Apakah hipoksia dan kesan apa yang boleh ada bayi baru? Gejala dan rawatan

Nilai oksigen untuk tubuh manusia adalah hebat. Tanpa itu, kewujudannya sendiri akan menjadi mustahil. Kami memerlukan oksigen dan bayi yang sedang berkembang dalam rahim. Jika atas sebab tertentu bayi menerima sedikit oksigen daripada keperluannya, jika keadaan kelaparan oksigen berkembang semasa melahirkan anak, maka ini boleh menyebabkan akibat jangka panjang yang serius untuk kesihatan bayi. Dalam bahan ini, kita akan membincangkan tentang apa yang membentuk hipoksia pada bayi yang baru lahir, betapa berbahayanya dan apa yang harus dijadikan rawatan untuk bayi.

Hypoxia dalam perubatan dipanggil keadaan kekurangan oksigen. Berpuasa kerana itu boleh pelbagai organ dan tisu tubuh anak. Sistem otak dan saraf yang paling mudah terdedah kepada kebuluran oksigen. Semasa mengandung, bayi menerima oksigen dari darah ibu melalui aliran darah uterus. Dalam tempoh ini, hipoksia kronik boleh berkembang jika serbuk secara sistematik kehilangan bahan yang diperlukan.

Apa yang berlaku kepada bayi jika dia tidak mempunyai O2? Semasa tempoh perkembangan pranatal, bayi boleh menahan faktor ini tidak mencukupi untuk masa yang lama - ia menenangkan, "menyelamatkan" oksigen, pergerakannya menjadi lebih perlahan dan jarang berlaku. Korteks adrenal merangsang kerja yang lebih aktif dari jantung kecil. Tetapi kemampuan pemompilan janin janin tidak terbatas. Jika keadaan hipoksia panjang dan teruk, bayi mungkin mati.

Akibat hipoksia intrauterin, yang paling sering dirujuk apabila keputusan perubatan yang sesuai diberikan kepada bayi yang baru lahir, boleh menjadi sangat berbeza. Jika semasa kehamilan bayi kronik kekurangan oksigen, ia biasanya dilahirkan dengan berat badan yang tidak mencukupi, mempunyai skor Apgar yang rendah dan banyak masalah dengan perkembangan sistem saraf. Akibat hipoksia akut yang berlaku semasa bersalin boleh menjadi lebih dahsyat bagi bayi.

Di samping itu, dalam bidang perubatan ada beberapa jenis hipoksia, yang terutama menggambarkan mekanismenya. Oleh itu, terdapat subspesies seperti:

• pernafasan - Kekurangan oksigen dalam bayi yang baru lahir dikaitkan dengan bronkospasme atau edema pulmonari;
• beredar - Kekurangan organ-organ oksigen dan tisu-tisu serbuk yang disebabkan oleh ketidakteraturan dalam kerja-kerja jantung dan saluran darah;
• hemik - kekurangan berdasarkan anemia teruk;
• kain - kekurangan oksigen, berdasarkan pelanggaran proses penyerapan bahan oleh tisu organ;
• digabungkan - kekurangan yang berkaitan dengan kebetulan serentak beberapa faktor, termasuk pra-natal atau generik.

Tiada bayi yang kebal dari hipoksia. Adalah cukup untuk membiasakan diri dengan punca umum keadaan ini untuk memahami bahawa kekurangan oksigen boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan atau melahirkan anak, dan juga pada masa awal neonatal.

Oleh itu, dalam tempoh membawa bayi, seorang wanita hamil boleh mendengar dari seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan, yang memerhatikannya, bahawa dia mengesyaki tanda-tanda hipoksia pada seorang kanak-kanak. Ini sangat mungkin di bawah keadaan berikut:

• kehadiran diabetes di kalangan wanita;
• penyakit berjangkit yang pernah ada pada wanita pada trimester pertama;
• pelbagai kehamilan;
• ancaman keguguran yang lama;
• gangguan plasenta;
• kehamilan berpanjangan (bersalin selepas 42 minggu);
• tahap hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah ibu masa depan;
• patologi plasenta, tali pusat, gangguan aliran darah antara ibu dan bayi;
• merokok, minum alkohol;
• konflik rhesus

Semasa bersalin, keadaan hipoksia akut boleh berkembang, di mana bayi akan mengalami kejutan yang serius. Kekurangan tersebut mungkin disebabkan oleh:

• penghantaran pesat, pesat;
• tempoh yang tidak teratur dengan pembuangan cecair amniotik awal;
• asfiksia Gelung tali pusat semasa gangguan, mencubit gelung tali pusat dengan aliran darah terjejas;
• kelahiran pada latar belakang polyhydramnios atau air rendah;
• melahirkan semula jadi dalam kehamilan berganda;
• Abortus plasenta terlalu awal (sebelum kelahiran bayi);
• kelemahan pasukan generik.

Hipoksia neonatal awal yang paling sering berlaku pada bayi pramatang dengan berat badan yang rendah, tisu paru-paru yang tidak matang, dan gangguan metabolik.

Hypoxia pada janin semasa hamil didiagnosis dengan kesukaran besar, kerana Satu-satunya cara untuk mengesan gejala cemas adalah mengira pergerakan janin. Sekiranya patah tiba-tiba diaktifkan, gegarannya menjadi sangat kerap, kadang-kadang menyakitkan bagi wanita, dengan kebarangkalian yang tinggi dia mengalami keadaan kelaparan oksigen. Dengan pergerakannya, dia cuba menarik plasenta untuk mengekstrak lebih sedikit daripada bahan yang diperlukannya. Dalam keadaan hipoksia yang berpanjangan, pergerakan janin, sebaliknya, melambatkan, menjadi jarang dan lamban.

Aduan tersebut kepada wanita hamil adalah asas bagi ultrabunyi tidak berjadual, dengan doppler, untuk menilai kelajuan dan jumlah aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Pada usia kehamilan 29 minggu kehamilan, CTG - cardiotogram boleh dilakukan. Tetapi semua kaedah ini hanya boleh menunjukkan keadaan janin yang tidak menguntungkan dalam rahim, tetapi untuk menjawab soalan sama ada terdapat hipoksia yang tepat, mereka, sayangnya, tidak boleh.

Keadaan hipoksia akut ditentukan semasa melahirkan anak, jika proses kelahiran berlaku di bawah kawalan CTG. Doktor neonatologi, memeriksa bayi, perhatikan kesan hipoksia pada keadaannya, dan ini ditunjukkan dalam skor Apgar. Bayi yang telah mengalami hipoksia yang berpanjangan dalam rahim atau yang mengalaminya semasa tempoh kelahiran biasanya tidak segera menangis, kulitnya berwarna biru. Sering kali kanak-kanak memerlukan bantuan resuscitator.

Pada usia neonatal awal, tanda-tanda hipoksia diwujudkan dalam tingkah laku bayi yang tidak sihat dan banyak gejala neurologi yang dapat dilihat bukan sahaja kepada pakar neurologi, tetapi juga kepada ibu yang jauh dari perubatan. Kanak-kanak seperti itu sering dan tanpa alasan yang jelas menangis dan menjerit, memanah belakang gerbang dan pada masa yang sama membuang kepalanya, mereka mengalami regurgitasi yang banyak dan kerap, tidur terganggu dan selera makan, boleh disebutkan gegaran anggota badan dan dagu, nystagmus murid-murid mata.

Senarai sebenar gangguan bergantung kepada bahagian otak yang paling banyak dialami oleh kelaparan oksigen. Bentuk hipoksia yang ringan tidak boleh menyebabkan gejala luaran, hanya seorang doktor berpengalaman yang dapat melihat "masalah" kecil dan "ketidakkonsistenan" dalam pembangunan. Hypoxia 2 darjah yang paling sering menjadi punca penyakit koronari, tetapi ini tidak selalu menjadi bahaya di masa depan.

Hypoxia dengan tahap keparahan sedang dan teruk adalah berbahaya. Pelanggaran boleh dilihat dengan serta-merta. Ini adalah pelbagai bentuk kelumpuhan dan paresis, cerebral palsy, encephalopathy, kerosakan teruk kepada organ penglihatan, pendengaran, pusat ucapan dan sistem muskuloskeletal.

Sering kali, peningkatan nada otot dalam bayi baru lahir "direkodkan" dalam gejala hipoksia.Adalah lebih mudah bagi doktor untuk menjelaskan kepada ibu bahawa nada itu adalah akibat daripada kekurangan oksigen, untuk melantik urut, daripada memberitahu nada bahawa fenomena biasa untuk semua bayi yang baru lahir tanpa pengecualian. Walau bagaimanapun, hypertonus umum yang merangkumi semua kumpulan otot bayi tidak boleh dianggap sebagai fisiologi sama sekali. Ini mungkin akibat hipoksia yang ditangguhkan.

Mengenai persoalan sama ada hipoksia menjejaskan perkembangan bayi, jawapannya selalu afirmatif. Satu-satunya soalan adalah berapa besar perubahan post-hypoxic dalam struktur otak. Hipoksia yang sedikit, tertakluk kepada cadangan doktor, mungkin tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap bayi. Sulit bercakap tentang hipoksia teruk, yang rumit oleh kebuluran oksigen dan kematian sel-sel otak yang seterusnya. Akibatnya adalah berapa banyak kerugian sel.

Jika keadaan kelaparan oksigen janin terdeteksi sebelum kelahiran, rawatan itu dijalankan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan. Ia termasuk kemasukan ke hospital, pengenalan dadah yang meningkatkan peredaran darah dalam sistem "ibu-plasenta-janin", persiapan besi ditunjukkan untuk meningkatkan tahap hemoglobin, vitamin, magnesia untuk menghilangkan nada rahim.

Dalam hipoksia akut, yang dikembangkan semasa melahirkan anak, bantuan diberikan kepada bayi dalam mod kecemasan. Di dalam bilik kelahiran menjemput resusitasi. Bayi diletakkan di dalam kotak resusitasi khas, memberikan akses oksigen yang berterusan melalui pengenaan topeng oksigen.

Tambahan pula memperkenalkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, sedatif. Pemeriksaan keadaan otak dilakukan pada hari pertama selepas lahir. Rawatan lanjut semasa di hospital bergantung kepada tahap kerusakan. Selepas hipoksia, ibu dan anak tidak akan pulang ke rumah, mereka akan dihantar untuk merawat kesan kebuluran oksigen di hospital kanak-kanak.

Kanak-kanak bulanan mesti diperiksa untuk ultrasound, melakukan neurosonografi, kemudian ultrasound otak (melalui fontanelles di kepala) lakukan seperti yang diperlukan pada umur satu tahun. Selepas itu, EEG, Echo EG, MRI atau CT boleh ditetapkan untuk sista yang disyaki, tumor, kerosakan yang meluas kepada sistem saraf pusat.

Kursus standard rawatan termasuk urut, senaman harian, berenang, berjalan kaki wajib di udara segar, dan fisioterapi. Jika ubat-ubatan ditetapkan, tugas ibu adalah untuk memastikan kanak-kanak menerima ubat-ubatan secara berkala dan dalam dos yang disyorkan. Kanak-kanak yang mengalami perubahan posthypoxic adalah disyorkan menyusukan jangka panjang (sekurang-kurangnya sehingga setahun), bilik mandi yang keras dan sejuk, suntikan wajib terhadap penyakit biasa yang berbahaya mengikut Jadual Imunisasi Kebangsaan.

Seorang pakar pediatrik dan penyampai TV terkenal, pengarang buku tentang kesihatan kanak-kanak, Yevgeny Komarovsky, sering dipaksa menjawab soalan-soalan ibu bapa tentang kemungkinan akibat hipoksia yang dialami oleh bayi. Beliau percaya bahawa peranan yang paling penting dalam rawatan kanak-kanak itu dilakukan oleh bukan pakar neurologi dan ahli pediatrik, bukan ubat mahal, urut biasa dan lawatan ke doktor.

Neurologi sering membuat kesilapan, diagnostik tidak 100% tepat, dan ubat-ubatan diseragamkan untuk kanak-kanak selepas hipoksia, secara umum, menurut Komarovsky, menimbulkan keraguan yang serius, kerana faedah vitamin dan ubat vaskular dalam proses memulihkan sel-sel otak adalah minimum.

Dia merawat kanak-kanak untuk cinta dan penjagaan ibu bapa, aktiviti perkembangan dengan penyertaan psikologi anak yang berkelayakan, penyertaan dalam kehidupan bayi. Tanpa ini, ramalan untuk masa depan, kata Komarovsky, sangat, sangat tidak menguntungkan.

Dalam kebanyakan kes, dengan hipoksia ringan dan sederhana, semuanya berjalan tanpa kesan yang serius. Perkara utama bukan untuk panik dan tidak tergesa-gesa untuk melampau. Ia adalah tepat ekstrem Komarovsky yang dianggap sebagai akibat yang paling berbahaya kebuluran oksigen. Neurologi membesar-besarkan akibatnya, dan kadang-kadang juga melakukan overdiagnosis - gegaran di dagu sambil menghisap dada atau peningkatan nada hipoksia, menurut Komarovsky, tidak bercakap. Walau bagaimanapun, ibu bapa sentiasa menjalani pemeriksaan dan kursus urut yang mahal, tanpa bayi yang boleh dilakukan dalam 95% kes, membataskan diri ke urut rumah ibu tanpa kos kewangan yang ketara.

Ibu bapa, menurut Komarovsky, terlalu mempercayai dan terdedah kepada kecemasan, dan oleh itu mereka bersetuju dengan segala-galanya - kaedah popular, osteopat, ahli terapi manual, Voodoo dan ritual menghapus kerosakan, hanya untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada kesan berbahaya dan yang ditetapkan oleh kebuluran oksigen oleh doktor. Pendekatan ini kadang-kadang membahayakan kanak-kanak lebih daripada hipoksia itu sendiri.

Pada pendapat banyak ibu, doktor benar-benar tidak berkeinginan untuk membuat diagnosis seperti itu, akibatnya, hampir setiap bayi baru kedua mendapat rujukan kepada ahli saraf dan urutan. Tetapi sekarang, ibu lebih sering menolak dan memilih pendekatan yang dipatuhi oleh Komarovsky - yang disyorkan untuk diambil untuk memulihkan otak - mereka diperlakukan dengan kasih sayang, penjagaan dan penjagaan yang mencukupi.

Perkara yang paling sukar, menurut ibu, adalah untuk bertahan dalam tempoh ketidakpastian yang lengkap, apabila tidak ada doktor yang dapat memberikan apa-apa ramalan sama ada apa-apa kesan kebuluran oksigen akan nyata. Moms perlu lebih perhatian, memerhatikan dan membangunkan kemahiran analitikal untuk melihat penyimpangan dan anomali dalam tingkah laku bayi dalam masa.

Ramai ibu mencatatkan bahawa berenang mempunyai kesan positif terhadap keadaan kanak-kanak dari usia yang sangat muda. Gejala gangguan neurologi cepat berlalu dan pada tahun ini pakar neurologi yang memerhatikan kanak-kanak mengakui bahawa keadaan telah berubah menjadi lebih baik.

Kebanyakan ibu bapa mencatatkan bahawa sehingga 3 tahun pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia, ucapan berkembang dengan lebih perlahan, tetapi oleh 5-6 tahun semua kecacatan dapat diperbetulkan. Aduan bahawa seorang remaja bercakap buruk atau memahami sedikit selepas hipoksia yang dialami pada masa kanak-kanak tidak berlaku di forum.

Untuk pencegahan hipoksia janin dalam wanita hamil, lihat video berikut.