Bolehkah terdapat kehamilan ektopik dalam IVF dan apa yang menyebabkan ia boleh menyebabkan?

Dalam kebanyakan kes, kehamilan ektopik berlaku pada konsep dengan cara yang semulajadi, kerana semasa embrio IVF (persenyawaan in vitro) dipindahkan langsung ke dalam rongga rahim. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh berpindah ke bahagian lain badan untuk beberapa sebab, yang mana kehamilan ektopik berlaku. Apakah faktor yang memprovokasi perkembangan patologi yang serupa dalam IVF? Bagaimanakah ia boleh dielakkan? Kami akan menceritakannya dalam artikel kami.

Penggabungan sel-sel kuman lelaki dan wanita sering kali berlaku dalam tiub fallopian, dari mana zigot bergerak ke dalam rongga rahim. Jika atas sebab tertentu dia tidak mencapai endometrium, maka kehamilan ektopik akan berkembang. Proses ini adalah ciri-ciri mengandung secara semula jadi.

Bolehkah ini terjadi dengan IVF? Pertama anda perlu mengetahui apakah prosedur ini. Persenyawaan in vitro adalah berbeza dari semula jadi kerana ia tidak berlaku di dalam tubuh ibu, tetapi di makmal. Malangnya, tidak ada jaminan 100% bahawa selepas menjalankan prosedur ini, seorang wanita pasti akan menjadi seorang ibu.

Pengaruh yang menentukan terhadap kejayaan manipulasi dilakukan oleh keadaan fizikal ayah dan ibu masa depan, keseimbangan endokrin tubuh wanita, serta sikapnya. Di samping itu, peranan penting dalam perkara ini dimainkan oleh pilihan pakar yang akan melakukan manipulasi ini. Ia juga perlu mengambil kira beberapa ciri penyediaan untuk prosedur dan tepat melakukan algoritma langkah demi langkah tindakan.

Sejak persenyawaan IVF berlaku di luar tubuh ibu, dan selepas itu janin ditransplantasikan ke dalam rahim, nampaknya kehamilan ektopik tidak akan berlaku dalam kes ini. Walau bagaimanapun, pendapat ini salah. Sehingga telur yang disenyawakan ditanamkan dalam mukosa rahim, ia "terapung" dan boleh menyatukan di bahagian lain organ, seperti tiub fallopi, ovari, atau serviks. Di luar badan rahim, embrio berdaya maju hingga ke titik tertentu (selagi ada, di mana akan tumbuh), oleh itu tidak mungkin untuk mengekalkan kehamilan ini.

Dengan IVF, kehamilan heterotopik boleh berlaku, yang dicirikan oleh perkembangan embrio dalam rahim dan di dalam tiub pada masa yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan inseminasi buatan beberapa embrio dipindahkan ke rahim sekaligus, untuk meningkatkan peluang hasil yang berjaya. Tetapi pada masa yang sama, embrio yang dipindahkan berjalan ke rahim sebelum dimasukkan ke dalam endometrium, dan salah seorang daripada mereka boleh meninggalkan batasnya.

Mengikut pakar dalam bidang kesihatan reproduktif, kebarangkalian membangun kehamilan ektopik selepas prosedur IVF adalah sekitar 3-10%. Jika seorang wanita yang terpaksa menggunakan prosedur IVF mempunyai tiub fallopian dikeluarkan, ini tidak mengecualikan kemungkinan mengembangkan kehamilan ektopik. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa semasa operasi tiub tidak sepenuhnya dikeluarkan, dan sentiasa ada kawasan kecil berhampiran pintu masuk ke rahim.Embrio mempunyai keupayaan untuk menanam pada sempadan rahim dan baki segmen atau di bahagian lain, misalnya, pada leher.

Kehamilan ektopik pada penyetempatan embrio dibahagikan kepada beberapa jenis.

• Jenis paip. Ia berlaku dalam 95-97% pesakit yang didiagnosis dengan kehamilan ektopik. Jenis ini dicirikan oleh implantasi zigot ke dalam rongga salah satu tiub fallopian. Perkembangan embrio berlaku sebelum pecahnya.
• Jenis ovarian. Ini jenis kehamilan ektopik boleh dikaitkan dengan kes-kes klinikal yang sangat jarang berlaku, kerana ia hanya berlaku 1-2%. Kehamilan ovari adalah akibat implantasi embrio ke dalam struktur ovari.
• Jenis abdomen. Ini jenis kehamilan ektopik juga boleh dikaitkan dengan yang jarang didiagnosis. Patologi ini dicirikan oleh kemasukan telur yang disenyawakan ke rongga abdomen.

• Jahitan Dicirikan oleh lampiran telur disenyawakan di ruang antara ligamen besar rahim. Jika kehamilan saling hubungan tidak terganggu pada peringkat awal kehamilan, maka perkembangannya mungkin ditangguhkan sehingga kira-kira 20 minggu.
• Jenis leher Oleh sebab implan embrio di kawasan serviks. Sehingga masa tertentu, kehamilan seperti ini tidak mempunyai gejala objektif. Walau bagaimanapun, pada peringkat seterusnya, rembesan vagina mungkin berlaku dengan campuran darah, terutama selepas hubungan seksual.
• Jenis interstisial. Dicirikan oleh implantasi dan perkembangan embrio di interstitium tiub fallopian. Sekiranya kehamilan itu tidak terganggu pada peringkat awal pembangunan, maka ia boleh berkembang sehingga tempoh 4 bulan.

Penyebab yang paling biasa kehamilan di luar rahim selepas IVF mungkin faktor berikut:

• tidak mematuhi rehat tempat tidur selepas prosedur inseminasi buatan dan cadangan lain dari doktor;
• trauma tiub fallopian oleh hyperstimulation;
• pengguguran buatan dan penyelarasan diagnostik dalam sejarah;
• kehadiran penyakit keradangan pelengkap dan rahim;
• endometriosis kronik;
• penggunaan IUD (peranti intrauterine);
• tegas.

Seorang wanita selepas prosedur IVF dengan teliti mendengarkan perasaannya. Jika dia mula merasakan kelemahan, pening, mual, dan sebarang kesakitan di abdomen bawah, ini mungkin menunjukkan kehamilan ektopik. Apabila diperiksa oleh ahli sakit ginekologi, patologi ini dapat dikenal pasti sekiranya kesakitan perut sengit dan peningkatan yang signifikan dalam rahim.

Dengan kehamilan ektopik, ujian darah untuk kepekatan hormon progesteron dan hCG akan dikurangkan hampir separuh berbanding dengan ciri-ciri yang biasa kehamilan normal. Ia perlu mengambilnya setiap dua hari untuk membuat diagnosis yang tepat.

Selalunya, di hadapan tanda-tanda mengancam, doktor mengambil laparoskopi pembedahan. Ini adalah prosedur diagnostik yang dilakukan melalui incisions kecil di dinding depan abdomen dengan bantuan alat optik khas.Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat dan cepat. Dengan manipulasi ini, adalah mungkin untuk menggambarkan organ-organ perut, menilai keadaan mereka, dan menghapuskan perekatan dan embrio yang ada dari tiub fallopian. Sekiranya pecahnya tiub dan pendarahan dalaman secara besar-besaran, laparoskopi tidak digunakan, dan doktor melakukan pembedahan abdomen.

Untuk rawatan kehamilan ektopik terutamanya digunakan kaedah pembedahan. Dengan diagnosis ini juga mungkin untuk menggunakan unsur-unsur rawatan konservatif: ubat-ubatan yang ditetapkan yang menghalang pertumbuhan ovum dan embrio. Terapi ubat tidak popular, kerana ia dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan toksik. Selepas rawatan itu, komplikasi serius boleh berlaku.

Jenis rawatan pembedahan hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kes tertentu. Dia juga memutuskan untuk mengeluarkan tiub fallopian atau menyimpannya. Sekiranya mungkin dilakukan tanpa pengambilan tiub lengkap, pakar bedah akan membukanya dengan teliti dan mengeluarkan embrio.

Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan teknik bedah yang berbeza. Walau bagaimanapun, manipulasi seperti itu mempunyai kelemahan yang ketara: selepas pelaksanaannya, masih terdapat ancaman pengulangan kehamilan ektopik semasa IVF. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, telur yang disenyawakan dikeluarkan bersama tabung fallopio supaya situasi seperti itu tidak timbul di masa depan.

Jika embrio berkembang di rongga perut, maka mustahil untuk dilakukan tanpa penyingkiran segera. Kehamilan ektopik jenis ini didaftarkan sangat jarang (dalam 0.02% daripada kes), dan biasanya berlaku akibat prosedur embrio yang tidak betul dilakukan. Terdapat banyak forum yang didedikasikan untuk perbincangan masalah ini. Wanita berkongsi maklum balas sebenar mengenai rawatan kehamilan ektopik.

Sekiranya mungkin untuk memulihkan semua organ selepas operasi, maka tiada siapa yang akan menjamin bahawa jika embrio ditanam semula, kehamilan ektopik tidak berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani terapi dan pemulihan sepenuhnya. Selepas pembedahan, protokol susulan harus ditunda selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Selepas pembedahan, seorang wanita perlu menghabiskan lebih banyak masa di luar dan bergerak. Selama enam bulan, hubungan seksual hanya dengan menggunakan alat kontraseptif. Sejurus selepas operasi, pesakit ditetapkan prosedur yang mempromosikan pemulihan fungsi pembiakan, contohnya, hydroturbation. Semasa prosedur ini, persediaan khas diperkenalkan ke dalam tiub fallopian, yang mempunyai kesan regenerasi dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak. Sekiranya terdapat pancang di dalam paip, ia boleh dikeluarkan menggunakan penggilap laser.

Untuk mengelakkan kehamilan ektopik adalah sangat mungkin, jika anda betul-betul mengikut cadangan doktor. Ini terutama berlaku untuk rehat tidur sejurus selepas pemindahan embrio.

Ia berlaku semasa pemeriksaan ultrabunyi, seorang doktor dapat melihat telur yang disenyawakan di rahim semasa kehamilan 3-4 minggu (dalam kes kehamilan rahim). Sekiranya tiada embrio dalam rahim dalam masa tertentu selepas pemindahan ovum, ujian kehamilan yang positif, peningkatan kepekatan hCG dalam darah,penampilan pelepasan vagina berdarah dan kehadiran kesakitan di abdomen bawah mungkin sangat mungkin untuk menganggap kehamilan ektopik.

IVF adalah satu prosedur yang agak rumit yang memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab dari kedua-dua pakar yang menjalankan semua manipulasi dan wanita yang ingin mengalami semua kesenangan ibu. Itulah sebabnya pemantauan yang teliti terhadap parameter fisiologi pesakit sangat penting.

Sekiranya seorang wanita mengadu tentang kemunculan gejala yang menunjukkan kemungkinan kehamilan ektopik, dan doktor, pada masa yang sama, semasa peperiksaan objektif mendedahkan tanda-tanda yang mengesahkan kehadiran patologi ini, maka persoalan itu dibangkitkan mengenai kemasukan ke hospital pesakit dan peperiksaan yang komprehensif.

Sebab-sebab penampilan kehamilan ektopik dengan IVF dibincangkan oleh pakar dalam video seterusnya.