Pembesaran buah pinggang pelvis pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan

Biasanya, pengembangan sistem pelvis-pelvis pada kanak-kanak berkembang secara asymptomatically dan dikesan semasa peperiksaan ultrasound. Patologi ini boleh berlaku dengan pelbagai komplikasi dan memerlukan rawatan yang mencukupi.

Penyakit di mana pelvis buah pinggang diperbesar dan diperbesar dipanggil pyelektasia. Ia agak biasa dalam amalan urologi pediatrik. Pemeriksaan klinikal rutin dalam kanak-kanak tidak menyumbang kepada pengesanan tanda klinikal ini. Untuk menubuhkan diagnosis adalah mungkin hanya selepas menjalankan kajian diagnostik tambahan.

Dalam komposisi pelvis adalah cawan besar dan kecil. Dalam rongga mereka, air kencing terkumpul, kemudian mengalir ke dalam saluran kencing melalui ureter.

Pelbagai faktor yang mencetuskan boleh menyebabkan perkembangan pelvis. Dalam sesetengah kes, keadaan mungkin menjadi kongenital. Gangguan kencing pertama dalam keadaan ini berlaku dalam bayi baru lahir atau bayi. Patologi boleh berada di buah pinggang kiri, dan kanan. Dalam beberapa kes, terdapat perkembangan sistem pelvis buah pinggang kedua-dua buah pinggang.

Keadaan ini terpencil dan tidak berbahaya. Ia hanya boleh menyebabkan beberapa kesan buruk pada kanak-kanak. Dengan kehadiran penyakit bersamaan sistem kencing, kehadiran pyelektasia secara signifikan memburukkan lagi keadaan penyakit pada masa akan datang. Sering kali ini menyebabkan gangguan kencing dan kerosakan fungsi buah pinggang.

Saiz pelvis pada bayi berbeza dan bergantung kepada umur. Terdapat jadual umur khas nilai normal yang membolehkan doktor mengenal pasti penyimpangan dari norma semasa ultrasound. Oleh itu, saiz sistem pelvis cawan pada bayi pada 1 bulan akan jauh lebih rendah daripada kanak-kanak berumur 4 tahun.

Biasanya, pelvis mempunyai bentuk corong dengan pembukaan seperti celah untuk membuang air kencing. Kaedah diagnostik moden membolehkan saiznya ditentukan semasa mengandung. Biasanya, mungkin untuk mengukur parameter sistem pelvis-pelvis sudah pada minggu 16-18 perkembangan intrauterin bayi.. Ini dicapai dengan menggunakan ultrabunyi resolusi tinggi.

Biasanya dalam bayi yang baru lahir, saiz pelvis buah pinggang tidak melebihi 10 mm. Secara purata, ia adalah ½ cm. Saiz pelvis seorang gadis mungkin sedikit berbeza daripada lelaki. Bentuk terbuka badan diperlukan untuk pembuangan air kencing ke dalam ureter. Apabila kanak-kanak membesar, saiz pelvis meningkat. Dengan peningkatan penunjuk ini mereka bercakap mengenai pyeloectasia kanak-kanak.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan keadaan ini pada bayi. Sekiranya tanda-tanda pembesaran dikenal pasti semasa kehamilan ibu atau selepas lahir, maka kehadiran pyelectasis kongenital ditunjukkan. Keadaan ini lebih biasa pada ibu-ibu yang mempunyai patologi yang berbeza semasa hamil atau mengalami penyakit buah pinggang kronik.

Antara sebab yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan pyelektasia dalam kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Pelbagai kecacatan anatomi dalam struktur ureter. Patologi ini menyumbang kepada penyingkiran fisiologi air kencing dan mencetuskan pengembangan pelvis.Pelanggaran kencing menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri pada kanak-kanak pada masa akan datang.
• Disfungsi pundi kencing. Mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Selalunya ditunjukkan dalam bentuk kencing yang cacat. Dalam keadaan ini, jumlah urin kencing yang meningkat, dan keinginan untuk mengidap kencing meningkat dengan ketara.
• Pelbagai neoplasma dan halangan dalam saluran kencing untuk mengeluarkan air kencing. Selalunya, tumor atau sista yang banyak bertindih dengan lumen saluran kencing menyebabkan ini. Keadaan ini menyumbang kepada pengumpulan air kencing, yang membawa kepada perkembangan pelvis yang ketara.

• Pengumpulan cecair berlebihan di dalam badan. Keadaan ini berlaku apabila pelbagai penyakit organ dalaman, yang dicirikan oleh kecenderungan pembentukan edema. Ia juga boleh menjadi manifestasi masalah dalam kerja jantung dan saluran darah.
• Penyakit berjangkit. Banyak jangkitan bakteria, dengan cepat merebak melalui badan, dengan aliran darah ke buah pinggang dan saluran kencing. Masuk ke organ-organ ini, mereka menyebabkan proses keradangan yang kuat di sana. Akibat dari keadaan ini adalah pelanggaran ekskresi air kencing. Infeksi bakteria yang tahan lama dan kronik sering menjadi penyebab pyelektasia berterusan.
• Kelemahan otot kawasan urogenital. Keadaan ini adalah ciri bayi awal. Dalam bayi tersebut, organogenesis intrauterin terganggu. Semakin lama tempoh pra-matang, semakin tinggi risiko mengembangkan penyakit pyeloectasia dan buah pinggang pada kanak-kanak pada masa akan datang.

Kebanyakan pyeloectasia kanak-kanak adalah asimtomatik. Biasanya, bentuk tersebut menyumbang lebih daripada 75% kes.

Pada peringkat lanjut penyakit muncul gejala buruk.

Tanda-tanda pengembangan yang paling ciri termasuk pelbagai masalah kencing. Pada masa yang sama bahagian air kencing boleh berubah. Sesetengah penyakit menyebabkan kanak-kanak itu mempunyai dorongan yang kuat dan kerap untuk buang air kecil. Jika bayi mula sering bangun di tengah malam dan lari ke tandas, ini harus memberi amaran kepada ibu bapa dan mendorong mereka untuk berunding dengan pakar urologi pediatrik untuk berunding dengan kanak-kanak.

Penyakit-penyakit bakteria buah pinggang boleh berlaku dengan demam dan gejala mabuk. Mengiringi mereka sebagai pelanggaran kencing. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu kelihatan sakit semasa lawatan ke tandas. Kursus yang teruk penyakit ini disertai dengan perubahan dalam tingkah laku bayi. Dia menjadi lebih letih, lesu dan tidak peduli.

Kaedah diagnostik utama untuk menentukan diagnosis secara tepat adalah ultrasound buah pinggang. Kajian ini pada kanak-kanak boleh dijalankan dari bulan pertama selepas kelahiran. Ultrasound tidak membawa kanak-kanak kesakitan dan ketidakselesaan.

Semasa kajian, doktor akan dapat mengenal pasti semua penyimpangan yang ada dalam struktur buah pinggang dan saluran kencing. Menggunakan ultrasound, anda boleh membuat penerangan tentang saiz dan struktur pelvis, serta menentukan jumlah air kencing sisa. Rata-rata, 15-20 minit sudah cukup untuk satu kajian.

Dalam kes-kes klinikal yang sukar, doktor menggunakan pelantikan MRI. Dengan kaedah ini, anda juga boleh mendapatkan keterangan yang sangat tepat tentang struktur dan saiz semua komponen anatomi buah pinggang. Kajian ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan dijalankan untuk diagnosis pembezaan. Kelemahan yang ketara dalam ujian ini adalah kos yang tinggi.

Untuk menilai gangguan fungsi buah pinggang yang diberikan kepada analisis umum air kencing. Ujian mudah dan rutin ini membolehkan anda untuk menubuhkan prestasi buah pinggang asas.Untuk mengenal pasti kegagalan buah pinggang, anda perlu mengetahui tahap kreatinin. Lebihan penunjuk ini di atas norma umur menunjukkan kehadiran masalah yang serius di buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing.

Pengesanan tanda-tanda pelvis buah pinggang yang diperbesarkan dalam kanak-kanak sepatutnya tidak membawa ibu bapa menjadi kengerian. Keadaan ini sering direkodkan dalam amalan kanak-kanak.

Dalam kes ini, pakar obstetrik dan pakar ginekologi sepanjang kehamilan mengawal pertumbuhan dan perkembangan janin untuk mengelakkannya daripada membina komplikasi atau patologi fisiologi.

Biasanya Bayi sehingga tiga tahun juga tidak mempunyai rawatan khusus tanpa petunjuk khusus. Oleh itu, jika tiada gangguan fizikal yang penting dalam perkumuhan air kencing, maka terapi tidak diperlukan. Memantau keadaan kanak-kanak memegang urologi pediatrik atau ahli nefrologi. Biasanya, bayi dengan pyelektasia perlu melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Di hadapan penyakit radang buah pinggang, disertai dengan tanda-tanda pengembangan sistem pelvis renal, perlantikan terapi gejala diperlukan. Ubat-ubatan diuretik digunakan untuk meningkatkan perkumuhan air kencing. Kursus atau penggunaan biasa mereka menyumbang kepada peningkatan kencing. Mereka juga memperbaiki fungsi buah pinggang dan membantu mencegah komplikasi berbahaya.

Jika semasa diagnosis dalam air kencing, bakteria telah dikenal pasti yang menimbulkan kemunculan pyelektasia, maka skema rawatan konservatif ditetapkan. Ia semestinya melibatkan perlantikan ubat antibakteria. Biasanya ubat tersebut ditetapkan selama 10-14 hari. Selepas ujian, bakteria urin kedua diambil untuk menentukan kesan terapi yang dilakukan.

Keputusan mengenai operasi tetap dengan ahli urologi. Ia adalah orang yang membuat keputusan untuk melakukan rawatan pembedahan. Biasanya operasi seperti itu dilakukan pada kanak-kanak pada usia yang lebih tua. Selepas operasi, bayi tetap berada di dispenser di urologist selama beberapa tahun.

Mengenai pyeloectasia dan apa komplikasi yang boleh menyebabkan, lihat video berikut.