Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak

Bau aseton dari mulut bayi dan muntah sekali-sekala adalah alasan untuk berjumpa doktor. Ada kemungkinan kes dalam sindrom acetonemik, yang memerlukan pendekatan individu mandatori.

Sindrom acetonemic pada kanak-kanak tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, ia adalah satu kompleks gejala yang berkaitan dengan pengumpulan badan-badan keton dalam plasma darah seorang kanak-kanak. Dalam perubatan, sindrom ini mempunyai nama lain, misalnya, ketoacidosis bukan kencing manis atau muntah acetonemik.

Keadaan patologi yang ditentukan berlaku terutamanya pada kanak-kanak Oleh itu, ia dianggap keadaan patologi zaman kanak-kanak biasa. Kadang-kadang tidak ada penjelasan yang rasional untuk serangan seperti muntah, sindrom itu dianggap idiopatik atau utama. Ini berlaku pada kira-kira 5% kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan lebih cenderung untuk melakukan pelanggaran berbanding kanak-kanak lelaki.

Jika asas kompleks gejala adalah penyakit tertentu, sindrom itu disebut sekunder. Setakat yang biasa, doktor di seluruh dunia merasa sukar untuk menjawab - statistik semacam itu tidak wujud.

Badan Ketone yang terkumpul dalam plasma darah pada kanak-kanak adalah aseton, asid b-hydroxybutyric, asid acetoaset. Jika sindrom adalah kompleks gejala idiopatik bebas, maka biasanya jerawat acetonemik berkembang dengan masa yang besar antara waktu makan (pada perut kosong).

Sindrom aketonemik sekunder berkembang di latar belakang diabetes mellitus yang tidak terkomputerisasi, dengan penyakit kelenjar tiroid, kecederaan craniocerebral, kehadiran tumor otak, selepas serius keracunanjika terdapat kesan toksik pada hati, dengan mabuk menular yang teruk, leukemia.

Bercakap tentang sindrom muntah aketonemik, ia harus difahami ia masih mengenai aseton idiopatik dan bukan sekunder. Sekiranya akumulasi badan keton dikaitkan dengan penyakit utama, maka penerangan sindrom sebagai kompleks gejala yang berasingan tidak masuk akal - penyakit ini dikesan dan dirawat sebagai penyakit tertentu yang perlu dirawat. Kami akan bercakap mengenai keadaan apabila bayi umumnya sihat, tetapi kadang kala orang tua melihat bau aseton dari mulutnya, serta serangan muntah, yang tidak dapat dijelaskan.

Badan ketone boleh mengumpul di dalam plasma darah bayi yang menerima karbohidrat sedikit dengan pemakanan. Juga, punca utama boleh menjadi pengambilan lemak yang berlebihan. Di dalam hati kanak-kanak, kurang enzim dihasilkan yang terlibat dalam proses pengoksidaan metabolik. Juga, disebabkan oleh faktor usia semulajadi, semua kanak-kanak telah menurunkan intensiti proses pemisahan dan pengeluaran badan keton.

Terdapat beberapa teori mengenai asal usul sindrom acetonemik. Menurut satu versi, muntah bermula sebagai akibat daripada kepekatan glukosa dalam darah kanak-kanak berkurang, jika dia lapar dan tubuh mula mencipta sumber tenaga sandaran - ini adalah badan keton. Tetapi jumlahnya yang besar menyebabkan keracunan dan kerengsaan organ saluran pencernaan. Dari sini dan manifestasi emetik.

Menurut versi lain, kepekatan glukosa dalam tubuh anak dapat berkurang lebih cepat daripada tingkat badan keton, dan oleh sebab itu ketidakseimbangan ini terjadi.

Tetapi semua penyelidik bersetuju bahawa kelaparan atau penyakit berjangkit dalam fasa akut biasanya merupakan mekanisme permulaan.Pengumpulan tekanan, ketidakstabilan psikologi, peninggalan jangka panjang dalam cahaya matahari yang terbuka, kelaparan dan makan berlebihan, terlalu banyak memakan protein dan lemak dengan ketiadaan jumlah makanan karbohidrat yang mencukupi boleh menyebabkan muntah acetonemik.

Setakat yang lebih besar, menurut pemerhatian ahli pediatrik, kanak-kanak yang sangat terangsang dalam organisasi sistem saraf mudah terdedah kepada sindrom sedemikian; Satu manifestasi sindrom adalah krisis acetonemik - keadaan patologi yang timbul secara spontan dan tiba-tiba atau selepas penampilan "prekursor" (sesetengah kanak-kanak mengalami kelemahan sebelum muntah, menolak makanan, mengadu sakit kepala).

Lebih-lebih lagi, ia tidak muntah sendiri yang berbahaya, tetapi fakta bahawa tanda-tanda mabuk dan dehidrasi semakin meningkat secara intensif. - Anak kecil menjadi kulit tidak elastik, membran mukus kering, dia menangis tanpa air mata, kulitnya kelihatan pucat. Dengan krisis yang teruk, perkembangan sindrom sawan mungkin.

Suhu badan meningkat hingga 37.5-38.5 darjah. Kanak-kanak mengadu sakit perut, mungkin sembelit atau najis longgar sebagai gangguan bersamaan. Selalunya, simptom pertama yang mempunyai sindrom acetonemik pada 2-3 tahun, boleh memburukkan lagi usia 6-7 tahun dan hilang sepenuhnya pada masa kanak-kanak mencapai umur 12 tahun.

Dari mana-mana muntah lain, aketonemia dibezakan oleh bau ciri dari mulut bayi - ada yang membandingkannya dengan epal busuk, beberapa - dengan asap. Bau aseton ini mungkin muncul walaupun pada peringkat "pendahulu", iaitu sebelum permulaan muntah. Ia berbau bukan sahaja dari mulut, tetapi juga dari air kencing. Kadang-kadang bau hanya tertangkap di dekat bayi, dan kadang-kadang walaupun pada jarak beberapa meter.

Ia akan menjadi salah untuk menggunakan cara-cara rakyat dan bukan tradisional. Adalah lebih baik untuk memulakan lawatan ke pakar kanak-kanak, yang akan mengetahui dengan tepat sama ada patologi itu adalah utama atau menengah. Kanak-kanak akan ditetapkan ujian makmal. Dengan keadaan patologi yang dinyatakan, ujian darah biasanya dicirikan oleh leukositosis, kiraan neutrophil yang meningkat, dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte. Badan Ketone ditemui dalam air kencing.

Ia sangat penting untuk melawat doktor dengan bayi, kerana gejala ini agak mirip dengan usus buntu, peritonitis, meningitis, ensefalitis, tumor otak, keracunan dan juga jangkitan usus. Hanya seorang profesional perubatan yang berkelayakan boleh membezakan satu dari yang lain.

Untuk merawat acetonemic syndrome harus menjadi kompleks, dan tugas utama adalah cara yang betul dari krisis dan pencegahan serangan berulang. Jika kanak-kanak kecil, maka dehidrasi boleh mematikannya. Oleh itu, bayi perlu dirawat di hospital kanak-kanak, di mana pekerja perubatan tidak akan membenarkan dehidrasi. Diet untuk sindrom acetonemik memerlukan sekatan yang agak tegar dalam diet lemak, tetapi disyorkan untuk mengambil karbohidrat yang cepat diserap tanpa apa-apa beban (dari bijirin, bijirin). Menu harus disediakan dengan mod minum khas - anda perlu minum sering dan sedikit demi sedikit.

Sesetengah badan keton yang memasuki usus boleh dinetralkan melalui enema natrium (larutan natrium bikarbonat digunakan untuk penyediaannya). Dengan muntah acetonemik, kanak-kanak disyorkan untuk rehidrasi oral (penambahan imbangan garam air). Untuk melakukan ini, gunakan "Regidron", "Humana Electrolyte", dan juga air mineral alkali atau penyelesaian garam rumah mengikut kaedah Dr Komarovsky.

Sebagai contoh, kanak-kanak boleh diberi ubat antiemetik "TSerukal", antispasmodik, ubat herba. Dengan pendekatan yang tepat, yang bertujuan untuk menghapuskan dehidrasi, gejala-gejala krisis menjadi sia-sia selama 2-4 hari.

Kanak-kanak harus kerap ditunjukkan kepada pakar pediatrik daerah. Berhati-hati perlu mengikuti diet, ia tidak seharusnya banyak makanan berlemak, keutamaan harus diberikan kepada produk tenusu, sayuran dan buah-buahan. Perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan penyakit bermusim dan penyakit katarrhal. Adalah penting untuk tidak membebankan jiwa kanak-kanak itu, untuk memantau kesejahteraan emosi dan psikologinya. Pengerasan dan berenang membantu. Adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak mendapat tidur yang cukup.

Kadang-kadang doktor menganggap perlu untuk menetapkan kursus pengambilan kursus pengambilan vitamin, persiapan enzim, urutan. Farmasi terdapat ujian pesat untuk penentuan badan aseton dan keton, dengan bantuan mereka, ibu bapa boleh memantau keadaan kanak-kanak secara bebas, menjalankan ujian air kencing di rumah.

Apabila sindrom acetonemik dikesan dan disahkan dalam bayi, ia mesti didaftarkan dengan endocrinologist kanak-kanak. Seorang kanak-kanak akan dibuang dari daftar jika tidak ada krisis berulang selama 3 tahun, dan tinjauan tahunan tidak menunjukkan penyimpangan dalam analisis.

Lebih lanjut mengenai sindrom itu berkata Dr Komarovsky dalam video seterusnya.