Kelahiran pada minggu ke-38 kehamilan

Prospek bersalin pada minggu ke-38 kehamilan tidak perlu menakutkan. Tempoh ini menyumbang sejumlah besar kes kelahiran bayi yang agak matang dan matang. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang ciri-ciri buruh pada masa ini, bagaimana untuk memahami bahawa mereka bermula dan dalam apa kes rangsangan akan dijalankan.

Kelahiran bayi dengan tepat pada hari lahir adalah suatu kejadian yang jarang berlaku. Selalunya, kanak-kanak lebih suka dilahirkan sama ada sebelum DA, atau selepas, manakala untuk tempoh dari 38 hingga 40 minggu jumlah terbesar kedua dan ketiga dalam akaun persalinan dipertanggungjawabkan. Kelahiran pertama juga boleh bermula pada 37-38 minggu dan dalam 38 minggu penuh.

Memberi kelahiran pada masa ini satu set faktor permulaan:

• rahim mendapat berat yang cukup, myometrium memperoleh keupayaan untuk berkontrak;
• umur plasenta dan mula menghasilkan oxytocin;
• mengurangkan kepekatan progesteron;
• serviks di bawah tekanan janin, air, dan juga di bawah pengaruh imbangan seimbang bahan-bahan hormon di dalam badan mula memendekkan, melicinkan dan berkembang.

Tetapi ada satu nuansa penting: Penghantaran pada 38 minggu penuh dianggap lebih baik daripada jika proses kelahiran bermula pada 37 minggu dan beberapa hari. Tetapi yang pertama dan yang kedua biasanya tidak mempunyai akibat negatif yang signifikan.

Pada minggu ke-38, tenaga kerja boleh dirangsang dan sewenang-wenangnya. Lebih spontan bermula lebih kerap, keperluan untuk merangsang permulaan buruh dalam buatan secara serentak tidak berlaku begitu kerap. Buruh spontan di 37-38 dan dalam 38 minggu penuh biasanya bermula dengan pelbagai, serta pada wanita yang hamil dengan kembar atau kembar. Faktor-faktor seperti polyhydramnios, janin besar, dan gangguan endokrin juga boleh menjejaskan permulaan buruh.

Seorang kanak-kanak yang telah mencapai tempoh kehamilan ini sudah pasti akan dilahirkan. Secara purata, kanak-kanak berusia 38 minggu berat dari 3.2 kg hingga 4 kilogram, bergantung kepada saiz badan, keturunan, dan ciri-ciri individu. Ketinggian anak - kira-kira 48-50 sentimeter. Kanak-kanak besar boleh mencapai ketinggian 55 sentimeter pada 38 minggu, dan kecil - hanya 47 sentimeter dengan berat 2600 g.

Kanak-kanak yang dilahirkan pada minggu ke-38 terbentuk sepenuhnya dan hampir tidak berbeza dengan yang dilahirkan pada 40 minggu. Kanak-kanak agak gemuk, nakal, dari lanugo, kedutan pada kulit dan pelinciran asal tidak meninggalkan jejak. Keriput hanya di telapak tangan dan tumit, tetapi ia perlu dilembapkan pada bulan kedua.

Pada kanak-kanak lelaki, buah zakar itu turun ke dalam skrotum. Kanak-kanak sangat berbeza - ada berbulu, dan ada botak, ada emosi, dan ada yang tenang dan tenang. Hampir semua daripada mereka mempunyai penguasaan yang hebat dalam seni membuat kengerian, sejak otot-otot meniru berkembang dengan baik.

Organ-organ dalaman dikembangkan, berfungsi, di dalam paru-paru yang mencukupi surfaktan yang telah dikumpulkan - bahan khusus yang aktif yang tidak akan membenarkan alveoli "runtuh" ​​selepas pernafasan bebas pertama oleh paru-paru. Dalam sesetengah kes (agak jarang) dalam tempoh ini, tisu paru-paru tidak cukup dibangunkan, tetapi resuscitators yang boleh memberikan sambungan ke ventilator boleh membantu kanak-kanak tersebut.

Proses asas pembentukan sistem saraf telah selesai, tetapi kanak-kanak akan mengasah reaksi dan kemahiran saraf lama selepas kelahirannya. Bayi mempunyai semua refleks yang diperlukan untuk hidup. Kanak-kanak itu sempurna membezakan bunyi, rasa, dia telah membentuk fungsi visual.

Kelahiran pada masa ini tidak mempunyai ciri khas yang bergantung kepada usia kehamilan. Tetapi, kadang-kadang ia menjadi perlu untuk secara artifik mempercepatkan penampilan bayi ke dunia. Dan ini bukan tentang merangsangkan kelahiran bersalin. Untuk memilih taktik untuk jangka masa sekarang, mesti ada tanda-tanda perubatan tertentu.

Mereka akan berfikir tentang persilangan melahirkan secara artifisial pada usia 38 minggu atau mempunyai seksyen cesarean hanya jika keadaan wanita hamil atau kanak-kanak itu adalah rumit, dan kesinambungan selanjutnya kehamilan membahayakan nyawa dan kesihatan mereka.

Penyebab sedemikian termasuklah kes-kes hipoksia akut tiba-tiba pada janin, permulaan tahap hipoksia kronik decompensated, Rh-konflik dengan perkembangan penyakit hemolitik janin dalam rahim, hipoksia mekanikal akibat gangguan tali. Kelahiran awal ditunjukkan sebagai melanggar keadaan seorang wanita, contohnya, disebabkan oleh peningkatan penyakit kronik.

Untuk seksyen cesarean pada masa ini biasanya ada tanda-tanda pada wanita yang mempunyai kehamilan berganda, terutama jika kehamilan telah terjadi melalui persenyawaan in vitro.

Sekiranya seorang wanita memasuki keadaan melahirkan yang mengancam, di mana, buruh tidak lagi bermula, dia boleh dirawat di hospital ginekologi untuk menyelamatkan kehamilan, memanjangkannya selama seminggu lagi, kerana ia akan menjadi lebih baik untuk kanak-kanak.

Seorang wanita hamil pada 38 minggu harus bersedia untuk pergi ke hospital pada bila-bila masa. Pada permulaan aktiviti buruh pada masa ini, bercakap tentang perairan dan kemunculan kontraksi. 90% tenaga kerja bermula dengan kontraksi, dengan cairan amniotik diusir - baki 10%.

Biasanya, wanita terbiasa dengan istilah ini bahawa sakit belakang yang rendah, tulang pelvis menyakitkan, pergaduhan latihan berlaku, dan oleh itu mereka takut bahawa mereka mungkin akan kehilangan permulaan kelahiran sebenar. Langkau ini tidak mungkin. Simptom utama adalah kemunculan kontraksi berirama, rahim yang berulang pada selang masa yang tetap.

Kadang-kadang wanita melahirkan "prekursor" sebelum lahir - prolaps perut, cirit-birit, insomnia, sindrom bersarang, serta rembesan plak mukus dari saluran kemaluan.

Melahirkan anak dirangsang, jika perlu, hanya di hospital. Sekiranya kehamilan tidak dapat diteruskan demi kepentingan janin dan ibu, maka mereka melahirkan aktiviti-aktiviti semata-mata di dalam dinding hospital bersalin di bawah pengawasan doktor yang berwaspada.

Proses rangsangan dipanggil induksi. Kementerian Kesihatan Rusia mengesyorkan induksi dari 41 hingga 42 minggu kehamilan, tetapi jika perlu, penghantaran boleh dirangsang lebih awal jika:

• pundi kencing janin pecah, cecair amniotik mula bocor, atau pencucian lengkap mereka berlaku);
• keadaan wanita hamil telah memburukkan lagi latar belakang preeklamsia, hipertensi, preeklampsia;
• memulakan radang membran (chorioamnionitis);
• keadaan wanita itu semakin teruk akibat kambuh atau tempoh penyakit yang teruk;
• Tanda-tanda peningkatan konflik Rh dan perkembangan penyakit hemolitik janin;
• Mengikut keputusan CTG, penunjuk status janin menunjukkan masalah (PSP = 2 atau lebih).

Stimulasi pada minggu ke-38 dikategorikan sebagai kontrasepsi apabila plasenta dan tali pusat berada di tempat, jika janin berada dalam kedudukan yang salah dalam rahim, jika terdapat parut pada uterus (dari CS atau operasi ginekologi), parut pada saluran kelahiran dan serviks, jika jurang dalam kelahiran sebelumnya lebih berat tahap ketiga, dengan kecacatan pelvis dan kehadiran herpes genital pada peringkat akut.

Tidak akan merangsang kelahiran semulajadi dan dalam kes ketiadaan dan ketiadaan leher rahim (kadar kematangan kurang daripada 8 mata pada skala Uskup).

Stimulasi boleh menjadi mekanikal dan perubatan. Dalam kes pertama, dilatasi serviks dipaksa menyebabkan pengembangan saluran serviks dengan kelp atau kateter Foley. Dalam kes kedua, wanita diberi ubat hormon (gel, pil, suntikan) yang boleh menyebabkan sakit buruh. Sekiranya tiada kesan, amniotomi dilakukan - tusuk atau pecah membran janin untuk pelepasan air).

Komplikasi kelahiran melahirkan pada 38 minggu tidak berbeza dari yang sama pada usia 39 dan 40 minggu. Jika kelahiran itu semula jadi dan tidak dimulakan, risiko adalah asas, kecil. Apabila induksi digunakan, buruh yang terlalu cepat mungkin berkembang, kelemahan generik mungkin berkembang, kadang-kadang dirangsang buruh berakhir dengan CS kecemasan.

Menurut wanita, kelahiran pada 38 minggu tidak lekang, anak-anak dilahirkan secara penuh dan tidak ada keperluan untuk layanan resusitasi. Laktasi menjadi lebih cepat - susu datang 2-3 hari selepas bayi dilahirkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkembangan bayi pada minggu ke-38 kehamilan dalam video seterusnya.