Perthes penyakit pada kanak-kanak

Osteochondropathy sendi pinggul ditemui dalam amalan ortopedi kanak-kanak lebih banyak setiap hari. Teruskan penyakit seperti biasanya sangat sukar. Salah satu penyakit ini ialah penyakit Perthes. Artikel ini menerangkan bagaimana penyakit itu muncul pada bayi.

Kanak-kanak ortopedik memanggil penyakit ini Penyakit Legg-Calvet-Perthes. Juga, patologi ini dipanggil osteochondropathy kepala femoral. Penyakit ini disertai oleh nekrosis (kematian) sel-sel yang membentuk tulang dan tulang rawan.

Semasa perkembangan penyakit berlaku kegagalan bekalan darah yang teruk. Ini menyebabkan nekrosis unsur-unsur membentuk sendi pinggul. Menurut statistik, patologi ini sering menjadi budak lelaki yang sakit.

Kanak-kanak ortopedik ambil perhatian bahawa selalunya penyakit ini menjejaskan sendi pinggul kanan. Luka dua sisi juga biasa. Dalam kes ini, perjalanan penyakit menjadi sangat sukar. Prognosis lesi dua hala biasanya lemah. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada perkembangan tanda-tanda kecacatan pada bayi yang sakit.

Doktor masih belum menubuhkan penyebab sebenar penyakit ini. Terdapat sejumlah besar teori saintifik yang berbeza terangkan kejadian penyakit ini:

• Sesetengah pakar percaya bahawa pelbagai kecederaan trauma. Akibat kecederaan tersebut membawa kepada perkembangan kecacatan anatomi di sendi.
• Beban pinggul yang kuat juga menyumbang kepada hakikat bahawa kanak-kanak di masa depan boleh menerima pelbagai gangguan peredaran darah. Penyakit berjangkit yang kerap, yang berlaku terutama pada bayi yang lemah, membawa kepada perkembangan perubahan nekrotik di kepala sendi pinggul.

• Penyakit kongenital sendi besar juga boleh menyebabkan penyebab penyakit Perthes. Dalam kes ini, perkembangan perubahan tertentu membawa kepada pelanggaran integriti anatomi struktur yang membentuk sendi pinggul. Di kalangan remaja, anjakan lumbar vertebra keempat menjadi punca biasa patologi ini. Keadaan ini menimbulkan kemarahan saraf intervertebral dan pembekalan saluran darah.
• Bekalan darah terjejas menyumbang kepada perkembangan secara beransur-ansur perubahan dystrophic pada sendi pinggul. Selepas beberapa lama, kanak-kanak itu mengembangkan nekrosis tulang tisu tulang dan rawan. Keadaan ini ditunjukkan dengan melanggar seni bina sendi pinggul. Penyakit yang panjang membangkitkan perkembangan pelbagai gejala buruk pada seorang kanak-kanak.

Doktor mengenal pasti beberapa kumpulan berisiko tinggi untuk perkembangan penyakit ini:

• bayi yang belum matang dan kanak-kanak dengan berat badan kelahiran yang rendah;

• kanak-kanak yang mempunyai riket pada awal kanak-kanak;

• kanak-kanak yang tidak menerima pemakanan yang mencukupi, dan juga bayi yang sedang makan buatan;

• kanak-kanak yang sering mempunyai selsema dan penyakit pernafasan;

• bayi dengan tanda-tanda kekurangan zat makanan;

• kanak-kanak yang mengalami pelbagai jenis alahan.

Dalam perkembangan penyakit, terdapat beberapa peringkat klinikal.Yang pertama disertai dengan penampilan nekrosis nukleus ossifikasi kepala femoral. Tahap 2 dicirikan oleh kemunculan patah mampatan kepala tulang pinggul.

Tahap 3 menyebabkan pelbagai pemecahan dan pemusnahan struktur anatomi utama yang membentuk sendi tulang ini. Pada peringkat keempat, sejumlah besar tisu penghubung muncul di tapak bekas tulang dan tulang rawan. Peringkat terakhir 5 disertai dengan pemintasan kawasan-kawasan yang baru dibentuk, disebabkan pemendapan di kawasan yang rosak. kalsium.

Manifestasi tanda-tanda klinikal bergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Semua sindrom buruk berkembang secara beransur-ansur. Tahap akhir dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda klinikal yang dinyatakan, yang cukup jelas ditunjukkan pada anak.

Penyakit yang agak kerap berlaku adalah penyakit penampilan kesakitan pada sendi pinggul. Pada mulanya, kanak-kanak itu hanya merasakan sakit yang merebak di seluruh kaki yang terkena. Bayi merasakan kesakitan maksimum di kawasan kepala sendi pinggul. Pada masa ini, kanak-kanak sering muncul kelemahan otot gluteus.

Bayi sakit pertama mula lemas sedikit. Semasa perkembangan proses patologi, kanak-kanak mula lemas lagi. Pelanggaran ini terutama dinyatakan dalam proses yang berat sebelah. Kerosakan bermuka dua mungkin tidak muncul untuk masa yang lama.

Dari masa ke masa, langkah kanak-kanak mula menderita. Apabila berjalan, dia cuba untuk tidak melangkah kaki yang rosak dan menyisihkannya. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak lebih bergantung pada kaki yang sihat. Cara ini dipelihara di dalam bayi hampir sentiasa.

Kesakitan ketika cuba menghidupkan kaki yang rosak - Satu lagi gejala ciri yang berkembang dalam patologi ini. Gerakan putaran juga terganggu. Pada mulanya, gejala ini ditunjukkan dengan kemunculan kesakitan semasa penculikan atau putaran kaki. Kemudian gerakan aktif dan kemudian pasif adalah terhad.

Sekatan pinggang sendi pinggul berlaku pada semua bayi dengan penyakit Perthes. Bengkak kaki yang terjejas teruk. Gejala ini paling jelas apabila menilai anggota badan yang sihat dengan yang sihat. Sekiranya proses itu adalah dua hala, edema itu muncul dengan segera pada kedua-dua kaki.

Kerosakan peredaran membawa kepada denyut saluran darah ternyata dikurangkan. Doktor mengenal pasti tanda klinikal semasa pemeriksaan klinikal kanak-kanak yang sakit. Perkembangan proses patologi 2-3 darjah disertai dengan kemunculan keadaan subfebrile pada anak. Dalam kes ini, suhu badan meningkat kepada 37.2-37.5 darjah.

Tahap-tahap yang dinyatakan dalam proses patologis dicirikan dengan peningkatan pucat kulit. Kaki yang terkena menjadi sejuk ke sentuhan. Sesetengah bayi mempunyai peluh kaki yang teruk.

Pemeriksaan klinikal memainkan peranan yang sangat penting dalam menentukan diagnosis. Biasanya, gejala buruk yang pertama tidak diketahui. Bapa dan ibu yang penuh perhatian dalam hal ini segera membawa bayi ke doktor. Kanak-kanak ortopedik dan traumatologists terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit Perthes.

Melihat doktor diperlukan. Doktor akan dapat menetapkan bukan sahaja diagnosis yang betul, tetapi juga akan mengawal perkembangan penyakit. Pesakit-pesakit kecil yang menderita penyakit Perthes terpaksa berada di dispenser untuk ortopedis sepanjang hidup mereka.

Dalam diagnosis penyakit Perthes pada kanak-kanak memainkan peranan penting x-ray Kajian ini dilakukan secara langsung, dan dalam unjuran sisi khas - menurut Launshteyn. Pemeriksaan ganda ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis pada peringkat terawal.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik tambahan yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kajian seperti itu termasuk: ultrasound, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Pengimejan ultrabunyi Doppler membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap keparahan gangguan peredaran darah. CT dan MRI digunakan terutamanya dalam kes diagnostik kompleks di mana diagnosis sukar.

Kanak-kanak ortopedik lebih suka menggunakan kaedah pengimejan resonans magnetik dalam peringkat pertama dan awal perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, mereka masih tidak muncul di X-ray, kerana pada masa ini dalam kebanyakan kes tidak ada perubahan patologi dalam tisu tulang. X-ray biasanya dilakukan pada 5-6 minggu selepas penampilan pelanggaran pertama yang berlaku. Perubahan seperti ini dicirikan oleh pengembangan rongga ruang bersama dan diucapkan melembutkan zon pertumbuhan tulang paha.

Pemeriksaan sinar-X membantu mengenal pasti tanda awal pemusnahan tulang. Kemudian anda boleh menentukan gejala memerah kepala femoral. Gangguan patologi yang berlaku di peringkat ketiga dikenal pasti sebagai tompok tulang yang lembut. Peringkat 4 ditentukan oleh kemunculan zon-zon baru yang terbentuk.

Kanak-kanak ortopedik perhatikan bahawa penyakit Perthes paling baik dirawat, jika mungkin, pada peringkat awal. Matlamat utama rawatan keadaan patologi ini adalah untuk mengekalkan bentuk sfera anatomis kepala sendi pinggul. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah yang berbeza digunakan.

Untuk menjalankan rawatan penyakit Perthes di rumah tanpa pengawasan doktor adalah mustahil. Ubat-ubatan diri semata-mata hanya dapat menimbulkan kemunculan gejala buruk. Ia amat berbahaya untuk menjalankan rawatan sedemikian pada kanak-kanak kecil.

Pendekatan bersepadu terhadap rawatan penyakit ini dapat meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang rosak, mengurangkan proses keradangan di tulang rawan dan tulang, dan juga menormalkan nada otot yang mengelilingi sendi pinggul. Doktor mengenal pasti beberapa cara untuk merawat jenis osteochondropathy ini. Ini termasuk terapi konservatif standard, serta prosedur pembedahan.

Untuk mengurangkan beban statik pada sendi, kanak-kanak yang sakit adalah terhad kepada sebarang aktiviti fizikal. Sangat bergantung pada kaki yang sakit kanak-kanak itu tidak seharusnya. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Ini akan membantu mengurangkan beban pada sendi pinggul yang rosak dan memperbaiki kesejahteraan kanak-kanak.

Pada peringkat yang ditandakan untuk menghentikan perkembangan penyakit, pelbagai splint ortopedik, pembalut dan pembinaan gipsum digunakan. Mereka membolehkan anda untuk menetapkan kaki yang rosak dalam kedudukan berfungsi yang dikehendaki.

Terapi dadah bukan sahaja menghilangkan simptom-simptom penyakit ini, tetapi juga menghalang perkembangan penyakit. Penyakit kesakitan berdasarkan ketorol dan nimesulide akan membantu mengurangkan kesakitan. Terdapat beberapa kontraindikasi perubatan untuk mengambil ubat ini. Gunakan dana ini hanya atas permintaan, kerana penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan serius pada membran mukus saluran gastrointestinal pada bayi.

Untuk ubat-ubatan yang membantu memelihara integriti rawan artikular sedikit lebih lama chondroprotectors. Dana ini diberikan kepada kanak-kanak yang menderita penyakit Perthes, hanya untuk penerimaan yang panjang. Ubat-ubatan tersebut digabungkan dengan kompleks vitamin, diperkaya dengan vitamin kumpulan B. Terapi ubat gabungan ini bukan sahaja memberi kesan positif pada tulang rawan sendi pinggul, tetapi juga membantu meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Urutan perubatan dan terapi senaman kompleks yang dipilih khusus diberikan kepada semua bayi dengan penyakit ini. Kaedah ini membantu meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak, serta mengurangkan manifestasi hypotrophy otot dan membantu menormalkan bekalan darah di sendi pinggul.

Terapi fizikal memainkan peranan yang sangat penting dalam menghapuskan semua gejala penyakit yang buruk. Teknik pemanasan menggunakan parafin, serta stimulasi elektrik mempunyai kesan yang baik terhadap pembentukan otot dan tulang dan tulang rawan.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dijalankan. pembedahan. Mereka dilakukan dalam kes apabila kanak-kanak mempunyai risiko kecacatan yang agak tinggi. Selepas rawatan pembedahan, sebagai peraturan, kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak bertambah baik dan kembara dipulihkan. Kesan buruk selepas operasi dilakukan secara teknikal dengan betul dalam kebanyakan kes tidak berlaku.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan dalam kes-kes tanda nekrosis kepala tulang pinggul, serta kehadiran kecacatan yang teruk. Dalam sesetengah kes, luka-luka sudah begitu besar sehingga keperluan sendi perlu diganti. Endoprosthes yang berbeza digunakan untuk ini. Penggunaan cara teknikal itu membolehkan untuk menormalkan jumlah pergerakan yang hilang dalam sendi pinggul.

Mengenai fakta bahawa penyakit Perthes adalah berbahaya, lihat video seterusnya.