Dr Komarovsky mengenai riket

Kandungannya

Rickets - diagnosis yang menakutkan ibu bapa bayi lebih daripada selesema. Sejak zaman kanak-kanak, ibu dan bapa di kepala mereka tegas duduk cerita-cerita nenek menakutkan bahawa jika anda makan teruk, ia akan berlaku riket yang dahsyat.

Kanak-kanak perempuan dan anak lelaki telah dewasa, mereka sendiri telah menjadi ibu bapa dan sudah tahu bahawa riket dengan jumlah makanan yang dimakan tidak ada persamaan, tetapi tidak mendapat sedikit pertanyaan, terutama jika doktor kanak-kanak daerah mendesah sedih pada pemeriksaan seterusnya dan mengatakan bahawa bayi itu mempunyai keadaan yang dekat dengan riket atau bahkan beberapa tahap riket. Evgeny Komarovsky, ahli pediatrik terkenal, menceritakan tentang apa itu dan sama ada perlu untuk takut mengenainya.

Mengenai penyakit ini

Rickets - penyakit zaman kanak-kanak biasa. Ia dikaitkan dengan mineralisasi tulang yang tidak mencukupi, dengan pembentukan tulang yang tidak sesuai. Keadaan ini berlaku ketika bayi secara aktif tumbuh, dan di dalam tubuhnya terdapat kekurangan vitamin D secara patologis. Rickets mungkin dikaitkan dengan kekurangan kalsium, fosforus, dan kadang-kadang ia berlaku pada indikator-indikator yang benar-benar normal dalam ujian darah ini. Penyakit ini boleh menjadi akut, subakut dan berulang, dan juga mempunyai tiga tahap keparahan.

Rickets bermula, mendapat momentum, dan kemudian dia menolak, meninggalkan doktor untuk penyelidikan hanya tanda-tanda penyakit. Penyakit sekunder berkembang agak jarang, terutamanya terhadap latar belakang penyakit buah pinggang yang teruk, gangguan metabolik yang serius, dan juga pada kanak-kanak yang telah diberikan untuk masa yang lama anticonvulsants ubat.

Adalah dipercayai bahawa riket adalah yang paling biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk atau lewat musim luruh, dan juga tinggal di kawasan yang iklimnya tidak memungkinkan untuk sering berada di bawah matahari, atau di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan (asap, pencemaran udara, sedikit suria hari setahun).

Artificialis lebih kerap mengembangkan riket berbanding bayi yang memakan susu ibu, kerana bekas menyerap hanya 30% kalsium, dan yang kedua menyerap sehingga 70%. Kekurangan vitamin D merosakkan penyerapan kalsium.

Sumber utama vitamin penting ini adalah sinar matahari yang jatuh pada kulit anak.

Tanda-tanda klasik rickets adalah: ubat menganggap gangguan tidur pada bayi, air mata, selera makan yang kurang enak, ketakutan (ketika bayi menggigil pada bunyi keras), berpeluh, terutama pada waktu malam, kebotakan kepala belakang, yang menggosok bayi terhadap popok atau bantal akibat kulit kepala gatal. Bau peluh pesakit itu mempunyai bau yang lazat. Semua gejala ini adalah ciri tahap awal penyakit, yang boleh bertahan selama kira-kira sebulan.

Pada peringkat aktif penyakit, pelbagai gangguan sistem rangka, melembutkan tulang, permulaan kecacatan, kanak-kanak mungkin mengalami lag dalam perkembangan mental dan fizikal. Tanda-tanda biasa - "rosari", "gelang" dan "mutiara." Dengan nama-nama yang begitu indah, ubat ini bukan manifestasi yang sangat indah penebalan pergerakan rawan ke tisu tulang. "Gelang" - pada pegangan, "rosari" - pada tulang rusuk, "helai mutiara" - jari. Satu lagi tanda jelas juga dipanggil agak puitis - "dahi Olimpik". Ia memperlihatkan dirinya dalam tunjang menonjol tulang hadapan.

Kemudian penyakit ini merosot, meninggalkan kanak-kanak sepanjang hayatnya kesan rickets - pelanggaran postur, kecacatan dada, perubahan pada tulang kaki.Terutama berbahaya adalah penyakit pada kanak-kanak perempuan, kerana penyempitan tulang pelvik, yang mungkin kekal selepas mengalami riket, pada masa akan datang boleh menyebabkan kesukaran dalam menjalankan melahirkan semula jadi. Wanita dan wanita ini mencadangkan bahagian cesarean.

Dr Komarovsky mengenai riket

Pediatrik moden suka diagnosis ini. Pertama, kerana dia melepaskan doktor dari semua tanggungjawab untuk masalah yang mungkin timbul dalam perkembangan bayi (apa pun boleh berlaku, tetapi mereka memberi amaran bahawa riket adalah sama!), Dan, kedua, adalah sukar untuk menafikannya kerana ia membuktikan. Dalam kes ini, doktor membuat diagnosis yang tidak wujud, contohnya, riket dari 0-1 darjah. Tidak ada penyakit seperti itu, kata Komarovsky. Riket 1 darjah, jika dikehendaki, boleh dijumpai dalam sembilan daripada sepuluh kanak-kanak usia dini. Dalam 99% lelaki ini, gejala riket akan berlalu sendiri.

Jika doktor memberitahu anda bahawa kanak-kanak mempunyai riket dan belum membuat penyelidikan tambahan, anda tidak boleh bimbang - tidak ada riket.

Sekiranya doktor mempunyai alasan untuk menganggap riket sebenar (dan ini jarang terjadi), dia pasti akan memberikan arahan kepada pemeriksaan x-ray tulang tulang belakang dan lengan bawah yang lebih rendah, mengesyorkan untuk menderma darah untuk vitamin D, kalsium, fosforus.

Di mana pun di dunia adalah ricchitis didiagnosis oleh tanda-tanda seperti kecacatan dada, berpeluh, atau anoreksia. Dan kebotakan botak pada umumnya tidak dianggap sebagai tanda riket, menurut Komarovsky, hanya rambut tipis bayi baru lahir apabila ia memutar kepalanya (3-4 bulan) secara mekanik "menghapuskan" popok, dan tidak perlu mencari alasan patologis untuk ini.

Dalam 90% kes, berpeluh bayi dikaitkan dengan keadaan suhu yang salah di apartmen di mana dia tinggal, serta dengan fakta bahawa ibu bapanya tidak tahu bagaimana berpakaian dengan wajar dan, akibatnya, mereka hanya mengelirukan.

Dada melengkung pada umumnya boleh menjadi keturunan, hanya melihat dengan teliti pada tulang belakang bapa, datuk, dan datuk besar. Sekiranya tiada corak keluarga, sekali lagi tidak ada sebab untuk keseronokan, kerana apabila keperluan kalsium berkurang, apabila pertumbuhan tulang melambatkan sedikit, semua kelemahan dan kelengkungan akan hilang sendiri.

Tetapi kebanyakan pakar pediatrik tidak mahu melihat standard antarabangsa moden untuk mendiagnosis penyakit ini, terus menggunakan maklumat yang diterbitkan dalam buku teks perubatan 50 tahun yang lalu, dan dengan itu bilangan kanak-kanak yang, akibat kaki berpeluh dan kepala botak sahaja, mempunyai "riket" , di Rusia hari ini ia menghampiri 70% daripada jumlah bayi yang baru lahir dan bayi, sementara hanya 1% kanak-kanak mempunyai masalah yang sebenar.

Rawatan mengikut Komarovsky

Selalunya, doktor yang telah memberikan ricket kanak-kanak itu menetapkan dosis kejutan vitamin D dan mandi garam pain. Prosedur air sedemikian sangat berguna untuk kesihatan kanak-kanak, tetapi mereka tidak ada kaitan dengan rawatan riket sebenar, kata Komarovsky. Pentadbiran dos kejutan vitamin umumnya merupakan kesalahan perubatan. Jumlah maksimum yang diperlukan oleh kanak-kanak adalah tidak melebihi 500 unit sehari atau 1 larutan larutan berair.Akvadetrim". Berlebihan dalam bayi boleh menyebabkan teruk muntah, cirit-birit, disfungsi kencing, peningkatan tekanan sehingga perkembangan kardiopati dan cardioneurosis.

Jika anda tidak mahu mendedahkan anak anda kepada risiko sedemikian, jangan tergesa-gesa mengikuti saranan untuk mengambil vitamin dalam dos penyembelihan, selain pada musim panas, ketika berjalan di jalan sudah mengimbangi kekurangan zat dalam tubuh. Dos harus dirawat lebih daripada yang munasabah.

Berjalan dan udara segar untuk kanak-kanak dengan riket (atau syak wasangka) sangat membantu. Dalam diet bayi pastinya akan memasuki penerimaan bijirin atau campuran dengan kandungan vitamin.Rundingan bayi otropa yang baik, yang, berdasarkan sinar-X tulang panjang kaki (kaki bawah) dan lengan bawah, tidak akan mengganggu, akan menghilangkan atau mengesahkan ketakutan. Dalam kes kedua, dia pasti akan memberikan cadangannya.

Sekiranya riket dikaitkan dengan kekurangan fosforus, kalsium, dan vitamin D, dan ini disahkan oleh ujian makmal, bayi yang baru dilahirkan dengan cholecalciferol. Bergantung pada keputusan ujian, calcitriol boleh ditetapkan. Ia tidak mencukupi untuk bayi pramatang, mereka disyorkan untuk mengambil kalsium glukonat dan kalium fosfat.

Prognosis untuk kebanyakan kanak-kanak dengan riket yang nyata, bukannya fiksyen agak menggalakkan. Tetapi apa yang ibu bapa patut pasti ialah ketiadaan kekurangan kalsium, ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada riket, kedua-duanya dengannya dan secara berasingan. Jika ujian darah menunjukkan kekurangan ini, maka anda harus memberi suplemen kalsium kanak-kanak dalam dos umur yang ketat.

Pencegahan

Pencegahan rickets bukan sesuatu yang mahal, sukar dan sukar. Dan kerana itu, kata Komarovsky, ia perlu dilakukan tanpa gagal. Jika bayi disusu, vitamin D harus diambil oleh ibu yang menyusu, bayi akan menerima dosnya dengan susu.

Artificialis, terutamanya mereka yang dilahirkan pada musim sejuk, boleh diberi vitamin dari hampir kelahirannya (dari minggu kedua atau ketiga), tetapi jika ia makan campuran yang disesuaikan, maka ia sudah mempunyai bahan ini. Sebaik sahaja kanak-kanak yang makan susu ibu dari ibunya, makanan pelengkap membentuk kira-kira satu pertiga daripada catuan harian, dia perlu diberi vitamin D jika dimasak dengan susu biasa.

Sekiranya bubur kanak-kanak sudah ada dalam komposisinya (dan sebahagian besarnya adalah serbuk larut moden) atau disediakan dalam campuran yang disesuaikan, yang juga mengandungi vitamin ini, maka tidak perlu untuk pengambilan dadah yang berasingan.

Pendedahan setengah jam kepada matahari setiap hari meliputi keperluan harian untuk vitamin D. Jika matahari adalah rendah (dari bulan Oktober hingga Mac di kebanyakan rantau Rusia), maka persiapan vitamin harus diambil dengan ketat dalam dos umur. Berlebihan vitamin ini lebih buruk daripada kekurangannya.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rachitis dari program berikut oleh Dr. Komarovsky.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan