Bilakah bahagian cesarean?

Seksi cesarean adalah pembedahan kuratif, di mana kanak-kanak dan plasenta dikeluarkan dari rahim ibu bukan melalui saluran kemaluan, seperti yang disediakan secara semula jadi, tetapi melalui cengkeraman di dinding abdomen dan rahim yang dibuat oleh pakar bedah.

Operasi sedemikian boleh dijadualkan terlebih dahulu, dan boleh dilantik secara kecemasan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Setiap kes mempunyai petunjuk sendiri untuk penghantaran koperasi. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda apabila pembedahan obstetrik disyorkan untuk wanita.

Oleh kerana seksyen caesar dianggap sebagai operasi yang kompleks, tidak disyorkan. Selepas itu, komplikasi tertentu mungkin, campur tangan itu sendiri tidak dianggap semula jadi dan merupakan tekanan yang kuat untuk kedua-dua badan ibu dan badan bayi yang baru lahir.

Itulah sebabnya Kementerian Kesihatan Rusia mengesyorkan pembedahan pembedahan hanya dalam keadaan tertentu di mana buruh fisiologi sama ada mustahil atau sangat berbahaya. Senarai testimoni ini disediakan oleh dokumen dalaman - surat dari Kementerian Kesihatan bertarikh 6 Mei 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.

Senarai tanda-tanda ini disyorkan untuk kerja oleh doktor semua kepakaran di negara kita, kerana kadang-kadang keputusan sedemikian mesti dibuat dengan segera, segera, walaupun tidak ada obstetrik-ginekologi di dekatnya. Oleh itu, teknik tenaga buruh juga diajar kepada doktor mengenai apa-apa pengkhususan.

Bilangan buruh koperasi dalam perkadaran kelahiran secara umum semakin meningkat di semua negara. Rusia tidak terkecuali. Hari ini, menurut statistik, setiap Rusia kelima kecil dilahirkan melalui pembedahan. Pakar cenderung percaya bahawa memperluaskan senarai tanda-tanda untuk operasi sedemikian adalah keperluan masa yang tidak dapat dielakkan. Hari ini, bilangan wanita yang melahirkan buat kali pertama selepas 36 tahun telah meningkat secara dramatik. IVF juga menjadi popular dan meluas, beberapa pasangan datang untuk melahirkan bayi IVF kedua dan ketiga.

Wanita yang pernah melahirkan secara surgikal datang untuk anak kedua, ketiga, dan keempat. Juga berkembang tanda-tanda untuk pembedahan, yang doktor mengatakan bahawa mereka wujud demi kepentingan janin.

Sebab-sebab pelantikan penghantaran bedah yang dirancang, seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, adalah seperti berikut.

• Plasenta adalah rendah, ia benar-benar bertindih orifis dalaman atau memasuki sebahagiannya, tetapi terdapat tanda-tanda detasmen atau kemungkinan pendarahan. Buruh bebas dalam persembahan lengkap dan lengkap tentang "tempat kanak-kanak" adalah mustahil, dan pembentangan sebahagian daripada plasenta adalah berbahaya dengan berlakunya pendarahan besar-besaran semasa buruh, yang boleh mengakibatkan kematian wanita dan bayi.
• Kegagalan parut rahim dari bahagian bekas caesarea, dari myoektomi, pengasingan sudut organ pembiakan selepas kehamilan ektopik, dan sebagainya. Parut dianggap tidak sihat yang heterogen, nipis, dengan "niche". Parut semacam ini tidak membenarkan penghantaran bebas disebabkan risiko pecah rahim, walaupun wanita itu mempunyai sejarah satu bahagian cesarean tunggal.
• Kegagalan plasenta sebelum tempoh. Tiada lokasi plasenta dalam keadaan ini, ataupun pembentangan peranannya tidak bermain.Lebih banyak detasmen, semakin kuat kebuluran oksigen janin. Dengan detasmen lengkap, bayi agak cepat mati. Oleh itu, seksyen caesar adalah ukuran penjimatan.
• Parut pada rahim dari mana-mana operasi, serta dua atau lebih bahagian caesar dalam sejarah. Kehamilan semacam itu tidak dapat disampaikan secara semulajadi.
• Rintangan mekanikal kepada kelahiran fisiologi normal bayi. Rintangan-rintangan seperti itu termasuk pelvis sempit (tahap kedua dan ke atas), kecacatan tulang pelvik, sendi, yang wujud pada seorang gadis dari lahir atau diperolehi akibat kecederaan, tumor dalam rahim, ovari, pembentukan tumor organ pelvik lain, kumpulan polip.
• Symphysitis (meluas tulang simfisis).
• Lokasi yang tidak betul janin dalam rahim (persembahan pelvis, melintang atau serong, kaki), terutamanya jika bayi adalah antara pahlawan dan anggaran berat remah melebihi 3.6 kg.

• Berat kehamilan, jika salah satu daripada dua bayi terletak di dalam rahim dalam kedudukan yang tidak teratur atau dengan pembentangan pelvik bayi mereka, yang terletak pertama ke pintu keluar.
• Kegagalan serviks dan vagina. Ini merujuk kepada pecah perineum selepas kelahiran pertama (darjah ketiga), serta penyempitan saluran kelahiran patologi, kehadiran parut pada serviks selepas rawatan hakisan pada mereka yang tidak melahirkan atau selepas kelahiran yang sukar telah melahirkan.
• Kehamilan berganda oleh kembar identik, jika kedua-dua kanak-kanak berada di dalam kantung yang sama.
• Multiple (sering tunggal) kehamilan selepas IVF.
• Kelewatan dalam perkembangan janin tahap ketiga - bayi sememangnya tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk kelahiran bebas, kerana kelahiran adalah sukar bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk kanak-kanak.
• Kehamilan yang berpanjangan - pada usia 42 minggu. Operasi dijalankan hanya jika kaedah dan kaedah lain untuk rangsangan buruh dalam wanita di hospital tidak mempunyai kesan yang diingini.
• Keadaan gestosis yang teruk pada wanita (dengan edema, peningkatan berat badan, tanda-tanda peningkatan tekanan darah).
• Larangan penuh terhadap percubaan ibu. Ia dilarang keras untuk mendorong miopia progresif dengan detasmen retina dalam sejarah, serta untuk beberapa penyakit sistem kardiovaskular, di hadapan buah pinggang penderma yang dipindahkan, dan lain-lain).
• Hypoxia janin, disahkan oleh hasil CTG, ultrasound, USDG, apabila keadaan kanak-kanak itu dianggap mengancam.
• Prolaps tali pinggang umbi.
• Rash pada alat kelamin, kehadiran herpes genital jenis utama - terdapat kemungkinan jangkitan janin yang teruk semasa perjalanan melalui saluran kelahiran.
• Kehadiran jangkitan HIV pada seorang wanita, jika semasa hamil, dia tidak menerima terapi penyelenggaraan untuk beberapa sebab.
• Gangguan pembekuan darah dalam wanita dan anaknya.
• Malformasi bayi - omphalocele, gastroschisis dan lain-lain.

Individu, operasi yang dirancang dapat direkomendasikan sekiranya wanita itu cedera semasa melahirkan pertama, mati, menjadi cacat. Ketakutan pada persalinan dalam wanita sedemikian hampir bersifat patologi, dan oleh itu ia akan lebih selamat untuk semua orang jika kemungkinan trauma kelahiran dapat dikurangkan.

Operasi penghantaran yang tidak dirancang biasanya dilakukan pada saat lahir atau dalam situasi yang timbul dengan cepat bahkan selama kehamilan. Sebab-sebab pembedahan segera boleh jadi apa-apa, tetapi matlamatnya selalu sama - menyelamatkan nyawa seorang wanita dan bayi. Kementerian Kesihatan menyediakan tanda-tanda penting seperti yang dilakukan oleh pesakit sesar:

• pecah pramatang air semasa ketiadaan aktiviti buruh dan kesan rangsangannya;
• sebarang pendarahan yang berkaitan dengan aliran darah fitoplacental terjejas;
• detasmen awal plasenta;
• tanda-tanda awal pecah rahim di sepanjang garis rumen atau permulaan pecah;
• kelemahan kekuatan generik pada peringkat kontraksi, jika rangsangan itu tidak berkesan, kelemahan percubaan, yang bahkan melawan latar belakang pembukaan leher lengkap, tiada janin dilahirkan;
• keadaan akut kebuluran oksigen janin;
• kematian wanita hamil atau kesakitan jika bayi masih hidup (untuk menyelamatkan nyawa bayi).

Operasi kecemasan lebih cenderung mempunyai komplikasi yang timbul baik dalam proses campur tangan pembedahan dan dalam tempoh selepas bersalin.

Baru-baru ini, seksyen caesarean pilihan yang dipilih semakin popular di dunia, di mana seorang wanita diberikan kelahiran pembedahan mengikut kehendaknya sendiri. Mungkin tidak ada petunjuk dari doktor untuk operasi, tetapi wanita itu sengaja memilih penghantaran pembedahan. Sebabnya mungkin berbeza-beza - rasa takut kesakitan pada melahirkan anak, pengalaman negatif kelahiran pertama, ketakutan patologi untuk kesihatan kanak-kanak, dan sebagainya.

Di Rusia, di hospital bersalin negeri dan pusat perinatal yang menyediakan perkhidmatan di bawah program insurans kesihatan wajib (untuk polisi), bahagian caesarean elektif tidak dilakukan.

Atas permintaan mereka sendiri di negara kita, pembedahan Caesarean boleh dilakukan hanya di beberapa klinik swasta dan semestinya dibayar. Kos seksyen caesarean elektif adalah dalam setengah juta rubles.

Seksyen Caesarea ditakrifkan atas alasan. Selalunya ada sebab yang baik, yang merangkumi komplikasi dan kemudaratan campur tangan pembedahan. Ini harus diingat oleh wanita yang tidak menunjukkan operasi penyampaian seperti itu, tetapi mereka benar-benar mahukan kelahiran seperti itu. Apabila membuat keputusan, anda perlu sedar bahawa parut pada rahim boleh merumitkan kehamilan dan melahirkan anak seterusnya, dan juga menyebabkan kemandulan.

Di samping itu, komplikasi berjangkit teruk dan teruk selepas pembedahan, pelanggaran integriti pundi kencing, kecederaan mekanikal ke dinding usus, ureters semasa manipulasi, kecederaan mekanikal ke dinding rahim, berlakunya pendarahan yang teruk dalam tempoh pembedahan dan awal selepas operasi tidak dikecualikan.

Persiapan untuk anestesia tidak hanya memberi kesan kepada ibu, menghapuskan kesakitan dan sensitiviti, tetapi juga kanak-kanak. Ini tidak boleh dilupakan apabila memilih mod penghantaran.

Mengenai petunjuk untuk pakar kelahiran pembedahan memberitahu dalam video seterusnya.