Semua tentang ketidaksuburan wanita: dari gejala dan punca kepada rawatan

Menjadi ibu kepada seorang wanita adalah semulajadi, kerana alam telah memberikan peranan seperti itu untuknya. Tetapi sesetengah seks adil dihadapi dengan ketidakupayaan untuk hamil bayi. Dalam kes-kes kita bercakap tentang ketidaksuburan wanita, apa yang menyebabkannya, bagaimana untuk merawat pelbagai bentuk gangguan fungsi pembiakan wanita - semua ini dijelaskan dalam artikel.

Kemandulan wanita adalah trauma psikologi dan emosi yang teruk bukan sahaja untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk pasangannya, kerana sekali dalam pasangan ada pertanyaan tentang keperluan untuk mempunyai anak. Kemandulan tidak boleh menjadi normal, kerana badan wanita itu direka sedemikian rupa sehingga segala-galanya di dalamnya disediakan untuk membawa dan melahirkan bayi.

Selalunya, wanita bertanya-tanya tentang ketidaksuburan mungkin selepas beberapa bulan percubaan yang tidak berjaya untuk hamil kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam perubatan terdapat parameter yang jelas di mana seorang wanita boleh dianggap tandus. Mereka bercakap mengenai ketidaksuburan mungkin hanya jika pasangan gagal mengandung anak selama dua tahun. Dalam kes ini, seorang lelaki dan seorang wanita harus menjalani kehidupan seks biasa, hubungan seksual harus tidak dilindungi.

Jika ketidaksuburan lelaki adalah berdasarkan pelanggaran komposisi atau jumlah sperma, serta keabnormalan vas deferens, maka terdapat lebih banyak jenis kemandulan wanita. Tubuh wanita lebih kompleks, dan proses-proses yang terjadi di dalamnya setiap bulan sangat mengagumkan dan beragam. Di mana-mana tahap fungsi sistem pembiakan wanita mungkin gagal, yang akan menghalang konsepsi bayi.

Male subur sentiasa, iaitu keupayaannya untuk menyuburkan hampir tidak berubah sepanjang hayat. Seorang wanita subur hanya beberapa hari dalam sebulan, dan bilangan ovula yang diperuntukkan kepadanya untuk seumur hidup adalah terhad. Apabila mereka menurun, menopaus bermula.

Seorang wanita yang sihat boleh hamil bayi hanya di tengah-tengah kitaran haid: pada hari ovulasi atau pada hari selepas itu. Walau bagaimanapun, spermatozoa boleh menunggu telur dari folikel. Oleh itu, hari dari 11-12 hingga 15-16 hari kitaran haid dianggap baik untuk hamil (dengan tempoh kitaran standard 28 hari). Dengan kitaran yang agak panjang, hari-hari yang sesuai untuk hubungan seksual beralih ke arah yang lebih tinggi, dengan tempoh yang lebih pendek - kepada yang lebih rendah.

Kita boleh bercakap mengenai ketidaksuburan jika seorang wanita tahu pasti tempoh ovulasinya, memantau kitaran haid apabila pasangan memasuki hubungan seks tanpa perlindungan pada masa yang tepat untuk konsepsi, tetapi tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menubuhkan jenis dan sebab pelanggaran untuk memahami sama ada ia boleh dikendalikan dan bagaimana untuk melakukannya.

Kemandulan dalam wanita boleh menjadi mutlak dan relatif.Mutlak dalam perubatan adalah pelanggaran yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi organ-organ sistem pembiakan (tidak ada ovari sejak lahir, tidak ada rahim, tiub). Apabila patologi seperti itu terdapat pada seorang gadis, doktor biasanya tidak dapat mengubah apa-apa - sifat itu sendiri tidak menyediakan wanita itu untuk berkembang biak. Malah pembedahan plastik untuk implantasi ovari penderma atau penciptaan tiub yang hilang biasanya tidak berfungsi dan masih eksperimen. Kemandulan sedemikian, untungnya, jarang didiagnosis. Ia dalam kebanyakan kes adalah kongenital atau genetik.

Kemandulan relatif selalu disebabkan oleh beberapa faktor atau sekumpulan faktor yang merugikan dalam kehadiran data anatomi biasa. Dalam kebanyakan kes, dengan ketidaksuburan relatif selepas penubuhan dan penghapusan sebab yang tepat, doktor berjaya membantu wanita itu untuk menjadi seorang ibu. Bentuk kemandulan ini boleh diterima oleh pembetulan.

Di samping itu, ketidaksuburan dalam seks yang adil boleh menjadi primer dan sekunder. Mereka bercakap mengenai utama apabila seorang wanita mengalami kesulitan dengan konsep anak yang dilahirkan, ketika dia tidak mempunyai kehamilan sebelumnya, termasuk mereka yang berakhir dengan keguguran dan pengguguran. Kemandulan menengah dipanggil pelanggaran yang berlaku jika seorang wanita mempunyai kehamilan sebelum, tetapi mereka berakhir tidak berjaya atau kelahiran seorang anak.

Baru-baru ini, terdapat peningkatan yang signifikan dalam ketidaksuburan wanita menengah di seluruh dunia - ramai wanita yang mempunyai anak dari perkawinan pertama mereka, misalnya, tidak dapat mengandung bayi dalam pernikahan kedua atau ketiga. Malah pasangan yang sama tidak selalu berjaya dalam mengandung anak kedua. Setiap kes tersebut memerlukan pertimbangan terperinci, sebab alasannya tidak selalu ditentukan oleh ultrasound atau menurut data uji.

Di samping itu, terdapat beberapa jenis ketidaksuburan yang disebabkan oleh punca keadaan.

• Imunologi. Kemandulan seperti ini dikatakan jika badan wanita menghasilkan antibodi antibodi atau antibodi terhadap embrio. Dalam kes pertama (dalam kes kemandulan autoimun), konsep menjadi tidak mungkin, kerana imuniti seorang wanita melontarkan seluruh pasukan antibodi pada spermatozoa dan menghancurkan mereka bahkan dalam perjalanan ke sel telur. Dalam kes kedua, kita bercakap tentang keguguran kronik. Semasa pembuahan, imuniti wanita melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan bayi, kerana ia hanya separuh daripada genetik yang sama dengan organisme ibu, dan 50% genocode kedua adalah gen paternal.
• Endokrin. Ini adalah jenis ketidaksuburan wanita yang agak biasa yang berkaitan dengan gangguan hormon. Dan kita bercakap di sini bukan sahaja tentang pelanggaran pengeluaran dan keseimbangan hormon seks, tetapi juga mengenai gangguan kelenjar tiroid, hypothalamus dan pituitari, serta beberapa keabnormalan hormon.
• Anovulatory. Malah dalam wanita yang sihat, ovulasi tidak berlaku setiap bulan. Tetapi dalam beberapa kes, bilangan kitaran anovulasi adalah utama atau biasa. Jika seorang wanita tidak matang dan tidak meninggalkan folikel telur, bersedia untuk persenyawaan, konsepsi tidak boleh berlaku.

• Tube-peritoneal. Jenis ketidaksuburan ini menunjukkan pelanggaran terhadap tiub fallopian. Pertama, spermatozoa bergerak dan kecil membuat jalan mereka melalui mereka, dan selepas persenyawaan, telur yang disenyawakan turun melalui tiub untuk menanam pada rongga rahim.

• Uterine. Dengan jenis kemandulan ini, seorang wanita mempunyai anomali kongenital atau memperoleh struktur rahim. Anomali seperti itu termasuk pelana atau rahim berbulu dua, hipoplasia organ reproduktif utama wanita, serta beberapa anomali yang diperoleh: tumor, perubahan postometri endometrium, dan masalah lain. Dalam bentuk ini, embrio hampir tidak mempunyai peluang untuk menyatukan rongga rahim, implantasi tidak berlaku.
• Idiopatik. Ketidaksuburan seperti ini ditunjukkan dalam kes apabila tiada alasan objektif untuk kesuburan yang merosot dalam wanita mengikut hasil kajian. Organ-organ pembiakannya sempurna, tidak ada faktor imunologi, segala-galanya adalah dengan latar belakang hormon, ovulasi berlaku, tetapi konsep tidak berlaku. Ini adalah patologi paling misterius, kerana tidak ada yang tahu apa yang perlu dilakukan dengannya.

Dalam kebanyakan kes, wanita dikuasai oleh jenis ketidaksuburan seperti hormon, anovulatory, uterus dan tiub-peritoneal. Mereka menyumbang sehingga 80% daripada semua kes. Selalunya, jenis kemandulan didiagnosis bercampur, sebagai contoh, gangguan hormon yang mengakibatkan disfungsi ovari dan kitaran haid atau kitaran anovulasi. Dalam kes ini, ketidaksuburan dianggap sebagai endokrin-anovulatory, dan ketidakseimbangan hormon terhadap latar belakang penyumbatan serentak tiub fallopian adalah bentuk endokrin-tubular ketidaksuburan.

Kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan berlaku dalam varian bentuk rahim - bentuk ketidaksuburan endometrioid. Sekitar 7% kes ditugaskan untuk ketidaksuburan imun, dan hampir 15% pasangan selepas peperiksaan dianggap benar-benar sihat, iaitu kemandulan dalam kes mereka mempunyai bentuk idiopatik.

Sebab-sebab di mana fungsi pembiakan wanita mungkin terjejas, agak banyak.

Dalam majoriti kes di kalangan wanita dengan bentuk ketidaksuburan hormon, meningkatkan pengeluaran prolaktin, serta masalah seks dan hormon thyrotropic, mencegah pembuahan. Patologi semacam itu mungkin timbul akibat kegagalan fungsi kelenjar seks, kelenjar tiroid, serta hipofisis dan hipofalamus.

Gangguan hipotalamus-hipofisis boleh berkembang sebagai kesan jangka panjang kecederaan otak trauma, kecederaan dada, dan tumor otak. Dalam kes ini, peningkatan pengeluaran prolaktin, yang menghalang pengeluaran hormon folikel-stimulasi. Dalam tubuh wanita tidak berkembang dan tidak telur matang, ovari kehilangan fungsi mereka. Gejala-gejala keadaan ini agak ciri: wanita menjadi sangat tidak teratur, dan kemudian jarang berlaku sehingga kehilangan lengkap, menstruasi.

Hyperandrogenisme juga boleh menyebabkan kemandulan. Istilah yang kompleks ini menandakan pengeluaran berlebihan hormon seks lelaki. Jumlah kecil mereka adalah sangat penting untuk berfungsi normal badan wanita, tetapi lebihan, sebaliknya, menindas fungsi pembiakan. Hormon lelaki dihasilkan oleh korteks adrenal dan ovari.

Gejala ketidaksuburan endokrin ini juga mempunyai gambaran yang agak khas: wanita itu gemuk, rambutnya tumbuh seperti lelaki (kumis atau janggut, terdapat pertumbuhan rambut pada dada atau belakang).Secara bulanan tidak teratur, kadang-kadang pendarahan rahim boleh berlaku di tengah-tengah kitaran, untuk beberapa bulan haid mungkin tidak hadir.

Apabila keseimbangan estrogen dan progesteron terganggu, sering mungkin untuk mengandung bayi, tetapi hampir mustahil untuk mengambilnya tanpa campur tangan doktor. Gangguan endokrin dalam tubuh wanita sering menyebabkan sirosis hati, penyakit jantung dan buah pinggang yang teruk, serta kanser, batuk kering dan hepatitis.

Dalam hampir semua gangguan hormon, wanita mencatatkan ciri membezakan yang terang seperti pelanggaran kitaran haid. Menstruasi boleh bermula dengan kelewatan seminggu atau enam bulan, mereka mungkin berlebihan atau sangat jarang. Setiap wanita kedua dengan gangguan endokrin tidak ovulasi. Selalunya di antara tanda-tanda tambahan adalah seperti pembebasan colostrum dari puting susu, kelonggaran dan kesakitan pada kelenjar susu, sakit nyeri dan rasa berat di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung.

Pada wanita, mungkin terdapat jerawat yang meningkat, penampilan titik pigmen aneh, rambut rontok. Tanda regangan terbentuk pada kulit, tekanan darah adalah sangat tidak stabil, sebelum permulaan haid seorang wanita mencatatkan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan dan "ayunan" emosi yang teruk.

Satu tiub yang tidak dapat dikurangkan mengurangkan peluang untuk mengandung bayi sebanyak 50%, tetapi dalam kes ini mereka tidak bercakap mengenai ketidaksuburan. Wanita steril dianggap mempunyai wanita dengan halangan dua hala tiub fallopian. Biasanya pelanggaran lumen tiub fallopian bukan penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai akibat daripada penyakit lain.

Faktor yang paling sering merangsang adalah keradangan di ovari. Paip menjadi lebih tebal dan, akhirnya, "berpegang bersama". Kehamilan ektopik sementara, apendisitis, penyakit berjangkit, termasuk ureaplasma, klamidia boleh menjadi punca halangan. Antara punca-punca halangan yang biasa adalah fibroid, sejarah pengguguran, dan trauma perut, yang menyebabkan kecacatan mereka.

Ketidaksuburan, untuk sebab ini, didiagnosis pada kira-kira satu daripada empat wanita yang merujuk kepada doktor selepas beberapa tahun perancangan kehamilan yang tidak berjaya. Gejala tidak mungkin - ciri utama adalah ketiadaan konsepsi. Tetapi penyakit bersamaan yang membawa kepada halangan, biasanya mempunyai gejala klinikal.

Seperti yang menyebabkan keradangan dan berjangkit berlaku, seorang wanita boleh memberi perhatian kepada kemunculan rasa sakit di bahagian bawah abdomen dan di sisi, di bahagian bawah punggung, pelepasan yang luar biasa dengan naungan berwarna kuning, kehijauan, kelabu dan coklat serta bau yang sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal. Sakit sering diperhatikan semasa hubungan seksual dan semasa haid. Bulanan paling kerap berlimpah.

Selalunya, bentuk ini terdapat di kalangan kes-kes kedua yang tidak bersubahat.Ia disebabkan oleh pembedahan pada organ pelvis, kehadiran pelekatan, serta kecederaan pada kelahiran terdahulu.

Kadang-kadang tiub yang tidak mempunyai keupayaan berkontraksi yang mencukupi, iaitu, tidak dapat membantu sel telur bergerak ke dalam rahim, juga dipanggil tidak dapat dilalui. Pelanggaran boleh disebabkan oleh sebab genetik, dan keradangan mikrob, serta beberapa gangguan hormon. Sekiranya seorang gadis mempunyai keradangan pelengkap apabila dia masih remaja, maka kebarangkalian terjadinya halangan tiub fallopian pada usia yang lebih matang meningkat sebanyak 60%.

Anti-sperma antibodi yang menghasilkan imuniti wanita paling sering dijumpai dalam mukus serviks. Faktor serviks membuat persenyawaan hampir mustahil, kerana sperma dinetralkan sebelum memasuki rongga rahim. Kadang-kadang antibodi terkandung dalam cairan intrauterin, di mana sel-sel kuman lelaki tidak memasuki tiub fallopian dan tidak dapat mencapai telur walaupun dengan ovulasi tetap.

Semasa ovulasi dalam wanita yang sihat, jumlah penekan T yang mencukupi dihasilkan, yang menyekat aktiviti antibodi antisperm. Mereka boleh dihasilkan sama sekali, kerana sperma tidak bermakna sel-sel yang berkaitan dengan tubuh wanita. Dalam ketidaksuburan imun, penekan T tidak cukup dihasilkan atau tidak dihasilkan sama sekali, dan jumlah antibodi melebihi norma yang dibenarkan.

Penyebab ketidaksuburan ini agak rumit, dan tidak semuanya difahami sepenuhnya. Selalunya, patologi berkembang kerana hubungan badan wanita dengan sperma, yang mempunyai kandungan leukosit atau bakteria yang tinggi. Doktor percaya bahawa seks dubur dan lisan yang kerap meningkatkan kemungkinan membina bentuk ketidaksuburan ini, kerana dengan mereka sperma memasuki saluran gastrointestinal dan menyebabkan tindak balas imun tertentu.

Percubaan yang tidak normal pada inseminasi buatan, pembekuan hakisan serviks, kegagalan hormon, yang berlaku semasa percubaan IVF yang tidak berjaya, semasa penubuhan peranti intrauterin, boleh menjadi punca patologi.

Gejala ketidaksuburan imunologi tidak berlaku. Pasangan tidak merasakan proses mikroskopis yang merosakkan yang berlaku selepas ejakulasi. Satu-satunya tanda yang menunjukkan kemandulan autoimun atau imun yang mungkin adalah hakikat bahawa tidak ada kehamilan untuk masa yang lama. Pada wanita, kitaran haid tidak pecah, tidak ada rasa sakit, pelepasan luar biasa, pemeriksaan tidak mendedahkan patologi pada bahagian organ kelamin dan pelvis, dan tahap hormon berada dalam julat normal.

Sekiranya seorang wanita mengalami masalah kekebalan pada tahap implantasi ovum yang disenyawakan, dia mungkin dapat melihat kelewatan bulanan yang sedikit sebanyak 5-7 hari, dan selepas itu banyak daripada haid biasa. Kehamilan, yang bagaimanapun, tetapi tidak tetap dalam rahim, manakala wanita tidak meneka, mencari penjelasan lain untuk kelewatan itu.

Keabnormalan kongenital rahim tidak sepertinya biasa. Kebanyakan jenis rahim kemandulan diperoleh penyakit dan anomali organ wanita reproduktif.

Di tempat pertama, pengguguran dan pengikatan perubatan adalah sebabnya. Intervensi tersebut mengganggu struktur lapisan dalaman rahim, yang bertanggungjawab untuk implantasi dan perkembangan embrio yang berjaya. Selepas mereka, endometriosis, polip endometrium boleh berkembang. Gangguan endometrial juga mengakibatkan peningkatan tahap estrogen dalam badan seks yang adil.

Setiap wanita kelima umur reproduktif dengan faktor rahim ketidaksuburan dihalang daripada mendapat nodul myoma, dan setiap detik adalah endometriosis. Synechiae di rahim juga mewujudkan halangan mekanik kehamilan. Mereka boleh membentuk selepas pengguguran, endometritis atau tuberkulosis genital. Juga, bentuk uterus ketidaksuburan adalah ciri wanita yang telah dilindungi untuk masa yang lama dengan bantuan alat intrauterin.

Kelengkungan uterus yang tidak berjaya atau buruh yang rumit, selepas mana bahagian-bahagian plasenta atau tulang kekal janin kekal, juga merupakan prasyarat untuk perkembangan kemandulan menengah berikutnya. Faktor serviks - polip dan hypertrophy serviks.

Gejala, seperti dalam hal paip, mungkin tidak, jika penyakit yang mendasari tidak memberikan gambaran klinikal yang jelas. Jika bentuk kemandulan infertiliti yang berkaitan dengan endometriosis, mungkin kemunculan pelepasan kecoklatan pada hari-hari antara haid biasa. Sekiranya ketidakupayaan untuk mengandung bayi dikaitkan dengan myoma, gejala akan lebih jelas - sembelit, tempoh berlebihan dan menyakitkan. Dengan haid synechia jarang dan jarang berlaku untuk menyelesaikan amenorea (ketiadaan haid).

Gangguan psikoseksual adalah bentuk ketidaksuburan wanita yang paling kontroversi. Sebab kekurangan kehamilan yang diingini boleh menjadi tekanan berterusan, konflik di tempat kerja, di rumah, beban yang berlebihan.

Antara sebab-sebab psikologi untuk ketiadaan kehamilan, pengalaman negatif dari zaman kanak-kanak adalah yang paling kerap: gadis yang telah disalahgunakan oleh ibu dan bapa mereka, insiden yang menyerang mangsa sering tidak dapat mengandung anak pada usia sedar kerana beberapa "blok" berat yang menghalangnya. Kehamilan sering tidak berlaku dalam pasangan di mana seorang wanita tidak suka dan tidak mahu pasangan, walaupun perbuatan seks di antara mereka berlaku kerap.

Ketidakpastian wanita pada masa depan, keadaan kewangan yang sukar, kekurangan perumahan, bantuan daripada saudara-mara juga sering menjadi sebab mengapa kehamilan tidak berlaku. Doktor dalam kes ini hanya mengangkat bahu mereka - kemandulan idiopatik, apa yang perlu dilakukan adalah tidak diketahui.

Perhatian khusus harus dibayar kepada ketidaksuburan psikologi, yang berkembang terhadap latar belakang keinginan obsesif untuk memiliki anak. Sekiranya seorang wanita menumpukan semua kekuatannya terhadap tugas ini, apabila semua fikirannya mengenai sama ada mungkin untuk hamil bayi bulan ini, maka tekanan hormon secara beransur-ansur menjadi semula jadi untuk latar belakang hormonnya, dan pengeluaran beberapa hormon seks berkurangan. Kehamilan tidak berlaku kerana wanita itu sendiri menjadikannya steril oleh pengalamannya.

Sekiranya anda berjaya menenangkan diri dan berhenti memikirkan konsepsi, maka segala-galanya dipulihkan dan, sebagai peraturan, wanita itu menjadi hamil. Contoh yang paling biasa adalah anak angkat. Sebaik sahaja pasangan itu bosan berjuang, menerima dan mengakui fakta ketidaksuburan idiopatik, dan memutuskan untuk mengambil anak itu dari rumah anak yatim atau rumah bayi, tenang tertentu.Wanita itu memberi tumpuan kepada isu-isu dan tugas lain mengenai menjaga kanak-kanak. Selepas beberapa kitaran haid, sangat mungkin bahawa dia akan menemui kehamilan untuk terkejut dan mengejutkan semua kenalannya.

Sebab-sebab psikologi untuk ketiadaan kehamilan cukup sering berkembang pada wanita yang berkelakuan seperti lelaki: mereka memakai pakaian lelaki, bekerja di posisi lelaki, mereka melakukan segalanya sendiri, dan mereka sentiasa berusaha untuk dominasi dan kemerdekaan. Juga dalam psikosomatik, tempat yang istimewa diberikan kepada faktor bapa - lebih kerap, perempuan yang membesar dalam sebuah keluarga yang mempunyai ayah yang lemah dan berkepala lemah mengalami penurunan kesuburan dan kebolehan.

Alasan lain yang biasa kerana ketiadaan kehamilan adalah ketakutan. Seorang wanita tidak boleh hamil hanya kerana tidak sedar dia sangat takut sakit kelahiran, kelahiran anak kurang upaya, dan juga hubungan seks semasa mengandung.

Walau bagaimanapun, tekanan adalah mekanisme penyesuaian, dia sentiasa berusaha untuk membawa perubahan dalam badan, supaya mereka (badan) dapat digunakan untuk kelebihannya. Sekiranya seorang wanita takut bersalin, hormon tekanan akan menyekat hormon seks untuk mencegah kehamilan. Sekiranya terdapat pengalaman negatif dari masa lalu, maka tekanan tidak akan membenarkan berlakunya situasi yang "menarik" disebabkan oleh hakikat bahawa ada rasa takut keibuan dan keinginan bawah sedar untuk menghalangnya.

Jika ketiadaan kehamilan selama setahun atau lebih, seorang wanita pasti perlu menghubungi temu janji dengan pakar sakit puan. Pakar ini akan membuat soal selidik terperinci, yang akan merangkumi aduan wanita dan sejarah obstetriknya. Pastikan anda memberitahu doktor tentang tempoh tiga pusingan haid terakhir, tempoh kelewatan, jika ada, sifat pendarahan haid (kerapuhan, keseragaman, kesakitan).

Seorang wanita mesti dimaklumkan mengenai semua kehamilan yang pernah dilakukannya dan hasilnya. Sekiranya terdapat aduan kesakitan, pelepasan yang luar biasa, kelembutan di kawasan kelenjar susu, maka anda mesti memberitahu doktor tentangnya. Juga faktor keturunan patut diberi perhatian khusus. Sekiranya ibu atau nenek pesakit mengalami masalah penyakit ginekologi, mereka sepatutnya diberitahu dalam perbualan awal.

Tindakan selanjutnya doktor akan terdiri daripada pilihan kaedah pemeriksaan wanita. Semua kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis kemandulan wanita dibahagikan kepada umum dan istimewa. Yang biasa termasuk penentuan berat, ketinggian, tekanan darah, keadaan kulit dan rambut, jenis badan. Kaedah khusus termasuk ujian instrumental, makmal dan berfungsi.

Pada pemeriksaan ginekologi, doktor akan memberi perhatian kepada struktur dan ciri-ciri anatomi organ-organ kemaluan, rahim, serviks, alat ligamen, dan juga menilai pelepasan dari saluran kemaluan dan mengambil selesema pada mikroflora vagina.

Seorang wanita mungkin dinasihatkan supaya mula mengukur suhu basal. Untuk melakukan ini, dari hari pertama selepas akhir haid yang akan datang, adalah perlu untuk mengetahui suhu dalam dubur pada waktu pagi, tanpa keluar daripada katil selepas bangun. Wanita itu harus menuliskan hasil dan membuatnya dalam bentuk jadual. Sebulan kemudian, doktor akan dapat menilai kitaran haid, memahami bagaimana ovari berfungsi, dan sama ada ovulasi berlaku.

Mukus serviks menjalani kajian makmal, di mana indeksnya ditentukan dalam mata. Semakin dekat hasilnya adalah normal, semakin banyak alasan yang mengatakan bahawa estrogen wanita itu baik-baik saja.Juga menjalankan kajian, yang menerima nama ujian poskoital. Intinya adalah penentuan aktiviti sperma beberapa waktu selepas kemasukan mereka ke dalam saluran genital. Kaedah ini adalah perlu untuk mengecualikan ketidaksuburan imunologi.

Analisis hormon air kencing dan darah dianggap sebagai yang paling penting untuk diagnosis kemandulan wanita. Adalah penting untuk wanita ingat bahawa mereka tidak patut diambil selepas pemeriksaan oleh doktor, selepas hubungan seks, pada awal pagi, kerana tahap hormon selepas tindakan di atas berubah. Untuk menentukan keunikan kerja korteks pasca korteks adrenal untuk DHEA-C dan 17-ketosteroid. Analisis ini boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid.

Pada hari ke 5-7 kitaran, anda harus mengambil ujian darah untuk testosteron, prolaktin, kortisol. Pada masa yang sama adalah yang terbaik untuk menganalisis hormon tiroid (T3, T4, TSH).

Pada hari 20-22 kitaran (ia harus dikira dari hari pertama haid), anda boleh melakukan analisis mengenai kepekatan progesteron dalam darah. Kajian ini akan memberi peluang untuk memahami sama ada ovulasi berlaku, sama ada tahap progesteron cukup untuk menyokong kehamilan, jika berlaku.

Antara ujian hormon, ujian progesteron atau estrogen-progestin, serta ujian clomiphene atau ujian dengan dexamethasone, boleh ditetapkan. Intipati ujian sedemikian dikurangkan kepada percubaan klinikal yang mudah. Seorang wanita disuntik dengan bahan hormon tertentu, dan melalui ujian makmal darah dan air kencing, dia dipantau untuk perubahan dalam tubuhnya.

Ia adalah wajib bagi semua wanita yang mengalami kesulitan dengan konsep semulajadi, adalah ujian untuk jangkitan seperti chlamydia, toxoplasmosis, rubella, jangkitan sitomegalovirus, gonorrhea, trichomoniasis dan herpes genital. Agen penyebab penyakit ini serius mempengaruhi fungsi pembiakan, dan wanita itu sendiri mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai sitomegalovirus atau mycoplasmosis.

Radiografi pelvis diperlukan, dan juga kolposkopi, yang membolehkan untuk mengkaji keadaan dan struktur serviks. Sekiranya proses radang didapati di serviks, adalah mustahak untuk mengetahui punca dan patogen yang sebenarnya.

Semua wanita ditetapkan ultrasound vagina untuk menilai saiz rahim, ovari, kehadiran tiub. Jika jenis ketidaksuburan rahim dikesan dalam kes ini, pesakit akan diminta menjalani pemeriksaan sinar-X dan membuat ujian tuberculin untuk mengetepikan tuberkulosis.

Hysterosalpingography dianggap kaedah penyelidikan yang bermaklumat. Ini adalah sinar-x rahim dan pelengkapnya, yang membolehkan anda melihat tumor, nod, serta halangan tiub fallopi, yang biasanya tidak dapat dilihat pada ultrasound. Seorang wanita yang doktornya mengesyaki kekurangan kesuburan kerana keadaan endometrium boleh didiagnosis oleh kuret. Satu sampel endometrium selepas ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Kadangkala terdapat keperluan untuk diagnosis pembedahan - laparoskopi diagnostik atau histeroskopi. Hysteroscopy baru-baru ini telah diperkenalkan ke dalam standard kebangsaan untuk mengkaji ketidaksuburan wanita. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, kamera hysteroscope kecil dimasukkan ke dalam rahim, yang menunjukkan keadaan rongga rahim, saluran serviks. Kajian ini dijalankan di hospital di bawah anestesia am.

Laparoskopi diagnostik dilakukan untuk mengkaji tiub fallopian, ovari. Untuk ini, hirisan kecil dibuat di dinding abdomen anterior di mana laparoskop dimasukkan. Imej proses dan ciri dalaman dihantar ke skrin dalam masa nyata. Kaedah ini sangat popular dalam kes-kes yang disyaki kehamilan ektopik, penyumbatan tiub fallopian, pelekatan pada panggul dan sista ovari.Prosedur ini juga berlaku di bawah anestesia umum dalam keadaan hospital.

Selepas mengenal pasti sebab atau punca kompleks, doktor memberi rawatan dan menilai prognosis.

Rawatan bermula dengan segera setelah menubuhkan penyebabnya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca itu. Jika ini adalah keradangan, wanita itu ditetapkan sebagai ubat anti-radang, antibiotik - semuanya bergantung kepada jenis dan lokasi proses keradangan. Jika gangguan hormon menyebabkan terapi hormon. Apabila ketidaksuburan dikaitkan dengan anovulasi, ubat-ubatan ditetapkan untuk merangsang ovulasi pada dos yang secara langsung bergantung kepada tahap dan jenis gangguan.

Jika terapi dadah tidak praktikal, contohnya, dalam kes polip, seorang wanita menjalani campur tangan pembedahan yang akan membantu menghapuskan punca kekurangan kesuburan. Selepas proses pemulihan, pesakit akan dapat merancang kehamilan. Sekiranya penyebab ketidaksuburan tidak dapat dielakkan dan diperbetulkan dengan ubat atau pisau bedah, dicadangkan wanita itu harus mempunyai kaedah ubat pembiakan dibantu - IVF.

Dalam obesiti, wanita dinasihatkan untuk mula menurunkan berat badan - menjatuhkan hanya 5% berat badan meningkatkan kebarangkalian mengandung secara semula jadi beberapa kali. Wanita yang tidak mengenal pasti patologi, adalah disyorkan untuk melawat psikoterapi atau psikosomatik. Kursus hipnoterapi, fisioterapi, serta mengambil vitamin dan sedatif dapat menghilangkan penyebab ketidaksuburan psikogenik.

Apabila sebab ketiadaan kehamilan adalah melanggar ovulasi, rawatan rangsangan ditetapkan, yang dijalankan di bawah kawalan ultrasound, jadi doktor dapat memantau proses pematangan folikel. 70% wanita rawatan ini membantu menjadi ibu. Jika ketidaksuburan disebabkan oleh penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia (wanita mahu menjadi ibu pada usia 40, tetapi tidak berfungsi), terapi hormon intensif juga dijalankan.

Dalam kes ketika alasan terletak pada halangan tiub, pembedahan laparoskopi dilakukan. Ia membolehkan anda memulihkan lumen tiub fallopian dalam kira-kira 40% kes. Bagi wanita lain, termasuk yang terabaikan, bentuk halangan tubular yang tahan lama, IVF disyorkan.

Pembedahan untuk kemandulan rahim terutamanya kosmetik dan rekonstruktif. Keberkesanan rawatan sedemikian adalah kira-kira 20%, iaitu setiap pesakit kelima berjaya hamil selepas operasi. Dalam sesetengah kes (sebagai contoh, jika tiada rahim atau kelainan kasar), hanya seorang ibu pengganti boleh menanggung dan melahirkan anak.

Dalam endometriosis, kawasan epitel yang terjejas adalah pembedahan pembedahan, dan setiap wanita yang tidak berpenghuni dengan diagnosis seperti ini boleh hamil selepas menjalani rawatan.

Sering kali, cukup untuk seks wanita melakukan rawatan konservatif umum, yang meningkatkan kualiti telur dan membantu menormalkan kitaran haid. Ubat dan suplemen makanan seperti Ovariamin, Vasalamin dan Inositol, yang juga dikenali sebagai "vitamin remaja", biasanya ditetapkan. Dan dengan proses peradangan dan pelekat, Longidase lilin dan ubat suntikan Laennec, yang dibuat berdasarkan tisu plasenta yang dikitar semula, sangat popular.

Jika pil, tembakan, dan ubat-ubatan lain tidak membantu, doktor boleh mengesyorkan inseminasi buatan. Petunjuk untuknya ialah:

• kurang kesan daripada rawatan pembedahan atau konservatif;
• kehadiran halangan dua hala paip;
• kemandulan endokrin, yang tidak dapat diperbetulkan oleh hormon ("Proginova", "Progesterone", "HCG" tidak berfungsi untuk beberapa kursus rawatan);
• kekurangan ovari;
• sebarang patologi di mana kehamilan semulajadi tidak mungkin secara fizikal;
• kekurangan paip;
• bentuk ketidaksuburan rahim tertentu.

Ia mungkin berkaitan dengan kaedah pembiakan yang dibantu dengan cara yang berbeza, tetapi hakikatnya masih ada satu-satunya cara untuk mengetahui kegembiraan ibu. Sekiranya doktor mencadangkan IO, anda tidak harus menolak. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sesetengah wanita memerlukan inseminasi intrauterin. Sperma suami atau donor disuntik ke rahim. Kaedah sedemikian adalah baik untuk faktor serviks atau servikal kekebalan: sperma melewati kawasan "berbahaya" dan dengan serta-merta, terima kasih kepada usaha doktor, memasuki rongga rahim.

Kaedah IVF melibatkan penyingkiran telur dan persenyawaan wanita di makmal. Selepas itu, telur yang disenyawakan diletakkan di dalam rahim. Seorang wanita menerima rawatan hormon yang diperlukan supaya embrio mengambil akar dan berkembang.

ICSI adalah kaedah di mana sperma memasuki sel telur dengan jarum nipis. Untuk persenyawaan, hanya pilih sperma yang terbaik dan sihat. Selepas itu, telur yang disenyawakan diletakkan di dalam rahim. Telur penderma juga boleh digunakan untuk inseminasi buatan jika wanita mereka sendiri tidak matang, dan embrio penderma juga boleh ditanam semula.

Pencegahan kemandulan wanita harus bermula pada zaman kanak-kanak. Dalam penyakit keradangan yang tidak menyenangkan pada masa kanak-kanak dan remaja, gadis itu akan dilindungi dari kebersihan intim, dan juga pemahaman bahawa wanita masa depan tidak harus terlalu kuat dan duduk di atas permukaan sejuk, mengangkat berat besar. Seorang gadis dari zaman kanak-kanak harus memahami bahawa penting untuk menjaga terhadap demam selesema dan demam, campak dan difteri, kerana penyakit ini mungkin rumit oleh masalah ginekologi di masa depan. Dia harus mengelakkan kecederaan otak trauma, kecederaan perut dan dada.

Bagi pemakanan remaja adalah berbahaya: bersama-sama dengan pound tambahan, dan stok hormon seks wanita pergi. Permulaan seksual yang tidak diingini dan awal. Secara fisiologi, gadis itu bersedia untuknya hanya untuk mencapai umur, dan bukan pada usia 14, 15 atau 17 tahun. Hayat seks awal boleh menyebabkan "perselisihan" semua sistem dan sambungan dalam fungsi pembiakan.

Seorang wanita muda dan matang perlu mengetahui tentang bahaya dan bahaya pengguguran (termasuk ubat-ubatan), proses keradangan lanjut yang tidak dirawat untuk jangka masa yang lama. Seorang wanita yang merancang untuk menjadi seorang ibu harus menonton berat badannya, mengelakkan keletihan dan obesiti, makan makanan seimbang dan betul. Seorang wanita tidak boleh terlibat dalam alkohol dan merokok, dan ubat-ubatan - ini adalah cara yang betul ke dalam barisan tanpa buah.

Kehidupan seks sewenang-wenang, jangkitan seksual, hormon kontrasepsi yang tidak betul dan cara lain yang tidak diselaraskan dengan doktor boleh menyebabkan kemandulan.Kemungkinan mengalami masalah dengan mengandung bayi kemudian lebih tinggi pada wanita, yang sering memakai bahan kimia dan juga melakukan hubungan seks semasa haid.

Menurut ulasan wanita yang telah meninggalkan forum tematik, rawatan kemandulan memerlukan banyak masa. Dalam proses terapi, penting untuk tidak kehilangan harapan dan tidak berputus asa. Sebaliknya, semakin cepat seorang wanita dapat meletakkan dirinya dalam rangka harga diri, dan lebih cepat dia berhenti merasa lebih rendah, semakin efektif perawatan yang diresepkan oleh dokter akan.

Wanita menganggap urut ginekologi dan fisioterapi berkesan. Adakah mungkin menggunakannya, beritahu doktor anda, kerana prosedur ini juga mempunyai kontraindikasi sendiri.

Untuk sebab dan rawatan kemandulan wanita, lihat video berikut.