawatan perubatan untuk bermain kanak-kanak tertentu dan tempoh di mana penyakit berkembang:

• Tempoh permulaan. Adalah dipercayai bahawa ia bermula apabila anak berumur 1 bulan dan berakhir apabila anak berumur 3 bulan. Ini adalah nilai maksimum. Malah, tempoh awal riket dapat bertahan dua minggu, satu setengah bulan. Pada masa ini, terdapat penurunan kandungan fosforus dalam ujian darah, walaupun tahap kalsium mungkin tetap normal. Tempoh ini dicirikan oleh tanda-tanda penyakit derajat pertama.
• Tempoh ketinggian penyakit. Tempoh seperti itu boleh bertahan sehingga enam bulan hingga sembilan bulan, sebagai peraturan, pada usia 1 tahun pada kanak-kanak, ketinggian pergi ke "tahap baru". Terdapat penurunan ketara dalam kalsium dan fosforus dalam darah, kekurangan vitamin D diucapkan.
• Tempoh pembetulan. Ini adalah tempoh pemulihan, ia boleh bertahan lama - sehingga satu setengah tahun. Pada masa ini, doktor akan melihat tanda-tanda residual riket pada sinar-X. Dalam ujian darah, kekurangan kalsium yang jelas akan dikesan, tetapi kemungkinan besar kalsium tanda yang menguntungkan akan masuk ke tulang, akan pulih. Tahap fosforus akan normal. Dalam tempoh ini, disebabkan penarikan kalsium dalam tisu tulang, kejang boleh berlaku.
• Tempoh kesan baki. Tempoh ini tidak terhad kepada bingkai waktu tertentu, kalsium dan fosfor dalam ujian darah adalah normal. Perubahan yang menyebabkan peringkat riket aktif, boleh pulih sendiri, dan boleh kekal.

Tanda-tanda riket yang paling awal oleh ibu bapa tidak dapat disedari sepenuhnya. Mereka, sebagai peraturan, dapat mewujudkan diri mereka sejak bulan pertama kehidupan serbuk, tetapi kini mereka biasanya menjadi lebih dekat dengan tiga bulan. Gejala pertama selalu berkaitan dengan fungsi sistem saraf. Ini adalah:

• sering menangis tanpa sebab, kesunyian;
• tidur yang cetek dan sangat mengganggu;
• kekerapan tidur yang terganggu - bayi sering tidur dan sering bangun;
• kegembiraan sistem saraf menampakkan diri dengan cara yang berbeza, paling kerap dalam ketakutan (keganasan bayi kuat dari bunyi yang kuat, cahaya terang, kadang-kadang kerapuhan seperti itu berlaku tanpa alasan yang jelas dan kerengsaan, misalnya semasa tidur);
• Selera bayi pada peringkat awal riket akan terasa terganggu, kanak-kanak itu menghisap dengan lemah, dengan berat hati, menjadi letih cepat dan tertidur, dan selepas setengah jam bangun dari kelaparan dan jeritan, tetapi jika anda memberikan payudara atau campuran lagi, maka dia akan makan sedikit lagi dan menjadi letih;
• kanak-kanak itu berpeluh berat, terutamanya dalam tidur, dengan kepala dan kaki berpeluh kebanyakan, bau peluh kaya, tajam, dan warna masam. Mengeringkan menyebabkan rasa gatal, terutama pada kulit kepala, bayi menggosok di atas katil, lampin, rambut dihapuskan, belakang kepalanya menjadi botak;
• Seorang bayi dengan riket mempunyai kecenderungan untuk sembelit, dalam mana-mana keadaan, dengan masalah yang begitu rumit, ibu bapa bayi itu menghadapi masalah yang teratur, walaupun anak itu disusui.

Perubahan tulang jarang bermula pada peringkat awal, walaupun beberapa doktor mendakwa bahawa kelembutan relatif dan kelebihan tepi fontanel adalah tanda kemungkinan peringkat awal riket. Kenyataan ini tidak sah secara saintifik.

Pada masa ini (biasanya selepas kanak-kanak berumur 5-6 bulan), gejala yang disenaraikan di atas ditambah kepada tanda-tanda neurologi yang disenaraikan di atas, yang pakar harus menilai:

• penampilan pada tulang tengkorak yang besar atau kecil melembutkan, dan dengan kelembutan yang berat adalah semua tulang tengkorak;
• proses yang berlaku di tengkorak tulang tengkorak, mengubah bentuk kepala - belakang kepala menjadi rata, tulang depan dan temporal mula menonjol, yang mana kepala menjadi agak "persegi";
• Teething sangat perlahan, kadang-kadang gigi dipotong dalam urutan yang salah, yang secara patologis mengubah gigitan;
• apabila tulang rusuk riket mengalami perubahan tertentu, yang dipanggil "rachitic rosary." Di tempat peralihan tisu tulang ke dalam kartilaginous, serpihan penebalan yang kelihatan jelas muncul. Mereka adalah mereka yang menerima nama "rosari". Ia adalah yang paling mudah untuk mencari mereka pada tulang rusuk kelima, keenam dan ketujuh;
• tulang tulang rusuk menjadi lebih lembut, kerana sel dada mengalami ubah bentuk yang agak cepat, ia kelihatan seolah-olah dipintal miring, dalam kes-kes yang teruk perubahan pernafasan dapat diamati;
• Perubahan boleh menjejaskan tulang belakang, di rantau lumbar yang mungkin kelihatan bongkahan rachitic;

• Di tangan dan kaki terdapat gelang rachitic yang disebut - penebalan tisu tulang di kawasan pergelangan tangan dan sambungan antara kaki dan kaki bawah. Secara kebetulan, "gelang" tersebut kelihatan seperti lingkaran tulang mengelilingi di sekeliling tangan dan / atau kaki, masing-masing;
• Begitu juga, tulang-tulang falang jari boleh dibesarkan secara visual. Ciri ini dipanggil "helai mutiara rachitic";
• Kaki kanak-kanak juga tertakluk kepada perubahan, dan mungkin yang paling serius - mereka bengkok dalam bentuk huruf O (ini adalah kecacatan varus). Kadang-kadang kelengkungan tulang lebih seperti huruf X (ini adalah kecacatan valgus);
• mengubah bentuk abdomen. Dia menjadi besar, memberikan kesan pembengkakan berterusan. Fenomena ini dipanggil "perut katak". Dengan riket, ciri visual tersebut dianggap biasa;
• sendi telah meningkatkan fleksibiliti dan ketidakstabilan.

Semua perubahan ini, tentu saja, mempengaruhi kerja organ-organ dalaman. Kanak-kanak yang mengalami dada cacat sering mengalami radang paru-paru kerana paru-paru mereka diperas. Apabila riket dari tahap ketiga dapat mengembangkan "jantung rachitic", sementara posisi jantung berubah akibat peningkatannya, biasanya badannya beralih ke kanan. Tekanan sering dikurangkan, denyutan nadi lebih kerap daripada yang sepatutnya oleh norma kanak-kanak biasa, bunyi jantung menjadi pekak.

Di kebanyakan bayi dengan riket yang teruk, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut menunjukkan peningkatan saiz hati dan limpa. Mungkin ada masalah dengan fungsi buah pinggang, serta sistem imun yang lemah, akibat masalah terakhir biasanya kejadian infeksi virus dan bakteria yang kerap, dan episod penyakit itu sendiri lebih sukar, selalunya rumit.

Tanda-tanda riket menurun semasa tempoh pembaikan secara beransur-ansur, lancar. Benar, kerana tahap pengurangan kalsium dalam darah, sawan kadang-kadang dapat diperhatikan.

Pada peringkat akhir, semasa kesan sisa, pada masa ini kanak-kanak sudah, sebagai peraturan, 2-3 tahun atau lebih, hanya ada beberapa kesan - kelengkungan tulang, peningkatan kecil dalam saiz limpa dan hati.

Dengan diagnosis riket, segala sesuatu adalah lebih rumit daripada kelihatannya pada pandangan pertama.Semua gejala di atas di mana-mana di dunia, kecuali di Rusia dan di ruang pasca-Soviet, tidak dianggap sebagai tanda riket. Dalam erti kata lain, adalah mustahil untuk mendiagnosis kanak-kanak "riket" hanya berdasarkan fakta bahawa dia makan buruk, tidur sedikit, menangis banyak, berpeluh dan mempunyai kepala botak. Untuk keputusan itu, data radiografi dan ujian darah untuk kalsium dan fosfor diperlukan.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, di mana-mana klinik Rusia di bandar-bandar besar dan di kampung-kampung kecil, ahli pediatrik hanya memakai riket hanya dengan tanda-tanda visual. Sekiranya ini berlaku, anda perlu menyemak dengan doktor anda mengapa penyelidikan tambahan tidak dijadualkan. Jika terdapat kecurigaan tentang riket, adalah penting bahawa kanak-kanak mengambil darah dan menghantarnya ke sinar X dari kaki.

Perlu diingatkan bahawa perubahan rasuk sistem rangka pada gambar X-ray tidak akan muncul lebih awal dari enam bulan dari saat lahir. Biasanya perubahan terutamanya berkaitan dengan tulang panjang. Oleh itu, ambil gambar kaki kanak-kanak itu. Tidak perlu memeriksa tulang rusuk, tengkorak dan tulang lain dengan kaedah ini.

Menyumbangkan darah dan mengambil sinar-X, jika diagnosis disahkan, harus berulang kali dalam perjalanan perawatan sehingga dokter dapat melihat dinamika dan memperhatikan komorbiditas dan komplikasi yang mungkin terjadi pada waktunya. Sekiranya kajian di atas dan kaedah diagnostik tidak mengesahkan kehadiran riket seperti itu, gejala yang diambil oleh doktor untuk riket, harus dianggap sebagai fisiologi biasa. Oleh itu, ketua bayi botak dalam 99% kes kerana mereka mula memutar kepala mereka dari 2-3 bulan, berada dalam kedudukan mendatar. Oleh itu, rambut bayi rapuh pertama hanya secara mekanik "dihapuskan", dan ini tidak ada kaitan dengan riket.

Berpeluh adalah perkara biasa bagi semua bayi kerana ketidaksegaran suhu yang tidak sempurna. Mikroklimat yang salah, udara yang terlalu kering, panas di dalam bilik di mana bayi itu hidup, kesilapan orang tua dalam pemilihan pakaian untuk kanak-kanak mengikut cuaca lebih cenderung menyebabkan berpeluh berlebihan daripada riket.

Dahi yang menonjol dan kaki melengkung boleh pada asasnya menjadi ciri penampilan individu keturunan. Sama seperti dada sempit. Dan kepantasan dan ketegangan yang tinggi adalah sifat umum watak bayi atau penjagaan yang tidak wajar untuknya. Tepat kerana hampir semua gejala riket mempunyai penjelasan fisiologi dan agak wajar, sangat penting untuk mendesak diagnosis menyeluruh.

Apa yang akan menjadi rawatan bergantung kepada peringkat, tempoh dan keterukan riket. Riket ringan, yang dikesan oleh nasib, pada prinsipnya, tidak memerlukan rawatan khas. Kanak-kanak cukup sering berjalan di bawah sinar matahari, dan jika ini tidak mungkin, ambil ubat yang mengandungi vitamin D. Perkara utama bukan untuk melakukan ini pada masa yang sama, iaitu, tidak minum "Akvadetrim»Pada musim panas, kerana kemungkinan berlakunya overdosis dengan bahan ini bertambah banyak sehingga dengan sendirinya ia lebih buruk dan lebih berbahaya daripada riket.

Sekiranya doktor menetapkan dos dua ubat dengan vitamin D untuk tahap penyakit yang lebih teruk, maka anda harus berhati-hati dengan cadangan sedemikian dan dapatkan pakar lain yang akan merawat kanak-kanak dengan cekap dan bertanggungjawab. Semua ubat-ubatan yang mengandungi vitamin yang diperlukan perlu diambil secara tegas dalam dos umur tunggal, tanpa melebihi mereka, tanpa mengira tahap dan keterukan penyakit.

Produk yang paling terkenal dan popular berdasarkan vitamin D:

• "Akvadetrim";
• Vigantol;
• Alpha-D3-TEVA;
• D3-Devisol Drops;
• "Colicalciferol";
• makanan minyak ikan.

Agar tidak mengelirukan dos, dan juga untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai vitamin lain yang cukup, yang sangat penting dalam rawatan rickets, ibu bapa boleh mencetak jadual keperluan vitamin dan selalu memeriksa dengannya. Seperti yang anda dapat lihat, bayi vitamin D tidak memerlukan lebih dari 300-400 IU sehari. Memecahkan dos ini adalah dilarang sama sekali.

Pemakanan seorang kanak-kanak dengan riket harus dikaji semula secara radikal. Dalam pembetulan diet akan membantu doktor. Menu harus seimbang, mengandungi jumlah besi, kalsium yang mencukupi. Jika kanak-kanak makan campuran yang disesuaikan, biasanya tiada apa-apa yang ditambah untuk ini.

Bagi kanak-kanak dengan tanda-tanda riket, adalah penting untuk meluangkan masa sebanyak mungkin di udara terbuka, serta mengambil beberapa kursus urutan terapeutik dan latihan terapeutik. Pada peringkat awal, dengan penyakit ringan, urutan menguatkan umum biasanya diberikan, tugasnya adalah untuk melegakan otot, melegakan ketegangan saraf, meningkatkan bekalan darah dalam tisu. Dengan riket yang sederhana dan teruk, urut juga akan memainkan peranan yang penting, tetapi ia perlu dilakukan dengan berhati-hati dan berhati-hati, memandangkan lenturan dan menguatkan anggota badan kanak-kanak di sendi dengan perubahan tulang diucapkan menimbulkan bahaya tertentu kepada anak kecil - kemungkinan patah tulang, kehelan, peningkatan sublaksasi. Di samping itu, kanak-kanak dengan riket lebih letih dan lebih cepat semasa latihan fizikal.

Urut boleh dilakukan di rumah menggunakan teknik klasik - menguli, mengusap, menggosok. Walau bagaimanapun, segala-galanya perlu dilakukan dengan lancar, perlahan-lahan, dengan berhati-hati. Gimnastik harus merangkak dan mencairkan kaki, selekoh anggota badan pada sendi. Semasa urut dan gimnastik, ibu bapa atau tukang urut harus mengelakkan perdebatan dan pergerakan perkusi seberapa banyak yang mungkin, kerana kanak-kanak dengan riket agak malu dan bertindak balas dengan susah payah untuk sensasi yang tidak dijangka, dengan bunyi.

Pelan gimnastik yang paling disukai adalah seperti berikut:

• Dalam 1-2 bulan - tersebar pada perut dan menggoyang anak pada kedudukan janin;
• Dalam 3-6 bulan - tersebar di perut, menggalakkan pergerakan merangkak, rampasan dengan sokongan, lengan dan kaki membengkok dan melonggarkan kedua-dua serentak dan bergantian;
• Pada 6-10 bulan, menambah senaman yang telah dikuasai mengangkat badan dari kedudukan terdedah, memegang bayi dengan tangan bercerai, dan mengangkat dari kedudukan terdedah ke posisi siku lutut;
• Dari tahun yang anda boleh gunakan tikar urut untuk kaki, berlatih berjalan kaki setiap hari di atasnya, memanjat di belakangnya di belakang mainan yang jatuh.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu ditetapkan prosedur untuk penyinaran buatan dengan sinaran UV. Prosedur UFO tidak dijalankan bersamaan dengan pengambilan persiapan vitamin D untuk mengelakkan berlebihan dengan vitamin ini. Sesetengah ibu bapa mampu membeli rumah kuarza lampu untuk menjalankan prosedur sendiri, beberapa melawat klinik klinik. Setiap kursus "penyamaran" di bawah "matahari" tiruan merangkumi 10-15 sesi.

Seringkali, doktor menetapkan mandi konifer dan garam kepada kanak-kanak dengan riket. Untuk penyediaan mereka menggunakan garam biasa atau garam laut, serta ekstrak kering pokok konifer. Biasanya, kursus mandi terapeutik ditetapkan selama 10-15 hari, tempoh setiap prosedur adalah dari 3 hingga 10 minit (bergantung kepada umur dan ciri-ciri individu kanak-kanak).

Tidak lama dahulu dipercayai bahawa mandi pinus mempunyai kesan anti otitis yang kuat. Walau bagaimanapun, kajian moden tidak mendedahkan apa-apa manfaat terapeutik yang penting dari mandi seperti hanya dengan riket.Seperti banyak penyakit lain, konifer dan garam mandi meningkatkan peredaran darah dan menguatkan sistem imun. Mereka tidak menyembuhkan riket secara langsung, walaupun mereka mungkin hadir sebagai sebahagian daripada terapi gabungan - mereka pastinya tidak akan lebih buruk daripada seorang anak dari mandi itu.

Rickets klasik biasanya mempunyai unjuran positif dan menguntungkan. Anak itu pulih sepenuhnya. Komplikasi untuk kesihatan mungkin berlaku jika, untuk riket diagnostik yang disahkan, ibu bapa atas sebab tertentu menolak rawatan atau tidak mengikuti cadangan perubatan.

Hanya dengan tanggapan ibu bapa dan doktor tepat pada masanya dan mencukupi untuk simptom riket, kami menjangkakan bahawa penyakit itu tidak akan menyebabkan masalah kanak-kanak di masa depan. Dan komplikasi boleh menjadi sangat berbeza. Ini dan kelengkungan tulang, terutama tidak menyenangkan, jika kaki adalah "roda" gadis itu, ia tidak menyenangkan estetik. Di samping itu, tulang melengkung sebaliknya mengambil beban badan, mereka memakai lebih cepat, lebih mudah terdedah kepada patah tulang, dan dari masa ke masa mereka mula tipis, yang dipenuhi dengan kecederaan serius sistem muskuloskeletal dan juga kecacatan.

Kanak-kanak yang menderita sakit rapi yang agak teruk atau sederhana seringkali mengalami penyakit pergigian - karies, penyakit periodontal dan lain-lain penyakit rongga mulut, mereka harus diperlakukan dengan kemantapan yang dicemburui. Selepas riket yang serius, patologi seperti scoliosis dan kaki rata dapat berkembang. Secara umum, kanak-kanak yang mengalami riket yang teruk lebih terdedah kepada virus dan bakteria, disebabkan oleh imuniti yang lebih lemah, dan oleh itu mereka sering sakit berbanding rakan sebaya mereka.

Salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan dari riket adalah penguncupan dan ubah bentuk tulang pelvis. Akibat sedemikian adalah sangat tidak diingini untuk kanak-kanak perempuan, kerana perubahan dalam tulang pelvis menjadikannya sukar dalam jangka panjang untuk melahirkan semula jadi.

Sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan anak harus bermula semasa kehamilan. Ibu mengandung harus makan makanan kalsium yang cukup, fosforus, lebih sering di bawah matahari, supaya kekurangan vitamin D tidak berlaku. kulit ibu masa depan.

Dari minggu ke-32 kehamilan, wanita yang berumur di bawah 30 tahun biasanya dinasihatkan untuk mengambil salah satu persiapan yang mengandungi vitamin yang diperlukan dalam dos 400-500 IU setiap hari.

Seorang anak yang dilahirkan semestinya berjalan di jalanan sebaik sahaja kanak-kanak memberi laluan berjalan. Cahaya matahari adalah pencegahan terbaik riket. Sekiranya tidak mungkin untuk menyusui dengan sebab tertentu, ia perlu diberi formula susu sahaja (sehingga setengah tahun - disesuaikan sepenuhnya, selepas setengah tahun - sebahagiannya disesuaikan). Pilih makanan yang betul akan membantu ahli pediatrik. Campuran yang diadaptasikan sentiasa ditandai dengan "1" selepas nama itu, sebahagiannya disesuaikan dengan "2".

Untuk memberi makan bayi dengan susu lembu tidak boleh diterima, ia menimbulkan perkembangan rickets yang agak pesat. Ia juga tidak diingini untuk memperkenalkan susu sebagai makanan pelengkap terlalu awal. Semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, ahli pediatrik dinasihatkan untuk memberi vitamin D musim sejuk pada dos harian tidak lebih daripada 400-500 IU (tidak lebih dari 1 drop ubat "Aquadetrim", contohnya).Walau bagaimanapun, majoriti kanak-kanak buatan yang memakan campuran yang disesuaikan tidak boleh mengambil suplemen vitamin, jumlahnya mengikut keperluan kanak-kanak dimasukkan ke dalam campuran. Bayi yang memakan susu ibu boleh diberikan vitamin untuk profilaksis, kerana agak sukar untuk mengukur berapa susu ibu mengandung susu, dan komposisi susu ibu tidak tetap.

Sekiranya kanak-kanak dengan campuran telah bertukar kepada makanan pelengkap, dalam dos prophylactic vitamin D hanya ada keperluan apabila suplemen membentuk sekurang-kurangnya dua pertiga dari rutin harian bayi. Dosis vitamin D hanya boleh ditingkatkan untuk satu kategori kanak-kanak - untuk bayi pramatang, yang lebih cenderung untuk membangunkan riket kerana kadar pertumbuhan yang lebih aktif. Bagi mereka, pakar pediatrik menentukan dos dalam julat 1000 hingga 1500 IU.

Vitamin D ditunjukkan kepada semua bayi sehingga mereka mencapai umur 3 tahun. Beristirahat pada bulan-bulan musim panas. Pada usia 2-3 tahun, ubat ini hanya diambil dari akhir musim gugur hingga awal musim bunga.

Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan riket termasuk memperkuat daya tahan bayi. Ia berguna untuk mengamalkan mandi sejuk, pengerasan, urutan tonik. Dengan pengenalan makanan pelengkap yang pertama, kanak-kanak biasanya dinasihatkan untuk memakan keju kotej yang calcined, serta mengambil vitamin E.

Maklumat lanjut mengenai rickets pada kanak-kanak boleh didapati dalam program Dr Komarovsky yang akan dikeluarkan.