Norm bilirubin pada bayi baru lahir dan apa yang perlu dilakukan apabila ia dinaikkan

Kandungannya
Warna kuning kulit bayi yang baru lahir menyebabkan tahap bilirubin dalam darah

Kemunculan jaundis dalam serbuk baru lahir adalah masalah yang sangat biasa yang berkaitan dengan peningkatan bilirubin. Setiap ibu hamil perlu tahu apa jenis kompaunnya, mengapa ia muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang ditakrifkan dalam badan kanak-kanak, dan apa yang dilakukan untuk meningkatkan prestasi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang pembentukannya dalam tubuh manusia berlaku semasa pecahan hemoglobin. Biasanya, ia mengikat sebatian yang dihasilkan di dalam hati dan diekskresikan di dalam air kencing, serta di dalam tinja. Pigmen semacam itu sentiasa terdapat dalam darah manusia dalam kuantiti yang kecil.

Jenis

Alihkan bilirubin:

  1. Tidak langsung. Pecahan ini juga dipanggil bebas atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan agak toksik. Ia mudah menembusi sel-sel dan mengganggu proses metabolik mereka.
  2. Langsung. Kerana ini pecahan pigmen terikat di hati dengan asid glucuronic, ia juga dipanggil terikat. Selepas mengikat, bilirubin ini menjadi larut air, menjadikannya mudah untuk meninggalkan tubuh.
  3. Keseluruhannya. Penunjuk ini menunjukkan jumlah bilirubin terikat dan bebas.

Penerangan mengenai jenis bilirubin yang lebih luas didedahkan dalam video:

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Segera selepas kelahiran, bayi itu mengambil darah tali pusat untuk menentukan tahap bilirubin dan beberapa petunjuk lain. Juga, bayi yang baru lahir boleh diuji untuk darah yang diambil dari tumit. Sebelum mengambil sampel darah, dinasihatkan supaya tidak memberi makan bayi selama empat jam. Darah diletakkan di dalam tiub khas, dan kemudian diperiksa, menentukan tahap jumlah bilirubin, dan jika perlu, pecahannya.

Kadar bilirubin pada bayi baru lahir mengikut jadual

Umur

Kadar maksimum dalam μmol seliter darah

Jam pertama selepas kelahiran

60

Hari kedua

149

Ketiga ke hari ketujuh

205

Tiga minggu

20,5

Selalunya, darah untuk menentukan tahap bilirubin diambil dari tumit serbuk

Kenapa kadar perubahan begitu kuat?

Petunjuk ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan dan penyingkiran bilirubin perlahan dari badan kanak-kanak. Dalam eritrosit janin yang tinggal di rahim, untuk pemindahan oksigen yang lebih baik, hemoglobin mempunyai struktur yang berbeza daripada hemoglobin pada orang dewasa dan kanak-kanak yang telah dilahirkan. Hemoglobin tersebut dipanggil janin. Seperti yang tidak perlu selepas bersalin memulakan pemusnahannya dengan pembebasan ke dalam darah, di mana ia ditukarkan menjadi bilirubin. Ini menyebabkan kepekatan bilirubin yang tinggi dalam minggu pertama kehidupan.

Dalam minggu pertama kehidupan, tahap bilirubin dalam darah bayi berubah dengan ketara.

Sebab-sebab peningkatan tahap

Kemunculan peningkatan bilirubin disebabkan oleh:

  • Keterlambatan bayi.
  • Perkembangan diabetes pada ibu masa depan.
  • Penyakit akut wanita hamil.
  • Hypoxia pada bayi semasa kehamilan.
  • Asphyxia dalam melahirkan anak.
  • Bermula awal buruh.
  • Peningkatan jumlah estrogen dalam susu manusia.
  • Ketidakpatuhan jenis darah ibu dan bayi.
  • Rhesus-konflik semasa kehamilan.
  • Penolakan penyusuan segera selepas melahirkan anak.
  • Kehilangan berat badan yang besar pada hari pertama selepas bersalin.
  • Patologi perkembangan intrauterin.
  • Penyakit hati yang berjangkit.
  • Jenis jaundis mekanikal.
  • Halangan usus.
  • Kemusnahan sel darah merah akibat penyakit genetik.
  • Penggunaan dadah untuk merangsang kelahiran.
  • Disfungsi hepatik pada bayi.
  • Kerosakan hormonal di karapuz.
Peningkatan bilirubin dalam darah bayi boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

Jenis-jenis penyakit jaundis mengikut penunjuk

Kebanyakan bayi mendapat penyakit kuning, yang dipanggil fisiologi. Ia muncul selepas penembusan bilirubin ke dalam lapisan dangkal kulit, yang berlaku apabila tahap pigmen ini di atas 120 μmol / l pada bayi berjangkit yang sihat dan di atas 85 μmol / l pada bayi yang dilahirkan terdahulu.

Dengan peningkatan paras bilirubin dalam bayi baru lahir, lebih daripada 256 μmol / l, dan pada bayi pramatang lebih daripada 172 μmol / l, diagnosis penyakit kuning patologi dibuat. Peningkatan tahap bilirubin di negeri ini adalah lebih daripada 5 μmol / l dalam satu jam, manakala dalam penyakit kuning fisiologi peningkatan sedemikian tidak melebihi 3.4 μmol / l sejam.

Di peringkat bilirubin 120 μmol / l dan ke atas, jaundis fisiologi bayi baru lahir

Gejala utama penyakit kuning fisiologi dan perbezaannya daripada patologi ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit jahe fisiologi

Jaundis patologi

Bermula dari 2-5 hari kehidupan

Ia boleh bermula dari hari pertama kehidupan, dan selepas 14 hari hidup

Berkekalan purata 2-3 minggu

Bertahan lebih lama daripada 2 minggu

Dari hari ke 4 kehidupan, intensiti penyakit kuning dan tahap bilirubin menurun

Berbeza dalam aliran seperti gelombang.

Yellowing bermula dengan muka dan bahagian atas badan

Badan berubah warna kuning di bawah pusar, kaki dan telapak tangan berwarna jingga.

Kesejahteraan kanak-kanak tidak rosak.

Kanak-kanak mungkin terlalu teruja atau terdapat tanda-tanda kemurungan sistem saraf.

Warna najis dan air kencing adalah normal

Kadang-kadang kotoran menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap.

Kerja hati tidak rosak

Kemungkinan pelanggaran hati

Rawatan: Bagaimana untuk menurunkan kadar?

Fototerapi adalah cara yang paling mudah, murah dan tidak berbahaya untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Seorang kanak-kanak dengan risiko peningkatan bilirubin kepada penunjuk toksik ditempatkan untuk masa tertentu di bawah lampu khas, cahaya yang mengubah bilirubin tidak langsung menjadi bahan bukan toksik yang dipanggil lumirubin. Dalam masa 12 jam, bilirubin meninggalkan badan bayi dengan najis dan air kencing.

Fototerapi dijalankan dengan rehat untuk memberi makan. Bayi harus berbaring 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin dan mata harus ditutup dengan kain yang tidak transmissive. Kesan sampingan rawatan sedemikian boleh menjadi cirit-birit, selaran matahari, demam, dehidrasi dan mengelupas kulit. Untuk menghapuskannya dalam badan bayi yang baru lahir, adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan air yang berterusan.

Permohonan awal dada membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh kanak-kanak.

Sama pentingnya melampirkan bayi ke payudara secepat mungkin dan sering makan. kerana ia merangsang penyingkiran meconium dari usus kanak-kanak yang mengandungi sejumlah besar bilirubin.

Untuk jaundis patologi, rawatan sedemikian disambungkan kepada:

  • Terapi infusi. Penyelesaian khusus diberikan secara intravena kepada kanak-kanak itu, dan jika keadaan bayi itu rumit, darah dituangkan ke dalam serbuk.
  • Enterosorbents. Bayi diberikan smectum, enterosgel dan ubat lain untuk mencegah bilirubin daripada diserap dari usus.
  • Rawatan khusus bergantung kepada patologi yang dinyatakan.
Fototerapi dalam rawatan kompleks jaundis bayi yang baru lahir adalah ubat yang sangat berkesan.

Apa yang boleh menjadi akibat bilirubin yang tinggi?

Bahaya utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi terletak pada kesan negatifnya pada sel-sel saraf dan sistem organ lain pada anak. Hasilnya dapat encephalopathy, limpa dan hati yang diperbesar, peningkatan rasa mengantuk, tekanan darah rendah, kejang, kelewatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.

Pendapat Komarovsky

Pediatrik terkenal mengesahkan bahawa Penyakit kuning fisiologi berlaku pada hampir separuh bayi yang baru dilahirkan dan dalam kebanyakan kes melalu 10-14 hari hidup tanpa jejak.

Seorang doktor yang terkenal juga menyatakan bahawa penyusuan penyakit kuning menyusu berlaku pada banyak bayi baru lahir. Bersama beliau, keadaan bayi tidak rosak dan berat badannya biasanya mendapat berat badan. Untuk mengenal pasti jenis jaundis jenis ini boleh menghentikan makan selama 1 hari, mengakibatkan tahap bilirubin segera berkurangan.

Pencegahan

  • Wanita perlu memberi perhatian pemakanan seimbang dan dalam tempoh bayidan selepas bersalin.
  • Segera setelah melahirkan, anda perlu memohon kepada dada ibu saya.
  • Juga, bayi yang sudah lahir akan membantu menghalang perkembangan penyakit kuning mandi matahari. Pastikan bayi di bawah matahari tidak boleh melebihi 10 minit.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan