Kekurangan laktase pada kanak-kanak (intoleransi laktosa)

Satu keadaan yang disebabkan oleh ketidakupayaan tubuh kanak-kanak untuk mencerna laktosa (gula susu) dipanggil intoleransi laktosa. Sejak penyebab keadaan ini adalah kekurangan enzim laktase dalam tubuh, nama kedua adalah "kekurangan laktase." Apakah penyebab keadaan patologi ini dan apakah yang perlu diambil oleh ibu bapa jika ia dikesan dalam bayi?

Dalam bayi baru lahir, kekurangan laktase biasanya ditentukan secara genetik. Ke tahap yang lebih tinggi, intoleransi kongenital seperti ini berkembang dalam pembawa gen Asia. Juga, pada kanak-kanak kurang daripada 6 bulan, kekurangan laktase dikaitkan dengan jangkitan, alahan atau penyakit lain yang berkaitan dengan penyakit usus.

Selalunya kekurangan laktase dikesan pada bayi pramatang, akibat ketidakmampuan saluran pencernaan mereka.

Selalunya intoleransi laktosa berkembang pada kanak-kanak yang lebih tua pada usia 9-12 tahun. Pada bayi yang tidak lagi menyusui, jumlah laktase dalam badan secara beransur-ansur berkurang. Walaupun di kalangan orang Eropah terdapat banyak orang di mana laktase badannya biasanya dihasilkan sehingga usia tua.

Antara kanak-kanak dewasa, ramai yang tidak bertolak ansur dengan gula susu dan tidak menderita sama sekali. Mereka hanya tidak menggunakan produk tenusu untuk mengelakkan gejala ketidak toleransi. Tetapi bagi seorang anak muda, keadaan patologi seperti itu boleh menjadi masalah, kerana susu adalah makanan ruji pada usia dini.

Hypolactasia (jumlah lactase yang tidak mencukupi) boleh dikenal pasti dengan gejala berikut:

• Kesakitan abdomen.
• Mual
• Perut kembung, kembung, bergema di dalam perut.
• Cirit-birit, muncul satu hingga dua jam setelah minum produk tenusu.
• Tingkah laku tidak sihat selepas makan.

Terdapat jenis intoleransi laktosa seperti:

1. Congenital Keadaan yang sangat jarang di mana seorang anak kehilangan berat badan dengan cepat selepas kelahiran, mengalami dehidrasi dan risiko mati. Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan biopsi usus, tetapi jarang diresepkan kepada bayi yang baru lahir, lebih sering hanya memindahkan bayi ke diet bebas laktosa selama 4-6 bulan, setelah itu mereka memberikan bayi laktosa dalam jumlah kecil.
2. Transient. Terlibat pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tarikh tamat tempoh.
3. Utama. Dibangunkan selepas memberi susu ibu. Bentuk intoleransi laktosa ini adalah perkara biasa. Ia adalah ciri orang yang tinggal di Asia, Amerika, Australia, serta di benua Afrika dan pulau-pulau di Lautan Pasifik. Ini berkaitan dengan sejarah pemakanan orang, kerana pada masa lalu orang menggunakan susu haiwan terutamanya di negara-negara Eropah, di beberapa bahagian Afrika dan India. Kekurangan laktase seperti ini ditunjukkan oleh kembung, mual, belching, cirit-birit, muntah. Gejala mungkin berubah sepanjang hayat. Seseorang bertindak balas terhadap sejumlah kecil laktosa, dan seseorang dapat menyerap lebih banyak.
4. Sekunder. Muncul akibat jangkitan lesi usus, alergi atau punca lain. Sebagai contoh, selepas gastroenteritis Ia mengambil masa beberapa hari atau minggu (bergantung kepada umur) untuk memulihkan pengeluaran laktase.
5. Fungsian. Muncul dalam kanak-kanak yang sihat yang semakin berat, tetapi diseksa oleh gas, najis berair yang kerap dengan warna kehijauan. Analisis yang mengesan kekurangan laktase pada kanak-kanak ini akan menjadi positif palsu. Penyebab masalah ini adalah kekurangan serbuk dari belakang (lemak tinggi) susu ibu, serta sistem enzim masih belum matang.

Bergantung pada keparahan patologi, kekurangan laktase adalah lengkap dan separa.

Penyebab kekurangan laktase pada bayi baru lahir (bentuk utama kekurangan) sering menjadi predisposisi genetik.

Sebab-sebab berikut membawa kepada pembangunan bentuk menengah patologi ini, yang diperolehi:

• Proses keradangan dalam usus kecil.
• Jangkitan yang dijangkiti.
• Pembedahan pada perut dan usus.
• Kehadiran penyakit seliak.
• Kemoterapi.
• Perkembangan ulcerative kolitis.
• Penyakit Crohn dan Whipple.

Berikut adalah proses-proses yang berlaku di dalam badan jika terdapat masalah dengan pencernaan laktosa:

• Tidak dicerna laktosa memasuki usus besar, di mana air juga dibekalkan oleh osmosis.
• Gula susu ini diproses oleh bakteria yang terdapat dalam usus besar, menyebabkan pembentukan gas.
• Di dalam najis, asid lemak tak tercemar muncul, yang juga terbentuk akibat aktiviti bakteria.
• Membran mukus usus menjadi jengkel, yang mengakibatkan pengeluaran lendir yang berlebihan.
• Oleh kerana najis melalui usus terlalu cepat, warna menjadi hijau.
• Hasilnya akan menjadi masam, mabuk, kehijauan, najis longgar, penyelidikan yang akan mendedahkan gula (bukan laktosa yang dicerna).

Persamaan nama sering menyebabkan kekeliruan antara dua perkataan ini:

• Laktosa adalah karbohidrat penting untuk kanak-kanak, yang diwakili oleh gabungan dua molekul - galaktosa dan glukosa.
• Dalam usaha untuk merobohkan dan mencerna badan, ia memerlukan laktase. Ia adalah enzim yang terbentuk dalam usus kecil.

Kekurangan laktase sering dikelirukan dengan perkembangan alergi terhadap produk tenusu. Tetapi ini adalah masalah yang sama sekali berbeza. Alergi susu adalah kurang biasa dengan intoleransi laktosa dan keadaan yang lebih serius dengan risiko kematian.

Sekiranya bayi mempunyai alergi terhadap susu, maka ia adalah kontraindikasi untuknya menggunakan produk ini. Sekali dalam tubuh, walaupun dalam kuantiti yang sedikit, susu akan menyebabkan bayi mengalami ruam, gatal-gatal, kesukaran bernafas dan gejala alahan lain.

Tetapi dengan kekurangan laktase, tubuh dapat memproses produk tenusu dalam jumlah kecil, sebagai contoh, jika anda minum susu dalam jumlah 100 ml pada satu masa atau makan yogurt hingga 50 gram.

Jika bayi mempunyai najis kehijauan, ia cair dan berbuih, ibu bayi yang menyusu disyorkan:

• Pastikan kanak-kanak dipasang dengan betul dan payudara diambil dengan betul.
• Cuba makan selama tiga hingga lima jam dari hanya satu payudara.
• Kerana selalunya dalam kes ini, ibu mempunyai banyak susu, payudara kedua pada masa ini akan mempunyai sedikit podtsezhivat.

Rawatan intoleransi laktosa biasanya dikurangkan kepada pengecualian disakarida ini daripada diet atau penggunaan ubat yang mengandungi laktase. Pada masa yang sama, gejala-gejala dirawat dan penyebabnya dihapuskan (jika kekurangan laktase adalah sekunder).

Bayi yang diberi susu ibu Persediaan laktase sering diresepkan, kerana tidak diinginkan untuk mengurangkan jumlah susu ibu dalam diet bayi. Sekiranya ubat tersebut tidak boleh digunakan, kanak-kanak itu dipindahkan ke campuran rendah laktosa (pertama, sebahagiannya, mengekalkan maksimum susu ibu dalam pemakanan bayi, yang tidak akan menyebabkan simptom kekurangan laktase).

Apabila menyusukan bayi dengan campuran Produk sedemikian dipilih di mana terdapat jumlah maksimum laktosa yang tidak menyebabkan manifestasi kekurangan klinikal. Anda boleh menggabungkan campuran biasa dan bebas laktosa atau memindahkan remah-remah kepada campuran susu masam. Sekiranya kekurangan laktase adalah penting, kanak-kanak diberi hanya campuran rendah laktosa.

Dalam penyediaan makanan pelengkap untuk kanak-kanak dengan kekurangan laktase, ia bukanlah susu yang digunakan, tetapi campuran bebas laktosa, dan selepas satu tahun produk tenusu digantikan dengan analog rendah laktosa.

Jika hypolactasia adalah sekunder, maka diet rendah laktik disimpan semasa tempoh rawatan patologi yang mendasari. Produk dengan laktosa disuntik secara beransur-ansur lebih dari 1-3 bulan selepas pemulihan.

Ada beberapa cara untuk menentukan kehadiran intoleransi gula susu:

1. Coprogram. Analisis menentukan jumlah asid lemak, serta reaksi pH. Sekiranya terdapat intoleransi laktosa, tindak balas najis akan berasid, dan kepekatan asid lemak akan meningkat.
2. Kenal pasti karbohidrat dalam tinja. Selalunya digunakan untuk mengenal pasti intoleransi laktosa, tetapi sering palsu-negatif atau palsu-positif. Kaedah ini mendedahkan karbohidrat, tetapi tidak dapat menunjukkan dengan tepat apa gula susu. Hasilnya diambil kira hanya bersamaan dengan analisis dan manifestasi klinikal lain.
3. Ujian nafas hidrogen. Kaedah yang paling umum adalah menggunakan alat khas yang memeriksa udara yang dikeluarkan oleh seseorang selepas memakan glukosa. Ujian ini tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan.
4. Keluk laktosa. Pensambilan darah dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, maka laktosa digunakan dan selepas beberapa jam ujian darah dilakukan semula. Berdasarkan hasil membina graf, yang dipanggil kurva laktosa. Kaedah ini tidak begitu bermaklumat, dan penggunaannya dalam bayi menimbulkan beberapa masalah.
5. Biopsi usus. Ini adalah kaedah yang sangat tepat untuk membuat diagnosis kekurangan laktase. Ia terdiri daripada mengambil bahagian kecil dari membran mukus usus kecil. Di tapak mikroskopik ini, menentukan aktiviti laktase. Kaedah ini jarang digunakan kerana trauma dan keperluan untuk menggunakan anestesia umum.
6. Penyelidikan genetik. Membantu menentukan kegagalan utama. Kelemahan kaedah ini adalah kos yang tinggi.

Prognosis pada orang dengan keadaan patologi ini biasanya menggalakkan. Kebanyakan mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan gula susu, tidak menggunakan produk tenusu mengikut kehendak (tidak menginginkan soalan, mereka mengatakan bahawa mereka tidak suka mereka).

Laktosa tidak dalam produk seperti:

• Sayuran;
• Minyak sayuran;
• Pasta;
• Beras;
• Buah;
• Ikan mentah;
• Telur;
• Madu;
• Daging mentah;
• Jus sayuran dan buah;
• Kacang;
• Bijirin;
• Keturunan;
• Minuman soya, daging soya dan kacang soya;
• Teh

Cadangan untuk intoleransi laktosa:

• Jualan anda boleh mencari susu di mana tiada laktosa. Gula dalam susu ini sudah berpecah kepada galaktosa dan glukosa, jadi produk tenusu ini boleh dimakan dengan kekurangan laktase.
• Sekiranya terdapat intoleransi laktosa, anda harus makan lebih banyak produk tenusu di mana karbohidrat ini sudah ditapai. Produk sedemikian adalah keju keras, yoghurt dan produk tenusu lain.
• Susu coklat adalah pilihan yang baik, kerana koko mempunyai keupayaan untuk merangsang pengeluaran laktase, yang meningkatkan penyerapan susu.
• Susu dengan kekurangan laktase disyorkan untuk diminum dengan makanan. Cemerlang jika susu digabungkan dengan bijirin. Jumlah hidangan susu pada satu masa hendaklah sehingga 100 mililiter.
• Ingat bahawa gula susu hadir dalam susu skim. Dalam susu tersebut, lemak dikeluarkan, bukan laktosa.
• Laktosa boleh didapati bukan sahaja dalam susu, tetapi juga dalam produk lain - produk untuk pesakit kencing manis, kuih-muih, sos, roti, marjerin, krim, susu pekat, cip dan lain-lain lagi. Walaupun senarai ramuan tidak dituliskan bahawa produk mengandungi laktosa, kehadiran karbohidrat ini boleh dinilai oleh komponen lain - kehadiran susu tepung, whey atau keju kotej.
• Anda juga harus sedar bahawa laktosa dimasukkan ke dalam beberapa ubat. Gula susu boleh didapati di nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, kontraseptif dan ubat lain.
• Laktosa adalah salah satu komponen nutrisi penting untuk kanak-kanak. Ia mesti ditambah kepada campuran susu, untuk membawa komposisi mereka kepada susu wanita.