Apakah azoospermia dan bagaimana untuk merawatnya?

Azoospermia adalah pelanggaran dalam mekanisme pengeluaran bendalir mani, di mana ia tidak mengandungi sperma. Kehadiran patologi ini menceritakan ketidaksuburan lelaki - mutlak atau saudara. Ia bergantung kepada punca penyakit ini. Menderita penyakit ini boleh berumur lelaki. Kaedah diagnostik apa yang memungkinkan untuk mengesan disfungsi reproduktif dan menyembuhkannya?

Pertama anda perlu tahu bagaimana pengeluaran sperma biasanya berlaku. Spermatogenesis ialah proses pembentukan dan pematangan spermatozoa. Ia bermula pada masa remaja dan mungkin berterusan sehingga usia tua. Pengeluaran sperma dilakukan di tubula seminiferous yang rumit dari testis. Mekanisme pematangan sel-sel kuman lelaki termasuk tiga peringkat.

• Perkembangan spermatogonia - sel stem yang terletak di atas membran tubules berselang-seling testis. Sekitar 1 bilion spermatogonia didapati dalam ketebalan satu testis. Terdapat tiga jenis sel spermatogonial:
  1. spermatogonia gelap A;
  2. spermatogonia cahaya A;
  3. spermatogonia B.
• Meiosis - proses transformasi spermatogonia yang rumit ke dalam sel dengan set haploid kromosom (spermatid).
• Spermatogenesis - penukaran spermatid menjadi spermatozoa yang berdaya maju.

Perubatan moden mempunyai maklumat mengenai penyakit mana yang boleh mencetuskan perkembangan pelanggaran seperti itu. Terdapat klasifikasi azoospermia bergantung kepada faktor etiologi.

1. Borang obstruktif. Kerana pelanggaran patensi normal vas deferens. Kerana ini, sperma dewasa, meninggalkan buah zakar, tidak jatuh ke dalam ejakulasi. Oleh itu, sperma tidak boleh menyuburkan sel pembiakan wanita dan kehamilan tidak berlaku. Halangan boleh berlaku dalam epididimis, vesikel seminal atau vas deferens.
2. Borang tidak menghalang atau dilembutkan. Menunjukkan ketiadaan sel-sel sperma kerana ketidakteraturan dalam mekanisme pengeluaran mereka atau pada peringkat pematangan dalam buah zakar.
3. Borang sementara atau sementara. Disifatkan oleh ketiadaan sperma dalam ejakulasi untuk selang masa tertentu, di mana terdapat kebarangkalian persenyawaan wanita dengan cara semula jadi.
4. Borang bercampur. Ia adalah kombinasi patensi terjejas dengan pengurangan aktiviti fungsi ujian.

Terdapat sebab-sebab khusus untuk pembentukan setiap bentuk azoospermia ini. Kejadian azoospermia obstruktif boleh dicetuskan oleh beberapa faktor berikut.

• Cedera awal atau pelbagai campur tangan pembedahan. Contohnya, selepas menjalani vaseektomi, prosedur yang melibatkan pakaian atau pengasingan separa vas deferens.
• Sebab-sebab pembentukan azoospermia obstruktif dianggap sebagai komplikasi manipulasi pembedahan skrotum, prostatektomi (penyingkiran kelenjar prostat), penyingkiran hernia inguinal-scrotal, pengekstrakan kista tubulus seminiferous, pembedahan di uretra posterior.

• Perkembangan proses keradangan epididimis (epididymitis).
• Vesiculitis kongestif atau berjangkit (keradangan vesikel mani).
• Anomali anatomik kongenital, disebabkan ketiadaan lengkap vas deferens.
• Sindrom muda adalah keadaan yang dicirikan oleh symptocomplex (sinusitis, bronkitis dan azoospermia obstruktif).
• Tisu kongenital saluran kembung prostat.
• Pelanggaran patensi saluran seminal testis.

Azoospermia tidak terhalang terbentuk akibat beberapa faktor.

• Abnormaliti genetik yang dicirikan oleh ketiadaan AZF-lokus kromosom Y, yang membawa maklumat mengenai mekanisme pengeluaran bendalir mani.
• Gangguan keseimbangan hormon yang berkaitan dengan kegagalan dalam proses pengeluaran hormon seks.
• Neoplasma pituitari dan kanser darah.
• Sindrom Klinefelter adalah sejenis patologi kromosom, ciri utama yang mana terdapat satu atau beberapa kromosom X "tambahan" dalam karyotip XY. Satu kesepuluh lelaki yang mengalami azoospermia, mempunyai penyakit ini.

• Sindrom Prader-Willi adalah mutasi kromosom yang disebabkan oleh kerosakan pada gen yang berada pada kromosom ke-15.
• Cryptorchidism adalah kecacatan kongenital yang dicirikan oleh ketiadaan satu atau kedua-dua buah zakar dalam skrotum pada saat lahir. Anomali ini disebabkan oleh kelewatan kemajuan mereka di sepanjang kanal inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh skrotum asimetri, kekurangan testis di dalamnya, sensasi nyeri di bahagian bawah abdomen.
• Varicocele - varises daripada tali spermatik, kerana trofi testicular dipecahkan, yang membawa kepada distrofi.
• Akibat beberapa penyakit berjangkit yang lalu, misalnya, gondong.

• Terapi radioterapi atau kemoterapi.
• Pengambilan ubat hormon steroid yang tidak terkawal.
• Akibat kecederaan mekanikal dan kilasan testis.
• Perkembangan proses onkologi dalam ketebalan testis.

Azoospermia sementara adalah ketiadaan spermatozoa dalam cecair seminal untuk selang waktu tertentu di mana konsepsi mungkin.

Azoospermia sementara mungkin dikaitkan dengan proses berikut:

• kursus klinikal teruk beberapa penyakit berjangkit;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang berlebihan, serta keadaan tekanan yang berpanjangan dan sukan profesional;
• prostatitis (keradangan kelenjar prostat);
• orchiepididymitis (keradangan pelengkap dan buah zakar);

• diet tidak seimbang dengan kandungan vitamin yang rendah dan unsur surih yang diperlukan untuk badan lelaki;
• mengambil ubat kemoterapi, terapi antibiotik, rawatan hormon;
• kelebihan seksual, yang mana sel-sel sperma tidak mempunyai masa untuk dihasilkan dan mencapai kematangan yang mencukupi;
• ketidakseimbangan endokrin;
• hypodynamia (mobiliti terhad);
• penggunaan sistematik alkohol, ubat-ubatan, merokok.

Ada yang disebut idoopatik azoospermia. Dalam kes ini, penyebab penyakit itu tidak boleh ditubuhkan dengan pasti. Terdapat juga kombinasi beberapa faktor risiko, seperti obesiti dan umur.

Gejala ciri utama azoospermia adalah ketidaksuburan lelaki. Dalam kes ini, fungsi seksual seseorang tidak mungkin menderita. Manifestasi klinikal lain patologi ini menunjukkan kehadiran penyakit mendasar.

Pemeriksaan objektif oleh ahli urologi adalah mustahil untuk mendiagnosis azoospermia. Untuk mengenal pasti penyakit ini adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian.

• Ujian darah klinikal dan biokimia. Ini adalah kajian yang agak bermaklumat yang menunjukkan perkembangan proses keradangan dan gangguan endokrin dalam badan lelaki.
• Biopsi pencemaran. Dijalankan untuk mengkaji aktiviti berfungsi organ-organ ini, serta menentukan jenis ketidaksuburan dengan tepat. Inti dari prosedur ini terdiri daripada mengambil biomaterial (dalam kes ini, zarah-zarah tisu kerja zakar) dan penyelidikan makmal yang lebih terperinci.
• Analisis genetik dengan adanya kromosom yang rosak yang mempengaruhi pembentukan sistem pembiakan.
• Pengimbasan duplikat zakar dan zakar, mewakili kajian sistem vena.

• Pencitraan resonans magnetik. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, anda boleh menentukan punca penyakit yang tidak berkaitan dengan alat seks lelaki.
• Pemeriksaan ultrabunyi terhadap skrotum (ultrasound). Ia digunakan untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan dalam ketebalan testis dan perubahan struktur lain.
• Spermogram Melalui kajian ini, kesuburan sperma dapat ditentukan (keupayaan sperma untuk menyuburkan sel pembiakan wanita).
• Analisis air kencing selepas ejakulasi. Penyebab ketidaksuburan mungkin merupakan mekanisme yang salah untuk penarikan cecair air mani, contohnya, dalam pundi kencing.

Semua kaedah diagnostik ini dapat memberikan maklumat yang paling lengkap tentang penyebab azoospermia.

Terapi ubat azoospermia dilakukan dengan pembetulan kedua-dua bentuk sekretariat dan obstruktif. Di samping itu, pesakit boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan intensitas proses keradangan dan memulihkan keseimbangan endokrin.

Pengurangan pengeluaran cecair mani boleh dilakukan dengan mengambil ubat-ubat berikut: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil, dan ubat sejenis yang mengandungi "l-carnitine."

Antara ciri-ciri positif utama ubat-ubatan ini adalah kesan terapeutik berikut:

• normalisasi mekanisme spermatogenesis;
• penciptaan keadaan optimum untuk pematangan sel-sel kuman tanpa gangguan;
• penunjuk kualiti air mani;
• rangsangan bekalan darah yang mencukupi kepada alat kelamin.

Di hadapan gangguan endokrin, seorang lelaki boleh dirawat ubat berikut: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Terdapat beberapa jenis terapi hormon untuk azoospermia:

• penggantian (dalam kes ini, pengenalan dadah hormon dilakukan untuk meneutralkan defisit hormon seks lelaki tertentu dan menormalkan keseimbangan endokrin pada umumnya);
• sangat menggembirakan (bertujuan untuk menindas pengeluaran hormon tertentu yang menghalang pelaksanaan spermatogenesis normal);
• merangsang (rangsangan pengeluaran hormon seks lelaki, yang mempunyai kesan positif ke atas pengeluaran cairan seminal).

Merangsang terapi hormon yang paling biasa digunakan untuk azoospermia. Rawatan ini juga membantu menguatkan sistem imun. Cryptorchidism dapat diterima oleh pembetulan melalui orchippexy, suatu operasi di mana ahli bedah secara artifisial "merendahkan" testis ke dalam skrotum.

Pembuangan hernia inguinal dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi. Perbezaan antara teknik ini terletak pada kaedah memperkenalkan instrumen pembedahan.

Sekiranya penyebab azoospermia adalah halangan pada vas deferens, maka pembetulan pembedahan cacat boleh digunakan untuk pesakit sedemikian. Operasi tersebut dijalankan menggunakan teknik mikrosurgikal.

Dengan varicocele, seorang lelaki menunjukkan operasi khas Ivanisevich, intipati yang berpakaian dari urat testis.

Jika kebolehtelapan saluran sperma tidak dapat dipulihkan dengan cara yang disenaraikan di atas, maka aspirasi microsurgical langsung sperma dari testis, diikuti oleh IVF, ditunjukkan untuk pesakit sedemikian.Teknik ini membolehkan wanita menjadi hamil, yang pasangan seksualnya mengalami walaupun bentuk yang paling kompleks azoospermia.

Jika seorang lelaki didiagnosis dengan azoospermia pada peringkat awal pembentukan, maka sebagai tambahan kepada rawatan utama, anda boleh mencuba beberapa cara perubatan tradisional. Banyak ulasan menunjukkan kesan terapeutik yang agak tinggi dengan cara yang tidak tradisional. Kaedah ini digunakan dalam bentuk penyembur penyakit ini.

1. Satu sudu teh biji wormwood tuang 200 ml air mendidih. Minum infusi disyorkan pada siang hari.
2. Satu sudu benih plantain dituangkan 200 ml air mendidih dan dituangkan selama setengah jam. Ambil penyerapan yang terhasil disyorkan untuk 2 sudu besar. sudu 4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
3. Satu sudu buah hawthorn dihancurkan dan dituangkan segelas air mendidih. Minum infusi yang disejukkan hendaklah 50 g 3 kali sehari.

Persoalan sama ada azoospermia adalah kebimbangan yang boleh dirawat setiap orang yang kepadanya diagnosis ini telah dibuat. Kejayaan terapi bergantung kepada bagaimana permintaan rawatan perubatan tepat pada masanya. Rawatan perlu dilakukan sebaik sahaja mengenal pasti punca perkembangan patologi. Sekiranya terapi bermula tepat pada waktunya, seorang lelaki akan mempunyai lebih banyak peluang untuk mengalami kegembiraan bapanya.

Semua tentang azoospermia dan peluang mengandung, lihat video berikut.