Disentri pada kanak-kanak: dari gejala hingga rawatan

Jangkitan usus di zaman kanak-kanak sering berlaku, dan tugas orang tua dan doktor dapat membezakan satu jangkitan dari yang lain, kerana tidak setiap cirit-birit pada anak tidak berbahaya. Disentri juga merupakan jangkitan berbahaya.

Wakil generasi tua suka menakutkan kanak-kanak dengan disentri, mendakwa bahawa epal yang tidak dimakan dari taman atau tangan kotor mungkin menyebabkan penyakit berbahaya ini. Adakah disentri begitu biasa - soalan besar dan sangat penting.

Dalam perubatan, istilah lain digunakan untuk merujuk kepada penyakit ini - shigellosis, yang berasal dari nama bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Ini adalah penyakit berjangkit berjangkit yang berlaku dengan sindrom intoksikasi umum badan dan merosakkan bahagian bawah usus yang lebih rendah (distal).

Mereka yang menamakan jangkitan usus akut yang tidak disengajakan tidak sama sekali salah - penyakitnya benar-benar tergolong dalam kumpulan ini. Tetapi, tidak seperti jangkitan usus lain yang memberi kesan kepada semua orang, disentri adalah lebih biasa pada kanak-kanak (sehingga 75% orang yang menghidap shigellosis, mengikut statistik WHO, adalah anak-anak).

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mendapati sukar untuk mengira bilangan sebenar orang yang sakit dan telah pulih, kerana di dunia penyakit ini meluas pada kanak-kanak, dan tidak selalu akses ke penjagaan perubatan dan data statistik. Terdapat bukti bahawa setiap tahun di planet ini dengan disentri sehingga 90 juta orang menjadi dijangkiti, 700 ribu kes berakhir dengan kematian. Kebanyakan orang mati - kanak-kanak kecil (dari 1 tahun hingga 3 tahun).

Seperti yang telah disebutkan, nama "shigellosis" bukanlah suatu kemalangan, tetapi merupakan petunjuk kepada penyebab penyakit itu. Disentri disebabkan oleh mikrob milik genus Shigella. Genus ini agak besar, ia termasuk berpuluh-puluh bakteria yang berlainan. Satu perkara menyatukan mereka - semuanya adalah enterobakteria, iaitu, mereka boleh membiak dalam saluran gastrointestinal manusia.

Disentri disebabkan oleh empat daripada wakil yang paling menonjol dari kumpulan ini: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei dan Shigella boydii, dan juga dari lima puluh serotipe mereka.

Shigella adalah bakteria Gram-negatif - batang. Mereka sangat tahan lasak dan hidup secara senyap-senyap di alam sekitar. Sebagai contoh, di dalam air dan tanah boleh bertahan sehingga tiga bulan, dalam produk makanan - sehingga 30 hari. Mereka tidak takut fros, jangan mati apabila kering. Anda boleh membunuh Shigella hanya dengan pemanasan - jika suhu melebihi 60 darjah, mikroba akan mati dalam setengah jam, dan pada 100 darjah (titik didih air) bakteria mati dalam beberapa saat.. Mereka agak mudah dimusnahkan dengan cahaya matahari langsung dan penyelesaian disinfektan yang popular.

Shigella melipatgandakan dengan cepat dalam medium nutrien, dan dalam perjalanan kitaran hidup mereka, mereka mengeluarkan sejumlah besar bahan toksik yang memasuki aliran darah kanak-kanak dan menyebabkan gejala mabuk. Spesies toksin Shigella boleh menghasilkan beberapa. Yang paling biasa di Rusia hari ini adalah Shigella Flexner (flexneri), serta mikrob Sonnei.

Oleh itu, disentri adalah jangkitan bakteria dan tidak boleh disebabkan oleh apa-apa lagi. Satu-satunya sumber patogen adalah orang sakit yang menular dari hari pertama penyakit ini.. Kanak-kanak tidak boleh dijangkiti dari pesakit seperti itu oleh titisan udara, bakteria tidak disebarkan melalui udara. Terdapat hanya beberapa laluan penghantaran mikrob:

• kenalan dan isi rumah;
• air;
• alergi.

Bagaimana ia berlaku:

• semasa berenang di kolam atau kolam;
• sambil minum air dari sumber semula jadi: mata air, telaga, dan juga dari sistem bekalan air;
• semasa bermain dengan kanak-kanak yang sakit, ketika menggunakan barang yang sama, piring, linen;
• apabila memakan makanan yang tercemar dengan bakteria tanpa rawatan haba yang betul atau dengan rawatan haba yang tidak mencukupi (suhu di mana shigella mati dinyatakan di atas);
• apabila makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci atau tidak dimakan.

Wabak shigellosis sering diperhatikan semasa kemalangan utama rangkaian bekalan air, sistem kumbahan, siklon dan banjir, dan biasanya dijangkiti oleh seluruh keluarga, tetapi pada orang dewasa penyakit itu dapat disembunyikan, sedangkan pada kanak-kanak gejala bermula dengan sangat terang.

Oleh kerana pelbagai jenis bakteria genus Shigella menghasilkan endotoxin mereka sendiri, penyakit tersebut akan muncul dalam kes jangkitan dengan mikroba tertentu dalam pelbagai cara. Banyak bergantung bukan sahaja pada jenis patogen mikroba, tetapi juga pada imuniti kanak-kanak tertentu, pada zamannya, dalam bentuk keterukan jangkitan, pada bagaimana teruknya saluran gastrointestinal terjejas.

Dengan sebarang patogen di atas (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei dan Shigella boydii) tempoh inkubasi kadang-kadang berlangsung beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa hari. Secara purata, ia adalah dua hari. Selepas ini, toksin dalam badan berkumpul cukup untuk membuat manifestasi akut mungkin penyakit ini.

Kanak-kanak mempunyai perasaan yang kuat, suhu meningkat dalam beberapa minit, dan boleh menjadi 37.7 dan 40.0 darjah - Ini adalah reaksi pelindung individu. Mempunyai anak loya, muntah berlaku (ia mungkin satu kali, dan berulang kali). Dalam muntah yang teruk, berulang, teruk, disertai dengan dehidrasi pesat, sawan, kulit biru, gangguan irama jantung, tekanan darah yang jatuh, kehilangan kesedaran dan kecemasan.

Dengan shigellosis kanak-kanak mengalami cirit-birit. Cirit-birit boleh diulang dari 5 hingga 25 kali sehari.. Dalam najis cecair terdapat sejumlah besar kekotoran bahan mukus yang tidak jelas, sayur-sayuran, dan juga garis darah. Kala akan banyak pada hari pertama, tetapi sudah pada hari kedua penyakitnya, kanak-kanak masih sering mahu pergi ke tandas untuk "keperluan yang besar", tetapi pada hakikatnya, tidak ada apa-apa untuk diteruskan - jumlah tinja kecil, kadang-kadang hanya sekumpulan lendir dirembeskan.

Dorongan palsu untuk buang air kecil boleh mengakibatkan komplikasi berbahaya disentri - prolaps mukosa rektum, menganga anus. Dalam kanak-kanak kecil, gejala meningkat secara beransur-ansur.Anak yang lebih muda, semakin tinggi risiko komplikasi dari paru-paru - radang paru-paru, dan organ pendengaran - otitis. Penyakit Sonne, yang disebabkan oleh bakteria Shigella sonnei, ditunjukkan dengan gambaran klinikal yang terhapus, dan membran mukus bahagian distal usus yang paling tidak terkena. Dan dengan penyakit Flexner, gejala-gejala yang paling parah.

Kadang-kadang disentri juga kronik. Dalam kes ini, mabuk sentiasa tidak penting, najis cecair tidak mempunyai gejala dan kekerapan yang menyakitkan. Tetapi bentuk kronik berbahaya kerana dengan masa dan tanpa rawatan, ia boleh mengakibatkan kehilangan berat badan yang tidak normal, anemia.

Sekiranya shigellosis disyaki, pakar kanak-kanak segera mengasingkan kanak-kanak - saranan klinikal membayangkan pemeriksaan dan rawatan di hospital penyakit berjangkit. Tetapi kecurigaan disyaki, dan diagnosis disentri hanya boleh dilakukan berdasarkan ujian makmal.

Fes dan muntah yang diambil untuk pemeriksaan bacteriological. Oleh itu, jenis dan nama patogen dibezakan, dan di makmal itu dapat dilakukan dengan segera untuk menentukan bakteria tertentu yang sensitif terhadap antibiotik, yang tidak penting untuk tujuan terapi.

Ia adalah mungkin untuk merawat shigellosis di hospital dan di rumah. Ia semua bergantung pada usia pesakit, keparahan penyakit. Anak yang lebih muda, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan dehidrasi. Kanak-kanak seperti bayi dengan manifestasi teruk disentri, disyorkan untuk dirawat di hospital penyakit berjangkit. Kanak-kanak yang lebih tua dengan bentuk ringan penyakit boleh dirawat di rumah.

Untuk pemulihan, sangat penting untuk mematuhi regimen, mematuhi pemakanan klinikal yang disyorkan oleh doktor. Untuk rawatan perlu ditetapkan ubat antibakteria - antibiotik. Untuk mengeluarkan tanda-tanda mabuk dengan bantuan enterotoksin bermakna dengan tindakan detoksifikasi. Tidak lama kemudian, persediaan disyorkan untuk pembetulan imuniti, pemulihan membran mukus bahagian distal usus, serta untuk proses normalisasi proses pencernaan pada umumnya.

Walaupun terdapat tempoh penyakit yang teruk, kanak-kanak disarankan untuk berehat. - Ini akan membantu menggerakkan kekebalannya. Dalam tiga hari pertama selepas bermulanya gejala, disyorkan untuk memberi makan kepada kanak-kanak dalam bahagian kecil - sehingga 8-9 kali sehari. Kanak-kanak berusia sehingga satu tahun adalah disyorkan produk susu yang ditapai tepu dengan flora usus yang meriah, dan kanak-kanak yang lebih tua dari setahun disyorkan untuk membuat makanan kering yang dimasak di dalam air dalam jenis "mushy". Sayur-sayuran kaldu, jeli, keju cottage, tulen sayur-sayuran, tertakluk kepada rawatan haba tidak dilarang.

Lebih cirit-birit dan muntah, semakin hangat kanak-kanak harus minum. Sekiranya mabuk teruk, adalah disyorkan untuk minum kanak-kanak dengan penyelesaian garam ("Rehydron", "Humana Electrolyte" dan lain-lain).

Untuk kesakitan perut pada hari pertama mencadangkan ubat antispasmodik berdasarkan drotaverine atau papaverine. Jangan gunakan "papaverine" dalam bentuk suppositori rektum - dubur dan tanpa pengenalan suppositories jengkel.

Antibiotik untuk pemusnahan agen penyebab penyakit ini boleh digantikan mengikut budi bicara doktor dengan bakteriaosis dysenterik, mereka boleh ditambah dengan antibiotik.Apa ubat antibakteria untuk menetapkan, doktor memutuskan, mendapatkan data makmal mengenai jenis bakteria dan kepekaannya terhadap antibiotik. Selalunya diberikan "Supraks" dan ubat lain dari kumpulan cephalosporin, serta "Ampicillin", "Furazolidone".

Apabila tempoh akut berakhir, persediaan enzim disyorkan untuk kanak-kanak itu selain diet. ("Pancreatin") untuk mengurangkan beban pada pankreas dan memulihkan pencernaan yang normal. Probiotik dan prebiotik ditetapkan untuk menormalkan flora usus. Juga, kanak-kanak disyorkan untuk mengambil vitamin dan imunostimulan..

Hakikat bahawa kanak-kanak itu sihat, mengatakan bukan sahaja peningkatan kesihatannya dan normalisasi najis dan pencernaan, tetapi juga ketiadaan bakteria di massa tinju, untuk pemeriksaan bacteriological ini diulang. Dalam masa sebulan, dan kadang-kadang lebih lama, kanak-kanak itu masih berada dalam daftar dispensari dengan pakar penyakit berjangkit di klinik kanak-kanak di tempat kediaman.

Pencegahan disentri dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama adalah vaksin untuk penyakit ini.

Profilaksis tidak spesifik termasuk satu set langkah tertentu.

• Jangan lupa bahawa shigellosis adalah berjangkit. Pastikan orang lain selamat - Jika anda atau anak anda mempunyai disentri, hadkan semua kenalan dan menggunakan perkara biasa.
• Mengekalkan kebersihan, ajari anak anda sejak kecil untuk mencuci tangan selepas berjalan, sebelum makan, selepas menggunakan tandas, di tempat yang ramai, seperti kedai, hospital, pengangkutan awam. Jika tidak ada peluang untuk mencuci tangan anda dengan sebab tertentu, anda harus menggunakan tisu basah dengan impregnasi antibakteria. Adalah penting untuk mengajar kanak-kanak satu kebiasaan yang baik seawal mungkin untuk tidak meletakkan tangan anda di dalam mulut anda, terutamanya apabila berjalan, di jalan, di dalam, pengangkutan, atau di kedai.
• Pastikan anak anda makan hanya sayur-sayuran dan buah-buahan yang telah dibasuh dengan baik.. Buah-buahan perlu dibasuh hanya di bawah air yang mengalir. Anda boleh menggunakan berus khas atau mengupas buah sebelum memberikannya kepada kanak-kanak itu.
• Beli makanan, terutamanya daging dan susu, anda hanya perlu di tempat yang boleh dipercayai dan terbukti, dan bukan di pasaran spontan atau dengan tangan "di jalan raya".
• Pastikan makanan anda segar di dalam peti sejuk.. Labelkan mereka jika perlu. Pematuhan dengan tarikh tamat tempoh adalah syarat penting untuk mencegah sebarang jangkitan usus, dan shigellosis tidak terkecuali.
• Ia tidak perlu memberi makan kepada kanak-kanak dengan air mata air, serta air dari sumber yang meragukan. Air botol adalah optimum untuk makanan bayi.
• Jika anda merancang untuk melawat negara-negara panas dengan tahap sanitasi yang rendah dan ketumpatan penduduk yang tinggi (India, Brazil, Afrika, dan lain-lain) Penjagaan harus diambil untuk mengosongkan diri dan bayi.

Vaksinasi terhadap disentri tidak termasuk dalam Jadual Kebangsaan Vaksinasi. Ia boleh dilakukan hanya dengan sendirinya dan, tentu saja, dengan perbelanjaan mereka sendiri. Untuk vaksinasi kanak-kanak ada had umur - Kanak-kanak sehingga tiga tahun tidak dialu-alukan..

Di Rusia, beberapa jenis vaksin digunakan - Shigellvak, Vaksin Flexner, dan Bacteriophage Dysenteric. Mereka tidak memastikan jangkitan tidak berlaku, tetapi menjamin bahawa jika ini berlaku, penyakit ini akan berjalan dengan lebih mudah dan tanpa komplikasi.

Siapa yang patut memikirkan mengenai vaksinasi:

• kanak-kanak yang akan menghabiskan pergerakan di kem kanak-kanak di laut;
• kanak-kanak yang sedang dalam perjalanan ke Afrika, Asia, ke mana-mana negara eksotik dengan iklim yang panas;
• kanak-kanak yang tinggal di rantau ini yang kini mengalami wabak disentri.

Vaksinasi boleh dilakukan di bilik vaksinasi klinik klinik atau swasta.Kesan sampingan, menurut ulasan, jarang berlaku, kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam kanak-kanak hampir tidak pernah berlaku.