Kesan epidural anestesia ketika melahirkan anak

Anestesia epidural telah diketahui oleh manusia selama lebih dari satu abad, tetapi ia telah menerima penggunaan yang meluas hanya baru-baru ini. Kaedah pelepasan sakit terutama digunakan secara meluas semasa melahirkan anak, baik secara semula jadi maupun pembedahan. Banyak yang diketahui mengenai kelebihan anestesia, tetapi dalam bahan ini kita akan tidak banyak bercakap tentang mereka sebagai akibat akibat kemungkinan anestesia seperti itu. Adakah anestesia epidural yang selamat dan tidak berbahaya?

Anestesia epidural adalah kaedah anestesia, di mana ubat yang mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan tidak disuntik ke dalam otot atau ke dalam vena, tetapi ke tulang belakang, atau lebih tepatnya, ke ruang epiduralnya. Ia mempunyai sejumlah besar ujung saraf. Apabila ubat dengan kesan anestetik memasuki ruang ini, ujung saraf dihalang dan berhenti menghantar impuls, termasuk rasa sakit, ke otak. Kaedah ini juga dipanggil peridural, dan ia merujuk kepada anestesia serantau, yang memungkinkan untuk menguraikan bahagian-bahagian badan tertentu, dan bukan seluruh pesakit.

Painkiller di ruang epidural ditadbir melalui pukulan lumbar. Untuk anestesia bersalin, penyelesaian ubat diperkenalkan ke ruang antara vertebra pertama dan kedua tulang belakang lumbar, dan untuk bahagian caesarean, di mana anestesi memerlukan tempoh yang lebih lama dan lebih lama, ahli anestesiologi memilih ruang dalam julat dari 2 hingga 5 vertebra lumbar.

Sekiranya terdapat keperluan untuk membiakkan tahap buruh dalam buruh semulajadi, dos ubat akan jauh lebih rendah daripada dos untuk penghantaran pembedahan. Dos yang tepat ditentukan berdasarkan kepada setiap kes individu. semakin tinggi ketinggian wanita, lebih banyak dadah diperlukan untuk menghalang segmen tulang belakang.

Kelebihan yang tidak diragukan termasuk pemilihan anestesia - wanita mengekalkan kejelasan fikiran dan kesedaran, dia dapat mendengar dan melihat segala yang sedang berlaku, dan juga berkomunikasi dengan doktor. Sekiranya ada sesesalan dibuat menggunakan anestesia, maka selain peluang untuk mendengar jeritan pertama bayi, terdapat kemungkinan penggunaan awal bayi pada payudara, yang mempunyai kesan positif pada penyusuan.

Semasa operasi, sistem kardiovaskular terus berjalan secara normal, tiada tekanan darah yang meningkat. Laluan udara atas tidak teriritasi seperti tiub untuk anestesia am.

Kelemahan kaedah anestesia ini perlu dirawat dengan sangat teliti. Oleh itu, anestesia epidural:

• mempunyai contraindications;
• bergantung dari segi hasil pada kelayakan dan ketepatan tindakan doktor - gerakan cuai, tindakan yang salah dapat menyebabkan akibat yang serius;
• mempunyai tempoh laten panjang - selepas pengenalan dadah ke ruang epidural tulang belakang, kesan yang diinginkan tidak berlaku dengan segera, tetapi selepas 15-20 minit;
• dalam kira-kira 17% kes, anestesia serantau tidak mempunyai kesan yang diingini, ia tidak mencukupi atau tidak mencukupi;
• selepas kesan sampingan aplikasi - sakit belakang, sakit kepala.

Pelaksanaan prosedur memerlukan latihan khusus dari ahli anestesiologi dan ketepatan yang besar. Selepas rawatan kulit luar dengan antiseptik, seorang wanita diletakkan di sisinya semasa berbaring atau duduk dengan kepala dan bahunya rendah (belakang "arka"). Dokter masuk ke ruang antara vertebra yang jarum khas nipis untuk tusukan lumbar. Mengatasi ligamen, jarum memasuki ruang, yang dipanggil epidural.

Pastikan bahawa pecutan tepat (jarum bebas masuk dan tidak memenuhi rintangan), doktor memperkenalkan kateter dan dos ujian dadah. Dalam beberapa minit, keadaan wanita dinilai. Kemudian masukkan dos yang lain.

Anestesia peridiri tidak selamat kerana kelihatannya pada pandangan pertama. Penembusan ke dalam ruang dalaman tulang belakang mempunyai risiko tersendiri dan mungkin dikaitkan dengan pelbagai komplikasi.

Jadi, pada wanita dengan pembekuan darah yang berkurang, hematomas muncul di tapak tusukan dengan penembusan darah seterusnya ke dalam cecair serebrospinal. Apabila doktor yang berpengalaman melakukan prosedur, kemungkinan komplikasi adalah rendah. Tetapi seorang pakar yang tidak berpengalaman yang mempunyai sedikit pengalaman boleh mencederakan membran tulang belakang yang keras, dan ini boleh mengancam kebocoran cairan serebrum, gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Kecederaan lain tidak dikecualikan - apabila jarum mencederakan ruang subarachnoid tulang belakang, terletak lebih dalam daripada epidural. Dalam kes ini, akibatnya mungkin lebih serius. Seorang wanita dalam kes ini mengembangkan sindrom sawan, dia kehilangan kesedaran, pelanggaran serius sistem saraf pusat direkodkan. Dalam kes-kes yang paling sukar, lumpuh sementara atau kekal pada kaki bawah mungkin berlaku.

Melanggar integriti ruang epidural semasa tusukan sering menjadi punca sakit kepala yang berpanjangan. Cukup terasa sakit belakang.

Tuduhan bahawa anestesia sedemikian tidak menjejaskan kanak-kanak itu tidak sesuai dengan realiti. Narkoba menembusi ke dalam darah, walau bagaimanapun, sehingga kanak-kanak dalam rahim juga menerima bahagian anestetiknya, yang kadang-kadang dapat menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan, hipoksia dan gangguan jantung pada bayi baru lahir selepas lahir. Perlu diingatkan bahawa data yang boleh dipercayai dan tepat tentang bagaimana epidural mempengaruhi anak tidak ada - isu ini masih dalam kajian, terdapat sedikit maklumat untuk membuat sebarang kesimpulan.

Prosedur itu sendiri menyebabkan rasa takut dan ketidakselesaan psikologi. Perkara yang paling sukar adalah bagi mereka yang mempunyai bahagian caesarean yang dirancang. Sebagai tambahan kepada ketakutan yang difahami dengan baik mengenai hasil operasi, wanita takut proses itu sendiri, kerana mereka akan praktikal hadir pada penghantaran pembedahan mereka sendiri, dan ini agak sukar.

Di samping itu, terdapat komplikasi lain:

• berlakunya gegaran teruk selepas pentadbiran ubat sebagai reaksi sistem saraf;
• berpanjangan badan anggota badan - dengan masa berlalu;
• keradangan di tapak tusuk, jangkitan di saluran tulang belakang;
• reaksi alahan terhadap ubat anestetik;
• memperlahankan pengeluaran susu ibu (di bawah tindakan proses penyusuan dadah perlahan, susu mungkin muncul kemudian).

Dengan semua risiko membangunkan kesan negatif, anestesia epidural masih dianggap agak selamat. Titiknya ialah statistik.Ia menyatakan bahawa komplikasi selepas pemakaian kaedah ini untuk mengurangkan kesakitan menyebabkan kesan negatif hanya dalam satu kes setiap 50,000 kelahiran.

Faktor risiko dipertimbangkan oleh kakitangan perubatan untuk mengabaikan syarat-syarat untuk kontraindikasi anestesi epidural, dan tindakan tidak teratur ahli anestesi. Kejayaan aplikasi itu bergantung terutamanya kepadanya, dan hanya kedua pada peralatan moden untuk anestesia epidural di hospital, pematuhan terhadap keperluan pemprosesan dan pensterilan instrumen. Hari ini, cuba menggunakan set steril jarum steril, kateter, yang juga mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Majoriti wanita yang melahirkan anestesia epidural atau memilihnya untuk bahagian caesarea berpuas hati dengan hasil dan kesannya, tetapi perhatikan bahawa masih ada kesan sampingan. Hal ini terutama berkaitan dengan berat badan pada kaki, kebas pada kaki, sakit kepala dan sakit tulang belakang, yang kadang-kadang menyeret selama beberapa minggu setelah operasi atau buruh fisiologi menggunakan epidural.

Mereka yang telah mengalami kesan beberapa jenis anestesia kadang-kadang mendakwa bahawa mereka tidak melihat kelebihan khusus anestesia epidural terhadap umum. Di samping itu, pemulihan tidak semudah yang digambarkan anestesi pakar sebelum pembedahan.

Lihat video seterusnya untuk kesan anestesia epidural.