Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada kanak-kanak

Apabila mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai masalah jantung, semua ibu bapa mula bimbang. Terutama jika diagnosis itu adalah singkatan yang tidak dikenali, misalnya, MARS. Tetapi bukannya panik, adalah lebih baik untuk mengkaji soalan itu dan mengetahui apa yang ada di belakang surat-surat ini dan sama ada diagnosis "kosmik" itu berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak.

Kanak-kanak MARS perlu menguraikan seperti berikut:

• M - kecil
• A - anomali
• R - pembangunan
• C - hati

Kumpulan MARS termasuk:

• Aneurysm septum interatrial. Ini adalah masalah yang agak biasa di mana septum membonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval terletak.
• Kord tambahan dan trabeculae. Mereka adalah tali dari tisu penghubung yang dilekatkan pada ventrikel pada satu hujung. Akord tersebut adalah jamak, tetapi lebih kerap dalam bentuk tunggal. Di kebanyakan kanak-kanak, mereka didapati di ventrikel kiri dan hanya 5% kes terletak di sebelah kanan.
• Buka tetingkap bujur. Kurangnya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan intrauterin yang normal, didiagnosis pada usia lebih setahun, tetapi oleh umur 5 tahun ia dapat ditutup dengan sendirinya.
• Injap prolaps. Selalunya, perubahan dalam injap mitral dikesan (hanya tahap pertama patologi ini dikaitkan dengan MARS), tetapi sesetengah kanak-kanak mempunyai prolapsed dan injap lain, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonari, serta injap tricuspid.
• Perkembangan arteri pulmonari. Bagi kebanyakan kanak-kanak, pelebaran ini tidak melanggar sempadan hati dan tidak menjejaskan aliran darah.
• Injap dua aorta. Sebagai peraturan, satu daun dalam injap tersebut lebih besar daripada yang kedua. Injap ini tidak berfungsi dan juga tricuspid biasa - pembukaannya tidak lengkap di systole, dan regurgitation diperhatikan semasa diastole, yang mengakibatkan keradangan risalah injap dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
• Peningkatan injap Eustachian. Anomali didiagnosis apabila saiz injap lebih besar daripada 1 sentimeter.
• Perubahan dalam struktur otot papillary.
• Pengembangan atau penguncupan akar aorta.

Kemunculan perubahan yang berkaitan dengan MARS dalam kanak-kanak adalah mungkin untuk pelbagai sebab. Ini mungkin disebabkan oleh kesan mutagen pada tisu janin, khususnya pada jantungnya, semasa embriogenesis. Selalunya, MARS adalah gejala kecacatan genetik dan kongenital tisu penghubung (displasia).

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan kemunculan anomali termasuklah:

• Kecenderungan keturunan.
• Penyakit kromosom.
• Tekanan semasa kehamilan.
• Nutrisi yang tidak mencukupi atau tidak seimbang pada ibu masa depan.
• Pendedahan radiasi seorang wanita semasa kehamilan.
• Merokok semasa kehamilan.
• Penggunaan ibu alkohol atau dadah masa depan pada trimester pertama.
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
• Jangkitan pada ibu masa depan.
• Menerima ubat mengandung.

Mengenai kesan alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

Tanda-tanda klinikal MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak hadir. Bagi kebanyakan kanak-kanak, anomali seperti itu tidak menunjukkan diri mereka sendiri pada usia kemudian. Tanda-tanda MARS mungkin muncul semasa pertumbuhan kanak-kanak aktif atau selepas permulaan beberapa penyakit yang diperoleh. Anomali boleh berlaku:

• Sakit atau kesedihan di dalam hati.
• Rasa gangguan hati.
• Perubahan dalam parameter tekanan darah.
• Kelemahan dan keletihan yang cepat.
• Pening.

Kehadiran MARS dalam kes-kes jarang boleh mengancam berlakunya:

• Endokarditis infektif.
• Aritmia.
• Hipertensi pulmonari.
• Kematian mendadak.
• Kalsifikasi dan fibrosis injap.

Anda boleh mengesyaki MARS dari murmur jantung yang doktor boleh mendengar selepas lahir. Ini biasanya murmur sistolik, yang berubah apabila bergerak dan beban kanak-kanak. Apabila bayi dikesan, ia dihantar ke ultrasound jantung, kerana pemeriksaan ini paling tepat mengesahkan adanya keabnormalan di dalam hati dan kesannya ke aliran darah. Juga, kanak-kanak dengan MARS sering diberikan ECG untuk mengenal pasti masalah irama jantung.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan rawatan MARS tidak diperlukan. Mereka disyorkan:

• Makanan seimbang.
• Perhatikan rejim rehat dan buruh.
• Terlibat dalam terapi fizikal.
• Elakkan tekanan.

Sukan adalah dilarang dengan prolaps injap mitral, cardialgia, perubahan ECG, pengsan, dan gangguan irama.

Rawatan pembedahan MARS diperlukan dalam kes terpencil, dan sering rawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopik.

Kenapa kanak-kanak mempunyai rasa sakit hati dan apa yang perlu dilakukan dengannya, lihat pemindahan Dr Komarovsky.