Bolehkah air berhenti lama sebelum permulaan kontraksi dan apa yang perlu dilakukan?

Cecair amniotik melakukan beberapa fungsi penting, tetapi pertama-tama mereka memberikan perlindungan untuk bayi dan melembutkan pergerakannya di dalam rahim ibu. Dalam melahirkan normal, air biasanya meninggalkan semasa fasa pertama. Pilihan ideal adalah pecah cairan amniotik selepas buruh, dengan pendedahan penuh serviks. Tetapi kadang-kadang melahirkan anak tidak bermula dengan kontraksi, tetapi dengan pecah kantung kantung dan air. Bagaimana jika air dialihkan, dan tiada pengecutan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Menurut statistik, 10% wanita mengandung menghadapi cecair air yang pramatang, yang memaklumkan bayi mereka sebelum tarikh tamat. Dalam hampir separuh kelahiran pramatang, proses melahirkan bayi juga tidak bermula dengan kontraksi, tetapi dengan pelepasan cecair amniotik. Perlu diperhatikan bahawa pada wanita yang mengalami kehamilan pertama yang berakhir dengan pembuangan air sebelum perkembangan aktiviti buruh, dalam 35% kes senario itu berulang dengan ketepatan semasa kehamilan berikutnya.

Kecurian cecair amniotik boleh menjadi besar, apabila ia dituangkan dengan segera, dan boleh beransur-ansur, apabila air akibat pecah kecil membran kahak secara beransur-ansur bocor. Sukar untuk menentukan effusion tersebut secara bebas, dan oleh itu Wanita sangat dinasihatkan bahawa apabila sifat pelepasan itu berubah, sangat penting untuk memberitahu doktor yang hadir.

Sebelum bersalin dalam tubuh seorang wanita, enzim-enzim khas dihasilkan yang melembutkan cangkang kantung janin. Ia mungkin pecah lebih awal kerana pelbagai sebab.

• Jangkitan ibu yang meningkat (luka berjangkit pada saluran genital) - penyebab utama kehamilan pramatang.
• Pelvis sempit dan kedudukan janin yang tidak betul di dalam rahim - Sebab ini adalah lebih tipikal kes-kes kehamilan jangka panjang. Dalam kes ini, tidak ada bahagian yang ketat dari bahagian penyampaian badan kanak-kanak ke pelvis, tidak ada pemisahan ke arah depan dan belakang perairan yang dibuat, hampir keseluruhan jumlah cecair amniotik berkumpul di bawah dan berlepas. Tetapi risiko kepada janin dan wanita dengan alasan sedemikian adalah minimum.
• Kekurangan serviks - sebab ini biasanya mengiringi kelahiran pramatang, tetapi juga merupakan isyarat pertama pada permulaan kelahiran bayi jangka panjang.

• Gangguan dari luar - Kami bercakap mengenai kaedah diagnostik invasif. Sesetengah wanita keliru percaya bahawa pelepasan air boleh mencetuskan pemeriksaan di pakar ginekologi atau hubungan seksual.
• Wanita yang sakit - Ucapan mengenai penyalahgunaan alkohol semasa melahirkan anak, mengenai merokok semasa tempoh yang penting, serta tentang wanita yang mengalami anemia teruk, preeklampsia, edema, defisit berat badan atau obesiti.
• Bearing kembar atau kembar tiga.
• Pecah traumatik pundi kencing janin - kejatuhan seorang wanita di perut, pada punggung, di belakang (pada tahap kehamilan).

Bagaimana untuk memahami bahawa air telah berlepas, wanita diberitahu di klinik antenatal, kerana ini memang kemahiran yang sangat penting. Dengan pecahnya pundi kencing janin, pecah berlaku dalam jumlah besar, perut segera menjadi lebih kecil. Ia tidak dikecualikan pelepasan lendir lendir serentak dengan air atau beberapa waktu sebelum mereka.

Jika pecah kantung kantung kecil dan sisi, maka aliran air secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Kadang-kadang kita bercakap tentang beberapa titik. Anda boleh memberi perhatian kepada ini selepas masa yang lama berada di kedudukan terdedah - air terkumpul di saluran genital dan sisa mereka menjadi lebih ketara.

Jika air masih hilang, tidak perlu panik. Biasanya, kontraksi harus bermula dalam masa 3-4 jam. Tempoh ini dianggap optimum. Tetapi batas tempoh laten yang dibenarkan agak luas.

• Sekiranya tempoh kehamilan 24 hingga 28 minggu Ia mungkin mengambil masa sebulan sebelum penghantaran dari saat pelepasan. Secara semulajadi, sepanjang tempoh ini, jika doktor memutuskan untuk menunggu, wanita itu perlu menghabiskan rehat di wad dengan peningkatan kadar kemandulan. Keadaan penting ialah tidak semua air harus bergerak.
• Dengan tempoh kehamilan dari 29 hingga 37 minggu Kontraksi berkembang sendiri dalam masa 24 jam kira-kira separuh daripada wanita, selebihnya boleh mempunyai tempoh menunggu yang lebih lama - sehingga seminggu, sekali lagi dengan penggunaan yang tidak lengkap dan ketidakhadiran ibu terhadap jangkitan, wanita itu perlu dibelanjakan di wad di bawah penyeliaan seorang doktor.
• Dari minggu ke 38 dari saat pelepasan sampai permulaan kontraksi, biasanya mengambil masa kurang dari 12 jam untuk separuh wanita. Selebihnya tempoh laten boleh bertahan dari 24 hingga 72 jam.

Selepas amniotomy (tusuk pundi kencing janin) biasanya mengambil sedikit masa sebelum permulaan kontraksi. Tanpa rangsangan, mereka bermula dalam masa 3-9 jam.

Satu lagi soalan adalah bahawa kadang-kadang menunggu tempoh laten panjang hanya berbahaya. Risiko untuk kanak-kanak, kehilangan air perlindungan, terlalu tinggi. Dan kerana persoalan penyampaian diletakkan hampir hampir beberapa jam selepas kemasukan wanita ke hospital.

Dalam kelahiran normal, selepas pelepasan cecair amniotik tepat pada masanya, kanak-kanak itu kekal tanpa air untuk tempoh tertentu. Dalam kes ini, sifat telah menyediakan sejumlah mekanisme pampasan. Tetapi bayi tidak boleh tanpa air selama lebih dari 12 jam tanpa akibat kesihatan. Tempoh selamat adalah dianggap 6 jam. Selepas masa ini, doktor perlu memutuskan apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan kanak-kanak dan ibunya.

Apakah tempoh yang sangat berbahaya bagi bayi dan ibu, mengapa anda tidak boleh menunggu dengan selamat pada penghujung tempoh terpendam dan permulaan pergaduhan yang bebas?

Bahaya yang paling penting dan paling berbahaya terletak pada perkembangan jangkitan yang akan menyerang bayi, lapisan dalaman rahim. Komplikasi ini berlaku dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, jika bayi berada dalam rahim tanpa air selama lebih dari 12-24 jam. Bagi kanak-kanak, ia menghadapi akibat yang serius, selalunya kematian. Bagi ibu, keadaan seperti itu mengancam untuk mengeluarkan organ pembiakan dan ketidakupayaan untuk hamil, menanggung dan melahirkan anak pada masa akan datang. Jangkitan pada rahim semasa kehamilan tidak jatuh akibat plak mukus dan cecair amniotik, mewujudkan persekitaran yang hampir steril. Sekiranya tiada air dan gabus, kebarangkalian jangkitan dengan staphylococcus, streptokokus dan bakteria dan virus lain adalah tinggi.

Bagi bayi yang belum matang, jika perairan sudah berlalu sebelum 37 minggu kehamilan, keadaan itu rumit oleh kemungkinan terjadinya sindrom kesusahan pernafasan. Dalam 70% kes, ini adalah komplikasi yang menyebabkan kematian bayi pramatang.

Komplikasi yang tidak terperinci dalam tempoh anhydrous adalah hipoksia janin.Ia berlaku kerana mampatan korda dan gangguan plasenta, yang berlaku agak kerap. Bahaya kekurangan oksigen akut terletak pada kemungkinan kerosakan otak, sistem saraf pusat, dan kematian anak. Selalunya, selepas tempoh yang tidak menentu, kanak-kanak itu mengembangkan cerebral palsy, kerosakan otak iskemik, keparahan yang sepadan dengan tahap hipoksia dan tempoh tempoh anhydrous.

Selalunya, melahirkan anak selepas menunaikan aliran air dengan anomali. Dengan sendirinya, pelepasan awal cairan amniotik dianggap sebagai komplikasi kehamilan dan proses buruh. Walau bagaimanapun, kekurangan air sangat sering membawa kepada perkembangan kontraksi, tetapi sangat lemah, tidak mencukupi untuk membuka serviks dan kelahiran bayi. Satu lagi komplikasi komplikasi melahirkan selepas perairan adalah penyebaran cepat, pesat, di mana kebarangkalian kecederaan kelahiran adalah sangat tinggi.

Dengan pelepasan cecair amniotik, atau pun disyaki ini, ambulans perlu dipanggil. Walaupun janji temu hamil dengan pelantikan doktor dijadualkan esok, tidak mungkin untuk menunggu. Dan lebih-lebih lagi, anda tidak boleh tinggal di rumah untuk menunggu serangan awal. Tempoh laten boleh panjang, dan masa tidak memihak kepada kanak-kanak itu.

Sekiranya air tidak jelas, wanita harus memerhatikan warna apa mereka dan pastikan anda memberitahu doktor di hospital bersalin di mana bilik kecemasan akan mengambilnya.

Warna air adalah penting untuk memilih taktik yang lebih lanjut. Sekiranya perairan itu jelas, mungkin masih ada masa, kanak-kanak berasa baik, jika perairan hijau, gelap, abu-abu, dengan bau yang tidak enak, ini mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan, hipoksia, yang disebabkan oleh kanak-kanak itu rektum keluar meconium cal asli, dicelup dalam warna hijau atau gelap. Air dengan darah sering merupakan tanda gangguan plasenta.

Dalam semua keadaan ini, keputusan segera mengenai penyampaian dibuat, kaedah pembedahan untuk pembedahan caesar adalah lebih disukai.

Adalah penting untuk memastikan bahawa semua dokumen dan perkara yang diperlukan untuk penghantaran telah disediakan. Adalah perlu untuk seorang wanita mempunyai paspor, polisi insurans kesihatan wajib, kad pertukaran dari klinik antenatal dengan semua analisis dan protokol ultrasound untuk keseluruhan tempoh kehamilan.

Anda tidak perlu minum ubat-ubatan - sebarang ubat boleh membahayakan, cuba untuk mencangkung lebih, bengkok ke bawah untuk menyebabkan kontraksi.

Segera setelah mereka membawa anda ke hospital, doktor perlu segera membuat keputusan yang tepat tentang apa yang perlu dilakukan seterusnya - menyebabkan kontraksi dan merangsangkan melahirkan anak, melakukan bahagian caesar, atau memasuki tempoh terpendam dan cuba memaksimumkan kehamilan.

Untuk permulaan, mereka akan mengesahkan fakta pecah membran. Seorang wanita akan diperiksa, imbasan ultrasound akan dilakukan dengan perubahan dalam indeks cairan amniotik, mereka akan diuji. Hari ini, ujian PAMG-1 (Amnishur) digunakan untuk diagnostik, ketepatannya melebihi 99%.

Sekiranya fakta itu tidak disahkan, wanita itu akan tenang dan dihantar ke rumah, kerana terlalu awal untuk melahirkan. Jika diagnosis mengesahkan pecah membran, keadaan wanita dan kanak-kanak akan dinilai.

Adalah penting untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin anggaran berat dan ketinggian janin, saiz kepalanya, saiz pelvis wanita, tahap kesediaan serviksnya untuk buruh.

Jika kehamilan adalah jangka masa penuh, tetapi tempoh kehamilan dianggap dari minggu ke-37 atau lebih, airnya bersih, wanita itu dihantar ke wad antenatal dan tunggu beberapa jam. Pada masa ini, dia diperiksa untuk jangkitan, dan juga akan memantau keadaan bayi melalui CTG.

Jika penguncupan terlalu lemah atau selepas 6 jam tidak ada, ini adalah sebab untuk merangsang tenaga kerja. Oxytocin, hormon yang meningkatkan kontraksi rahim, ditambah kepada seorang wanita. Jika selepas 6 jam dilatasi serviks yang lengkap tidak berlaku, keputusan dibuat untuk melakukan kecemasan cesarean seksyen.

Jika doktor memutuskan bahawa kelahiran sekarang untuk kanak-kanak itu boleh membawa maut (risiko sindrom kesusahan pernafasan) dan keputusan mengenai pemanjangan dibuat, maka wanita itu diletakkan di dalam wad berasingan yang dilengkapi dengan lampu kuman. Mereka membersihkannya 4-5 kali sehari, bed linen diubah sekali sehari, pelapis lampin diubah untuk membersihkan dan disterilkan sekali setiap 3 jam. Ia ditetapkan rehat tidur yang ketat dan pemantauan sepanjang masa mengenai keadaan janin.

Doktor hanya akan dapat mengekalkan kehamilan selepas air mengalir, jika tidak ada kontraindikasi untuk tinggal dalam tempoh terpendam. Kontraindikasi seperti itu termasuk jangkitan, proses keradangan, pelbagai komplikasi dan patologi kehamilan.

Semua wanita yang telah mencapai berat 2,600-2,700 g atau lebih dari 37 minggu kehamilan dan ke atas cuba melahirkan tanpa menunggu selama beberapa hari. Untuk melahirkan secepat mungkin (biasanya oleh bahagian caesarean) akan mempunyai wanita yang anaknya kurang berat, dan istilahnya kurang, dengan syarat terdapat tanda-tanda jangkitan atau kecurigaan terhadap masalah janin - konflik rhesus, hipoksia, tanda-tanda pelanggaran CHT.

Pelepasan cecair amniotik boleh membawa kesan buruk bagi kedua-dua anak dan ibunya. Itulah sebabnya adalah penting untuk bertindak tanpa panik, tetapi dengan jelas dan cepat.

Dari 32 minggu, anda tidak boleh memakai seluar berwarna, dan juga tidur di tempat tidur berwarna. Hakikatnya pelepasan atau bocor air pada mereka boleh dikesan, tetapi untuk menegakkan warna atau bayangan air ketika menuangkan ke tempat tidur biru, hijau atau merah akan hampir mustahil. Adalah lebih baik menggunakan linen putih dan pelapis seluar dalam yang akan membantu menentukan nuansa warna cecair amniotik.

Tidak ada satu pun dari pelepasan air. Tidak satu pun gejala akan ditunjukkan dan menunjukkan bahawa pundi kencing janin tidak lama lagi akan pecah. Ini berlaku secara tiba-tiba, tanpa diduga, kadang-kadang walaupun tanpa alasan dan prasyarat yang jelas. Seorang wanita perlu sangat bersedia untuk acara sedemikian. Dengan tindakan yang betul dari wanita dalam buruh dan taktik perubatan yang betul (aktif atau pasif, menunggu), semuanya berakhir dengan baik, dan kanak-kanak yang cukup sihat dilahirkan. Kemungkinan komplikasi akan meningkat seiring masa berlalu.

Bagaimana permulaan melahirkan anak dan air berlepas, lihat dalam video berikut.