Mengapa IVF pertama sering gagal dan apakah kebarangkalian kejayaan?

Selepas rawatan jangka panjang untuk kemandulan, pasangan itu memutuskan pada IVF. Dan seolah-olah kehamilan yang lama ditunggu-tunggu sangat dekat sehingga sesetengah wanita mula melihat perkara-perkara kanak-kanak, kereta bayi, mainan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, protokol persenyawaan in vitro pertama sering tidak membawa hasil yang diinginkan. Mengapa ini berlaku dan apakah kebarangkalian kejayaan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Untuk bermula, perlu diperhatikan bahawa tiada seorang doktor, tidak seorang klinik boleh menjamin seratus peratus kehamilan, sama ada di Rusia atau di luar negara. Dengan pemikiran ini, dan perlu dihantar ke IVF pertama, ia akan membantu lebih mudah untuk bertahan kegagalan dan bergerak ke matlamat.

Dari pertama kali, hanya 45-50% pasangan boleh hamil. Ini bermakna, memasuki protokol pertama, peluang untuk hamil hampir 50x50. Kemudian semuanya bergantung pada kesihatan lelaki dan wanita, pada usia mereka, tentang bagaimana telur dan spermanya berkualiti tinggi, dan atas sebab-sebab lain. IVF pertama hampir selalu dikaitkan dengan beban tinggi pada badan wanita - dia mula menjalani prosedur rangsangan ovari, sebagai akibatnya doktor dapat memperoleh telur matang yang lebih besar untuk persenyawaan "in vitro".

Sebab utama mengapa IVF pertama tidak berjaya adalah seperti berikut.

• Umur wanita itu. Yang lebih tua pesakit, semakin rendah peluang IVF yang berjaya pada percubaan pertama.

• Masalah hormon. Tahap tinggi hormon yang menstabilkan folikel, yang digunakan untuk mendapatkan superovulasi pada fasa pertama kitaran haid, tidak menghasilkan latar belakang yang paling baik untuk membawa bayi. Jika sindrom hyperstimulation ovarium berlaku dengan peningkatan mereka, maka peluang untuk hamil dianggap agak rendah.
• Sejumlah kecil telur. Yang lebih kecil akibat tusukan, oosit yang berkualiti normal diperolehi, kehamilan kurang berkemungkinan. Ini sering berlaku dengan IVF dalam kitaran semula jadi, apabila rangsangan hormon tidak digunakan sebelum ini. Kemudian doktor boleh mendapatkan hanya 1, maksimum 2 telur.
• Sebilangan kecil embrio. Walaupun terdapat telur-telur yang cukup, ia bukan fakta bahawa mereka berjaya melewati peringkat persenyawaan. Embrio yang mula berkembang dari oosit yang disenyawakan dipantau dengan teliti dan dipilih - hanya berkualiti tinggi, berdaya maju dan kuat yang dipilih untuk menanam kembali ke rahim. Jika terdapat hanya satu embrio sedemikian, kebarangkalian penyelesaian protokol yang berjaya akan jauh lebih rendah.
• Endometriosis pada wanita. Jika endometrium adalah heterogen, ketebalannya tidak mencukupi, implantasi mungkin tidak berlaku. Malah sokongan hormon pertumbuhan endometrium yang dilakukan dalam fasa pertama kitaran tidak selalu berjaya.

• Pengguguran dan operasi dalam anamnesis. Sekiranya sebelum ini seorang wanita telah melakukan pengguguran, dan juga disembuhkan dengan ubat diagnostik atau terapeutik, endometrium sebahagiannya kehilangan fungsinya. Perubahan postoperatif dalam endometrium juga sukar untuk dibetulkan.
• Rakan tidak bersesuaian genetik. Untuk mengecualikan sebab sedemikian untuk IVF yang tidak berjaya, anda harus melawat genetik terlebih dahulu dan membuat ujian keserasian rakan kongsi. Sekarang kajian genetik adalah wajib bagi pasangan yang akan menerima IVF hanya jika wanita dan lelaki berusia lebih dari 35 tahun. Selebihnya boleh melakukan analisis ini sendiri.
• Penyakit kronik dan akut. Dalam proses rangsangan superovulasi di bawah tindakan dosis besar hormon, penyakit kronik yang ada pada wanita, seperti patologi ginjal, hati, jantung, kencing manis, dapat diperburuk. Sudah selepas pemindahan embrio, seorang wanita boleh mendapat jangkitan virus atau menangkap selesema, dalam hal ini kemungkinan kebangkitan IVF juga berkurang.
• Kualiti sperma yang buruk. Sekiranya IVF dijalankan dengan menggunakan bahan penderma, alasan tersebut dikecualikan sepenuhnya, kerana sperma penderma menjalani pemantauan perubatan yang ketat, dan dengan pelanggaran air mani lelaki itu tidak dapat menjadi penderma. Apabila membenamkan telur dengan sperma suami, terdapat kesulitan tertentu jika terdapat faktor lelaki ketidaksuburan.

• Hydrosalpinxes. Kadang-kadang tidak dapat mengesan pengumpulan cecair dalam tiub fallopian semasa pemeriksaan perubatan sebelum IVF - patologi ini tidak dapat dilihat walaupun pada ultrasound. Walau bagaimanapun, perkembangan kehamilan hidrosalpinx menghalang. Sesetengah doktor cenderung untuk mempercayai bahawa kira-kira satu pertiga daripada percubaan IVF pertama yang gagal adalah berkaitan dengan faktor paip, bagaimanapun, sesetengah pakar berpendapat bahawa hydrosalpinx tidak boleh membahayakan proses implantasi. Semak dengan doktor apa pendapat yang dipegangnya.

IVF yang pertama sering kali gagal kerana alasan bahawa doktor yang berkemahiran tinggi tidak dapat menjelaskannya. Inilah sebab-sebab yang disebut idiopatik. Semua analisis adalah normal, embrio diperolehi dengan kualiti yang baik, pemindahan berjaya, endometrium sudah siap, tetapi untuk beberapa sebab implantasi tidak berlaku. Keputusan sebegini bukanlah yang paling jarang, dan disyorkan untuk menganggapnya sebagai satu proses yang semata-mata di luar kawalan manusia, kerana dalam proses konsep dan implantasi, tidak semuanya berada di bawah kawalan doktor.

Mengurangkan kemungkinan kejayaan selepas percubaan pertama berlebihan berat badan seorang wanita, sikapnya yang salah terhadap kesihatannya. Oleh itu, ketidakpatuhan terhadap cadangan untuk mengekalkan kehidupan yang diukur dengan tenang selepas menanam semula, menghadkan usaha fizikal, dan tidur pada waktu malam sering mengakibatkan ketiadaan hasil positif.

Merokok atau mengambil sedikit dos alkohol selepas pemindahan embrio mengurangkan kemungkinan kejayaan dengan separuh. Tekanan yang dirasakan wanita sejak mula protokol IVF dan yang berkumpul dengan setiap hari juga dapat mencegah implantasi embrio, dan jika berjaya, ia meningkatkan kemungkinan keguguran pada awal masa.

Ultrabunyi protokol pertama, sebagai lempeng yang terkenal, mungkin menjadi "benjolan". Hanya separuh daripada wanita di bawah umur 35 tahun berjaya menjadi ibu selepas IVF pertama. Jika seorang wanita pada masa IVF sudah berusia 37-39 tahun, maka kebarangkalian menjadi hamil jika tidak ada alasan yang jelas untuk kegagalan adalah kira-kira 35%.

Dalam 40 tahun, hanya 15-19% wanita selepas IVF pertama menjadi hamil. Dalam 42-44 tahun, kebarangkalian ini adalah di bawah 8%. Dan bahkan pada usia ini, kemungkinan menjadi hamil dalam protokol IVF umumnya lebih tinggi daripada dengan konsep semula jadi.

Pasangan yang berusia di reproduktif, sihat dan tidak mempunyai masalah dengan sistem pembiakan, semasa hubungan seks pada hari ovulasi secara langsung, peluang untuk hamil dari kali pertama hanya 7-10%.

Dalam protokol kedua dan ketiga, kebarangkalian untuk hamil adalah lebih tinggi daripada yang pertama, kira-kira 5-10%. Walau bagaimanapun, selepas percubaan IVF keempat kelima gagal, peluang kejayaan dikurangkan dan tidak melebihi 15%.

Dalam 60% kes, apabila dua atau lebih embrio dipindahkan, kehamilan berganda berlaku selepas IVF, dan seorang wanita yang bermimpi tentang seorang kanak-kanak melahirkan anak kembar atau dua kali ganda.

Hanya doktor yang boleh menjawab soalan ini. Masa yang paling menggembirakan untuk percubaan IVF seterusnya bergantung kepada keadaan kesihatan suami-isteri, mengenai sebab-sebab kegagalan yang dikenal pasti dalam protokol pertama. Itulah sebabnya anda tidak perlu berputus asa, tetapi bertindak.

Biasanya, secara purata, pemulihan seorang wanita adalah kira-kira tiga bulan. Sekiranya IVF pertama dilakukan tanpa rangsangan hormon dalam kitaran semula jadi, anda boleh merancang protokol baru seawal bulan berikutnya selepas berakhirnya haid.

Sekiranya protokol pertama dirangsang, maka kemungkinan telur atau embrio mungkin tetap yang memenuhi semua keperluan pakar pembiakan dan pakar embriologi, tetapi tidak berguna untuk kali pertama. Kemudian, selepas tiga bulan, cryoprotocol boleh diberikan kepada seorang wanita. Dia tidak lagi akan mengalami serangan "kejutan" hormon dan tusukan ovari, dalam tempoh yang baik, dia hanya akan dipindahkan ke cryoembryos, yang sebelum ini tidak dilepaskan. Dalam kes ini, tidak akan ada terapi hormonal, tusukan ovari, wanita akan kurang terdedah kepada kesan buruk ubat dan tekanan, masing-masing, kebarangkalian kejayaan akan meningkat dengan ketara.

Ia agak sukar untuk meningkatkan peluang kejayaan IVF dalam apa cara sekalipun. Tetapi tidak menghiraukan cadangan yang diberikan doktor sebelum IVF pertama atau dalam tempoh pemulihan sebelum percubaan kedua (ketiga dan lain-lain), boleh mengurangkan upaya doktor untuk apa-apa. Oleh itu, seorang wanita yang bertekad untuk menjadi seorang ibu harus ingat perkara berikut.

• Ia adalah penting bahawa anda mengambil semua ujian disyorkan pada masa. Ini akan membantu menentukan punca kegagalan pertama. Berdasarkan hasil ujian, doktor akan lebih berkesan membetulkan protokol berikut.
• Kemurungan dan kecemasan yang mana wanita yang melalui protokol yang gagal adalah tertakluk mesti kekal pada masa lalu. Dalam keadaan psikologi dan emosional yang tidak berfungsi, lebih baik tidak merancang percubaan baru, kerana tekanan menentang hormon semulajadi dan mencegah kehamilan. Adalah dinasihatkan untuk melawat psikoterapi. Pakar ini akan membantu mengatasi kekecewaan selepas percubaan pertama yang tidak berjaya dan bersedia secara efektif untuk yang akan datang.

• Pemulihan adalah proses yang penting. Ini bermakna antara percubaan seorang wanita perlu berehat secepat mungkin, bermain sukan, berenang, dan menjalani gaya hidup aktif. Dengan izin doktor, ia patut mencuba terapi fizikal, hirudoterapi, mandi lumpur, urut, termasuk ginekologi. Jangan lupa tentang emosi positif yang diberikan oleh seks, terutamanya sejak selepas IVF pertama yang tidak berjaya, kehidupan seks pasangan suami isteri sepanjang tempoh pemulihan tidak dikawal oleh cadangan perubatan. Jangan lupa bahawa kadang-kadang semasa tempoh pemulihan pasangan hamil sendiri jika penyebab ketidaksuburan bukanlah faktor tubular dan ketiadaan ovari.
• Terlalu tertarik dengan segala yang ditulis dalam rekod perubatan anda. Jika doktor telah menentukan bahawa embrio berkualiti rendah adalah punca percubaan pertama yang tidak berjaya, ini adalah tanda pertama bahawa klinik dan doktor harus diubah secepat mungkin, kerana pakar embriologi yang baik tidak akan mengesyorkan embrio dengan ketidakupayaan perkembangan untuk pemindahan. Jika didapati bahawa embrio cedera semasa pemindahan - nasihat adalah sama: menukar klinik.
• Mendaftar sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, suami, sahabat. Jangan menarik diri kepada diri sendiri, jangan tinggal bersendirian dengan kegelisahan dan pengalaman anda. Ini akan membantu mengekalkan semangat dan keyakinan. Dan mereka masih boleh berguna.

Dan kesimpulannya terdapat beberapa statistik yang lebih berguna: kehamilan yang paling sering ditunggu-tunggu dalam wanita berasal dari percubaan kedua - 45% kes-kes IVF yang berjaya. Dalam 25% kes, kehamilan berlaku selepas protokol ketiga. Tetapi ada juga wanita yang berjaya hamil hanya selepas 8-9 protokol IVF.

Dalam program utama video seterusnya "Live is great!" membongkar mitos-mitos yang telah berkembang di sekitar "anak-anak ujian tiub" dan bercakap mengenai ciri-ciri prosedur ini.