Penggunaan Oxytocin semasa dan selepas bersalin

Kandungannya

Kadang-kadang semasa buruh, doktor memutuskan untuk merangsang proses dengan ubat-ubatan untuk membuat buruh lebih mudah dan lebih cepat. Terdapat banyak kontroversi tentang keperluan untuk merangsang dan merangsang persalinan, dan ramai wanita sangat takut dengan ini. Mereka amat takut dengan pengenalan "Oxytocin", kerana ubat semacam itu terdapat banyak ulasan negatif dari ibu yang menyebutkan kesan berbahaya pada wanita dan kanak-kanak. Oleh itu, semasa mengandung, ibu-ibu masa depan sering berminat sama ada Oxytocin benar-benar berbahaya dan apabila penggunaannya dibenarkan.

Apa itu?

"Oxytocin" adalah ubat hormon, yang dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal Rusia dan asing hanya dalam bentuk suntikan. Komponen utamanya adalah hormon sintetik, yang merupakan analog lengkap oxytocin, yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Sintesisnya berlaku di bahagian otak yang disebut hypothalamus, dan selepas itu, bahan hormon dipindahkan dan terkumpul di dalam lobus posterior kelenjar pituitari, di mana ia dilepaskan ke dalam aliran darah.

Objektif utama hormon ini, secara aktif membentuk pada akhir kehamilan, adalah meningkatkan nada uterus dan aktiviti otot licin, yang mana aktiviti buruh bermula. Oxytocin menjejaskan reseptor tertentu yang terletak di lapisan otot rahim, dan meningkatkan kandungan ion kalsium dalam sel-selnya. Ini membawa kepada rangsangan kontraksi berirama, pengukuhan dan kontraksi yang kerap. Selain itu, di bawah tindakan hormon itu, serviks uterus dikurangkan dan dibuka lebih aktif.

Oxytocin adalah sama penting untuk penyusuan biasa. Hormon ini bertindak pada kelenjar susu, merangsang otot licin dalam alveoli, menjadikan susu mudah masuk ke dalam sinus dan dilepaskan dari payudara. Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa oxytocin penting untuk mengurangkan ketakutan dan kebimbangan, serta hubungan rakan kongsi (hormon ini membawa rasa tenang dan meningkatkan keyakinan).

"Oxytocin" yang dihasilkan dalam ampul, juga mempunyai semua sifat ini. Rahim bereaksi terhadap ubat itu dengan segera jika ubat disuntik secara intravena, dan selepas 3-7 minit jika larutan disuntik secara intramuskular. Kesan dadah berlangsung dari 30 minit hingga beberapa jam, bergantung kepada kaedah aplikasi dan sensitiviti reseptor dalam wanita tertentu.

Ubat itu sendiri adalah cecair yang jelas dituangkan menjadi 1 ml ampul kaca. Biasanya ia tidak berwarna, tetapi warna kuning sedikit juga biasa. Pesakit menerima 5 IU hormon dari kandungan satu ampul, dan air steril merupakan komponen aktif tidak aktif dalam ubat itu, tetapi beberapa pengeluar juga mempunyai asid asetik dan hemorrofluorol dalam larutan. Satu pek "Oxytocin" termasuk 5 atau 10 ampul.

Mengapa menggunakan semasa bersalin?

Pertama sekali, "Oxytocin" ditadbirkan jika jumlah hormon yang dihasilkan secara alami di dalam tubuh ibu wanita terlalu rendah dan proses penghantaran ditangguhkan, yang menjadi berbahaya bagi ibu dan bayi yang hamil. Dalam keadaan ini, suntikan dilakukan apabila kontraksi tiba-tiba mula melemahkan atau berhenti sepenuhnya. Dalam kes ini, serviks mestilah matang dan melembutkan.

Di samping itu, "Oxytocin" digunakan dalam kes seperti:

  • jika terdapat bahaya kepada kehidupan ibu disebabkan preeklamsia;
  • jika cecair amniotik dicurahkan dan buruh tidak bermula;
  • jika kanak-kanak mempunyai konflik Rh dan anda mahu menyebabkan kelahiran lebih cepat;
  • jika ada tanda-tanda kehamilan pasca-tempoh;
  • jika janin meninggal dalam utero.

Mengapa diperkenalkan selepas bersalin?

Suntikan "Oxytocin" selepas kelahiran adalah perlu pada risiko pendarahan dan penguncupan rahim yang lemah. Dengan tanda-tanda ini, ubat ini adalah pencegahan komplikasi yang serius, contohnya, jika rahim selepas bersalin tidak mengembalikan saiz semulajadi, ia mengancam untuk menembusi jangkitan dan kehilangan darah yang teruk. Ia juga ditadbir oleh wanita yang menjalani bahagian cesarean, supaya rahim biasanya dikurangkan pada tempoh selepas operasi. Disebabkan oleh kesan oxytocin pada penyusuan, suntikan juga boleh diberikan jika terdapat keluaran susu yang tidak mencukupi.

Arahan untuk digunakan

Semasa bersalin

"Oxytocin" boleh disuntik sama ada intramuskular atau ke dalam urat. Di samping itu, doktor boleh meremukkan ubat ini secara langsung ke dalam tisu rahim, sebagai contoh, di dindingnya atau di lehernya. Semasa penggunaan ubat itu, kedua-dua kontraksi uterus dalam wanita dan aktiviti jantung dalam bayi mesti dipantau untuk mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap apa-apa perubahan negatif.

Dos ubat ditentukan secara individu, kerana ia mempengaruhi kedua-dua laluan pentadbiran dan keadaan klinikal. Jika ubat diputuskan untuk dimasukkan ke dalam tisu otot, maka dos tunggal akan menjadi 2 hingga 10 IU. Ubat boleh diberikan secara intravena dalam jet (suntikan ini dilakukan sangat lambat) atau dengan bantuan penitis.

Dengan suntikan intravena, satu dos biasanya 5 IU. Jika infusi titisan ditetapkan, jumlah hormon ini ditambah kepada 500 ml larutan salin atau glukosa. Pentadbiran dadah bermula pada kelajuan yang rendah, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan jumlah titisan seminit sehingga rahim mula berkontraksi secara normal, selepas itu kadar pengambilan hormon secara beransur-ansur dikurangkan.

Selepas bersalin

Sekiranya "Oxytocin" ditetapkan untuk mengelakkan pendarahan rahim, ubat ini diberikan secara intramuskular dalam masa dua hingga tiga hari selepas kelahiran, 1-3 kali sehari. Sekiranya pendarahan sudah bermula, biasanya infusi digunakan, menambah sehingga 40 IU oksitosin per 1000 ml garam. Semasa bahagian caesar, 5 ubat IU disuntik terus ke dalam tisu otot rahim sebaik sahaja kelahiran semula telah dipisahkan.

Bolehkah ia menyakiti?

Walaupun banyak fungsi positif dan manfaat oksitosin, hormon seperti itu boleh menyebabkan akibat negatif. Kadang-kadang ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak digunakan mengikut tanda-tanda, iaitu: jika seorang wanita ingin melahirkan lebih cepat atau seorang doktor yang tidak bermoral berusaha untuk menyelesaikan proses kelahiran secepat mungkin, dengan demikian mengurangkan jangka waktu risiko ini kepada tubuh pesakit dan janin. Punca-punca kesan berbahaya "Oxytocin" pada ibu dan bayi juga tidak mematuhi kontraindikasi dan dos yang salah.

Perlu difahami bahawa Oxytocin, seperti banyak ubat lain, mempunyai kesan sampingannya.

Tetapi, kerana ia bertindak dengan segera pada pengsan dan pada janin, kesan negatif dadah juga boleh menyebar ke tubuh wanita dan bayi. Di ibu masa depan, ubat boleh mencetuskan muntah, bradikardia, peningkatan tekanan darah, loya, arrhythmia, pengekalan air, bronkospasme dan kesan sampingan yang lain.

Di dalam bayi, Oxytocin boleh menyebabkan penyakit kuning neonatal, penurunan dalam jumlah fibrinogen, degupan jantung terjejas, dan gejala negatif yang lain. Ketuat, yang dilahirkan selepas rangsangan genera dengan Oxytocin, kerap bersikap tidak selesa, tidur kurang baik, dan mudah dendam. Mereka menunjukkan nada otot yang meningkat, regurgitasi kerap, hiperaktif dan gangguan lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon menendang saluran darah dalam rahim, kerana bayi itu kehilangan oksigen.

Seperti yang telah disebutkan, sangat penting untuk menentukan sebelum pentadbiran dadah sama ada terdapat sebarang kontraindikasi untuk "Oxytocin". Ubat ini adalah larangan untuk merangsang kelahiran jika:

  • buah itu terletak tidak betul, sebagai contoh, melintang atau serong;
  • Pelvis wanita hamil sempit;
  • buahnya terlalu besar;
  • seorang wanita mempunyai hipersensitif kepada mana-mana komponen ubat;
  • Pembentangan bayi tidak normal, sebagai contoh, wajah;
  • kelahiran bermula dengan matang;
  • hidrosefalus bayi;
  • terdapat risiko pecah rahim, contohnya, seorang wanita mempunyai bahagian fibroid atau cesarean;
  • wanita itu sebelum ini mempunyai kelahiran berganda;
  • Suatu pemeriksaan ultrasound mendedahkan plasenta previa;
  • pada leher rahim terdapat tumor atau perubahan cicatricial, kerana pendedahan penuhnya tidak mungkin;
  • serviks belum matang;
  • seorang wanita mempunyai penyakit serius dalam sistem kardiovaskular;
  • ibu masa depan mengalami asma bronkial.

Sekiranya kehamilan berganda, ada hipoma dalam rahim atau janin yang telah mendedahkan hipoksia, persoalan menggunakan Oxytocin diputuskan secara individu, kerana kontraindikasi ini relatif.

Satu lagi syarat untuk meminimumkan kerosakan akibat rangsangan dengan Oxytocin adalah untuk memerhatikan dos penyelesaian yang betul, kerana jika ia terlampaui, terlalu banyak rangsangan uterus akan terjadi, yang dapat mengakibatkan pecahnya dinding dan pemisahan prematur dari plasenta. Terlalu banyak dosis hormon juga boleh menyebabkan pendarahan pada masa selepas bersalin, dan dalam bayi, berlebihan Oxytocin akan menyebabkan hipoksia atau bahkan asfiksia.

Adakah saya perlu menetas?

Walaupun "Oxytocin" dan mempunyai beberapa kesan sampingan, dan proses bersalin selepas rangsangan dengan hormon sedemikian mungkin tidak berjalan lancar, tetapi dalam beberapa kes, suntikan tidak dapat dilakukan. Doktor yang kompeten menetapkan hanya dalam keadaan di mana semua keburukan ubat itu menjadi gelap sebelum ancaman sebenar kepada kehidupan ibu atau bayi. Pada pendapat mereka, penggunaan ubat ini kurang berbahaya daripada seksi cesarean yang tidak berjadual (dalam keadaan di mana tidak terdapat petunjuk untuk pembedahan).

Oleh itu, sekurang-kurangnya "Oxytocin" tidak menjejaskan kesihatan ibu dan karapuz, pakar yang baik akan mengambil kira semua faktor penting, termasuk kadar pembukaan leher, dan panjang tempoh kering, dan saiz pelvis wanita, dan sejarah. Dan hanya jika penggunaan hormon itu dibenarkan, ia akan melantik seorang ibu masa depan.

Ia juga perlu menjelaskan bahawa ia adalah dibenarkan untuk menetas "Oxytocin" semasa bersalin atau dalam tempoh selepas bersalin hanya di dalam dinding institusi perubatan.

Lihat video berikut untuk oxytocin dan peranannya.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan