Hernia pada bayi baru lahir dan bayi

Hernia pada bayi yang baru lahir dan bayi adalah patologi yang memerlukan perhatian dari ibu bapa dan doktor. Kami akan memberitahu anda lebih lanjut tentang hernia ini dalam kanak-kanak kecil dan bagaimana untuk merawat mereka.

Mana-mana hernia adalah anomali di mana organ dalaman "melihat keluar", meninggalkan tempat yang ditetapkan oleh fisiologi. Organ atau bahagiannya melalui lubang, jurang, yang normal atau rosak, dan integriti kulit atau membran lain tidak terganggu. Perlakuan adalah mungkin di ruang antara otot, jika ia terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, di bawah kulit (dengan hernia luar) atau ke dalam rongga dalaman (dengan penyakit hernia dalaman).

Pembentukan ini berlaku apabila alam semula jadi melanggar keseimbangan yang disediakan antara tekanan dalaman dan rintangan shell. Struktur mana-mana hernia adalah sama, ia termasuk kantung hernia (meregang sarung), cincin hernial - lubang di mana keluarnya keluar dan kandungan hernia (apa yang ada di dalam beg itu).

Bahaya hernia ia tidak termasuk dalam fakta bahawa ia telah muncul dan sedang berlaku, tetapi pada hakikatnya bahawa pada bila-bila masa, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau tanpa alasan yang jelas, ia mungkin terluka. Keadaan ini berlaku apabila cincin hernial sempit dan kandungan beg cenderung berubah dalam jumlah (misalnya, gelung usus sebagai kandungan umbilical atau inguinal hernia boleh mengisi dengan najis).

Semua hernia dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dengan sifat patologi penyakit, penyakit yang berkaitan dengan pembentukan tersebut dibahagikan kepada rumit dan tidak rumit. Di samping itu, klasifikasi antarabangsa menyediakan pembahagian kepada hernia primer dan berulang. Terdapat juga hernia selepas operasi.

Dengan keupayaan untuk mobiliti, formasi ini dapat diurangkan dan tidak dapat diurangkan. Kira-kira seperempat daripada semua diagnosis adalah pembentukan dalaman, lebih daripada 75% diperuntukkan kepada orang luar. Antara kanak-kanak tahun pertama kehidupan jenis hernia berikut adalah yang paling biasa:

Dengan patologi seperti ini, sebahagian daripada organ dalaman, yang sepatutnya terletak di rongga perut, naik ke dada.

• Sebabnya. Hernia diafragma pada anak-anak tahun pertama kehidupan sentiasa kongenital. Sebab-sebab mengapa hernia itu terbentuk pada satu ketika dalam perkembangan pranatal seorang kanak-kanak tidak disiasat sepenuhnya oleh para saintis, tetapi doktor cenderung untuk mempercayai bahawa perkara itu tidak mempunyai keanjalan tisu penghubung, metabolisme yang merosakkan ibu hamil, dan juga "kerusakan" genetik, .

• Gejala Gejala ditunjukkan oleh kesukaran yang teruk dalam bernafas pada anak, bentuk perut khas dalam bentuk rantai.Mereka segera melihat doktor di hospital. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini dibuka hanya selepas satu atau dua hari. Tahap diagnosis semasa membolehkan anda melihat hernia seperti pada ultrasound semasa kehamilan.

• Rawatan. Rawatan itu hanya pembedahan, dan kini terdapat kemungkinan pembetulan bahkan sebelum kelahiran anak. Tetapi campur tangan itu dikaitkan dengan risiko yang agak tinggi untuk janin dan ibunya, dan oleh itu operasi kadang-kadang ditunda untuk tempoh selepas bersalin. Bayi itu dihantar untuk operasi segera dari bilik penghantaran. Ia berlaku dalam dua peringkat - pertama, serbuk dibuat menjadi lubang pada lubang diafragma dari sekeping kulit mereka sendiri. Dan selepas seketika patch ini dikeluarkan. Jika hernia bukan dua hala, ramalan agak optimistik: dalam 80% kes, doktor berjaya menyelamatkan nyawa dan kesihatan kanak-kanak. Dalam hal diafragma hernia dua hala kemungkinan besar akan membawa maut.

Pembentukan ini, yang dilahirkan di tengah perut berserenjang ke pangkuan, boleh menjadi kecil dan agak besar - sehingga diameter 10 sentimeter. Keluar dari organ-organ dalaman berlaku di antara garis-garis otot yang lemah garis median.

• Sebabnya. Hernia seperti itu boleh diperolehi, tetapi mereka selalu mempunyai paten kongenital pada tisu penghubung, yang boleh menyebarkan, membentuk "poket" yang agak besar kerana menangis, batuk, sembelit, ketika bayi sangat meniup peritoneum. Kelemahan tisu penghubung disebabkan oleh beberapa faktor intrauterin yang tidak menguntungkan, seperti kekurangan zat makanan, oksigen, gangguan metabolik, serta gangguan genetik.

• Gejala Seperti hernia tidak stabil dalam saiz, dan ini adalah ciri utama yang membezakannya. Dengan apa-apa pergerakan otot perut, ia akan menurun secara visual, kemudian meningkat. Selepas makan, kanak-kanak itu bertindak lebih tidak selesa daripada sebelum makan, dia diseksa oleh belching, sembelit. Dalam perkembangannya, hernia garis putih melangkah beberapa peringkat: pertama, jurang muncul, yang akan menjadi cincin hernia, selepas beberapa saat, anda dapat melihat pembengkakan kantung hernia. Dalam kedudukan terlentang, hernia menjadi lebih kelihatan. Dan hanya apabila beg terbentuk sepenuhnya, gejala muncul.

• Rawatan. Hernia kecil tidak selalu memerlukan rawatan; ubat mengetahui banyak kes apabila ia melalui tahap pembangunan terbalik secara bebas apabila kanak-kanak tumbuh. Tetapi proses ini tidak boleh dibenarkan hanyut. Doktor hernia mudah seperti ini disusun melalui kulit dengan tangan, selepas itu titik membonjol diperbaiki dengan pita pelekat. Bayi diberi urut. Jika rawatan konservatif tidak berfungsi, hernia bertambah besar dan terdapat risiko yang sangat nyata mencubit, biasanya keputusan dibuat mengenai operasi, kerana hari ini ia adalah satu-satunya alternatif. Pakar bedah meletakkannya ke bawah dan memukul lubang patologi atau membetulkannya dengan implan mata.

Jenis penyakit hernia pediatrik ini selalu mempunyai faktor kongenital. Semasa tempoh perkembangan intrauterin, buah zakar dalam bentuk lelaki berada dalam perut, dan oleh itu turun melalui kanal inguinal. Sekiranya pada masa kelahiran "ekor" peritoneum yang diturunkan bersama-sama dengan buah zakar tidak berlebihan, dan saluran inguinal terus berkomunikasi secara langsung dengan rongga perut, hernia di pangkal paha boleh berkembang.

Pada perempuan, patologi seperti ini jarang berlaku beberapa kali, dan ia dikaitkan dengan "poket" yang sama (lampiran vagina) yang terbentuk apabila rahim yang terbentuk jatuh pada 5 bulan selepas kehamilan ibu, dari atas ke kawasan pelvis.

• Sebabnya. Kebarangkalian membina hernia inguinal dipengaruhi oleh keadaan otot perut kanak-kanak. Dalam sesetengahnya, ia muncul pada saat lahir, dan dalam beberapa hal itu hanya terdapat dalam beberapa bulan. Mendorong beliau menyumbang kepada jeritan yang kuat, sembelit, distensi perut.

• Gejala Biasanya tidak terkena hernia inguinal tidak memberikan masalah kepada anak. Ia tidak menyakitkan, tidak gatal. Pada rehat dan tidur menjadi tidak dapat dibezakan secara visual. Pada kanak-kanak lelaki, pendidikan sering muncul di testis. Hernia scrotal boleh menjadi sama ada unilateral dan dua hala. Tetapi pada kanak-kanak perempuan, kantung hernia biasanya menonjol dari dua belah pihak, sementara ia harus dicari di labia.

• Rawatan. Hernia inguinal tidak hilang dengan sendirinya, kerana garisan garis midline atau hernia umbi kadang-kadang berlaku. Operasi selalu diperlukan untuk menyembuhkan. Semasa pembedahan, doktor sepenuhnya mengusir kantung hernial, memelihara kandungannya sejauh mungkin. Langkah ini ditentukan oleh keadaan organ-organ yang sebahagian daripadanya. Sekiranya tidak ada pelanggaran, tidak ada nekrosis, maka doktor akan menetapkan organ ke tempat yang betul dan jahitan lubang yang menjadi pintu masuk bagi organ-organ dalaman.

Mengenai apa yang berbahaya hernia inguinal, akan memberitahu pakar bedah pediatrik Alexander Sumin dalam video seterusnya.

Ini adalah hernia yang paling biasa pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun. Ia tidak secara langsung berkaitan dengan patologi perkembangan kongenital, kecuali, jika anda cuba, anda boleh mencari beberapa punca kelemahan tisu penghubung, yang, bagaimanapun, adalah ciri semua penyakit hernia. Walau bagaimanapun, hernia semacam itu tidak merupakan satelit wajib kecacatan kasar perkembangan janin.

Kord pusing, yang tidak perlu dilahirkan, dipotong. Kekal umbilical cincin. Ia sepatutnya ditumbuhi pada bayi dengan tisu penyambung yang banyak bayi mengalami masalah seperti itu. Biasanya proses ini selesai pada akhir tempoh neonatal. Sekiranya proses itu perlahan atau tidak berlaku sama sekali, maka kantung hernia dari peritoneum yang lemah terbentuk, di mana gelung usus, bahagian omentum dan organ dalaman lain menonjol melalui cincin umbilik.

• Sebabnya. Penampilan hernia menimbulkan beban kuat pada otot perut. Sekiranya seorang kanak-kanak menangis lama dan keras, mengalami sembelit berulang yang teruk dan kecederaan abdomen, peluangnya untuk mendapatkan hernia umbilik sangat tinggi. Pada bayi yang belum matang, insiden patologi adalah lebih tinggi daripada yang paling panjang.

Kadang-kadang hernia tidak muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi lebih hampir pada tahun ini. Dalam kes ini, doktor menganggap sebagai salah satu sebab untuk menetapkan awal bayi pada kaki atau menggantung di jumper dan bergerak di pejalan kaki. Walaupun peritoneum tidak bersedia untuk melihat beban menegak, kanak-kanak mesti merangkak - ini adalah cara yang lebih semula jadi baginya untuk bergerak. Sebab penampilan hernia boleh berada di pusat kelainan yang salah atau kurang terikat di hospital, serta dalam jangkitan.

• Gejala Ia tidak sukar untuk menentukan hernia umbilik dalam satu kanak-kanak - bengkak muncul di kawasan cincin umbilik, yang mempunyai warna kebiruan, jika gelung usus diapit, atau kemerahan, jika epiploon atau bahagian hati masuk ke dalam beg hernia. Hernia kelihatan seperti saiz kecil (1-5 cm diameter), nodul bulat dengan tepi licin atau tidak teratur. Dia membolot dari seorang kanak-kanak apabila dia menangis, menyerang taring atau batuk. Dalam keadaan tenang, berbaring di belakangnya, nodul ini tidak dapat dilihat. Apabila anda menekan jari anda secara perlahan pada simpulan, ia mudah diatur kembali. Ia sudah mungkin untuk memeriksa rumah sendiri untuk anak berusia sebulan, adalah wajar untuk memantau status pusar dengan hati-hati selama sekurang-kurangnya satu tahun.

• Rawatan. Sebilangan besar bayi mempunyai hernia umbi yang melewati tanpa jejak tersendiri apabila otot perut tumbuh dan menguatkan.Selalunya, pakar bedah pediatrik menetapkannya, membetulkannya dengan plaster dan menunjukkan kepada ibu bapa bagaimana menukar plaster ini dari semasa ke semasa. Urut tambahan yang dilantik, yang direka untuk menguatkan akhbar. Rawatan pembedahan sehingga 5 tahun cuba untuk tidak menetapkan tanpa memerlukan segera. Keperluan ini timbul hanya apabila pelanggaran berlaku, tetapi ini, untungnya, agak jarang berlaku.

Apabila menjalankan operasi yang dirancang, kanak-kanak selepas 6 tahun menggunakan prosedur hernia standard. Hari ini, kanak-kanak melakukan pembedahan konvensional dan laser. Setelah mengeluarkan beg hernial, pakar bedah boleh membuat pusaran plastik supaya kanak-kanak itu tumbuh dan tidak teragak-agak untuk mendedahkan perut (ini terutama berlaku untuk kanak-kanak perempuan).

Anda juga boleh mendengar petua berguna dari doktor profesional dalam video di bawah.

Selalunya kita bercakap tentang hernia tulang belakang, yang dianggap paling jarang dan paling sukar dalam merawat penyakit seperti ini. Ia biasanya direkodkan dalam bayi yang baru lahir dan bayi dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Hampir selalu, hernia serebrum kongenital membawa kepada ketidakupayaan. Hernia adalah kongenital, tetapi tidak diwarisi. Ini adalah tanda penyelewengan dalam pembentukan dan perkembangan janin semasa kehamilan.

• Sebabnya. Pakar percaya bahawa terdapat hubungan langsung antara kekurangan asid folik dalam tubuh ibu dan diagnosis bayi yang baru lahir. Kira-kira satu pertiga daripada kes adalah disebabkan oleh jangkitan berjangkit yang berkaitan dengan jangkitan teruk yang wanita hamil pada trimester pertama.

• Gejala Mengiktiraf hernia seperti itu tidak sukar, walaupun pada hakikatnya tidak semua jenis penyakit mempunyai kelebihan luaran. Gejala-gejala yang jelas walaupun di hospital bersalin, kurang kerap - mereka menjadi jelas pada lawatan pertama kepada pakar pediatrik. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai lumpuh anggota badan, dia tidak mengendalikan pergerakan usus dan buang air kecil, dia mempunyai beberapa disfungsi pelbagai organ dalaman. Selalunya hernia ini menyertai hydrocephalus otak.

• Rawatan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan hernia semacam itu, dan lebih lagi di rumah. Patologi hernia tulang belakang sangat sukar untuk dirawat secara umum. Sekiranya patologi janin ditemui pada ultrasound yang dirancang semasa kehamilan, ibu, adalah mungkin untuk mengendalikan kanak-kanak secara langsung di dalam rahim. Pakar bedah menggunakan peralatan ketepatan tinggi menembusi tulang belakang bayi dan menutup kecacatan - jurang di tulang belakang. Saraf tunjang kembali ke tempatnya. Tidak semua klinik di Rusia hari ini mampu melakukan operasi seperti ini, tetapi trend ini berkembang, dan tidak lama lagi akan dapat membatalkan keperluan untuk wanita hamil untuk mengumpulkan dana dan pergi untuk operasi seperti di Israel. Selepas bayi dengan hernia seperti itu dilahirkan, dia memerlukan operasi neurosurgi selama beberapa hari. Jika tidak, kecacatan tidak dapat dielakkan.

Jika mana-mana hernia ditemui pada kanak-kanak, anda harus tenang dan mempunyai keupayaan untuk menilai keadaan dengan bijak. Kebanyakan hernia, dengan pengecualian saraf tunjang, berjaya dirawat, dan beberapa kanak-kanak pada tahun pertama hidupnya melewati satu setengah tahun.

Sekiranya kita bercakap tentang hernia perut biasa (inguinal, umbilical, abdomen midline, femoral), maka penting untuk memastikan kanak-kanak itu tidak menjerit untuk masa yang lama, kerana ini menyebabkan peningkatan saiz hernia. Adalah penting untuk mengelakkan penyakit pernafasan yang berlaku dengan batuk yang kuat. Urutan tetap, gimnastik ringan, memakai pembalut ortopedik khas pasti akan memberi manfaat kepada bayi. Tetapi untuk membasuh bayi dengan hernia tidak perlu, supaya tidak menyebabkan dia mengalami masalah pencernaan atau sembelit.

Ia sepatutnya sebaik mungkin untuk mengingati tanda-tanda pelanggaran hernia, kerana ia boleh berlaku pada bila-bila masa:

• kesakitan teruk;
• muntah, mual;
• mengaburkan kulit;
• hernia kelihatan kembung, tegang, ia terhenti.

Anda tidak boleh cuba mengurangkan hernia kepada seorang kanak-kanak sendiri dan merawatnya dengan ubat-ubatan rakyat dan bukannya melawat pakar bedah. Ini boleh menyebabkan pelanggaran dengan perkembangan akibat yang sangat negatif.