Punca, gejala, rawatan dan kesan penyakit kuning pada bayi baru lahir
Kulit bayi yang baru dilahirkan sering mendapat warna kuning pada hari-hari pertama hidup - lebih daripada 50% bayi berjangkit penuh dan 70-80% bayi pramatang. Setiap ibu akan terkejut dengan perubahan itu, tetapi keberanian kulit tidak selalu menjadi bukti penyakit itu. Kenapa, bolehkah kulit menjadi kuning pada bayi yang baru lahir dan bagaimana ia dapat ditentukan sama ada ia adalah tahap perkembangan atau penyakit biasa?
Apa ini?
Perolehan kulit jerung kuning dipanggil jaundis. Ini bukan penyakit, tetapi hanya satu gejala bahawa dalam bayi yang baru lahir boleh berlaku baik untuk sebab fisiologi dan untuk pelbagai penyakit.
Warna kuning kulit dikaitkan dengan lebihan bilirubin - pigmen yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Dalam bentuk bebas, ia adalah toksik kepada badan dan dapat menembus sel-sel otak, jadi dalam orang yang sihat di hati, pigmen itu ditukar menjadi bentuk terikat (larut dalam air), dengan selamat meninggalkan badan dengan najis dan air kencing.
Doktor video berikut Komarovsky terangkan secara terperinci mengapa ada penyakit kuning kanak-kanak.
Jenis-jenis penyakit kuning
Jaundis pada bayi bulan pertama kehidupan dibahagikan kepada fisiologi dan patologi, yang disebabkan oleh pelbagai patologi. Memandangkan punca jaundis patologi adalah:
- Hemolytic. Ia disebabkan oleh pecahan sejumlah besar sel darah merah.
- Parenchymal. Ia disebabkan oleh penyakit hati yang memberi kesan kepada hepatosit.
- Konjugasi. Ia disebabkan masalah bilirubin yang mengikat.
- Obturasi Ia menyebabkan halangan dalam saluran empedu.
Penyakit jaundis yang diperuntukkan secara berasingan, disebabkan asid lemak dan asid lemak khusus dalam susu ibu - ia dipanggil menyusui penyakit kuning. Ia tidak berbahaya, muncul pada minggu kedua kehidupan dan boleh bertahan hingga umur 2-3 bulan, menunjukkan dirinya hanya nada kulit kuning. A karapuz dengan jaundis seperti itu menambah berat badan, menghisap payudara dengan nafsu makan dan tidur normal.
Sebabnya
Penampilan bentuk jaundis fisiologi pada bayi pada hari kedua atau ketiga adalah berkaitan dengan:
- Keruntuhan sejumlah besar hemoglobin. Kami bercakap mengenai hemoglobin janin, yang diperlukan semasa perkembangan janin, dan selepas kelahiran digantikan dengan hemoglobin normal (dewasa).
- Ketidakmampuan sistem enzim hati hati, akibatnya tidak mungkin untuk mengikat semua pigmen yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin.
- Laluan panjang massa tahi melalui usus dan mikroflora yang tidak berubah, yang mana sebahagian daripada bilirubin memasuki aliran darah.
Penyakit kuning berlebihan pada bayi pada hari pertama kehidupan adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidakcocokan darah bayi dengan darah ibu oleh faktor Rh atau kumpulan.
Penyebab penyakit kuning parenkim pada bayi baru lahir adalah:
- Penyakit virus yang menjejaskan hati.
- Penyakit hati keturunan.
Penyebab konjugasi penyakit kuning mungkin penyakit keturunan, ketidakseimbangan hormon, atau rawatan bayi dengan beberapa ubat.
Penyakit jaundice boleh menyebabkan kerosakan mekanikal ke saluran empedu dan penyakit pundi hempedu, sebagai contoh, genetik.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit kuning dalam bayi baru lahir termasuk:
- Prematuriti
- Pembangunan janin yang lewat.
- Menyambut masa depan ubat-ubatan yang banyak.
- Kehilangan berat badan yang ketara selepas kelahiran.
- Pendarahan yang muncul ketika melahirkan anak.
- Asphyxia dalam melahirkan anak.
- Jangkitan intrauterin.
- Diabetes mellitus pada ibu masa depan.
- Penolakan penyusuan.
Gejala
Gejala utama penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir adalah menguning kulit. Jika penyakit kuning adalah fisiologi, ia muncul pada hari kedua atau ketiga dan kebanyakan bayi tidak jatuh di bawah pusar (kepala dan bahagian atas badan menjadi kuning). Bayangan kulit cerah, seperti yang dinyatakan selama 3-5 hari kehidupan, dan kemudian mula menjadi pucat.
Dalam jaundis patologi, kulit boleh mengubah warnanya lebih awal (kadang-kadang kanak-kanak itu sudah lahir kuning), dan kemudian, dan gejala mungkin bertahan lebih lama dan muncul untuk tempoh (seperti gelombang). Pada jaundis mungkin obstruktif mungkin mencadangkan nada kulit kehijauan.
Lain-lain manifestasi penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir dibentangkan dalam jadual:
Apabila fisiologi | Apabila patologi |
Kesihatan secara keseluruhannya baik-baik saja | Kanak-kanak berasa buruk |
Tidur tidak terganggu | Bayi boleh tidur dengan teruk |
Selera makan yang baik | Gangguan selera makan mungkin berlaku |
Saiz hati dan limpa tidak berubah | Hati dan limpa boleh meningkatkan saiznya. |
Warna najis tidak berubah | Tuangan boleh berubah warna |
Urine mempunyai warna semulajadi. | Air kencing lebih gelap dari biasa |
Rawatan
Dalam setiap kes jaundis dalam bayi baru lahir, persoalan mengenai kesesuaian dan taktik rawatan perlu diputuskan oleh doktor. Penyakit kuning fisiologi pada kebanyakan bayi tidak dirawat sama sekali, kerana ia sendiri tersebar.
Jika tahap bilirubin berbahaya, fototerapi diberikan kepada kanak-kanak. Ini adalah cara yang paling biasa, mudah dan selamat untuk menghilangkan bilirubin percuma dalam darah bayi. Ia menyediakan untuk tinggal di bawah lampu khas, cahaya yang menukar bilirubin toksik menjadi bentuk yang tidak berbahaya.
Satu lagi rawatan yang boleh diberikan kepada bayi dengan penyakit kuning adalah:
- Terapi infusi Ia sering ditetapkan dalam kes di mana bayi tidak dapat menyusu. Bayi diberikan glukosa intravena, larutan garam, protein dan vitamin.
- Transfusi darah Kaedah rawatan ini digunakan dalam keadaan serius bayi, contohnya, jika bayi mempunyai konflik Rh.
- Ubat dengan choleretic kesannya. Biasanya ditetapkan untuk kolestasis dan konjugasi penyakit kuning, apabila hati tidak dapat berfungsi dengan baik dengan fungsinya untuk mengikat bilirubin.
- Sorben untuk mengelakkan reabsorpsi pigmen daripada massa tahi.
- Campur tangan bedah dalam hal sakit kuning obstruktif.
Kemungkinan akibatnya
Salah satu komplikasi penyakit kuning yang paling berbahaya yang disebabkan oleh bilirubin yang terlalu tinggi adalah kekalahan nuklei subkortikal otak. Komplikasi ini dipanggil jaundis nuklear. Pada peringkat pertama perkembangannya, bayi menjadi lembab, tidur banyak, enggan menyedut payudara, selekoh, melemparkan kepalanya.
Jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tahap bilirubin, kanak-kanak itu meningkatkan hati, suhu badan meningkat, ada kejang, bunyi seru, ketegangan pada otot leher. Dalam kes yang teruk, bayi mungkin mati akibat apnea atau koma. Kanak-kanak yang mengalami penyakit kuning nuklear mungkin akan mengalami masalah seperti lumpuh, pekak, dan gangguan mental.
Selepas berapa banyak jaundis yang paling kerap berlaku?
Sekiranya rupa gejala disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi, sebagai peraturan, keseronokan kulit jatuh 10-14 hari dalam kehidupan bayi jangka panjang. Pada bayi yang terdedah, jaundis akan bertahan lebih lama - secara purata sehingga 3 minggu.
Petua
- Sentiasa memohon bayi ke payudara, kerana penyusuan susu menyumbang penyingkiran bilirubin dengan cepat dari usus.
- Sekiranya bayi berusia 2 minggu dan warna kulitnya masih kuning, tunjukkan serbuk kepada doktor dan analisa bilirubin.
- Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan jika anak anda mengalami penyakit kuning yang memburuk dalam keadaan umum, suhu badan meningkat, tidur dan selera makan terganggu.
Pencegahan
- Ibu masa depan harus selalu melawat pakar ginekologi dan mengambil semua ujian yang diperlukan.
- Sejurus selepas kelahiran kanak-kanak itu perlu digunakan pada dada, supaya bayi itu mendapat kolostrum.
- Dengan bayi, anda perlu berjalan lebih jauh, dan di rumah untuk mengatur mandi udara.
- Ibu perlu menonton dietnya dengan menghilangkan makanan yang menyebabkan masalah pencernaan.
