Hydrocele pada kanak-kanak

Ibu kanak-kanak sangat kerap selepas kelahiran menghadapi penyakit seperti hydrocele. Selalunya, ibu bapa takut dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana bertindak jika mereka menemui tanda-tanda awal penyakit itu pada kanak-kanak. Pada masa ini, penyakit ini disembuhkan sepenuhnya dengan kaedah perubatan moden.

Penyakit hidrocele, atau titisan buah zakar pada bayi baru lahir berlaku agak kerap. Bentuk kongenital yang paling biasa, yang berlaku sebaik selepas lahir. Pada bayi terdapat pengumpulan cecair dalam membran testis. Ini membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan manifestasi hidrocele pada kanak-kanak lelaki.

Membasmi membran testicular berlaku paling kerap di satu pihak. Sebagai peraturan, borang ini lebih daripada 90% kes. Mungkin terdapat juga buah pinggang bilateral, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.

Menurut statistik, setiap anak lelaki kesepuluh dilahirkan mempunyai hidrocele. Penyakit ini boleh hilang sendiri, tanpa rawatan tambahan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, walaupun pembedahan diperlukan.

Peletakan alat kelamin pada lelaki masih dalam utero. Pada kira-kira 22 minggu kehamilan, buah zakar bayi mula turun dari rongga perut ke kawasan pelvis. Ini adalah gambaran fisiologi perkembangan normal badan lelaki yang akan datang. Dalam sesetengah kes, walaupun selepas kelahiran, buah zakar tidak mencapai skrotum, dan juga berada di dalam rongga perut.

Edema membran boleh sama ada pada testis yang betul atau di sebelah kiri. Semua jenis hydrocele adalah kongenital dan diperolehi.

Bertemu dengan segera selepas kelahiran bayi. Varian kongenital atau fisiologi titis buah zakar berlaku lebih kerap apabila faktor-faktor berikut terpengaruh semasa kehamilan:

• Keburukan penyakit ibu kronik, yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut pada janin.

• Penyakit berjangkit akut di mana jangkitan berlaku semasa keturunan buah zakar dari rongga perut ke kawasan pelvis. Selalunya ini adalah jenis jangkitan virus dan bakteria yang boleh menyebabkan ibu hamil semasa hamil. Risiko paling tinggi dalam trimester kehamilan kedua.

• Pelanggaran bekalan darah ke plasenta dan ancaman keguguran. Dalam kes ini, bekalan darah penuh kepada janin terganggu, yang juga boleh menyebabkan pelanggaran organ-organ alat kelamin dan pengurangan buah zakar yang tidak wajar semasa perkembangan janin.

• Kelahiran pramatang atau prematur. Seringkali dalam kanak-kanak tersebut, testis hanya tidak mempunyai masa untuk turun secara fisiologi ke rongga pelvis kecil, dan kemudian ke dalam skrotum. Bayi dilahirkan dengan buah zakar yang kekal di rongga perut. Walaupun mereka mencapai skrotum, edema dan perkembangan hidrocele sering berkembang.

• Keturunan. Terdapat data yang menunjukkan peningkatan risiko mempunyai hydrocele dalam saudara terdekat.

• Penyakit berjangkit saluran kencing dan organ kelamin dalam janin, dibangunkan semasa kehamilan ibu. Sering dikaitkan dengan jangkitan intrauterin bayi masa depan dari ibu. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada hydrocele, kanak-kanak mungkin mempunyai gejala epididymitis atau keradangan buah pinggang dan saluran kencing selepas kelahiran. Penyakit seperti itu memerlukan perundingan mandatori ahli urologi.

Mereka dijumpai terutamanya pada bayi selepas lahir. Terdapat lebih kurang. Lebih biasa selepas kecederaan traumatik, serta pelbagai penyakit organ-organ genital lelaki, yang berkembang selepas lahir. Antara sebab-sebab yang boleh membawa kepada perkembangan bentuk ubat testis yang diperoleh, termasuklah: kilasan testis atau perkembangan komplikasi selepas penyingkiran hernia inguinal. Kecederaan pada skrotum juga boleh menyebabkan gejala hidrocele.

Terdapat beberapa klasifikasi yang berbeza yang membolehkan anda membahagikan semua varian penyakit ke dalam kumpulan klinikal yang sama. Selalunya, doktor menggunakannya, di mana bentuk penyakit dibahagikan mengikut punca utama yang memprovokasi, tahap keparahan, variasi kursus, serta mekanisme penampilan cecair dalam skrotum.

Menurut preskripsi permulaan simptom, hydrocele adalah:

• Sharp Gejala muncul, sebagai peraturan, dengan cepat. Selepas tindakan yang mencetuskan faktor, perkembangan manifestasi penyakit meningkat dalam beberapa jam. Kursus bentuk akut penyakit ini, sebagai peraturan, disertai dengan kemunculan gejala yang jelas yang membawa kanak-kanak sindrom kesakitan yang ketara dan sangat mempengaruhi kesihatannya.

• Kronik. Pembentukan bentuk penyakit ini mengambil masa beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dengan perkembangan itu, sebagai peraturan, tidak menyebabkan gejala buruk atau ketidakselesaan. Ia berlaku pada usia yang lebih tua. Untuk rawatan bentuk penyakit ini, perundingan urologi diperlukan.

Menurut mekanisme pengumpulan cecair, hydrocele adalah:

• Berkomunikasi. Dalam kes ini, semasa perkembangan intrauterin, tiada penutupan terusan yang lengkap antara peritoneum dan skrotum. Cecair serous boleh merebak ke pelbagai arah dan menyebabkan penyakit. Untuk menentukan bentuk penyakit ini, doktor mengenal pasti gejala ciri: dengan meremas sedikit scrotum - saiznya agak berkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa mampatan, bendalir mengalir ke rongga abdomen.

• Terisolasi Selalunya, sebagai bentuk kongenital. Dalam kes ini, pembukaan antara rongga perut dan skrotum ditutup, komunikasi antara dua rongga berlainan tidak lagi berlaku. Dalam kes ini, semua bendalir adalah antara membran testis. Borang ini secara statistik kurang biasa.

Setiap mama yang mempunyai seorang anak lelaki dewasa akan tahu apa yang kelihatan seperti hydrocele. Bentuk penyakit yang diperolehi boleh berlaku pada bayi pada hampir setiap peringkat umur selepas mengalami kecederaan traumatik pada skrotum. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan tentang perkembangan buah zakar, anda pastinya akan menunjukkan bayi itu kepada ahli pediatrik kanak-kanak. Doktor akan dapat menentukan penyakit pada tahap paling awal.

Suspek sengit dari buah zakar bayi sepatutnya jika:

• Bengkak sedikit dan skrotum diperbesarkan. Pada bayi baru lahir, ciri ini sangat sukar untuk dikenalpasti.Sekiranya ibu telah membuat spekulasi bahawa bayi mempunyai beberapa asimetri atau pembengkakan skrotum - pastinya anda akan menunjukkan anak itu kepada ahli pediatrik atau ahli urologi pediatrik.

• Bengkak sedikit. Lazimnya buah zakar adalah satu-sisi. Dengan sedikit asimetri dalam skrotum, kita boleh mengandaikan kehadiran pembengkakan membran testis.

• Pergerakan kuat kulit skrotum. Ditentukan hanya oleh ahli urologi. Kehadiran di dalam membran cecair serous membantu meningkatkan slip kulit pada permukaan testis. Ia adalah salah satu tanda hidrocele yang spesifik.

• Kencing yang tidak terganggu. Bagi kebanyakan penyakit radang urologi yang dicirikan oleh pelanggaran aliran air kencing. Kanak-kanak itu mungkin mengadu rasa sakit atau bahkan sensasi yang membakar semasa kencing. Untuk drop testicles, gejala ini tidak ciri. Urinasi untuk bayi dengan hidrocele tidak membawa kesakitan atau ketidakselesaan yang ditandakan.

• Kemunculan gejala mabuk dengan kilasan testis atau perkembangan komplikasi urologi lain penyakit. Selalunya berlaku selepas kecederaan traumatik pada skrotum dan jangkitan dengan pelbagai jangkitan virus atau bakteria. Dalam kes ini, suhu bayi meningkat, selera makan dan tidur terganggu, dan kelemahan meningkat. Rawatan hospital segera diperlukan.

• Dalam kronik penyakit ini - perkembangan inguinal hernia. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, rawatan edema testis dilakukan dan hernia inguinal dikeluarkan semasa operasi.

Hanya seorang ahli urologi atau ahli pediatrik yang boleh mendiagnosis hydrocele. Untuk menentukan bentuk penyakit dan melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit urologi yang lain, doktor terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fizikal terhadap bayi. Semasa peperiksaan ini, doktor boleh mengenal pasti dan menentukan semua gejala penyakit tersebut, serta tidak termasuk patologi yang bersamaan dengan organ-organ kelamin atau mengenal pasti komplikasi.

Dalam sesetengah kes, doktor mengamalkan perlantikan makmal tambahan dan ujian instrumental. Mereka membenarkan untuk mengesan kehadiran komplikasi, serta melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit-penyakit lain di kawasan urogenital.

Ultrasound organ pelvik dan skrotum membolehkan untuk mengesan kehadiran cecair bebas di antara membran testis, dan juga memberikan penerangan tentang semua organ kelamin, dengan mengambil kira struktur dan anatomi mereka. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan walaupun penyimpangan terkecil dari norma. Pemeriksaan ultrabunyi mesti diberikan kepada semua bayi yang dijadualkan menjalani pembedahan hidrocele.

Menggunakan kaedah diaphanoscopy, anda boleh melihat testis di kedua-dua belah pihak. Aliran sinar menembusi kulit skrotum dengan baik dan mencapai membran. Kaedah ini juga membolehkan anda membuat kesimpulan tentang kehadiran edema atau pengumpulan cecair antara membran testis.

Bahaya perkembangan komplikasi yang dahsyat dengan hydrocele agak tinggi. Seperti mana-mana penyakit urologi, ubat testis boleh berjalan dengan selamat, dan boleh menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Skrotum sangat ditekankan kerana banyak cecair di antara cengkerang.Mana-mana kecederaan trauma atau pendedahan kepada faktor yang memudaratkan boleh membawa kepada kemunculan komplikasi buruk.

Selalunya, bayi mungkin mengalami pelbagai kilasan atau mampatan buah zakar akibat banyaknya cecair serous. Penambahan jangkitan bakteria sekunder menimbulkan jangkitan dalam skrotum dan perkembangan keradangan. Dalam kes ini, kulit di kawasan pangkal paha menjadi merah, panas ke sentuhan, dan peningkatan sindrom kesakitan. Jika keradangan telah merebak ke organ kencing, pelanggaran aliran keluar air kencing atau sensasi terbakar semasa pembuangan kencing mungkin berlaku.

Untuk rawatan hydrocele di rumah, terdapat banyak kaedah perubatan tradisional. Sesetengah ibu mengatakan bahawa mereka mampu menyembuhkan penyakit ini dengan garam laut atau mandi soda. Walau bagaimanapun, tiada ulasan positif positif terhadap rawatan sedemikian, serta kajian ilmiah yang boleh dipercayai yang membolehkan penggunaan natrium klorida (garam meja) untuk rawatan hidrocele buah zakar.

Untuk merawat hydrocele masih harus dibawah bimbingan ahli urologi yang jelas. Dalam kes ini, risiko komplikasi penyakit akan dikurangkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes hidrocele testis melepasi secara bebas pada usia dua tahun. Dalam kes ini, cecair sepenuhnya diserap, dan edema juga hilang.

Operasi pembedahan boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Kaedah Winckelmann. Dalam kes ini, hirisan garis tengah dibuat pada permukaan anterior skrotum. Suntikan aspirasi membuang semua cecair serous berlebihan yang terkumpul di antara semua membran testis. Kemudian penetapan jahitan dibuat. Untuk tujuan ini, bahan jahitan biologi yang boleh diserap digunakan. Pengumpulan cecair selepas prosedur ini tidak berlaku, kerana ia mudah menembusi tisu yang mendasari. Sekiranya mesej terbuka antara rongga perut dan skrotum, maka pembedahan rekonstruktif dilakukan secara selari untuk mengeluarkannya.

• Kaedah Bergman. Biasanya dilakukan dengan hydrocele saiz yang mengagumkan atau disebut pembengkakan membran yang kuat dari buah zakar. Dalam kes ini, pakar bedah mengeluarkan sampul surat terdalam. Saliran diletakkan untuk membuang baki cecair, luka disedut dan pakaian antiseptik digunakan untuk tapak incision. Selepas itu, saliran dikeluarkan. Luka menyembuhkan dengan cepat dan hanya bekas luka kecil sahaja.

• Dengan cara Tuhan. Pilihan rawatan pembedahan ini adalah yang paling dalam permintaan pada bayi bulan pertama kehidupan, kerana ia adalah yang paling jinak di kalangan campur tangan urologi yang lain. Ia juga boleh digunakan pada pesakit yang lebih tua, tetapi dengan bengkak sedikit.

• Kaedah Ross. Dalam kes ini, tutup mesej antara rongga perut dan skrotum. Lubang ini disedut dalam lapisan, semua cecair serous dicetuskan. Selepas itu luka itu disuntik, dan penggunaan antiseptik digunakan. Teknik pembedahan ini terutama digunakan pada bayi dari semua umur, dan juga orang dewasa. Kaedah ini ditunjukkan dalam versi yang dilaporkan dari testis.

Pilihan pembedahan diselaraskan dengan urolog yang beroperasi.Setelah imbasan ultrasound scrotum dan ujian makmal tambahan, doktor dapat menentukan taktik pembedahan mana yang terbaik digunakan untuk merawat kanak-kanak tertentu. Ia secara langsung bergantung kepada jumlah kerosakan, jumlah cecair serous antara membran, umur bayi, serta kehadiran komorbiditi atau komplikasi.

Semua campur tangan pembedahan dijalankan di jabatan urologi dari pelbagai hospital. Biasanya prosedur sedemikian adalah rutin. Setiap hari, doktor beroperasi dengan sejumlah besar lelaki dengan hidrocele. Tempoh operasi, sebagai peraturan, adalah 25-35 minit. Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku. Pematuhan dengan semua cadangan selepas operasi dapat mengurangkan risiko jangkitan sekunder dan mencegah kemungkinan kesan buruk.

Anestesia tempatan adalah yang paling biasa digunakan. Penggunaan anestesia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa: dalam kes penyakit yang teruk atau kehadiran patologi urologi bersamaan, yang memerlukan prosedur pembedahan yang lebih lama.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa prosedur pembedahan untuk menghapuskan buah zakar adalah prosedur yang dirancang dan sangat selamat untuk tubuh kanak-kanak. Risiko komplikasi pasca operasi kurang daripada 5-10%.

Antara kesan buruk yang mungkin berlaku pada bayi, selepas menjalani prosedur sedemikian adalah berikut:

• Perkembangan pendarahan selepas operasi.

• Jangkitan sekunder luka terbuka, dan perkembangan suppuration.

• Keradangan saluran seminal dalaman. Proses peradangan seperti ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit urologi kronik yang boleh menyebabkan kemandulan. Seringkali patologi ini adalah dua hala.

• Perubahan atropik dalam tisu testis. Ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di skrotum.

• Perkembangan kesakitan di kawasan groin, serta peningkatan kesakitan apabila bergerak atau menukar kedudukan badan

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi buruk yang mungkin berlaku selepas pembedahan, langkah-langkah pencegahan berikut perlu dipatuhi:

• Jangan sentuh luka pasca operasi dengan tangan kotor atau tidak dirawat. Jadi, anda boleh membawa jangkitan bakteria dan juga menyebabkan suppuration.

• Selepas pembedahan, anda tidak boleh mandi selama seminggu. Air tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya di tapak luka.

• Tempat luka pasca operasi mesti dirawat dengan disinfektan khas atau agen antibakteria, yang pakar urologi akan mencadangkan.

• Jika sakit berlaku dalam tempoh dua minggu pertama, maka analgesik harus digunakan. Apabila meningkatkan kesakitan, pastikan untuk menunjukkan kepada anak ahli urologi. Mungkin bayi itu mempunyai komplikasi selepas bersalin.

• Untuk menghapuskan cecair serous sisa, doktor boleh menetapkan diuretik. Diuretik boleh membantu menangani penghapusan walaupun jumlah cecair serous di antara membran testis.

• Pemeriksaan perubatan tetap di urologist. Semua bayi yang menjalani pembedahan untuk memulihkan fungsi normal testis ditunjukkan menjalani perundingan dengan doktor profil yang sesuai setiap bulan dalam tempoh enam bulan selepas pembedahan. Pada masa akan datang, ia cukup untuk muncul kepada ahli urologi sekali setahun.

• Memperkuat imuniti dan pencegahan hipotermia. Bagi bayi yang baru menjalani pembedahan, lebih baik memilih pakaian yang hangat untuk berjalan di luar. Bungkus terlalu banyak kanak-kanak juga tidak berbaloi! Beri keutamaan kepada cahaya dan pada masa yang sama pakaian hangat yang tidak menghalang pergerakan.

• Memakai seluar yang diperbuat daripada bahan semula jadi. Semua produk sintetik, sebagai peraturan, teruk di udara dan "tidak bernafas". Memakai seluar dalam itu boleh menyebabkan pelanggaran pertukaran alat kelamin dan bahkan menyumbang kepada kemunculan komplikasi. Pilih produk dari kain semulajadi yang mudah dibasuh, dan mereka kering dengan cepat.

Hydrocele adalah salah satu daripada patologi urologi yang paling biasa di kalangan lelaki yang baru lahir. Kaedah rawatan moden boleh menghapuskan gejala-gejala buruk di mana-mana umur tanpa membahayakan kesihatan lelaki. Edema ubat-ubatan itu dirawat dengan baik dan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan gangguan berbahaya pada bayi.

Penjelasan tentang hidrocele atau titisan testis memberitahu ahli urologi Alexey Kornienko.