Bubuk gelembung untuk induksi buruh

Ramai wanita yang sedang bersiap untuk menjadi ibu telah mendengar bahawa tusukan pundi kencing janin adalah langkah yang sangat berkesan untuk induksi buruh dan percepatan proses buruh. Apakah tatacara sedemikian, kepada siapa dan apabila ia dijalankan, kami akan menerangkan dalam artikel ini.

Semasa kehamilan keseluruhan, bayi itu berada di dalam pundi kencing janin. Lapisan luarnya lebih tahan lama, ia adalah perlindungan yang boleh dipercayai terhadap virus, bakteria, kulat. Dalam kes pelanggaran membran mukus dalam saluran serviks, dia akan dapat melindungi kanak-kanak daripada kesan berbahaya mereka. Lapisan dalam janin janin diwakili oleh amnion, yang mengambil bahagian dalam pengeluaran cecair amniotik - cecair amniotik yang mengelilingi anak sepanjang tempoh perkembangan intrauterin. Mereka juga melaksanakan fungsi perlindungan dan kejutan.

Pundi kencing janin dibuka semasa kelahiran semula jadi. Biasanya, ini berlaku pada ketinggian kontraksi buruh aktif, apabila dilatasi serviks adalah 3 hingga 7 sentimeter. Mekanisme pembukaan cukup mudah - kontrak rahim, dengan setiap penguncupan tekanan di dalam rongga meningkat. Ia adalah ini, serta enzim khas yang leher rahim menghasilkan pada masa pengembangan, dan ia mempengaruhi membran janin. Gelembung penipisan dan pecah, airnya mengalir keluar.

Jika integriti pundi kencing terganggu sebelum kontraksi, maka ini dianggap sebagai pembuangan air pramatang dan komplikasi buruh. Sekiranya pembukaan sudah mencukupi, percubaan bermula, dan pundi kencing janin tidak berfikir untuk pecah, ini mungkin disebabkan kekuatan anomali. Ia tidak akan dianggap sebagai komplikasi, kerana pada bila-bila masa doktor boleh melakukan tindikan mekanikalnya.

Dalam ubat, pundi kencing janin dipanggil "amniotomy." Pelanggaran buatan keutuhan membran janin membolehkan anda melepaskan sejumlah enzim biologi aktif yang terkandung dalam perairan, yang bertindak sebagai obstruktif. Serviks mulai terbuka lebih aktif, kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih sengit, yang mengurangkan masa penghantaran oleh sekitar sepertiga.

Di samping itu, amniotomy dapat menyelesaikan beberapa masalah obstetrik yang lain. Jadi, selepas ia dapat menghentikan pendarahan dengan plasenta predlagayuschey, juga langkah ini dapat mengurangkan tekanan darah pada wanita dengan hipertensi.

Menembusi gelembung sebelum bersalin atau bersalin. Sebelum bahagian cesarean, pundi kencing janin tidak disentuh, pemotongan dibuat semasa operasi. Hak untuk memilih wanita tidak diberikan kerana prosedur itu dijalankan hanya jika terdapat bukti. Tetapi doktor mesti meminta izin kepada amniotomi.

Terdapat beberapa cara untuk membuka membran. Ia boleh menembusi, masuk atau putus secara manual. Ia semua bergantung kepada tahap dilatasi serviks. Jika ia dibuka untuk hanya 2 jari, maka tusukan akan lebih baik.

Tiada ujung saraf, reseptor kesakitan dalam membran janin, dan oleh itu amniotomy tidak menyakitkan. Semuanya dilakukan dengan cepat.

30-35 minit sebelum manipulasi, wanita diberikan dalam pil atau diberikan intramuskular antispasmodic. Untuk manipulasi, yang mana doktor tidak perlu lakukan, kadang-kadang agak berpengalaman pakar obstetrik.Seorang wanita terletak pada kerusi ginekologi dengan pehanya bercerai.

Doktor memasukkan jari satu tangan dalam sarung tangan steril ke dalam vagina, dan sensasi wanita tidak akan berbeza dari pemeriksaan ginekologi biasa. Dengan tangannya yang kedua, paramedis itu memasukkan instrumen tipis yang panjang ke dalam saluran genital dengan cangkuk di ujung cawangan. Dengannya, dia mengetuk cangkang janin apabila serviks itu berfungsi dan perlahan-lahan menarik pada dirinya sendiri.

Kemudian instrumen dikeluarkan, dan pakar obstetrik memperluas tusukan dengan jari-jarinya, memastikan aliran air mengalir dengan lancar, secara beransur-ansur, kerana aliran keluar pesat mereka boleh mengakibatkan larut lesap dan kehilangan bahagian badan atau tali pusat ke dalam saluran kemaluan. Kira-kira setengah jam selepas amniotomi disyorkan untuk berbohong. Sensor CTG dipasang pada perut wanita untuk memantau keadaan bayi dalam rahim.

Keputusan untuk melakukan amniotomy boleh dibuat pada bila-bila masa lahir. Sekiranya prosedur diperlukan untuk bersalin untuk memulakan, maka mereka bercakap mengenai amniotomi pramatang. Untuk meningkatkan pengecutan pada peringkat pertama buruh, amniotomy awal dilakukan, dan untuk mengaktifkan kontraksi uterus semasa pembukaan serviks hampir lengkap, amniotomi percuma dilakukan.

Amniotomi disyorkan untuk wanita yang perlu mendorong kelahiran. Oleh itu, dengan preeklampsia, kehamilan selepas pasca (selepas 41-42 minggu), jika penghantaran bebas tidak bermula, menindik pundi kencing akan membolehkan mereka dirangsang. Dengan persiapan yang lemah untuk melahirkan anak, apabila tempoh awal tidak normal dan tertunda, selepas menindik pundi kencing, kontraksi dalam kebanyakan kes bermula dalam 2-6 jam. Kelahiran mempercepatkan, dan selepas 12-14 jam anda boleh mengandalkan kelahiran bayi.

Dalam kelahiran yang telah pun bermula, petunjuk mungkin seperti berikut:

• Pelebaran serviks adalah 7-8 centimeter, dan pundi kencing janin adalah utuh, ia dianggap tidak praktikal untuk memeliharanya;
• kelemahan pasukan buruh (kontraksi tiba-tiba lemah atau berhenti);
• aliran air yang tinggi;
• pundi kencing rata sebelum melahirkan anak (air cetek);
• kehamilan berganda (dalam kes ini, jika seorang wanita mengandung kembar, pundi kencing janin anak kedua akan dibuka selepas kelahiran yang pertama dalam 10-20 minit).

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang berat dan menghormati amniotomi, gelembung tidak akan ditembusi kerana sebab-sebab berikut:

• serviks belum siap, tidak ada pelepasan, melembutkan, penilaian kematangannya - kurang dari 6 mata pada skala Uskup;
• seorang wanita mempunyai masalah herpes kelamin;
• kanak-kanak di dalam rahim ibu diletakkan secara tidak betul - ia dibentangkan dengan kaki, ia rampasan atau berbaring;
• plasenta previa, di mana keluar dari rahim ditutup atau sebahagiannya disekat oleh "tempat kanak-kanak";
• Engsel umbilical dilampirkan pada keluar dari rahim;
• kehadiran parut pada rahim pada lebih daripada dua;
• pelvis sempit, tidak membenarkan anda mempunyai bayi sendiri;
• kembar monochorial (kanak-kanak dalam satu kandung kemih janin);
• kehamilan selepas IVF (seksyen cesarean disyorkan);
• keadaan kekurangan oksigen akut janin dan tanda-tanda masalah lain mengikut keputusan CTG.

Dalam sesetengah kes, tempoh berikutan hasil amniotomi tanpa pengecutan.Kemudian, selepas 2-3 jam, mereka mula merangsang dengan ubat-ubatan - mereka menyuntikkan Oxytocin dan ubat lain yang menguatkan kontraksi uterus. Jika mereka tidak berkesan, atau jika kontraksi tidak normal dalam masa 3 jam, seksyen cesarean dilakukan untuk alasan kecemasan.

Seperti yang telah disebutkan, tusukan mekanikal atau pecah membran adalah campur tangan luar. Dan kerana akibatnya boleh sangat berbeza. Yang paling biasa:

• penghantaran cepat;
• pembangunan kelemahan pasukan generik;
• pendarahan apabila salur darah besar terletak di permukaan pundi kencing;
• kehilangan bersama-sama dengan air mengalir gelung tali pusat atau bahagian tubuh janin;
• Kemerosotan secara tiba-tiba keadaan kanak-kanak (hypoxia akut);
• risiko jangkitan kepada bayi, jika alat atau tangan obstetrik tidak dirawat dengan cukup.

Menurut wanita, amniotomi sangat tidak menyakitkan, banyak yang mengatakan bahawa mereka hampir tidak memperhatikan manipulasi doktor dan menebak apa yang terjadi hanya setelah kantung kantung telah menusuk dan air telah hilang.

Sesetengah doktor, menurut wanita, tidak mengambil kesempatan untuk mendapatkan prosedur untuk pesakit dan menembusi gelembung sewenang-wenang apabila mereka menganggapnya sesuai.

Kebanyakan wanita menyedari bahawa penyerahan selepas tusukan semakin cepat, kontraksi semakin kuat, dan dalam beberapa kes, aktiviti buruh telah diaktifkan sudah 30-40 minit selepas amniotik.

Mengenai mengapa meniup pundi kencing amniotik, lihat video berikut.