Apakah ujian MAR dan bagaimana untuk mentakrifkannya?

Pada masa ini, semakin banyak pasangan berhadapan dengan kesukaran untuk mengandung bayi. Tidak semestinya masalah intim yang berkaitan dengan wanita. Ia juga berlaku bahawa kesukaran dengan konsepsi diperhatikan dalam seorang lelaki.

Untuk mendiagnosis patologi pembiakan yang boleh menyebabkan kemustahilan konsep semula jadi, kajian khusus diperlukan. Salah satunya adalah ujian mar-.

Untuk menilai penunjuk kesuburan lelaki (kesuburan), beberapa jenis penyelidikan diperlukan. Mereka dilantik oleh ahli orrologi atau ahli urologi selepas pemeriksaan klinikal yang dilanjutkan oleh lelaki itu.

Semasa prosedur diagnostik rutin ini doktor mengenal pasti tanda luaran pelbagai penyakit genital. Jika semasa peperiksaan doktor mengesyaki beberapa penyakit, maka dia akan menetapkan seorang lelaki untuk ujian makmal.

Spermogram dan MAR-ujian adalah jenis pemeriksaan yang paling biasa dan kerap diresepkan. Dalam kebanyakan kes, ia hanya mencukupi untuk menjalankan kaedah penyelidikan yang pertama.

Dengan menggunakan analisis ini, doktor dapat menentukan bagaimana sel seks lelaki bergerak dan aktif, serta menentukan bilangan leukosit dalam ejakulasi. Ujian ini membantu pakar untuk mendapatkannya gambaran keseluruhan keadaan kesihatan lelaki.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ini tidak mencukupi. Dalam keadaan ini, doktor akan menetapkan ujian MAR kepada lelaki itu. Pada dasarnya, kajian ini adalah imunologi. Ia adalah perlu untuk menentukan sama ada faktor imun hadir dalam perkembangan ketidaksuburan.

Singkatan ujian ini memberi kita idea intipati kajian. Judul penuh kajian ini dalam bahasa Inggeris berbunyi seperti tindak balas Campuran antiglobulin. Pakar berbahasa Rusia menyebutnya reaksi antiglobulin campuran.

Terdapat 2 pilihan untuk kajian ini. Kaedah langsung yang paling biasa digunakan. Dalam kes ini, peratusan sel kuman lelaki ditentukan, yang dikaitkan dengan imunoglobulin A dan G. Dalam kaedah diagnostik secara tidak langsung, hubungan antara peratusan spermatozoa, tetapi juga dengan antiterod titer antiterod juga dinilai.

Sangat penting untuk memahami perbezaan kaedah ini daripada air mani. Analisis ini membolehkan untuk menilai kemampuan untuk menyuburkan, walaupun dalam sperma aktif.

Dalam kes air mani, mereka akan dilabelkan sebagai sihat atau normal. Menggunakan ujian mar, seseorang boleh menilai kesesuaian mereka atau tidak sesuai untuk gabungan dengan telur. Kajian ini mendedahkan penyebab ketidaksuburan yang lebih "tersembunyi".

Kaedah diagnostik ini dimungkinkan dengan penggunaan reaksi aglutinasi campuran. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan gangguan imunologi pada tahap spermatogenesis.

Untuk menjalankan kajian ini sememangnya semua lelaki tidak masuk akal.Dalam bidang perubatan, untuk semua kajian terdapat petunjuk perubatan tertentu, termasuk untuk ujian mar-.

Analisis makmal ini diberikan apabila:

• merancang konsepsi seorang kanak-kanak apabila kedua-dua ahli pasangan sedang bersedia untuk acara ini;
• kehadiran ketidaksuburan;
• semasa persediaan rutin sebelum persenyawaan in vitro (IVF, ICSI atau inseminasi);
• keadaan patologi, apabila sperma mula melekat dengan kuat antara satu sama lain;
• akibat daripada penyakit infeksi organ-organ pembiakan.

Analisis ini mendedahkan varian imunologi ketidaksuburan. Dalam perkembangan keadaan patologi ini bersalah bahan protein khas - antibodi antisperm. Berinteraksi dengan sperma, mereka mempunyai kesan negatif terhadap mereka. Ini membawa kepada hakikat bahawa sel-sel lelaki tidak dapat melaksanakan semua fungsi yang diletakkan pada mereka secara semula jadi.

Adalah penting untuk diperhatikan di mana bentuk antibodi antiberi. Imunoglobulin Kelas A disintesis dalam pelengkap lelaki dan testis. IgG juga berasal dari aliran darah sistemik. Mereka bukan sahaja "menyerang" sel-sel sperma, tetapi juga menyebabkan sampul antisperm khas membentuk sekitar mereka.

Para saintis telah menentukan di mana bilangan antibodi antiberi meningkat. Ini boleh membawa kepada pelbagai kecederaan dan kerosakan pada bahagian organ luar inguinal.

Ia sering berlaku semasa peperiksaan dan pengumpulan anamnesis, doktor menegaskan bahawa episod itu berlaku pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, untuk masa yang agak lama tidak mengganggu lelaki itu. Selama bertahun-tahun dia tidak tahu bahawa dia mempunyai masalah seperti itu.

Juga, pelbagai penyakit berjangkit boleh menyebabkan peningkatan tahap darah antibodi sperma. Dan bukan hanya alat kelamin. Penyakit organ-organ kencing adalah salah satu punca penyebab perkembangan keadaan ini. Ciri ini sebahagian besarnya disebabkan oleh jarak organ anatomi.

Operasi pembedahan dilakukan pada skrotum juga boleh menyebabkan peningkatan antibodi antisperma dalam darah seseorang. Dalam kes ini, kerosakan traumatik terhadap sempadan anatomi di antara saluran darah dan tiub seminiferous membawa kepada perkembangan patologi.

"Serangan" antibodi sperma terhadap sumbangan sperma pelbagai gangguan dalam fungsi sistem imun. Sebab-sebab yang dijelaskan di atas membawa kepada situasi seperti itu. Doktor juga mengaitkan proses ini dengan fakta bahawa penghalang testis darah (sempadan antara pembuluh darah dan tisu testis) dipecahkan.

Seperti mana-mana kaedah penyelidikan, terdapat kontraindikasi untuk ujian MAR. Oleh itu, analisis ini tidak dilakukan sekiranya terdapat ketiadaan sel-sel kuman lelaki yang hampir lengkap dalam ejakulasi.

Juga kajian ini tidak dilakukan, jika jumlah sperma terlalu rendah dan tidak mencukupi untuk mengira mereka sepenuhnya.

Pemilihan kaedah pengendalian bergantung pada bagaimana kajian akan dijalankan - langsung atau tidak langsung. Dalam keadaan pertama, sperma diperlukan untuk kajian ini. Untuk melakukan jenis analisis kedua memerlukan serum.

Menurut statistik, kaedah penyelidikan langsung digunakan dalam amalan perubatan yang lebih kerap. Keputusan ujian makmal itu lebih tepat dan boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, pakar mengesyorkan masih melakukan kedua-dua ujian data. Dalam keadaan ini, doktor menerima segala maklumat yang diperlukannya mengenai sifat-sifat spermacytes dan keadaan sistem imun.

Untuk kajian ini memerlukan ejakulasi. Seorang lelaki mengumpulnya dengan bantuan melancap.Membekalkan air mani secara berasingan untuk sperma dan ujian mar-tidak diperlukan. Dengan bahan yang cukup, ini sepatutnya cukup untuk kedua-dua kajian.

Sebelum mengambil sperma untuk mengkaji seorang lelaki perlu disediakan. Beberapa hari sebelum peperiksaan Jangan hubungi sebarang bahan kimia atau toksik.

2-3 hari sebelum pergi ke makmal, penggunaan mana-mana minuman yang mengandungi alkohol adalah terhad. Merokok hari sebelum kajian juga perlu terhad. Sekiranya sekatan itu terlalu berat untuk seorang lelaki, maka dia tidak boleh merokok sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum meletakkan sperma.

Di bawah pengaruh nikotin dan alkohol, parameter yang dikaji dalam spermogram dan hasil kajian marah mungkin berbeza-beza.

Juga sangat Adalah penting untuk memberitahu doktor terlebih dahulu tentang apa ubat yang diambil oleh lelaki itu. Oleh itu, dengan penggunaan jangka panjang penunjuk dadah hormon ujian boleh diubah. Sekiranya seorang lelaki telah mengambil ubat atau anabolik selama 6-8 bulan atau lebih, maka dia harus berunding dengan doktor sebelum mengambil bahan untuk penyelidikan.

Juga dua hari sebelum peperiksaan tidak harus terlibat secara aktif dalam sukan. Senaman sengit di gim boleh membawa kepada perubahan dalam tahap hormon. Ini mungkin menyumbang kepada fakta bahawa hasil kajian itu tidak boleh dipercayai.

Sekiranya seorang lelaki mendapat rawatan untuk beberapa penyakit sistem kencing, maka lebih baik baginya untuk menangguhkan kajian ini untuk kemudiannya. Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, para doktor menasihatkan, jika mungkin, untuk mengecualikan apa-apa ubat.

Istilah kesediaan analisis boleh berbeza. Ini sebahagian besarnya bergantung kepada bahan dan asas teknikal makmal, serta beban kerja.

Sesetengah institusi perubatan mengeluarkan keputusan ujian yang telah dilakukan pada hari berikutnya selepas biomaterial telah diserahkan. Dalam yang lain, kesediaan hasil, sebagai peraturan, adalah 2-3 hari. Sekiranya analisis semula diperlukan, maka ujian berulang selepas 2-3 minggu.

Norma bersyarat adalah syarat bahawa doktor memanggil "normozoospermia." Diagnosis sedemikian dibuat selepas air mani.

Untuk menetapkan keadaan ini, ada 60-150 juta sel kuman lelaki dalam air mani. Pada masa yang sama sekurang-kurangnya 70% harus aktif dan berdaya maju. Keadaan ini paling sering dikesan oleh doktor pada lelaki berusia di bawah 35 tahun. Malangnya, semakin tua seorang lelaki, semakin tinggi risikonya untuk mengembangkan pelbagai gangguan.

Bacaan semen biasa tidak sama dengan penjamin 100% konsep bayi. Ujian MAR membantu menjelaskan kebarangkalian ini.

Doktor mesti menguraikan keputusan analisis. Ia agak sukar untuk melakukannya sendiri. Selalunya, doktor menggunakan jadual khas yang membolehkan mereka menentukan sempadan norma parameter yang dipelajari. Ini membantu doktor mendiagnosis dengan betul dan memilih taktik rawatan yang diperlukan.

Penyahkodan analisis dilakukan di makmal berdasarkan berapa antibodi antisperm mengelilingi sel seks lelaki. Ciri ini dinilai menggunakan mikroskop.

Jika juruteknik makmal melihat bola dalam bidang pandangan yang dikaji, maka ini menunjukkan sambungan antibodi antisperm dengan spermatozoon. Selepas penentuan visual mereka, pengiraan kuantitatif dibuat. Kemudian normal, spermatozoa aktif dikira.Selepas itu, peratusan sel yang sihat dan rosak dikira secara matematik. Pada masa akan datang, ia adalah petunjuk klinikal yang akan digunakan oleh doktor untuk menubuhkan diagnosis.

Analisis kualitatif juga menyediakan untuk juruteknik makmal untuk mengambil kira dengan tepat mana antibodi antisperm kepada spermatozoa dilampirkan. Lampiran sedemikian mungkin berada di kawasan kepala, badan atau ekor.

Versi terbaik hasilnya adalah negatif. Ini bermakna seorang lelaki sihat dan tidak mempunyai tanda ketidaksuburan imunologi. Adalah penting untuk diingat bahawa parameter norma dalam keadaan ini sangat bersyarat. Iaitu, ini menunjukkan bahawa tiada masalah dengan ketidaksuburan imunologi sahaja. Bagaimanapun, dalam keadaan ini, tidak 100% penjamin konsep.

Jika hasil analisisnya negatif, ini menunjukkan bahawa sperma mengandungi cukup banyak aktif dan, yang paling penting, sel-sel sperma yang mampu membuahi telur. Sel-sel kuman lelaki yang lebih sihat, semakin tinggi penunjuk kesuburan lelaki.

Sekiranya selepas kajian mendapat keputusan yang positif, maka ini adalah tanda bahawa ada masalah serius pada tubuh lelaki. Biasanya, kesimpulan sedemikian dibuat apabila lebih daripada 50% spermatozoa adalah "rosak" dalam kesuburan.

Hasilnya ditunjukkan sebagai peratusan. Oleh itu, semakin tinggi peratusan, semakin rendah keupayaan persenyawaan semulajadi pasangan.

Analisis positif ialah penampilan 25-50% sel-sel kuman lelaki, yang terikat dengan antibodi antisperm. Hasil negatif adalah keadaan apabila sehingga 10-25% kompleks imun tersebut dikesan dalam analisis. Sebagai contoh, jika dalam air mani hanya 0-3% sperma yang rosak, maka anda tidak perlu risau tentang lelaki ini. Penunjuk ini dianggap normal.

Selain itu, penunjuk dinilai secara berasingan bagi setiap kelas imunoglobulin. Biasanya, dalam IgG dan IgA, bilangan spermatozoa yang terikat dengan antibodi antisperma adalah dari 1 hingga 10%. Dalam beberapa kes, terdapat ketiadaan mereka yang lengkap. Dalam situasi sedemikian, analisis akan menghasilkan nilai sifar.

Tahap peningkatan imunoglobulin kelas A (di atas 40%) menunjukkan bahawa penghalang ujian darah pecah. Selepas dia sembuh, igA akan beransur-ansur kembali normal. Ia biasanya mengambil masa kira-kira satu tahun.

Hasil kajian yang dilakukan pada kebanyakan lelaki yang diperiksa biasanya lemah atau negatif. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku dalam sampel yang dibentangkan 100% spermatozoa yang rosak dikesan. Dalam kes ini, malangnya, kebarangkalian mengandung anak cenderung kepada sifar.

Apabila keputusan ujian positif muncul, sangat penting untuk segera berjumpa dengan doktor anda. Adalah penting untuk menubuhkan sebab yang mempengaruhi perkembangan patologi ini. Untuk ini, doktor pasti akan menetapkan kaedah penyelidikan tambahan.

Jika penyebab keadaan telah menjadi kesan operasi yang telah dipindahkan sebelumnya, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada ahli urologi yang mengendalikannya. Dalam sesetengah keadaan, kaedah pembedahan tambahan diperlukan untuk membetulkan gangguan yang terhasil.

Satu prasyarat untuk diagnosis tambahan adalah ujian untuk penyakit kelamin. Ia sering berlaku bahawa lelaki tidak diperiksa untuk kehadiran jangkitan tersebut. Kebanyakannya cepat menjadi kronik.Dalam kes ini, untuk mencapai keputusan yang positif tanpa rawatan penyakit yang mendasari adalah mustahil.

Semua lelaki lebih daripada 40 harus sentiasa memantau kesihatan kelenjar prostat. Untuk melakukan ini, lawati ahli urologi tidak kurang dari sekali setahun. Semasa pemeriksaan klinikal, doktor akan dapat mengesan peningkatan atau neoplasma dalam organ.

Sekiranya, menurut keputusan ujian mar, lelaki itu didiagnosis dengan ketidaksuburan imunologi, maka dia harus segera mempersiapkan fakta bahawa rawatan keadaan ini dapat panjang.

Kedua-dua ubat dan teknik fisioterapeutik dimasukkan dalam terapi kompleks. Juga, cadangan individu mengenai pembetulan rejimen harian disusun, dan diet yang diperlukan dipilih.

Untuk maklumat lanjut mengenai ujian MAR, lihat di bawah.