Penyelarasan aorta pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Salah satu kecacatan jantung yang kerap berlaku dan cukup berbahaya adalah patologi aorta, yang dipanggil coarctation. Ia mewakili penyempitan aorta, iaitu kapal terbesar dalam tubuh seseorang yang beralih dari ventrikel kiri. Kecacatan ini didiagnosis dalam 7-15% kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital. Pada masa yang sama, pengesanan coarctation pada lelaki berlaku 2-5 kali lebih kerap. Selalunya, stenosis aorta di kalangan kanak-kanak dikesan di tapak arka, tetapi sebahagian torak atau perut dari kapal ini juga boleh dikontrak.

Dalam kebanyakan kes, pembekuan aorta pada kanak-kanak berkembang disebabkan pelanggaran pembentukan kapal ini, ketika anak itu berada dalam rahim. Ini boleh menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

• Kedekatan saluran arteri. Semasa penutupannya, sesetengah tisu ductal melukis dinding aortik ke dalam proses, yang boleh menyebabkan kedua-dua arka pecah disebabkan oleh penguncupan yang ketara dan sedikit penyambungan.
• Keturunan. Penyempitan aorta dikesan pada kira-kira 10-20% bayi dengan kelainan kromosom tersebut seperti sindrom Shereshevsky-Turner.

Bergantung kepada perubahan dalam badan kanak-kanak, terdapat dua varian penyambungan:

1. Kanak-kanak;
2. Dewasa.

Ciri patologi jenis ini adalah saluran arteri yang tidak terkandung, yang biasanya berfungsi pada janin dalam utero untuk menembakkan darah dari jantung kanan ke aorta, melewati peredaran pulmonari (saluran paru-paru).

Dalam bentuk ini, salur arteri biasanya ditutup sepenuhnya, dan penyempitan membahagikan aorta ke dalam dua bahagian - aorta luas di atas tapak penyambungan dengan peningkatan tekanan darah dan bahagian aorta yang dilanjutkan di bawah penyempitan, di mana tekanannya diturunkan. Untuk mengimbangi keadaan, jalan pintas (cagaran) mula berkembang, menyampaikan darah dari jantung ke bahagian aorta di atas stenosis.

Di samping itu, kerja ventrikel kiri dipertingkatkan, dan tekanan darah di dalam kapal badan meningkat. Oleh kerana saluran darah diturunkan di dalam kapal di bawah tali pinggang, ini mengaktifkan mekanisme buah pinggang untuk meningkatkan tekanan darah, yang merupakan tambahanIa meningkatkan tekanan saluran darah di atas tali pinggang dan meningkatkan risiko pendarahan.

Manifestasi kecacatan ini bergantung kepada tahap penyempitan lumen aorta. Sekiranya kecil, kanak-kanak boleh:

• Kesakitan dada.
• Sakit kepala.
• Kelemahan
• Percuma kepada anggota sentuhan.
• Limping semasa latihan fizikal.

Dalam video berikut, mereka boleh didapati dan difahami bercakap tentang gejala penyakit dan mengenai kaedah rawatan.

Serta stenosis injap, penyambungan mungkin rumit:

• Pecah aorta.
• Hipertensi pulmonari.
• Endokarditis berjangkit.
• Strok
• Hipertensi.
• Kegagalan jantung.
• Edema pulmonari.

Coarkasi suspek aorta timbul apabila kanak-kanak meningkatkan tekanan darah, menentukan denyut nadi yang kuat dan tidak dapat dirasakan di kaki, dan apabila doktor mendengar bunyi lembut di atas aorta kanak-kanak. Untuk menjelaskan diagnosis, kanak-kanak membelanjakan:

• Echocardiography untuk mengenal pasti lokasi penyempitan secara visual.
• Phonokardiografi untuk merakam nada dan bunyi bising apabila jantung berfungsi.
• Elektrokardiografi menentukan kelainan jantung dan beban ventrikel kiri.
• X-ray dada untuk menentukan keadaan jantung serta paru-paru.
• Catheterization jantung dan aorta untuk mengukur tekanan darah di atas penyempitan, serta di bawah tempat stenosis.

Penyakit jantung ini terutamanya dirawat secara pembedahan, kerana tiada ubat boleh menghilangkan punca patologi ini. Kanak-kanak dengan coarctation memerlukan campur tangan pembedahan segera jika:

• Indeks tekanan darah sistolik di bahagian bawah ekstrem berbeza daripada yang di tangan oleh lebih daripada 50 unit.
• Kecacatan itu muncul selepas melahirkan anak dan bayi mengalami peningkatan tekanan darah, dan dekompensasi kerja jantung berlaku.

Operasi untuk penyelarasan mungkin:

1. Pembuangan tapak penyambungan diikuti dengan suturing hujung aorta. Kaedah ini digunakan untuk kawasan penyempitan kecil.
2. Pembedahan plastik bagi vesel, di mana kanak-kanak menggunakan arteri prostesis atau subclavian. Kaedah ini adalah permintaan untuk kawasan besar stenosis.
3. Pemasangan shunt dari prostesis vaskular untuk kemungkinan aliran darah untuk memintas penyempitan.
4. Plastik belon dan penempatan stent di tapak stenosis supaya aorta tidak menutup selepas manipulasi.

Sekiranya stenosis kecil, kanak-kanak akan menjalani kehidupan normal, dan tempohnya tidak akan dipendekkan. Prognosis yang sama diberikan dengan rawatan pembedahan tepat pada masanya. Apabila menyatakan penyempitan tanpa pembedahan, jangka hayat dikurangkan kepada 30-35 tahun.

Penyelarasan aorta adalah penyakit yang serius, dan ia pasti perlu dirawat. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang penyakit ini dengan menonton video seterusnya.