Apakah bahagian caesarean pilihan? Ciri-ciri "Pilihan Caesarean"

Seksi cesarean dianggap sebagai operasi obstetrik yang berhemat dan berhati-hati. Apabila ia dengan ketara mengurangkan risiko kecederaan kelahiran pada kanak-kanak, wanita tidak boleh bimbang tentang tempoh kerja dan percubaan yang menyakitkan - mereka tidak akan.

Itulah sebabnya bilangan wanita hamil yang bermimpi mempunyai operasi sendiri sesuai dengan perkembangannya. Sama ada kemungkinan untuk membuat bahagian caesarean pilihan di Rusia, apa asas pengawalseliaan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Istilah "elektif" bermaksud "selektif." Iaitu, bahagian caesarean elektif merujuk kepada operasi penghantaran, yang dilakukan kepada wanita pilihan sendiri, keinginan, tanpa petunjuk perubatan untuk pembedahan.

Di Amerika Syarikat dan Eropah, bahagian caesarea menyumbang kira-kira 30% daripada semua penghantaran. Ini bermakna setiap wanita Amerika ketiga atau Eropah melahirkan meja operasi di bawah anestesia am dengan bantuan pakar bedah. Pada masa yang sama, kira-kira separuh daripada kes adalah seksyen caesar. Atas permintaannya sendiri, seorang wanita boleh menjalankan operasi semata-mata untuk wang dengan memasuki kontrak dengan klinik yang menarik.

Di Rusia, kemungkinan melaksanakan penghantaran operasi mengikut kehendaknya tidak secara teorinya dikecualikan untuk wanita, tetapi dalam praktiknya terdapat banyak masalah birokrasi dan perundangan. Oleh itu, doktor mengiktiraf hak wanita untuk pilihan bebas, tetapi mereka dipandu oleh Surat Menteri Kesihatan 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dokumen ini untuk kegunaan dalaman menandakan senarai petunjuk yang ketat untuk bahagian caesar, dan kebebasan pilihan tidak muncul di dalamnya. Dalam erti kata lain, keengganan ibu terhadap kelahiran semulajadi sebagai alasan untuk operasi itu tidak dipertimbangkan.

Kami mengkaji dengan teliti surat ini dan mendapati bahawa tanda-tanda pembedahan adalah:

• pembentangan lengkap dan separa plasenta (dengan pembedahan tidak lengkap, perlu ada tanda-tanda pendarahan);
• abrupsi awal plasenta, tidak kira lokasinya;
• dua atau lebih bahagian cesarean dalam sejarah, serta operasi lain pada rahim, selepas itu terdapat parut dan terdapat risiko ketidakcocokan mereka dalam buruh;
• pelepasan telus, serong atau pelvis janin, terutamanya jika janin beratnya lebih daripada 3600 g;
• kedudukan pelvik bayi kembar pertama dengan kehamilan berganda, persembahan tidak wajar mana-mana bayi;
• Umur kehamilan adalah lebih daripada 41 minggu tanpa kesan rangsangan tenaga kerja;
• halangan mekanikal - parut pada leher, jahitan pada perineum selepas tahap ketiga pecah dalam kelahiran sebelumnya, tumor, neoplasma;
• preeclampsia teruk, preeklampsia;
• apa-apa penyakit dalam wanita yang berpengalaman di mana tidak mustahil untuk mempunyai kekejangan (miopia, patologi jantung dan saluran darah, buah pinggang yang ditransplantasikan);
• hipoksia janin akut;
• prolaps tali pusat;
• Jangkitan HIV jika tiada rawatan semasa kehamilan;
• herpes genital utama;
• pelvis klinikal sempit;
• pelanggaran pembekuan darah janin, serta kecacatan perkembangan lain - omphalocele, gastroschisis dan lain-lain.

Senarai orang yang boleh bergantung kepada bahagian caesarea berakhir.Bagi wanita lain, keputusan dibuat atas bahaya dan risiko mereka sendiri, dan doktor tidak selalu bersedia bertanggungjawab terhadap akibat operasi jika dia tidak mempunyai alasan yang terdaftar dalam dokumen ini.

Jika di Amerika Syarikat, seorang wanita yang secara sukarela memilih operasi diberi kontrak pelbagai halaman untuk menandatangani, di mana doktor membebaskan diri mereka dari tanggungjawab untuk segala-galanya, termasuk komplikasi dan kematian seorang wanita di meja operasi, maka di Rusia tidak ada yang dapat menawarkan kontrak seperti itu. Di samping itu, prinsip-prinsip bioetika tidak membenarkan doktor membahayakan pesakit, dan seksyen cesarean, apa yang boleh dikatakan, mempunyai implikasi untuk kesihatan ibu.

Di kebanyakan hospital bersalin, klinik dan pusat perinatal di negara ini, seorang wanita yang akan bertanya sama ada kemungkinan untuk memilih operasi sendiri tanpa tanda-tanda perubatan hanya akan dirujuk secara sopan kepada pakar perubatan lain, seperti pakar psikiatri dan ahli psikologi, supaya mereka dapat menjalankan kerja penjelasan dan membantu mengatasi rasa takut terhadap kesakitan kelahiran. .

Tetapi beberapa pusat perinatal tidak akan menolak, walaupun mereka akan menetapkan bahawa perkhidmatan ini dibayar. Menurut data pada bulan Ogos 2018, bahagian caesarean elektif boleh dilakukan di Pusat Perubatan dan Perubatan Moscow di Moscow bergantung kepada kelayakan doktor, bilangan buah-buahan, untuk jumlah yang agak mengagumkan: kos minimum ialah 260 ribu rubel, maksimum ialah 540 ribu.

Sudah tentu, cadangan klinikal Kementerian Kesihatan tentang bahagian caesarean dan tanda-tanda untuknya di pusat-pusat ini dibaca dan diketahui, tetapi mereka menggunakan "ruang" perundangan, kerana COP pada kehendak, walaupun tidak diterangkan dalam dokumen itu, sebenarnya tidak dilarang.

Risiko jangkitan, pembentukan parut yang tidak penting pada rahim, pendarahan dan atrium rahim hanyalah senarai yang tidak lengkap tentang apa yang boleh diharapkan wanita yang sihat, yang boleh dan harus mengelakkan akibat sedemikian.

Pengaruh kesan pembedahan pada kanak-kanak masih dipelajari, namun kini ada beberapa ahli pediatrik mendakwa bahawa kanak-kanak selepas bahagian Cesarea lebih terdedah, kemungkinan kegagalan pernafasan di dalamnya, serta imuniti lemah, kerentanan terhadap alahan, gangguan pada flora usus adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada kanak-kanak lahir secara semula jadi.

Hakikat bahawa dengan parut pada rahim lebih sukar untuk menanggung kehamilan yang seterusnya, pemulihan selepas pembedahan lebih lama dan kadang-kadang menyakitkan untuk puerperal, wanita hamil diberitahu pertama sekali. Jika dia terus mendesak seksyen cesarean, maka dia akan diarahkan ke pusat-pusat persendirian, di mana buruh akan membiayai jumlah bulatnya.

Perlu diingat bahawa doktor pusat-pusat ini, mengikuti contoh rekan Amerika dan Eropah mereka, menangguhkan sebahagian besar tanggungjawab untuk komplikasi - akibat dari bahagian caesar yang mana tidak ada bukti. Selepas menandatangani kontrak sedemikian, seorang wanita mesti memahami bahawa dia akan didekati di mahkamah yang mana ia akan hampir tidak menjanjikan, kerana dia telah melanggan fakta bahawa dia telah dimaklumkan tentang kemungkinan pelbagai akibat dan bersetuju sepenuhnya dengan mereka.

Mengikut wanita, bahagian caesarean pilihan terutamanya tertarik kepada mereka yang mengalami pengalaman kelahiran pertama yang sangat sukar, pengalaman kematian atau ketidakupayaan bayi ketika melahirkan anak. Kerana ketakutan pada melahirkan anak atau keengganan untuk merosakkan saluran kemaluan, COP tersebut dipilih kurang kerap.

Anda akan belajar tentang bila seksyen cesarean diperlukan dalam video berikut.